曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果终审稿)

醋酸曲安奈德注射液局封治疗瘢痕疙瘩的临床观察作者：王伟丽来源：《中国实用医药》2010年第24期自2009年3~7月,我们应用上海旭东海普药业有限公司生产的曲安奈德针剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩60例,取得了较好的疗效,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料我们观察瘢痕疙瘩患者60例,其中男37例,女23例,年龄15~59岁,病程6个月~30年。

共有斑块89块,直径在0.3~6 cm不等。

躯干部69块,上肢8块,下肢4块,耳垂8块。

其中单发斑块38例,多发斑块(3块以上)19例,其余3例为2块。

诱因:手术切口斑块12例,痤疮感染继发22例,扎耳孔增生6例,外伤后10例,毛囊炎继发8例,不明原因2例。

1.2 患者入选标准①15~65岁,性别不限;②治疗前1个月内未服用糖皮质激素,1周内未使用任何外用药物;③无严重心、脑、肾、肝等重要器官及全身系统性疾病;④非妊娠期及乳期妇女。

1.3 治疗方法采用常规皮肤消毒,曲安奈德注射液1支(5 ml)与2%利多卡因注射液、注射用水按1:2:3浓度配比、混匀,呈放射状注入斑块内,充满整个瘢痕,使之变白,每1个月注射1次,曲安奈德总量不得超过5 ml,连续注射2~3次,治疗期间不使用其他任何药物,停药1个月后观察疗效。

疗效评价标准,3个疗程后瘢痕基本萎缩,表面与皮表相平,自觉症状完全消失为痊愈,瘢痕消退大于60%,自觉症状明显减轻为显效;瘢痕消退30%~60%,自觉症状有所减轻,为有效;瘢痕消退小于30%,自觉症状仍存在,为无效。

作者单位:162650内蒙古扎兰屯市医院皮肤科2 结果60例患者经治疗后痊愈26例(43.3%),显效30例(50%);有效4例(6.6%);无效为0,总有效率(痊愈+显效)为93.3%;1个疗程后总有效率为23.3%,2个疗程后为66.7%,3个疗程后为93.3%(表1)。

表1醋酸曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效观察表时间总例数痊愈显效有效无效总有效率1个月后60例01442423.3%2个月后60例83218266.7%3个月后60例26304093.3%合计43.3506.670不良反应:1例患者于注射局部出现发红疼痛,5 d后消失。

曲安奈德药物注射治疗瘢痕疗效观察目的：探讨曲安奈德联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕的疗效。

方法：按就诊的先后顺序，随机将120例患者分为采用复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕，曲安奈德加利多卡因瘢痕内注射联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕，两组观察疗效。

结果：120例患者治疗后疼痛瘙痒症状消除，瘢痕不同程度变平软、缩小、颜色变浅，随访半年无明显复发。

结论：曲安奈德联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕效果好，疗效可靠。

标签：曲安奈德；注射；治疗；瘢痕；观察瘢痕的形成常常被看成是临床愈合的标志，瘢痕是人类创伤愈合的自然结局。

在外科临床实践中，当皮肤损伤伤及真皮和皮下组织时，创伤愈合不伴有瘢痕组织形成是不可能的[1] 1。

瘢痕形成的因素较多，治疗瘢痕的方法也有多种，但没有一种方法被公认为是唯一特效疗法，为寻找一种疗程短，见效快，疗效好，患者痛苦小的治疗瘢痕方法，2008年5月至2010年8月，我科对120例瘢痕患者，采用曲安奈德瘢痕内注射联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我科120例（164处）瘢痕患者为研究对象，男性49例，女性71例，年龄1岁2个月至73岁。

根据瘢痕的性质分均为增生性瘢痕，根据瘢痕的部位不同分：面颈部瘢痕58处，上肢瘢痕60处，胸部瘢痕41处，会阴瘢痕5处。

按就诊的先后顺序随机将120例患者分为观察组（52例，82处）与对照组（68例，82处）。

两组患者性别、年龄、瘢痕分类及病程比较，差异无统计学意义。

（均P>0.05）1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组外用复方肝素钠尿囊素凝胶外涂，每日三次，涂在清洁的瘢痕上，由瘢痕中心向四周按摩，轻轻按摩2分钟。

观察组采用在对照组治疗基础上，联合曲安奈德加利多卡因瘢痕内注射，根据瘢痕的大小，选用普通注射器5毫升针管抽吸曲安奈德30mg（3ml）与5%利多卡因以2：1的比例混合，换5号针头，将药物注射瘢痕实质内，以瘢痕变苍白色为原则，每间隔0.5cm 多点注射，每点注射液为0.5—1 ml使瘢痕呈苍白色或出现桔皮样外观为度，推注要缓慢，小针管内压力升高可导致针头脱落或药物外溢。

曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩163例疗效观察【摘要】目的观察曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩的疗效。

方法用曲安奈德注射液1ml加入2%利多卡因注射液1ml混匀后在瘢痕内分点蠕动式加压注射，直至皮损全覆盖。

于治疗后第1、2、3月观察并记录患者症状、体征的改善情况及不良反应。

随访1年，观察复发情况。

结果在治疗后第1月总有效率为48.46%，第2月总有效率为80.37%，第3月总有效率为90.18%;有9例女性患者出现月经提前的不良反应，停药后自然恢复;仅3例复发。

结论曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩起效快、疗程短、疗效好、不良反应少，复发率低。

【关键词】曲安奈德注射液;瘢痕疙瘩;疗效瘢痕疙瘩是一种良性增生性皮肤疾病，是皮肤科门诊常见但难治的疾病，常继发于刺伤、烧伤、烫伤、注射、种痘、手术后以及疖等皮肤损伤后。

皮损为高出皮面的条块状疤痕，鲜红色，厚硬坚实，表面光滑，略有光泽，常有毛细血管扩张或增生，没有毛发生长。

若不处理，皮损不断扩大，显著超出原外伤范围，往往横条形、蟹足状或不规则状浸润性生长。

常有瘙痒、灼痛或知觉减退等不适，重者难以入寐，极度痛苦。

该病目前有多种治疗方法，如：局部注射糖皮质激素、激光、冷冻、手术、浅层X光照射以及外用药物、硅胶等治疗。

局部注射糖皮质激素简单易行，效果确切，患者痛苦小，费用低，为临床常用的治疗手段。

我院皮肤科自2004年3月开始用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩163例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 163例患者均来自我科门诊，均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]。

入选标准：年龄在18～65周岁;性别不限;入选前两个月内未经任何治疗;皮损直径小于4cm，厚度小于1cm。

排除标准：有高血压、糖尿病、结核、胃溃疡等糖皮质激素禁忌症者;妊娠及哺乳期妇女;有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者;皮损合并感染或溃疡者。

其中男78例，女85例，年龄18～59岁，平均年龄26.6岁，病程1～14年，平均4.1年，皮损分布于耳部6例，胸背部86例，肩部19例，上臂38例，前臂及手部3例，腹部5例，下肢6例。

中国当代医药2020年3月第27卷第9期·护理研究·皮肤组织因创伤使其组织病理学及外观形态发生改变,最终形成瘢痕[1]。

瘢痕可分为瘢痕疙瘩、增生性瘢痕,其可发生于肩部、背部、胸部、腹部等机体任何皮肤部位[2]。

瘢痕主要是皮肤创伤恢复过程中胶原蛋白过多分泌,使其大量沉积,发生胶原纤维增生[3]。

瘢痕患者临床常表现为瘢痕形状不一、瘢痕部位隆起、且有较硬触感,一般伴疼痛、瘙痒及血管扩张[4]。

临床使用射线照射、手术切除、药物治疗等治疗瘢痕,射线照射及手术切除对于患者机体创伤加大,且对部分患者效果不佳,易复发,故常采用药物治疗[5]。

醋酸泼尼松龙是一种治疗皮肤性疾病常用糖皮质激素类药物,对瘢痕治疗有一定作用,但长期使用对患者精神状态有所影响[6]。

曲安奈德对纤维细胞的增殖有抑制作用,可帮助分解胶原纤维,消除瘢痕[7]。

本研究探讨曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床效果,并与醋酸泼尼松龙进行比较,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年7~12月我院治疗的60例瘢痕疙瘩患者,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。

对照组中,男20例,女10例;年龄25~64岁,平均(37.12±6.52)岁;病因:痤疮13例,感染2例,手术外伤15例;瘢痕部位:胸部12例,背部11例,面部7例。

观察组中,男20例,女10例;年龄23~66岁,平曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床效果邓乐英朱永军▲江西省皮肤病专科医院皮肤科,江西南昌330001[摘要]目的探讨曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

方法选取2018年7~12月我院收治的60例瘢痕疙瘩患者,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。

对照组使用醋酸泼尼松龙局部封闭治疗,观察组使用醋酸曲安奈德局部封闭治疗。

比较两组临床效果、治疗前后瘢痕情况、温哥华瘢痕(VSS)评分、不良反应总发生率。

局部曲安奈德封闭注射治疗瘢痕疙瘩 50 例临床疗效观察摘要］目的：观察曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。

方法：50例患者依据病程、皮损体积大小面积治疗，患者均采用曲安奈德与2％利多卡因混合液皮损内注射，每4周治疗1次，共注射3次，同时对患者的一般情况进行观察。

结果：所有病例均采用曲安奈德注射液皮损内注射，痊愈10例，显效29例，有效8例，无效3例，有效率80.0％，有5例皮损周围出现萎缩，2例出现毛细血管扩张。

结论：曲安奈德对于病程短、体积较小的瘢痕疙瘩疗效较满意。

［关键词］曲安奈德；瘢痕疙瘩；疗效观察我科于2017年5月至2018年5月采用曲安奈德注射液皮损内注射治疗50例瘢痕疙瘩患者，疗效较满意，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 50例患者，男22例，女28例。

年龄18岁～45岁，病程6月～2年。

瘢痕疙瘩诊断标准(1)皮肤损害超过原有损伤范围，并向周围正常皮肤侵犯，有发红、瘙痒、疼痛等临床症状;(2)瘢痕病程超过9个月仍无自发消退征象。

符合以上一条或一条以上者均可诊断为瘢痕疙瘩。

其中，轻中度瘢痕疙瘩是指增生超过伤口范围，但局限在其周围0.5 cm以内，而重度瘢痕疙瘩是指增生超过伤口范围0.5 cm以上者部分患者。

1.2 方法1.2.1 治疗方法将曲安奈德注射液1 ml(含曲安奈德40 mg)与2％利多卡因1ml按1∶1充分混合均匀，用5 ml注射器抽取适量混合液，自皮损中部、下部水平方向进针，将药液注入瘢痕组织内，直到瘢痕膨隆，均匀呈现橘皮样外观，每4周治疗1次，每例注射3次，期间不使用其他药物。

1.2.2疗效判断标准：痊愈为瘢痕疙瘩变平，柔软无硬结，疼痛和瘙痒消失，随访1年无复发(即皮损体积较治疗后增大且再次出现瘙痒或疼痛症状);显效为瘢痕体积缩小65%以上，疼痛和瘙痒消失，随访1年无复发;有效为瘢痕疙瘩体积缩小30%以上，但未超过65% ,瘙痒和疼痛消失或减轻，随访1年无复发;无效为瘢痕疙瘩体积缩小不足30% ,瘙痒和疼痛症状无改善，随访1年瘢痕疙瘩继续发展[1]，痊愈率与显效率合计为有效率。

曲安奈德治疗瘢痕疙瘩临床效果分析发表时间：2018-09-06T14:48:16.893Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：管青王妍清[导读] 曲安奈德应用于瘢痕疙瘩临床疗效确切，能够有效提高临床治疗效果，改善患者预后，值得临床借鉴。

（贵阳市第一人民医院贵州贵阳 550002）【摘要】目的：评估曲安奈德应用于瘢痕疙瘩的临床价值。

方法：本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的瘢痕疙瘩患者42例，入组患者采取局部曲安奈德注射治疗方案，评估患者采取该治疗方案后的临床有效率。

结果：本组患者采取治疗方案后临床有效率、显效率分别为100%、90.48%。

结论：曲安奈德应用于瘢痕疙瘩临床疗效确切，能够有效提高临床治疗效果，改善患者预后，值得临床借鉴。

【关键词】曲安奈德；瘢痕疙瘩；临床疗效；液氮冷冻【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0151-02 瘢痕疙瘩是指机体深层皮下组织在创伤恢复期间，胶原蛋白代谢平衡出现紊乱，胶原蛋白合成速率显著快于降解速率，从而形成胶原在局部蓄积[1]。

瘢痕疙瘩在年轻人群中较为常见，特别在青春期、孕早期。

瘢痕疙瘩形成后其表面超过皮肤，局部较硬，颜色红或稍紫，部分患者自觉局部瘙痒不适，伴有疼痛感，若不及时治疗，瘢痕疙瘩会持续生长，对患者的健康造成不良影响[2]。

本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的瘢痕疙瘩患者42例，旨在探讨曲安奈德应用于瘢痕疙瘩的临床效果，取得满意结果，具体报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的瘢痕疙瘩患者42例，其中男性24例，女性18例，年龄范围（17～54）岁，平均年龄（28.3±4.2）岁，病程时长（1～14）年，平均病程时间（6.4±1.3）年，瘢痕疙瘩位置：前胸部10例，肩背部6例，耳垂部5例，入组患者均由于瘢痕疙瘩局部瘙痒、疼痛感、影响美观等原因来我院门诊就诊。

醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析摘要目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

方法104例瘢痕疙瘩患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。

对照组患者采用复方肝素钠尿囊素凝胶（商品名：康瑞保）治疗，观察组患者采用醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗，比较两组患者的治疗效果、瘢痕疙瘩患处愈合率和愈合时间、并发症发生情况。

结果观察组患者瘢痕疙瘩患处愈合率明显高于对照组，愈合时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗总有效率为98.08%，对照组患者治疗总有效率为84.62%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察組患者并发症发生率为1.92%，明显低于对照组的13.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩，可有效提升治愈率，缩短治疗时间，减少并发症的发生，值得临床推广和应用。

关键词醋酸曲安奈德；利多卡因；局部封闭注射；瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩主要是由于皮肤损伤愈合后形成过度生长的异常瘢痕组织，其主要特点是病变超过原始皮肤损伤的范围，并且持续生长，病变组织要高于皮肤组织表面，颜色发红呈结节状、片状或者是条索状[1]。

瘢痕疙瘩的形成对患者的外观及心理造成了一定的影响，随着生活水平的提高，人们对于瘢痕疙瘩的治疗也有了更高的要求。

为此本文将2017年5月～2018年4月在本院接受治疗的52例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，给予醋酸曲安奈德利多卡因进行局部封闭注射治疗，对其治疗效果进行评价和分析，详细报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年5月～2018年4月本院收治的104例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组52例。

对照组患者中，男25例，女27例，年龄25～53岁，平均年龄（39.2±5.6）岁；病程1～3年，平均病程（2.2±0.3）年。

曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察关键词瘢痕疙瘩曲安奈德资料与方法2006年5月～2009年8月收治瘢痕疙瘩患者150例,其中男65例,女85例;年龄13～56岁,病程2～14年。

皮损大部分分布于胸前正中,其次在头皮、面部、颈部、肩胛部,少数分布于四肢、耳垂、外阴等处;单发(98例)或多发(52例)。

所有患者均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]:无明显外伤史;皮损局部隆起,呈红色、表面光滑、略有光泽,可见毛细血管扩张;皮损质地坚实,范围明显超过原有瘢痕边界,常形成蟹足状,呈不规则地向外侵袭性生长,极易复发;可伴有不同程度的痛痒症状。

治疗方法:皮损消毒后,将曲安奈德注射液1ml(含曲安奈德40mg)与2%利多卡因4ml充分混匀,用5ml注射器抽取混合液,在皮损基底部呈放射状多点注入瘢痕组织内,使其明显膨隆呈苍白色,表面似核桃皮样外观,直至药液开始向周围组织浸润时为止。

每次曲安奈德注射用量不超过2ml,注射间隔时间1～3周,4次为1个疗程,3个疗程后评价疗效。

复发病例可重复上述方法治疗。

注意事项:胃溃疡、胃黏膜糜烂及其他不宜用糖皮质激素的患者慎用。

严格掌握注射层次,只能将药物注入瘢痕实质内,不可过深,避免将药液注入正常组织内,造成深部组织缺血坏死。

亦不可过浅,以防皮肤溃破。

瘢痕过大应分点注射,每点间距05～1cm。

注射部位常規消毒,注射完成后针孔彻底压迫止血,然后用无菌沙布或创可贴将各注射针孔密封,防止细菌感染。

逐渐减量原则:曲安奈德是高效皮质激素,在欲停止治疗时应遵循逐渐减量的原则,注射间隔逐渐延长,注射药量也逐渐减小,以预防突然停药而发生反跳。

此外,疗程较长时,还应密切注意药物的不良反应。

疗效判定标准[1]:①治愈:疼痛和瘙痒消失、瘢痕完全软化、扁平、触之柔软、无硬结或条索状瘢痕,治疗结束后随访1年无复发;②显效:瘢痕中有60%以上部分质地变软、扁平、色素接近正常、疼痛和瘙痒消失或基本消失,治疗结束后随访1年无复发;③有效:瘢痕体积缩小30%以上,但未超过60%,质地变软、瘙痒和疼痛消失或减轻,治疗结束后随访1年无复发;④无效:瘢痕体积缩小不足30%,甚至增大、瘙痒和疼痛症状减轻或无变化、质地无变化或变化轻微、呈暗红色,或曾经达到治愈或显效的标准,疗程结束后1年内又复发者。

醋酸曲安奈德瘢痕内注射的临床疗效观察
王兰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(020)016
【摘要】目的:总结醋酸曲安奈德瘢痕内注射的疗效.方法:对510例573块瘢痕,注射醋酸曲安奈德.成人最大剂量80 mg,1周注射1次,一般需注射2～9次.注射的次数和频率根据瘢痕的严重程度而定.可适量的加入2%的利多卡因,一般不超过醋酸曲安奈德注射液总量的1/2.儿童1～5岁最大用量20mg;6～10岁最大用量
40mg;将药液注入瘢痕实体,严禁注入皮下或周围正常组织中.结果:随访6～24个月,6例复发.注射3周后的有效率:增生性瘢痕为96%,瘢痕疙瘩92%.痛痒症状多数在局部注药后3～5天内消失.结论:醋酸曲安奈德注射液能够有效治疗病理性瘢痕.【总页数】2页(P1602-1603)
【作者】王兰
【作者单位】第三军医大学西南医院整形外科,重庆,400038
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文;
2.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文
3.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;高红英;贺旭
文;苗元江
4.皮损内注射5-Fu/胶原酶合剂与醋酸曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效比较 [J], 周爱珍
5.消痔灵与醋酸曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 程琦;刘雄彪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲安奈德注射液（确炎舒松A）局部注射在儿童瘢痕应用的疗效评价目的探讨肾上腺糖皮质激素--曲安奈德注射液（确炎舒松A）局部注射对小儿增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗及预防瘢痕形成的疗效及安全性。

方法对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性瘢痕注射治疗的36例患儿，进行局部注射曲安奈德注射液，观察临床效果并进行回顾性分析、评价、总结。

结果增生性瘢痕治疗效果好，有效率100%。

瘢痕疙瘩直接注射效果较差，手术切除后联合注射治疗效果良好。

术后预防性注射治疗，无增生性瘢痕发生。

注射期间3例出现局部脂肪组织萎缩，除疼痛外，无其他不良反应发生。

结论局部分次注射小剂量曲安奈德预防瘢痕形成和治疗瘢痕的效果良好，在儿童使用中具有安全性。

标签：曲安奈德注射液；儿童；局部注射；瘢痕瘢痕（scar）[1]是机体组织结构遭受损伤后，由肉芽组织成熟而形成的纤维结缔组织所组成。

瘢痕生长常伴有外观损害或（和）功能受损，目前治疗方法很多，包括物理治疗、药物治疗及手术治疗，但其疗效不确定，且治疗后有较高复发机率，常造成患者的生理和心理严重的双重影响。

同时瘢痕的治疗也是目前外科的临床治疗难题之一。

曲安奈德是目前使用最广泛的治疗瘢痕的激素类药物，在成人应用的疗效显著，但在儿童中应用和其安全性的报道较少。

自2012年1月-2013年1月我们使用曲安奈德对儿童瘢痕的进行治疗及预防36例，现对其在儿童中应用的疗效和安全性作一临床总结。

1 临床资料与方法1.1 临床资料收集我院门诊2012年1月-2013年1月行曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕患儿36例。

其中女孩14例（38.89%），男孩22例（61.11%），年龄4月-15岁，平均年龄4岁7月，病程14天-2年，平均3月。

1.1.1 瘢痕类型增生性瘢痕7例（19.44%），其中烫伤后4例，外伤后1例，术后2例；瘢痕疙瘩6例（16.67%），其中外伤后1例，瘢痕切除术后3例，瘢痕切除术后复发1例，黑色素痣切除术后1例；术后预防治疗23例（63.89%），其中唇裂修复术后16例，口角裂修复术后1例，黑色素痣切除术后1例，清创缝合术后5例。

醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床观察摘要：目的探讨醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的效果。

方法根据瘢痕的质地、凸起程度，将不同比例配伍的醋酸曲安奈德及利多卡因注射液注入到瘢痕实体。

结果本组88 例患者，显效者62 例，占70 % ；有效者25 例，占28%；无效者2 例，占2%。

结论醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕效果满意。

关键词：醋酸曲安奈德；局部注射；增生性瘢痕瘢痕（scar）是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。

由于损伤类型、遗传因素、组织种类等不同，所形成的瘢痕也不同，如果在修复过程发生异常可导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。

这种瘢痕在增生期表现为高出皮面、形状不规则、质硬，呈潮红或暗紫色，局部痒痛难忍，不仅影响美观，而且给患者带来很大的痛苦[1] 。

我院自2003 年至今运用醋酸曲安奈德注射液加盐酸利多卡因局部注射治疗增生性瘢痕88例，经随访6个月〜2年，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料患者88 例，男38 例，女50 例；年龄9〜48 岁，平均年龄28 岁；由于外伤所致52 例，手术所致12 例，痤疮所致8例，皮疹所致16 例；瘢痕部位：面部5例，耳部12例，胸部34例，背部6 例，下腹部8例，四肢23 例；瘢痕形状有圆形，索条形，不规则形，面积大小0.5cm x 0.5cm〜5cm x6cm ;瘢痕时间3个月〜15年。

所有患者健康状况良好，无药物过敏史，瘢痕局部无感染。

1.2 方法将醋酸曲安奈德注射液（上海通用药业股份有限公司），其规格为1ml: 40mg，加入2%利多卡因注射液，根据瘢痕的质地、凸起程度进行配比。

如瘢痕较硬，按1： 1 比例配成混悬液;如瘢痕较软，按1 : 2 比例或者更稀配比，用2ml 注射器抽取混悬液。

注射前摇匀，每次剂量不超过80mg，每月注射1次，3次为1疗程。

进针时自瘢痕实体水平方向进针。

应严格掌握层次，将药液注入到瘢痕实体中至瘢痕组织苍白为止。

曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

方法皮损内注射曲安奈德，成人最大剂量80mg，6～12岁儿童最大剂量40mg，15～20d注射1次，注射1～10次不等。

注射频率与次数视瘢痕的具体情况和患者自身反应而定。

结果本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，其中388处瘢痕达到临床治愈标准，16处瘢痕明显好转，所有患者随访1年瘢痕无复发，效果满意。

结论曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩安全可靠，疗效确切。

【关键词】?瘢痕疙瘩;曲安奈德瘢痕疙瘩是由于人体深达真皮至皮下组织的创伤在修复过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡状态被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致胶原大量堆积而形成[1]。

瘢痕疙瘩好发于年轻人，尤其在青春期和妊娠期[2]。

大多数表现为高出周围正常皮肤，超过原皮损范围的，质硬，色粉红或紫红，并常伴瘙痒、疼痛的可持续生长肿块。

临床治疗方法较多，可大致分为手术和非手术两类，单纯手术切除复发率较高，不易采用;非手术治疗中如加压、激光、冷冻、硅胶膜等疗效均不理想。

我科自2000年8月至今采用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩共282例患者，404处瘢痕,均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，随访1年，无复发者，疗效满意。

1资料与方法1.1病例资料本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕，其中面颈部96例，耳部8例，胸部154例，腹部27例，肩背部59例，四肢55例，腋下5例，患者年龄6～58岁，均因瘢痕疙瘩瘙痒、疼痛，或是严重影响美观导致生活不便而前来就诊要求治疗。

1.2治疗方法1.2.1治疗前需排除使用皮质激素的禁忌证，检查瘢痕表面皮肤是否有红肿、破溃、异常分泌，如无明显感染征象，即可行注射治疗。

1.2.2常规消毒后将曲安奈德和利多卡因按1∶1ml配伍摇匀，用一次性注射器将混合液注入瘢痕疙瘩内，使瘢痕发白即可。

注射剂量、次数、频率根据患者年龄、瘢痕面积、增生程度以及自身反应的不同而作相应调整。

曲安奈德局部注射治疗瘢痕增生的临床观察及护理摘要目的探讨曲安奈德治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效及护理措施。

方法236例瘢痕增生患者采用糖皮质激素药曲安奈德进行瘢痕局部注射，同时配合心理护理、健康宣教等措施。

观察治疗效果。

结果本组236例患者中采用药物直接注射法215例，治愈89例，有效117例，9例患者治疗效果不明显；有21例患者采用手术切除后加药物局部注射2～3次的患者，随访1～3年没有再复发，效果较好。

总有效率为96%。

结论采用曲安奈德局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，是目前治疗瘢痕增生的一种简便有效的方法，值得临床推广。

关键词曲安奈德；注射；瘢痕增生；护理瘢痕是由于皮肤损伤后在愈合过程中胶原合成代谢的机能失去正常控制，以致胶原纤维和结缔组织过度增生所致[1]。

机体任何深及真皮的损伤均可形成瘢痕，瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有瘢痕就没有创伤的愈合。

病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，主要表现为局部充血瘢痕组织高出皮肤，并与周围组织粘连，产生奇痒、刺激等症状[2]。

临床上有5%～15%的伤口出现增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，但同一个体的不同部位，瘢痕疙瘩的发生情况有所不同，其中以皮肤张力大、活动多的部位容易发生[3]，并产生不同程度的功能障碍，给患者身心造成很大痛苦。

本科近年来采用糖皮质激素药如曲安奈德进行瘢痕局部注射，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组236例患者，女145例，男91例，年龄8～55岁，瘢痕形成最短者3个月，最长者9年，其中颌面部19例，耳垂39例，颈部15例，胸前区66例，肩背部52例，上肢35例，腹部10例；瘢痕形成原因有外伤、痤疮感染、蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、烧伤、手术切口等，病灶最大约10 cm×3 cm×0.8 cm，最小约0.5 cm×0.3 cm×0.1 cm。

曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

方法皮损内注射曲安奈德，成人最大剂量80mg，6～12岁儿童最大剂量40mg，15～20d注射1次，注射1～10次不等。

注射频率与次数视瘢痕的具体情况和患者自身反应而定。

结果本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，其中388处瘢痕达到临床治愈标准，16处瘢痕明显好转，所有患者随访1年瘢痕无复发，效果满意。

结论曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩安全可靠，疗效确切。

【关键词】瘢痕疙瘩;曲安奈德瘢痕疙瘩是由于人体深达真皮至皮下组织的创伤在修复过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡状态被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致胶原大量堆积而形成[1]。

瘢痕疙瘩好发于年轻人，尤其在青春期和妊娠期[2]。

大多数表现为高出周围正常皮肤，超过原皮损范围的，质硬，色粉红或紫红，并常伴瘙痒、疼痛的可持续生长肿块。

临床治疗方法较多，可大致分为手术和非手术两类，单纯手术切除复发率较高，不易采用;非手术治疗中如加压、激光、冷冻、硅胶膜等疗效均不理想。

我科自2000年8月至今采用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩共282例患者，404处瘢痕,均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，随访1年，无复发者，疗效满意。

1资料与方法1.1病例资料本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕，其中面颈部96例，耳部8例，胸部154例，腹部27例，肩背部59例，四肢55例，腋下5例，患者年龄6～58岁，均因瘢痕疙瘩瘙痒、疼痛，或是严重影响美观导致生活不便而前来就诊要求治疗。

1.2治疗方法1.2.1治疗前需排除使用皮质激素的禁忌证，检查瘢痕表面皮肤是否有红肿、破溃、异常分泌，如无明显感染征象，即可行注射治疗。

1.2.2常规消毒后将曲安奈德和利多卡因按1∶1ml配伍摇匀，用一次性注射器将混合液注入瘢痕疙瘩内，使瘢痕发白即可。