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不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩GU Zhi-yan;CHEN Xiao-juan;LI Jun-ru【摘要】目的:探究不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩的临床效果.方法:选择2017年3月-2018年4月在笔者医院就诊的90例面部瘢痕疙瘩患者,经过随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用低浓度曲安奈德(40mg/3ml)局部注射联合手术切除治疗,观察组采用高浓度曲安奈德(40mg/1.5ml)局部注射联合手术切除治疗.对两组治疗效果、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、不良反应情况及治疗满意度进行比较.结果:观察组治疗有效率(95.56％)明显高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SDS、SAS及VVS评分明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组不良反应发生率为2.22％,观察组不良反应发生率为4.44％,两组比较差异无统计学意义(χ2=4.939,P>0.05).观察组治疗满意度(95.56％)明显高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:高浓度曲安奈德局部注射联合手术切除具有较好的治疗效果,可以显著降低患者瘢痕评分,降低不良反应发生率,治疗满意度高.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】3页(P79-81)【关键词】瘢痕疙瘩;面部;曲安奈德注射液:手术切除;温哥华瘢痕量表;抑郁自评量表;焦虑自评量表;不良反应【作者】GU Zhi-yan;CHEN Xiao-juan;LI Jun-ru【作者单位】;;【正文语种】中文【中图分类】R619+.6瘢痕疙瘩主要是由于手术、外伤或感染等引起的一种常见皮肤层纤维组织增生性疾病，其病变位于真皮层，一般不超过真皮深层，形成机制暂未明确[1]。
复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价发表时间：2019-08-16T14:53:12.647Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：王鸿健高仕权（通讯作者）高娟蒋艳[导读] 局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的效果显著，与醋酸泼尼松龙注射液治疗相比，复发率低，值得推广。
（重庆市垫江县人民医院皮肤整形美容科重庆 408300）【摘要】目的：评价复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床效果。
方法：将82例增生性瘢痕患者随机分成实验组与对照组，每组41例，实验组予复方倍他米松注射液局部注射治疗，对照组予醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。
结果：实验组总有效率为92.68%，复发率为4.88%；对照组总有效率为75.61%，复发率为17.07%，两组总有效率存在显著差异（χ2=11.93，P＜0.05）；两组复发率亦存在显著差异（χ2=15.38，P＜0.05）；两组患者皮下萎缩发生率无显著差异（χ2=1.19，P＞0.05），实验组皮内白色药物沉淀与瘢痕表面色素减退发生率低于对照组（χ2=7.56，χ2=9.35，P＜0.05）。
结论：综上，复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效优于醋酸泼尼松龙注射液，具有复发率低及不良反应少的优点。
【关键词】局部注射；复方倍他米松注射液；增生性瘢痕；临床效果【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0102-01增生性瘢痕是临床常见的皮肤疾病，主要指患者皮肤受创后，引起组织异常修复，形成一系列的病理表现。
增生性瘢痕的形成与患者的皮肤受创伤后胶原蛋白等细胞外基质过度沉淀密切相关，不仅有损患者的外观，还会出现充血、疼痛、局部瘙痒等不适。
其发病机制复杂，治疗难度较大，治疗方法虽多，但疗效不佳，严重影响患者身心健康[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年10月—2018年10月在我院接受诊治的82例增生性瘢痕患者作为本次分析研究对象，每组患者均符合增生性瘢痕的诊断标准，增生性瘢痕的诊断标准：①皮损已经超过半年，且瘢痕依然增生；②瘢痕局部潮红、灼痛、充血、瘙痒、高于皮面；③组织病检结果显示表皮下胶原纤维增生严重，纵横交错，有与皮肤长轴平行的倾向，有一定数量的小血管和纤维细胞。
曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩163例疗效观察【摘要】目的观察曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法用曲安奈德注射液1ml加入2%利多卡因注射液1ml混匀后在瘢痕内分点蠕动式加压注射，直至皮损全覆盖。
于治疗后第1、2、3月观察并记录患者症状、体征的改善情况及不良反应。
随访1年，观察复发情况。
结果在治疗后第1月总有效率为48.46%，第2月总有效率为80.37%，第3月总有效率为90.18%;有9例女性患者出现月经提前的不良反应，停药后自然恢复;仅3例复发。
结论曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩起效快、疗程短、疗效好、不良反应少，复发率低。
【关键词】曲安奈德注射液;瘢痕疙瘩;疗效瘢痕疙瘩是一种良性增生性皮肤疾病，是皮肤科门诊常见但难治的疾病，常继发于刺伤、烧伤、烫伤、注射、种痘、手术后以及疖等皮肤损伤后。
皮损为高出皮面的条块状疤痕，鲜红色，厚硬坚实，表面光滑，略有光泽，常有毛细血管扩张或增生，没有毛发生长。
若不处理，皮损不断扩大，显著超出原外伤范围，往往横条形、蟹足状或不规则状浸润性生长。
常有瘙痒、灼痛或知觉减退等不适，重者难以入寐，极度痛苦。
该病目前有多种治疗方法，如：局部注射糖皮质激素、激光、冷冻、手术、浅层X光照射以及外用药物、硅胶等治疗。
局部注射糖皮质激素简单易行，效果确切，患者痛苦小，费用低，为临床常用的治疗手段。
我院皮肤科自2004年3月开始用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩163例，取得较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 163例患者均来自我科门诊，均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]。
入选标准：年龄在18～65周岁;性别不限;入选前两个月内未经任何治疗;皮损直径小于4cm，厚度小于1cm。
排除标准：有高血压、糖尿病、结核、胃溃疡等糖皮质激素禁忌症者;妊娠及哺乳期妇女;有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者;皮损合并感染或溃疡者。
其中男78例，女85例，年龄18～59岁，平均年龄26.6岁，病程1～14年，平均4.1年，皮损分布于耳部6例，胸背部86例，肩部19例，上臂38例，前臂及手部3例，腹部5例，下肢6例。
得宝松联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩【摘要】目的：观察得宝松（复方倍他米松注射液）联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。
方法：采用随机对照研究。
将211例患者分为治疗组127例，对照组84例，治疗组用复方倍他米松注射液加氟尿嘧啶局部注射治疗，对照组单用复方倍他米松注射液局部注射治疗。
结果：两组治疗总有效率率相比，差异有显著性（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
结论：复方倍他米松注射液联合氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩有较好的疗效。
【关键词】瘢痕疙瘩；复方倍他米松注射液；氟尿嘧啶；瘢痕疙瘩（keliod）是一种不规则的肥厚性赘生物，它的生成是由于皮肤受到损伤以后，在愈合过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡状态被破坏，合成明显超过降解，最终导致胶原大量堆积。
[1]我科于2008年3月~2010年10月采用复方倍他米松注射液（Diprospan，美国先灵葆雅制药厂生产）联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗127例瘢痕疙瘩患者，取得较好的疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我科瘢痕组门诊共治疗211例患者，其中男97例，女104例；年龄19~54岁；病程1年~9年；皮损共274块，其中颏下与颈部67块，胸部106块，肩背部45块；上臂16块，腹部7块；瘢痕面积0.5~10cm2。
所有患者就诊前3个月内均未接受过任何治疗。
211例患者随机分为治疗组127例和对照组94例。
两组均符合瘢痕疙瘩的诊断，[2]在性别、年龄、皮损情况三方面具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用复方倍他米松注射液、氟尿嘧啶注射液（规格0.25g/10ml,仙琚制药股份有限公司）和2%利多卡因注射液以1:1:1的比例混合后局部注射，直至皮损呈苍白隆起为止；瘢痕组织大者可做多点注射。
每次复方倍他米松注射液和氟尿嘧啶注射液剂量均不得超过1ml。
对照组以复方倍他米松注射液和2%利多卡因注射液1:1混合，方法同治疗组。
两组均为每隔4周1次，连续注射3次。
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察目的：寻求简单有效的治疗瘢痕疙瘩的方法。
方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠病损内注射治疗瘢痕疙瘩60例。
结果：经1年随访，总有效率达88.33%。
结论：通过讨论二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠作用机理、优点、不良反应等，作者认为该方法安全可靠、疗效显著、并发症少，尤其适合于中小面积瘢痕疙瘩的治疗。
［关键词］瘢痕疙瘩病损内注射皮质类固醇激素瘢痕疙瘩是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病，可视为皮肤良性肿瘤，影响美观且常有痒感。
为寻求简单有效的治疗方法，我科自1996年3月～1999年6月采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠注射液病损内注射瘢痕疙瘩60例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例60例，均为门诊病人，其中男性18例，女性42例。
年龄5岁～46岁，平均年龄23±3.5岁。
病程0.5～12年，平均4.2年。
分布部位：耳垂13例(21.67%)，面部5例(8.33%)，颈部4例(6.67%)，肩胛部12例(20.00%)，胸部21例(35.00%)，会阴部2例(3.33%)，四肢3例(5.00%)。
病灶最小0.5cm×0.6cm×0.3cm，最大3cm×4.5cm×2cm。
1.2药物来源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠(美国先灵葆雅药厂生产，商品名得宝松(Diprospan)，进口批准文号X-960460)包装：1ml/瓶，内含2mg倍他米松磷酸酯钠和5mg二丙酸倍他米松。
用1%利多卡因与该溶液按0.5～1∶1比例混合(体积不足0.5cm×0.5cm×0.5cm，可不加麻药而直接注射)，用药量根据年龄、瘢痕大小不同而异，通常为每1cm3瘢痕体积1ml稀释液/次。
严格无菌操作。
从瘢痕边缘斜行进针剌入瘢痕内，注射到瘢痕表面肿胀苍白为度，迅速拔针，并压迫针孔数分钟，以防药液外渗。
复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病10例疗效分析树瑜;卞彩云【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2011(008)004【摘要】目的探讨复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及多种/类、剂型激素治疗天疱疮、大疱性类天疱疮及红皮症等重症皮肤病临床疗效和不良反应.方法天疱疮8例、大疱性类天疱疮1例及红皮症1例共10例重症皮肤病,依照系统使用皮质类固醇激素的"标准疗法",给予原激素剂量增加50%后的每日药物剂量,以复方倍他米松注射液1 ml深部肌肉注射,联合倍他米松片剂,同时予抗感染及其它对症治疗.结果 10例患者治疗7天后均达到显效的临床指标,自觉症状恢复良好;全部病例治疗过程中未出现明显不良反应,相关疾病及指标定期复查无特殊改变.结论复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病疗效好,使用方法简单,无明显不良反应,不失为一种治疗重症皮肤病的后备方案.【总页数】2页(P170-171)【作者】树瑜;卞彩云【作者单位】成都市第二人民医院皮肤科,四川,成都,610017;成都市第二人民医院皮肤科,四川,成都,610017【正文语种】中文【中图分类】R753.2;R758.66;R751.05【相关文献】1.复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩实用性分析 [J], 陈晓明;赵天兰;余道江;戴强;施文娟;徐琦量2.复方倍他米松注射液联合理疗治疗耳廓假性囊肿的疗效分析 [J], 汪婷3.复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的疗效分析 [J], 刘大辉4.复方倍他米松注射液穴位注射治疗四肢顽固性皮肤病临床研究 [J], 邢荣贵;刘冰梅;夏立杰;程雪;郭亚南5.复方倍他米松注射液穴位注射治疗四肢顽固性皮肤病临床研究 [J], 邢荣贵;刘冰梅;夏立杰;程雪;郭亚南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方倍他米松注射液治疗面部增生性瘢痕疗效观察2008年2月～2009年11月,我们使用复方倍他米松注射液皮损内注射治疗面部增生性瘢痕患者,取得了满意疗效,现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料:102例面部增生性瘢痕患者,皮损大多分布于耳及下颏部,将患者随机分为三组:治疗组:男23例,女17例,年龄17～51岁,平均为27.6岁,病程6个月～12年,平均3.4年;对照A组:男18例,女12例,年龄15～61岁,平均25.3岁,病程1.5～8年,平均3.1年;对照B组:男15例,女17例,年龄20～59岁,平均31.2岁,病程5个月～17年,平均4.9年。
1.2 排除标准:①治疗前3个月口服及外用药物者;②有肝肾、神经精神疾病、结核、胃肠道溃疡、糖尿病及骨质疏松的患者;③妊娠及哺乳期妇女;④对药物有过敏者。
1.3 方法:治疗组:40例,将复方倍他米松注射液(商品名:得宝松,比利时先灵葆雅制药厂生产)与1%盐酸利多卡因注射液配制成5:1浓度,局部皮肤常规消毒,将药液用1ml皮试专用注射器注入增生性瘢痕内,剂量视皮损大小而定,一般以药液推注后增生性瘢痕轉至苍白即可,每2周1次;对照A组:30例,积雪甙霜软膏外用增生性瘢痕表面,每日3～4次;对照B组:32例,卤米松乳膏外用增生性瘢痕表面,每日2次。
均为30天1个疗程,3个疗程结束后观察疗效。
1.4 疗效判定标准[1]: 显效:85%以上无瘢痕增生,颜色接近正常皮肤,质地变软(3个月以后,且1年以上无再次增生);有效:20%以上有轻度瘢痕增生,原处颜色有轻度发红,质地粗糙(3个月以后);无效:增生性瘢痕没有改善甚至增生,颜色发红,质地发硬。
有效率以显效加有效计。
1.5 统计学方法:数据采用卡方检验。
2结果2.1 治疗结果:治疗结果见表1。
治疗组有效率为92.50%,对照A组有效率为73.33%,对照B组有效率为84.37%,治疗组分别与对照A组、B组有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.924,P＜0.05)。
曲安奈德、得宝松治疗瘢痕疙瘩疗效比较戚世玲;何仁亮;朱定衡;敖贤;黄桃源【摘要】目的观察曲安奈德和得宝松治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法瘢痕疙瘩患者180例,随机分为观察组与对照组,每组90例.观察组给予得宝松联合盐酸利多卡因治疗;对照组患者给予曲安奈德和利多卡因治疗,对比两组临床疗效.结果经过治疗,观察组总有效率为83.33％;对照组总有效率为81.11％,两组患者比较无统计学意义.结论得宝松治疗瘢痕疙瘩较曲安奈德副反应相对更少,安全有效,更值得临床推广应用.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)003【总页数】4页(P326-329)【关键词】瘢痕疙瘩;倍他米松;曲安奈德【作者】戚世玲;何仁亮;朱定衡;敖贤;黄桃源【作者单位】广州医科大学附属第五医院,广东广州510700;南方医科大学皮肤病医院,广东广州510091;南方医科大学皮肤病医院,广东广州510091;南方医科大学皮肤病医院,广东广州510091;南方医科大学皮肤病医院,广东广州510091【正文语种】中文【中图分类】R751.05;R739.5瘢痕疙瘩是皮肤科常见病，但治疗困难，易复发。
瘢痕疙瘩影响美观，还可伴有瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。
糖皮质激素是目前治疗瘢痕疙瘩的一线疗法[1]。
得宝松（复方倍他米松注射液）和曲安奈德是临床常用的糖皮质激素，但其治疗效果的比较未见报道。
我们对曲安奈德和得宝松治疗瘢痕疙瘩的疗效进行对比观察。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料收集从2014年1月～2016年3月我院门诊就诊的瘢痕疙瘩患者180例，其中男78例，女102例，年龄（12～61）岁，平均年龄约26岁；瘢痕增生时间3个月至13年不等，平均2.6年。
皮损分布于前胸（105例）、肩背62例、上肢32例，下肢10例，臀部9例，仅一处瘢痕的患者53例，两处及以上的瘢痕患者127例。
皮损直径0.3cm至8.5cm大小不等，厚度最高大约1.2cm。
应用复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液序贯注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及护理重要性陈晓明1，王 惠2，杨 茵1，周晓春1（1江苏省人民医院溧阳分院整形外科，江苏 溧阳， 2133002 苏州大学附属第二医院整形美容外科，江苏 苏州，215004）【摘 要】目的 分析探讨课题研究复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液序贯局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及课题组有效护理干预的重要性。
方法 对2014年3月～2016年3月课题研究70例瘢痕疙瘩患者，采用上述治疗方法及有效专科护理干预，分析治疗有效率及护理干预重要性。
结果治疗组70例瘢痕疙瘩患者，70例患者全部接受全程治疗并有效护理干预，总有效率94.3%，无患者放弃治疗。
结论 在基层医院，采用复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液序贯注射瘢痕疙瘩，费用低，有效率高，患者易接受，护理干预使患者医从性明显提高，保证了选入课题治疗组患者完成治疗过程。
【关键词】 复方倍他米松注射液；曲安奈德注射液；序贯注射；瘢痕疙瘩；疗效；护理重要性DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.08.034Curative Effect of Compound Betamethasone Injection combined with Riamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloid and the significance of nursing group CHEN Xiao-ming1, WANG Hui2, YANG Yin1, ZHOU Xiao-chun1 （1.Department of Plastic Surgery, Liyang Branch of Jiangsu Province People’s Hospital，Liyang People’s Hospital, Jiangsu Province, 213300, China; 2.Department of Plastic Surgery, the 2nd Affiliated Hospital of Suzhou University, Jiangsu Province, 215004, China）[ABSTRACT] Objective To analyze and evaluate the research subject of Compound Betamethasone Injection together with Triamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloid and to explore the significance of the effective nursing intervention in the research group. Methods In a bid to analyze the treatment efficiency and the significance of nursing intervention, 70 patients with keloid from March 2014 to March 2016 were recruited as study subjects and were given the treatment mentioned above as well as specific nursing intervention. Results 70 cases of the keloid patients all had access to the the full-course treatment and gained the effective nursing intervention without any withdrawal of treatment. The total effective rate was 94.3%. Conclusion Firstly, the therapy of Compound Betamethasone Injection and Triamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloid is easily accepted by patients in addition to the benefits of low expense and high efficiency. Moreover, patients compliance of the treatment are apparently improved under the nursing intervention. Meanwhile, the completion of therapeutic process are guaranteed for the keloid patients selected from the research group in basic-level hospitals.[KEY WORDS]Compound Betamethasone Injection;Triamcinolone Acetonide Injection; sequential treatment; keloid; the significance of nursing group瘢痕疙瘩一般因皮肤受到外伤、手术、昆虫咬伤、痤疮或其他不明原因损伤所导致局部过度瘢痕化，为皮肤纤维增生性病变，根据病理发展属于皮肤的一种纤维组织肿瘤[1]。
曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察
左璐;李健;杨媛;宋沁阳
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2010(012)004
【摘要】目的观察曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法皮损内注射曲安奈德,成人最大剂量80mg,6～12岁儿童最大剂量40mg,15～20d注射1次,注射1～10次不等.注射频率与次数视瘢痕的具体情况和患者自身反应而定.结果本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕均不同程度变平软,疼痛瘙痒减轻或消除,其中388处瘢痕达到临床治愈标准,16处瘢痕明显好转,所有患者随访1年瘢痕无复发,效果满意.结论曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩安全可靠,疗效确切.
【总页数】1页(P705)
【作者】左璐;李健;杨媛;宋沁阳
【作者单位】550009,贵阳,解放军44医院激光整形科;550009,贵阳,解放军44医院激光整形科;550009,贵阳,解放军44医院激光整形科;550009,贵阳,解放军44医院激光整形科
【正文语种】中文
【中图分类】R619+.6
【相关文献】
1.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文;
2.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察
[J], 邓凡
3.手术切除联合皮内注射曲安奈德加术后早期放射治疗瘢痕疙瘩的效果观察 [J], 张志强
4.曲安奈德皮损内注射加冷冻治疗瘢痕疙瘩效果观察 [J], 叶丽萍;李培英
5.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性作者：陈晓明戴强施文娟徐琦量来源：《中国医药导报》2016年第35期[摘要] 目的探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性。
方法选取2014年3月～2016年3月江苏省溧阳市人民医院收治的140例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=70）和对照组（n=70），观察组采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗，对照组单独采用曲安奈德注射液治疗，比较两组的相关指标改善率评分、临床疗效、复发情况及不良反应情况。
结果观察组患者瘢痕疙瘩体积、痛痒觉、硬度及自我评价改善率评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
观察组患者治疗6、12个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩能够明显改善效果，降低不良反应发生率及复发率，值得临床推广应用。
[关键词] 复方倍他米松注射液；曲安奈德注射液；瘢痕疙瘩；有效性；安全性[中图分类号] R751 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（b）-0024-04Effect and safety of Compound Betamethasone Injection combined with Riamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloidCHEN Xiaoming DAI Qiang SHI Wenjuan XU QiliangDepartment of Plastic Surgery，People′s Hospital of Liyang City， Jiangsu Province， Liyang 213300， China[Abstract] Objective To evaluate the effect and safety of Compound Betamethasone Injection combined with Riamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloid. Methods 140 patients with keloid from March 2014 to March 2016 in People′s Hospital of Liyang City， Jiangsu Province were recruited as study objects. The patients were divided into observation group （n=70）and control group （n=70） by random number table. Patients in observation group were given with Compound Betamethasone Injection combined with Riamcinolone Acetonide Injection sequential treatment while patients in control group were given with Riamcinolone Acetonide Injection treatment. Related index improvement rate score， clinical effect， recurrence and adverse reaction were compared between two groups. Results The improvement rate scores of keloid volume， pain/itching sesation， hardness and self-evaluation in observation group were higher than those in controlgroup， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. After treatment of 6 and 12 months， recurrence rates of observation group were much lower than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Incidence rate of adverse reaction in observation group was lower than that in control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Compound Betamethasone Injection combined with Riamcinolone Acetonide Injection sequential treatment of keloid can improve effect，decrease incidence rate of adverse reaction and recurrence rate， which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Compound Betamethasone Injection； Riamcinolone Acetonide Injection；Keloid； Effect； Safety瘢痕疙瘩作为皮肤损伤所致的一种常见病，是机体在受到创伤后，皮肤伤口愈合过度而出现的异常瘢痕组织，临床多见于整形科、皮肤科及外科门诊患者。
过剩胶原沉积是该病的主要特征，多表现为高于正常皮肤的奇痒、质硬、色红、肥大、形状不规则的良性肿块。
因瘢痕组织的增生能力强大，治疗较困难，且很容易复发，故在临床上受到广泛关注。
目前，该病的发病机制尚未明确，可能与转化生长因子、白介素等多种细胞因子有关[1]。
临床上针对该病的治疗方法较多，常用的有冷冻疗法、注射治疗、外用药物治疗、手术疗法、激光疗法等[2]。
其中，药物注射治疗的应用最为广泛，其具有费用低、恢复快、依从性好、疗效佳且安全性高的优点，对瘢痕疙瘩患者的临床治疗具有重要意义。
药物注射治疗瘢痕疙瘩不仅能帮助胶原加速降解，使瘢痕疙瘩中的胶原沉积减少，还能抑制成纤维细胞的增殖，从而使其合成的胶原减少[3-5]。
本研究探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性，旨在为该病的治疗提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月～2016年3月江苏省溧阳市人民医院（以下简称“我院”）收治的140例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各70例。
其中观察组男38例，女32例，年龄22～73岁，平均（40.2±7.3）岁，病程6个月～7年，平均（3.7±0.5）年，皮损分布：胸口38例、肩背21例、面颈5例、四肢4例、腹部2例；对照组男41例，女29例，年龄21～74岁，平均（42.6±8.5）岁，病程6个月～9年，平均（3.8±0.6）年，皮损分布：胸口36例、肩背18例、面颈8例、四肢5例、腹部2例、臀部1例。
两组患者性别、年龄、病程、皮损分布等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
排除高血压、免疫系统缺陷、糖尿病、肝肾功能异常等患者。
本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均签署治疗知情同意书。
1.2 治疗方法对照组：单独采用曲安奈德注射液治疗，具体方法：将曲安奈德注射液（昆明积大制药有限公司，国药准字H53021604）和2%利多卡因注射液（济川药业集团有限公司，国药准字H32024798）按照1∶1比例混合后注射。
局部皮肤常规消毒，从瘢痕边缘将现配药液缓慢均匀注入瘢痕组织内，以表面略显浅白为佳。
体积较大者可采用放射状注射及多个针眼多方向注射，拔针后用无菌棉签按压针服。
注意要确定针头在瘢痕内，由于瘢痕组织致密，为减少注射过程中费力情况，可将注射器全部穿进瘢痕组织后逐渐回撤，并在回撤过程中将药物注入瘢痕内。
注射过程中要注意无菌操作，注射剂量要根据瘢痕面积和患者年龄调整。
观察组：采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗，具体如下。
第一周：将复方倍他米松注射液与2%盐酸利多卡因注射液配制成5∶1浓度，用1 mL注射器局部注射，局部皮肤常规消毒，注射方法同对照组，注射剂量要根据瘢痕面积和患者年龄调整，注射剂量低于1 mL（二丙酸倍他米松5 mg、倍他米松磷酸酯二钠2 mg）；第二周：采用曲安奈德注射液与2%盐酸利多卡因按1︰1比例调配后，局部皮肤常规消毒，将药液用l mL皮试专用注射器注入增生性瘢痕内，注射方法同上，注射剂量要根据瘢痕面积和患者年龄调整，成人不超过80 mg；第三周：观察。
3周为1个疗程，一般根据瘢痕情况2～4个疗程。
4个疗程无效者放弃治疗。
同时嘱患者避免触摸、搔抓等局部刺激并控制食用辣椒、酒类等刺激性食物。
治疗后，对两种治疗方式的临床效果及安全性进行评价，并进行随访观察患者复发情况。
1.3 观察指标及评定标准观察两组患者的相关指标（瘢痕疙瘩体积、痛痒觉、硬度、自我评价）改善率评分、临床疗效、复发情况及不良反应（痤疮生长、毛发生长、肥胖）发生情况。
其中改善率=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%，将相关指标改善率分成4个区间进行计分，具体方法参考Sawada等[6]评分。
