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耳鸣如何针灸治疗作者：张相薇来源：《现代养生·上半月》2021年第12期耳鸣在临床上可以分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣在临床上大多数都能够治愈。
因为传导性耳鸣多数是由急性或慢性的中耳炎、中耳腔积液等情况引起，在治疗中耳炎或者中耳腔积液后，耳鸣症状会缓慢消失。
耳鸣比较难治，但采用针灸和中治疗法对耳鸣却具有良好的副疗效。
对于中枢神经性质的耳鸣，针灸对耳鸣病情的早期控制效果有效率可以达到90%以上。
而且，针灸疗法安全，副作用小，可有效地改善耳鸣的症状。
1.针灸治疗耳鸣的好处针灸主要作用于每个穴位，穴位通过位于经络内联系于脏腑。
现代医学临床研究初步分析发现，针灸外耳俞穴可有效地疏通耳内局部神经。
其优点可以细分为以下几个主要作用方面：减少耳内的各种治疗机械性过敏药物的刺激，缓解耳内某些局部神经血管壁的慢性痉挛;作用于耳部外耳，减少那些引起外耳炎性皮肤过敏不良反应的药物刺激;重建耳内神经系统，抑制耳内某些神经元异常声音放电，降低我们耳内某些神经元素的生理兴奋性，帮助耳内神经系统功能得到逐步完善与成熟;提高耳内神经组织对鼓膜的生理适应性，有效地缓解由于耳部皮肤炎症和神经系统慢性皮质病变等所致而造成的慢性耳鸣。
而且，利用针灸治疗耳鸣，在刺激耳部穴位时同时还可以缓解患者紧张的情绪，有效地帮助抑郁症患者有效进行各种情绪心理紧张状态和康复重建，缓解焦虑抑郁的各种不良情绪心理紧张状态。
针灸疗法用于治疗急性眩聋以及耳鸣，值得临床教学实践推广与临床研究综合应用。
2.针灸治疗耳鸣的方法针灸用于治疗中风耳鸣，应重视辨经、辨证相辅的结合，局部应以取穴调理为主，配合穴位的按摩以及针灸辨证调理取穴。
以下为详细分析。
辨经耳鸣主要以手部、足部、少阳经以及其他太阳穴等其他经脉引起耳鸣。
局部取穴常用的灸法大多取耳周重要神经穴位，如足耳门、听会、听宫、翳风。
尤其重视听会，此穴通常都是需要进行局部针灸或者穿刺，治疗耳鸣不但快且疗效甚高。
“一针通”治疗耳鸣耳聋，疗效与众不同耳中苦鸣辨治愈一、客邪耳鸣青年徒工乔某，于2004年初冒寒外出，忽觉寒风猛然吹过左耳，耳中嗡然一声，随即噪鸣不已。
言语时耳中鸣响更甚，且觉有气自左耳中出。
耳科未予结论，如此十余日不止，于3月3日就治于余。
夫耳鸣一症原因多端，盖耳者肾之窍，肾虚于下，阳浮于上则耳鸣，治宜滋填镇摄。
若兼见心肾不交者，又当参以菖蒲、远志，以开心火下降、肾水上达之路，此曹仁伯之临证心得也。
相火寓于肝胆，游行三焦，三焦与胆皆属少阳之经，环绕于耳。
肝胆风火相煽，循经上扰，必病耳中苦鸣，清泄之法，又不可废也。
而乔某之症，与此内发之病不同，乃风寒入于少阳经中，闭阻经气而成上述见症，一经解散，病必自除。
治当疏解少阳以达其邪，即以毫针刺左侧听宫及两手中渚，以捻转法泻之，针尚未出，耳中鸣声已失。
二、风火耳鸣打字员徐某，素体康健。
1998年春，已届中年，常觉耳鸣盛于左侧，入夜尤甚。
夜愈静则鸣声愈噪，深以为苦。
急急寻余为开耳聋左慈丸。
余告之曰：耳鸣虽是小恙，治法亦宜分别，或虚或实，最须审辨清楚，否则投剂不确，效必不彰。
无奈其执意甚坚，余思左慈丸即使误服，亦不致酿成大祸，若非事实教训，彼必不肯信服。
即疏方予服左慈丸，凡三阅月耳鸣依旧，复问治于余。
诊得其六脉不衰，反多弦象，舌苔正常。
耳鸣作则如蝉声高噪，止则沓无影踪。
发时以手指紧按耳孔，则按之愈重鸣声愈甚。
平时耳之前下方下关穴处常有胀满不适。
余曰：此乃肝经之风火上扰清空，是实证而非肾虚也。
《经》曰：“虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。
”为取患侧之耳门、中渚、下关三穴，行捻转泻法，留针二十分钟，隔日一次。
首次针后，耳中鸣声显然减轻。
连针五次，不复再鸣。
按：耳鸣一症有虚实之分：客邪气闭、痰火上扰、肝胆火炽等皆为实证；中气虚惫、肾气不足、水不涵木而致虚阳上僭等则为虚证。
临证之时务宜分别，辨证施治，可获良效。
余治此证取穴以局部及远端相结合，局部于耳门、听会中选取一穴，远端则取患侧之中渚。
针灸治疗耳鸣、耳聋万一针医案分享原创：万方琴正安文化北京今天用针灸治疗神经性耳聋、药物引起的耳聋、老年性耳聋效果显著，今天为大家分享的主题是：万一针老师临床治疗耳鸣、耳聋的三则案例。
针灸治疗多年耳鸣、耳聋案例1：邓某，男，30岁，黎族。
患者自述：耳鸣已经11年了，越来越严重。
双耳里总像有知了在叫，尤其夜间响得更厉害，根本睡不着觉。
生活、精神等方面均受到严重影响。
曾去过三亚海口广州等大医院求医，但无济于事，医生回复说很难治愈。
非常苦恼，无奈。
治疗方案：固本培元，扶正祛邪。
针刺治疗：取穴肾俞，足三里，三阴交，均取双侧；留针30分钟；手法补；一个疗程十次。
疗效：耳鸣逐渐好转，知了声见少见轻，一次比一次见效。
一个疗程完毕，知了声没了，睡眠正常了。
患者用黎族话对我说：“您治好了困扰我多年的耳鸣，太感谢您了。
”案例2：向女士，73岁，工程师。
患者自述：幼时因患中耳炎化脓疼痛时久，久治不愈。
至今左耳已完全失去听力。
现在耳聋72年。
针刺治疗：左侧听宫，足三里，太溪；留针20分钟。
疗效：扎针治疗当时能听到很小的声音。
治疗四次，可听到钟表声。
从此结束了他耳聋的历史。
案例3：连某，男，76岁，编辑。
患者自述：3年来一直耳聋，越来越厉害，别人说话听不见，到五官科就诊，主任对我说: “你这是老年性耳聋，就这样了，没法治了。
”辨证：因年老肾虚、气血不足引起的老年性耳聋。
针刺治疗：用头针疗法，取晕听区双侧；留针40分钟，期间要捻针。
疗效：经过扎针治疗十次，患者连细微的手表嘀嗒声都能听见了。
浅析王丽平教授针刺治疗月经病经验王丽平名老中医祖籍北京，毕业于北京市第二医学院（现首都医科大学）中医系，1973年参加工作，于护国寺中医院独立行医，经30余年的临床工作，具有丰富的临床经验，是北京市第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导教师。
主任医师，教授，研究生导师。
兼任北京针灸学会副秘书长，腹针协会理事。
在3年的侍诊和学习中，我们看到了王老深厚的医学知识和丰富的临床经验。
王老有感于特定穴颇多特效的临床经验，对特定穴也是极为重视。
王丽平老师以弘扬针灸学术为其毕生追求，一生孜孜不倦。
王老擅用针刺疗法治疗神经系统疾病、消化系统疾病、皮肤病等，对治疗妇科疾病亦有其独到之处，强调治病先治神，重视脾肾调理，治疗以中医为主，中西医并重，以腹针疗法为主，多种针法兼用。
标签：王丽平名中医；针刺疗法；月经病月经病是指月经的周期、经期和经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，是妇科临床的多发病。
西医可参考”生殖内分泌疾病”进行治疗。
月经病中医常见病因有寒湿侵袭、湿热侵淫、七情内伤、房劳多产、饮食劳倦等。
病机是冲任失调。
西医认为多与精神紧张、营养不良、代谢紊乱、酗酒及其他药物等引起神经内分泌（下丘脑-垂体-卵巢生殖轴）功能失调所致月经失常。
治疗通过针刺的方法，调整冲任，燮理阴阳。
王师治疗痛经、经间期出血、月经先后不定期等月经病有其独到之处，强调治病先治神，重视脾胃调理，治疗以中医为主，中西医并重，以腹针疗法为主，多种针法兼用，现总结经验于下。
1痛经1.1湿热蕴结，冲任失调型李某女33岁主因间断经行腹痛10月余就诊。
患者既往痛经病史，产后1年余出现痛经，经期疼痛（第1d为著），伴恶心，目前用中药治疗，疼痛程度较前减轻，为求进一步治疗来诊。
外院诊为子宫内膜异位症。
刻下症：月经第1d，出现小腹疼痛，连及腰骶，有胀坠感，喜暖喜按，其疼痛性质以胀痛为主，大便可，有气滞感，量多有块，色暗红，舌暗红苔白，脉弦滑。
耳鸣针灸治疗验案心悟柴X、男、38岁、2011年6月13日诊，患者2年前因工地上施工不慎伤及头部，当时昏倒约1-3分钟，移时苏醒，即赴某医院脑CT“未见异常”但此后常头昏脑胀、失眠、健忘，时有耳鸣如蝉。
曾多方求治中西医，屡服中西药不效，前来针灸治疗，详询平素常腰痛、乏力、出汗少许、眩晕不舒、舌质红、脉弦。
辨证为“肾虚、受风、脑髓不足”。
治以益肾补精，疏通经气，以宁听神。
处方：听宫-,双、听会-,双、翳风-,双、中诸-,双、侠溪-,双；手法：捻转手法，留针20分钟。
二诊：治疗后自然轻爽，唯觉劳累后仍感眩鸣。
脉来弦滑，舌苔薄润，病为肝肾两亏，风邪外袭少阳宗脉，本在少阴厥阴，标在阳明少阳，治拟标本同治。
但久病正虚，治疗不易，除治疗外，多宜调养。
处方：肝俞+,双、肾俞+,双、听宫-,双、听会-,双、中诸-,双、侠溪-,双；手法：捻转、提插，不留针三诊：又针治三次，针后略有改善。
但几天后又有耳鸣，但较前大有改善。
再从前治疗。
处方：肝俞+,双、肾俞+,双、听宫-,双、听会-,双、双中诸-、侠溪-,双、太溪+,双；手法：捻转、提插、不留针。
共治疗3周21次，耳鸣基于消失，以后属其服六味地黄丸，磁朱丸善后调理。
探析：耳鸣之程，早见于《内经》《灵枢》论耳鸣有谓：“上气不足为之苔鸣”，“髓海不足，则脑转耳鸣”，胃中空，则宗脉虚“脉有所竭，故耳鸣”，又有“一阳独啸（耳鸣），少阳厥也”等论述。
前三者皆为虚证，独后者气逆而鸣属实。
历代医家论耳鸣之原因，有正虚为风邪所袭，邪正相博而鸣者；有肾气不足，宗脉空虚而鸣者；有痰火上升，搏击清空而鸣者。
并有痰火而鸣者其鸣盛；肾虚而鸣者其鸣微，“鸣者聋之渐也”的说法。
本例患者有头部有外伤史，常头痛，失眠、健忘是脑髓不足之象，以后每遇受风刺激，耳鸣如故，是宗脉空虚，风邪外袭之故，邪正交争，鼓击耳窍，是为致病之因。
笔者取听宫、听会、翳风，施行捻转泻法以泄耳窍之邪，疏通经络之气。
取中诸穴手少阳之荣，侠溪足少阳之荣，此荣输治外经之意，而手足少阳同用“同气相求”之功。
有一个穴位，治疗耳鸣效果不错，你不妨一试！大家好，我是中医刘医生这世间，有一种痛，叫耳鸣。
如果你不曾得过，那你永远也无法体会其中的痛。
也许你会说，有这么严重吗？不就是耳鸣吗？是的，就是这么严重。
曾经有一位患者这样形容耳鸣“死不了，但生活质量会大大下降”。
想必每一个人活着，都想活的有质量吧。
所以，老刘今天想给耳鸣的朋友们，分享点干货。
我们先来看看耳鸣这个病。
“不是，我不明白，好好的，一觉醒来，怎么就耳鸣了？”这是一位患者，曾经亲口对老刘说的。
其实，老刘想说，不是一觉醒来，就耳鸣了。
很久之前，你一定有过耳堵、耳闷、耳胀的感觉，或者有过听力下降的感觉，或者曾经也有那么一两声耳内鸣响……这就是身体给你发出信号了，只是你不曾留意。
在西医看来，内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等都会引起耳鸣，突发性耳鸣常伴有听力下降。
一般说来，这种突发性耳鸣在一周之内就诊效果较好，十日后就诊效果不佳。
不过总体来说，西医对耳鸣的发病机制认识不清，除了输点扩血管、改善微循环的药物之外，并没有特别好的办法。
所以，耳鸣作为耳科3大难题(耳鸣、耳聋、耳眩晕)之首，西医大夫往往会把患者往中医这边一推“你去看看中医吧，吃点中药，同时配合针灸，可能还能恢复。
其实，老刘想说，多少临床成功的案例告诉我们，对于突发的耳鸣，中西医结合效果最好，输液的同时配合吃中药、扎针，也可能没几天就顺利把耳鸣扼杀了。
但是，请不要把针灸摆在最后的位置，什么都看不好了，再找针灸收拾烂摊子。
就像上周一的一个病人，耳鸣23年了，您来找我们针灸，这是原本没有困难也要给我们制造困难啊！言归正传，直接看中医怎么治耳鸣吧！老刘知道，你们都爱看这种稳准狠的！风市穴先来分享一则病例（本案例来自山西中医学院附属医院治未病中心）前几日，一位中年妇女因长时间耳鸣到医院就诊。
医生在其右腿的风市穴附近摸到条索状结节，就给予患者针刺治疗。
当医生在其风市穴行提插捻转手法时，患者告知有灼热的针感从风市穴向上传导，直达耳部，自觉耳部憋胀。
针灸治疗耳鸣小结初步结果如下：共治疗了62例耳鸣患者，涉及91只耳。
现将治疗次数超过5次以上的54例患者进行了总结。
另8例因治疗次数仅1-3次，故不纳入统计。
54例中，男22例，女32例，病程最短20天，最长40年。
年龄最小1岁半，最大89岁。
45例伴有不同程度的听力下降，甚至耳聋。
说明耳鸣或多或少会在一定程度影响听力。
因此，中医常将耳鸣与耳聋并提。
30例伴有不同程度的失眠，32例伴有肩颈头痛，检查时，压痛点在患侧胸锁乳突肌40例、斜方肌38例，肩提肌20例，颈夹肌23例。
全部采用了激痛点针灸疗法，结合局部的耳三针。
个别患者应用了补肾的骶三针。
疗效评定标准全部是患者的这观感觉。
尽管这一标准很粗糙，但仍有一定的价值。
治疗次数在5-30次之间。
最快的一次即见效，耳鸣减轻50%以上。
大部分患者在首次治疗后，耳鸣减轻10%-40%左右。
但绝大部分患者在针灸治疗过程中，耳鸣呈反复，即时轻时重，多数在针灸后耳鸣减轻，也有部分患者针灸后1-2天内耳鸣加重，但此后耳鸣又减轻，呈螺旋式渐进进减轻。
有一位患者治疗治疗9次后才见到初步疗效。
经过近30次治疗，耳鸣消失。
总的治疗结果是：耳鸣消失12例，痊愈率为22.22%,耳鸣显著减轻（50%以上，但未消失）18例，显效率55.55%，耳鸣减轻10%以上19例.总有效率90.74%。
总的来看，疗效还是满意的。
国外病因学研究发现，约有56%的患者耳鸣与激痛点有关，本结果显效率55.55%，这与国外有关研究结果相符。
说明激痛点针刺疗法是治疗耳鸣的一个很好的方法。
