中医内科学肝胆病证

中医内科学（肝胆病证）练习试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. A3型题 6. A3型题A．头昏胀痛，两侧为重B．头痛隐隐，时时昏晕C．头痛昏蒙D．头痛如裹E．头痛而胀，甚则头胀如裂1．血虚头痛的特点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证2．肝阳头痛的特点为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证3．风热头痛的特点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证4．风湿头痛的特点为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证5．痰浊头痛的特点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．在头之两侧，并连及耳B．在巅顶部位或连目系C．在前额及眉棱骨D．在头之一侧或左或右E．在后头部，下连于项6．太阳头痛的部位正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证7．阳明头痛的部位正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．少阳头痛的部位正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证9．厥阳头痛的部位正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证10．偏头痛的部位正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．《丹溪心法》B．《医学正传》C．《景岳全书》D．《素问玄机原病式》E．《内经》11．提出”无虚不能作眩”的著作为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证12．提出”无痰则不作眩”的著作为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证13．提出”眩晕者，中风之渐也”的著作为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证14．提出”诸风掉眩，皆属于肝”的著作为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证15．主张眩晕的病机应从风火立论的著作为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．肝胆B．不通则痛C．脏腑D．不荣则痛E．气血16．实证导致的胁痛病理变化多为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证17．虚证胁痛的病理变化多为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证18．胁痛的病变脏腑主要在正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．回归热的诊断B．疟原虫C．细菌性肺炎D．黑热病的诊断E．泌尿系感染19．典型疟疾发作时，血液涂片或骨髓片可找到正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证20．全血细胞减少，骨髓或肿大的淋巴结穿刺液做涂片染色找到利杜体有助于正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证21．周围血象白细胞总数升高，血尿和脑脊液中发现回归热病原体，有助于A．天麻钩藤饮B．羚羊钩藤汤C．参附汤合生脉散D．桃仁承气汤E．涤痰汤22．中风闭证属痰热腑实者，选方为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证23．痰火瘀闭证选方为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证24．痰浊瘀闭证选方为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证25．中风脱证，昏不知人，目合口张，手撒肢冷，二便自遗，宜选方为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．气分B．血分C．卫分D．肝火痰气凝结E．脉络涩滞，瘀血内阻26．颈前肿块光滑、柔软，属气郁痰阻者病在正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证27．肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证28．瘿病早期出现眼突者证属29．瘿病后期出现眼突者属正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证A．真实假虚B．正气未虚，以邪实为主C．多属实证D．积块较硬，正气渐伤邪实正虚E．积证日久，瘀结不去，以正虚为主30．积证初起，辨证要点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证31．中期辨证要点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．后期辨证要点为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证33．聚证辨证要点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。

中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．肢体软瘫与肢体强痉E．躁动不安与静而不烦正确答案：E解析：闭证属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。

两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。

知识模块：肝胆病证2．下列各项，与胁痛的发病无关的是A．情志不遂B．饮食所伤C．外感湿热D．劳欲久病E．感受寒邪正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证3．肝阴不足而致胁痛的发病机制是A．络脉失养B．肝络不和C．气阻络痹D．胁络不畅E．瘀血阻络正确答案：A解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。

知识模块：肝胆病证4．下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是A．胁肋胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证5．下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A．柴胡疏肝散B．龙胆泻肝汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．逍遥散正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证6．与黄疸的发生关系最密切的病邪是A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：D解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。

知识模块：肝胆病证7．急黄最主要病机的是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热化毒，疫毒炽盛D．瘀阻肝脾，水气内聚E．肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A．黄色晦黯B．大便不实，脘闷腹胀C．纳谷减少，神疲畏寒D．舌淡，苔白腻E．脉弦正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证9．治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A．大柴胡汤B．栀子柏皮汤C．大黄硝石汤D．茵陈蒿汤E．麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证10．积聚的主要病位在A．脾、胃B．肝、脾C．脾、肾D．肝、肾E．肺、肝正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．下列各项，聚证的基本病机是A．寒凝B．气滞C．血瘀D．水湿停聚E．食积正确答案：B解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。

肝胆病证一、胁痛1. 肝郁气滞柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

2. 肝胆湿热龙胆泻肝汤10：龙胆草泻肝黄芩柴胡当归，生地栀子木通生甘草车前子泽泻推。

3. 瘀血阻络血府逐瘀汤11：血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔梗枳壳，甘草柴胡。

复元活血汤8：复元活血柴胡穿山甲，桃仁大黄瓜蒌根红花当归甘草。

4. 肝络失养一贯煎6：一贯麦冬生地，北沙参当归身川楝子枸杞子。

二、黄疸（一）阳黄1. 热重于湿茵陈蒿汤3：茵陈蒿、栀子、大黄2. 湿重于热茵陈五苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）+茵陈蒿甘露消毒丹11：甘露消毒白蔻仁藿香，茵陈滑石木通菖蒲，黄芩连翘贝母射干薄荷，湿热流连正治方。

3. 胆腑郁热大柴胡汤8：大柴胡汤用大黄，枳实黄芩半夏白芍枣生姜。

4. 疫毒炽盛（急黄）千金犀角散5：犀角散中犀角黄连，升麻山栀茵陈全。

安宫牛黄丸12：安宫牛黄开窍方，黄芩黄连山栀郁金朱砂雄黄，犀角珍珠冰片麝香金箔。

羚角钩藤汤10：羚角钩藤生地茯神，桑叶菊花白芍生甘草川贝鲜竹茹。

紫雪丹17：紫雪羚羊角犀牛角朱砂朴硝，硝石磁石寒水石滑石石膏，丁香沉香木香麝香升麻玄参炙甘草，更用黄金法亦超。

（二）阴黄1. 寒湿阻遏茵陈术附汤6：茵陈蒿白术附子，炙甘草干姜肉桂。

2. 脾虚湿滞黄芪建中汤7：小建中汤[桂枝汤5（桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同）+饴糖]+黄芪（三）黄疸消退后的调治1. 湿热留恋茵陈四苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）去桂枝+茵陈蒿、栀子2. 肝脾不调柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

归芍六君子汤8：六君子汤6（人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮）+当归身、白芍3. 气滞血瘀逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

鳖甲煎丸23：鳖甲煎丸金匮方，䗪虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射干，桂枝厚朴紫葳丹皮芍药干姜，瞿麦柴胡黄芩阿胶半夏，桃仁葶苈大黄赤硝。

三、积聚（一）聚证1. 肝气郁结逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

中医内科学（肝胆病证）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括A．面白唇紫B．痰涎壅盛C．呼吸气粗D．舌苔白腻E．四肢欠温正确答案：C解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。

知识模块：肝胆病证2．脱证的治疗方法是A．益气回阳，扶正固脱B．回阳救阴，益气固脱C．祛风通络，养血和营D．育阴潜阳，镇肝息风E．辛凉开窍，清肝息风正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证3．患者孙某，男性，62岁。

胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。

其证候是A．肝胃不和B．肝络瘀阻C．肝气郁结D．肝郁化热E．肝脾不调正确答案：C解析：该患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。

初病在气，病位在肝胆，辨为胁痛肝气郁结证。

知识模块：肝胆病证4．患者李某，男性，73岁。

身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。

治疗应首选A．大柴胡汤B．小柴胡汤C．麻黄连翘赤小豆汤D．茵陈蒿汤E．犀角散正确答案：D解析：该患者身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。

热象明显，辨为热重于湿证黄疸，治以清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。

知识模块：肝胆病证5．患者陈某，男性，72岁。

诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。

治疗应首选A．二陈汤B．藿朴夏苓汤C．平胃散D．五苓散E．香苏散正确答案：C解析：该患者症见食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。

辨为食滞痰阻证积聚，用六磨汤后症状未减，属痰湿较重，兼有食滞，故用平胃散导滞散结。

知识模块：肝胆病证6．患者张某，男性，54岁。

头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是A．平肝潜阳，清火息风B．健脾燥湿，化痰降逆C．滋养肝肾，益精填髓D．祛瘀生新，活血通窍E．益气补血正确答案：D解析：该患者以头痛昏蒙为主症，伴有呕吐痰涎等症状，当诊断为痰浊头痛，治以健脾燥湿，化痰降逆。

[模拟] 中医内科学肝胆病证(三)A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。

第1题：为明显诊断，下列检查哪项最合适A.血清钾钠氯检测B.肾功能C.颈椎X片，经颅多普勒D.MRIE.肝功能参考答案：C答案解析：第2题：检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为A.肝火上炎B.痰郁化火C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足参考答案：C答案解析：第3题：其治法是A.平肝泻火B.清热化痰C.化痰祛湿，和胃降逆D.补益气血E.补肾填髓参考答案：C答案解析：第4题：其选方是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸参考答案：C答案解析：某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

第5题：其诊断是A.瘀血内结(积证)B.气滞血阻(积证)C.肝胃不和(痞满)D.食滞痰阻(聚证)E.肝郁气结(聚证)参考答案：D答案解析：第6题：其治法是A.疏肝和胃B.疏肝解郁，行气散结C.理气消积，活血散瘀D.理气化痰，导滞散结E.祛瘀软坚，扶正健脾参考答案：D答案解析：第7题：其选方是A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.六磨汤E.疏肝健胃丸参考答案：D答案解析：第8题：若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方A.化积丸B.枳实消痞丸C.平胃散D.保和丸E.二陈汤参考答案：C答案解析：第9题：若患者兼瘀象者，可加A.五灵脂、蒲黄B.桃红、红花C.元胡、莪术D.当归、川芎E.刘寄奴、姜黄参考答案：C答案解析：某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．中风病因学说中，突出以”内风”立论的是哪个时期A．唐宋时代B．汉代C．金元时期D．明清时期E．春秋时期正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证2．胁痛的基本病机是A．肝阳上亢B．肝络失和C．肝火内炽D．肝风内动E．肝气不调正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证3．眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，宜选用A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．右归饮D．左归饮E．大补元煎正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证4．左归饮的药物组成哪项不是A．熟地、山药、山茱萸B．枸杞、杜仲C．泽泻、丹皮D．菟丝子、附子E．肉桂、鹿角胶正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证5．积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢浮肿，面色萎黄，宜选用A．补中益气汤合鳖甲煎丸B．六君子汤合大黄?虫丸C．四君子汤合散肿溃坚丸D．八珍汤合化积丸E．归脾汤合六磨汤正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证6．下列哪项不是痿证的症状A．双下肢瘫痪B．四肢瘫痪C．肌肉萎缩D．筋惕肉?E．神昏正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证7．根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的A．肝硬化腹水B．早期肝硬化C．慢性肝炎D．心源性肝硬化E．重症肝硬化正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证8．腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用A．枳实消痞丸B．中满分消丸C．龙胆泻肝丸D．保和丸E．甘露消毒丹正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证9．下列哪一组是太阳头痛的引经药A．苍耳子、辛夷B．葛根、白芷、知母C．羌活、蔓荆子、川芎D．柴胡、黄芩、川芎E．吴茱萸、藁本正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证10．能反映黄疸程度的项目是A．尿胆原B．尿胆红素C．结合胆红素D．血清总胆红素E．非结合胆红素正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证11．肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用A．羚羊钩藤汤B．左归丸C．归脾汤D．补阳还五汤E．地黄饮子正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证12．单纯甲状腺肿，下列检查哪项可见异常A．甲状腺B超B．TT4C．TT3D．FT3E．FT4正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证13．口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑，宜选用A．解语丹B．补阳还五汤C．地黄饮子D．真方白丸子E．天麻钩藤饮正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证14．疟疾的病理性质属A．表寒里热B．正虚C．本虚标实D．邪实E．阴盛阳衰正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证15．中风的病理性质是A．正虚邪实B．阴损及阳C．阴盛阳衰D．本虚标实E．气血亏虚正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证16．积聚病机主要是A．气机阻滞，瘀血内结B．外感寒邪，郁闭于内C．情志内伤，肝气郁滞D．气虚血瘀E．痰浊内阻正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证17．眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄丸C．半夏白术天麻汤D．芎芷石膏汤E．天麻钩藤饮正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证18．淤胆型肝炎主要是以何为特征A．肝内胆汁外溢B．肝内胆汁淤积C．胆管内胆汁淤积D．胆囊内胆汁淤积E．胰管内胆汁淤积正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证19．跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用A．复元活血汤B．身痛逐瘀汤C．少腹逐瘀汤D．膈下逐瘀汤E．桃仁红花煎正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证20．下列哪项检查不能作为确诊甲状腺功能亢进症的必要检查A．TT3B．TT4C．FT3D．FT4E．甲状腺B超正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证21．腹大坚满，青筋显露，胁下癜积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫黯，脉细涩，宜选用A．中满分消丸B．调营饮C．实脾饮D．济生肾气丸E．舟车丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证22．鼓胀患者，若有食管、胃底静脉曲张，饮食上应禁止食用A．清淡饮食B．粗硬食物C．流食D．半流食E．高糖饮食正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证23．血吸虫感染的依据靠A．消化道造影B．B超C．乙肝5项D．肝功能E．血清学检查正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证24．脾虚湿滞所致的阴黄，宜选用A．归脾汤B．参苓白术散C．补中益气汤D．六君子汤E．黄芪建中汤正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证25．明确提出青蒿为治疟要药的著作是A．《神农本草经》B．《千金要方》C．《肘后备急方》D．《温疫论》E．《金匮要略》正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证26．颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．四海舒郁丸D．海藻玉壶汤E．六磨汤正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证27．下列哪项不属于何人饮的组成A．何首乌B．人参、生姜C．黄芪D．当归E．陈皮正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证28．外感头痛的病性为A．属阴属寒B．属表属实C．属阳属热D．属气属血E．属痰属瘀正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证29．热瘴若出现高热不退，神昏痉厥者，急用A．牛黄上清丸B．紫雪丹C．安宫牛黄丸D．牛黄清心丸E．牛黄解毒丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证30．“眩晕者，中风之渐也”见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《医学正传》E．《丹溪心法》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证31．肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用A．大秦艽汤B．小续命汤C．真方白丸子D．天麻钩藤饮E．镇肝熄风汤正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证32．下列哪项不是口僻的症状A．口眼歪斜B．口角流涎C．言语不清D．半身不遂E．耳后疼痛正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证33．黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用A．大黄?虫丸B．逍遥散合鳖甲煎丸C．血府逐瘀汤D．身痛逐瘀汤E．复元活血汤正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证34．黄疸病的重要特征是A．爪甲黄B．小便黄C．身黄D．目睛黄染E．齿垢黄正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证35．头痛的主要临床表现为A．头部疼痛B．恶寒发热C．颈项不适D．恶心呕吐E．脑转耳鸣正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证36．下列哪项不属于栀子清肝汤的组成A．栀子、丹皮、柴胡B．当归、白芍、茯苓C．黄芩、黄连D．甘草E．川芎、牛蒡子正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证37．下列那种甲状腺疾病使用含碘量高的药物时，需慎重A．甲状腺功能减退B．甲状腺腺瘤C．甲状腺炎D．甲状腺功能亢进症E．单纯性甲状腺肿正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证38．使用逐水药物，一般一疗程为A．4～5天B．3～5天C．3～4天D．2～3天E．6～7天正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证39．胁痛的基本治则是A．滋阴降火B．清热解毒C．清热利湿D．活血化瘀E．疏肝和络止痛正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证40．最早记载常山和蜀漆治疟的著作是A．《千金要方》B．《神农本草经》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《金匮要略》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证41．瘿病的基本病机是A．湿邪结于颈前B．冷痰结于颈前C．寒痰结于颈前D．痰火结于颈前E．气滞、痰凝、血瘀壅结颈前正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证42．眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜选用A．当归补血汤B．归脾汤C．八珍汤D．补中益气汤E．四君子汤正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证43．头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，宜选用A．加味四物汤B．血府逐瘀汤C．通窍活血汤D．羌活胜湿汤E．荆防四物汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证44．下列哪项不是中风中脏腑的症状A．昏不知人B．神志昏糊C．迷蒙D．肢体不用E．仆地时常口中作声正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证45．慢性肝胆病之胁痛的病人，饮食上应忌A．低脂饮食B．低蛋白饮食C．低糖饮食D．饮食清淡E．过度饮酒或嗜食辛辣肥甘正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证46．肝郁气滞证，气机不畅之胁肋胀痛，走窜不定者，宜选用A．小柴胡汤B．五磨饮子C．柴胡疏肝散D．逍遥散E．龙胆泻肝丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证。

中医内科学（肝胆病证）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.中风之中经络与中脏腑之分在于（分数：2.00）A.有无神志不清√B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。

2.与中风的病位无关的是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺√D.肝E.肾解析：3.与中风发病机制无关的是（分数：2.00）A.肝风B.心火C.风痰D.外伤√E.气滞解析：4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是（分数：2.00）A.清泻热邪B.通便泻热C.温化寒湿D.清热解毒E.化湿利小便√解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。

5.阳黄中热重于湿型的黄色是（分数：2.00）A.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦黯E.黄色鲜明√解析：6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹√解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。

7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（分数：2.00）A.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品√解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。

8.下列各项，不属眩晕治本之法的是（分数：2.00）A.填精B.养血C.益肾D.养肝E.潜阳√解析：9.眩晕的治法不包括（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.补养气血，健运脾胃C.活血化瘀，养心安神√D.燥湿祛痰，健脾和胃E.补肾滋阴或补肾助阳解析：10.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.归脾汤√C.四君子汤D.左归丸E.右归丸解析：11.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗√D.舌苔白腻E.四肢欠温解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。

《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。

２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。

１．患者男性，50岁。

自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。

反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。

经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。

诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。

黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。

１．患者张某，男，40岁。

1994年7月12日就诊。

患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。

20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。

现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。

诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。

２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。

现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。

积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。

第五单元肝胆病证胁痛胁痛的概念胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

胁，指胁肋部，位于胸壁两侧由腋部以下至第十二肋骨之间。

胁痛的病因病机病因情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病。

病机基本病机——肝络失和。

病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

病位——肝胆，与脾胃及肾相关。

病理因素——气滞、血瘀、湿热。

病性—虚实之分。

实证—肝郁气滞、肝失条达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄；虚证—阴血不足、肝络失养。

气血虚实相兼转化：初病在气，肝郁气滞日久转为血瘀，或气滞血瘀并见。

实证日久，化热伤阴肝肾阴虚虚证或虚实夹杂证。

胁痛的诊断与病证鉴别——诊断依据以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。

胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。

部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。

常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

胁痛的诊断与病证鉴别—病证鉴别胁痛与胃脘痛胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。

但胃脘痛病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。

而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。

胁痛与胸痛胸痛中的肝郁气滞证，与胁痛的肝气郁结证病机基本相同。

但胁痛以一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，伴有口苦、目眩等症。

而胸痛是以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，伴有胸闷不舒，心悸少寐。

胁痛的辨证论治—辨证要点首辨在气在血次辨属虚属实胀痛多属气郁，且疼痛呈游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关。

刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。

次辨属虚属实气滞、血瘀、湿热为实证。

病程短，来势急，疼痛剧烈而拒按，脉实有力。

阴血不足，脉络失养为虚证。

病程长，来势缓，其痛隐隐，绵绵不休，伴见全身阴血亏耗之象。

胁痛的辨证论治—治疗原则根据“通则不痛”的理论，基本治则——疏肝和络止痛。

结合肝胆的生理特点，灵活运用。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．现代医学中哪些病常属”积”的范畴A．增生型肠结核B．肝脾肿大C．膀胱肿瘤D．腹腔肿瘤E．胸腔肿物正确答案：A,B,D 涉及知识点：肝胆病证2．单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常A．甲状腺B超B．TSHC．FT3D．FT4E．甲状腺核素扫描正确答案：A,E 涉及知识点：肝胆病证3．厥证的特征是A．突然昏仆B．失语C．不省人事D．四肢厥冷E．常可在短时间内苏醒正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证4．大补元煎的药物组成有A．人参、炒山药、熟地B．川芎、羌活C．杜仲、枸杞、当归D．山萸肉、炙甘草E．黄芪、五味子正确答案：A,C,D 涉及知识点：肝胆病证5．久病体弱，积坚块硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，或黧黑，甚则面浮肢肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细，宜选用A．大黄?虫丸B．八珍汤C．六君子汤D．化积丸E．鳖甲煎丸正确答案：B,D 涉及知识点：肝胆病证6．中风的临床特征是A．卒然昏仆B．不省人事C．口舌歪斜D．半身不遂E．失语正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证7．瘿病心肝阴虚证选方是A．天王补心丹B．柏子养心丸C．杞菊地黄丸D．六味地黄丸E．一贯煎正确答案：A,E 涉及知识点：肝胆病证8．肝络失养证之胁痛的特点为A．局部拒按B．胁肋隐痛C．灼热疼痛D．绵绵不休E．遇劳加重正确答案：B,D,E 涉及知识点：肝胆病证9．水鼓的特征有A．腹部胀满膨大B．状如蛙腹C．嗳气则舒D．常伴下肢浮肿E．按之如囊裹水正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证10．阴黄寒湿阻遏证的临床主症有A．身目俱黄B．黄色晦暗或如烟熏C．胁肋隐痛D．脘腹痞满E．大便干实正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证11．疟疾的特征是A．寒战B．壮热C．头痛D．汗出E．休作有时正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证12．血鼓的特征有A．按之则舒B．脘腹坚满C．面颈部赤丝血缕D．青筋显霹E．腹内积块，痛如针刺正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证13．下列属于调营饮组成的方药有A．莪术、川芎、当归、元胡B．桃仁、红花、紫草、茜草C．赤芍、瞿麦、大黄、槟榔、大枣D．陈皮、大腹皮、葶苈、赤茯苓、生姜E．桑白皮、细辛、肉桂、炙甘草、白芷正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证14．下列属于实脾饮组成的药物有A．厚朴、白术、木瓜B．猪苓、葶苈子、滑石C．木香、草果仁、大腹子D．附子、白茯苓、干姜、甘草E．炒白术、苍术、藿香正确答案：A,C,D 涉及知识点：肝胆病证15．头痛因于肾的病机是A．房劳过度B．禀赋不足C．肾精亏虚D．无以生髓E．髓海空虚正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证16．阳黄胆腑郁热证的临床主症有A．身目发黄B．黄色鲜明C．身热不退D．上腹右胁胀闷疼痛E．牵及肩背正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证17．积聚的诊断依据A．腹腔内有可扪及的包块B．常有腹胀或疼痛不适等症状C．常有情志失调，饮食不节史D．或黄胆久虐久泻久痢等病史E．或有感受寒邪史正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证18．腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为A．调营饮B．失笑散C．化积丸D．柴胡疏肝散E．鳖甲煎丸正确答案：B,D 涉及知识点：肝胆病证19．臌胀的临床特征有A．腹大胀满B．绷紧如鼓C．颜面浮肿D．皮色苍黄E．脉络显露正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证20．历代医家提出鼓胀的病理因素分类有A．气B．血C．水D．痰E．虫正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证21．黄疸形成的病理过程包括哪几项A．湿邪困遏脾胃B．疏泄失常C．壅塞肝胆D．胆汁泛溢E．气滞血瘀正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝胆病证22．头痛因于脾的病机是A．脾虚化源不足B．气血亏虚C．不能上荣于头D．脾虚生湿E．痰浊上蒙清窍正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证23．中风闭证的临床表现有A．神志昏迷B．牙关紧闭C．口噤不开D．两手握固E．肢体强痉正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证24．哪几种因素能形成阳黄A．湿热所伤B．过食甘肥酒热C．素体胃热偏盛，湿从热化D．湿热交蒸E．中阳不振正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝胆病证25．肝郁气滞证之胁痛特点是A．走窜不定B．入夜尤甚C．胁肋胀痛D．引及胸背肩臂E．每因情志变化而增减正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证26．积证的治疗原则分3个阶段，分别是A．消散B．活血化瘀C．消补兼施D．行气散结E．养正除积正确答案：A,C,E 涉及知识点：肝胆病证27．瘿病肝火旺盛证的选方是A．四海舒郁丸B．栀子清肝汤C．丹栀逍遥丸D．消瘰丸E．海藻五壶汤正确答案：B,D 涉及知识点：肝胆病证28．发作时热多寒少，汗出不畅辨证属温疟者，选方是A．白虎加桂枝汤B．柴胡截疟饮C．截疟七宝饮D．白虎加人参汤E．何人饮正确答案：A,D 涉及知识点：肝胆病证29．中风的临床主症是A．卒然昏仆B．不省人事C．半身不遂D．口眼歪斜E．言语不利正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证30．黄疸以哪几项为主症A．目黄B．爪甲黄C．身黄D．齿垢黄E．小便黄正确答案：A,C,E 涉及知识点：肝胆病证31．历代医籍中哪些病属于鼓胀的范畴A．蛊胀B．水蛊C．臌胀D．水鼓E．单腹胀正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证32．下列哪项因素与黄疸的形成有关A．长期嗜酒无度B．过食肥甘厚腻C．饮食污染不洁D．饥饱失常E．恣食生冷正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证33．下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症A．TT3升高B．TT4升高C．FT3升高D．FT4升高E．TSH不升高正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证34．胁痛病人在情志饮食方面应注意A．保持情绪稳定B．心情舒畅C．饮食清淡D．忌食肥甘辛辣E．避免饮酒过度正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证35．古代医家在论述中风时有哪些不同的名称A．偏枯B．风痱C．仆击D．大厥E．薄厥正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证36．历代医籍中把哪些病称为积聚A．虐母B．?瘕C．痞块D．癖块E．痃癖正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证37．阴黄的临床特征A．肌肤萎黄不泽B．黄色晦暗C．病热缓D．病程长E．常伴有寒象正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证38．真头痛的临床特点有A．突发剧烈的头痛B．持续不解，阵发加重C．呕吐如喷D．肢厥抽搐E．起病急骤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证39．积证一般分哪几个证型A．瘀血内结证B．气血亏虚证C．气滞血阻证D．食滞痰阻证E．正虚瘀结证正确答案：C,E 涉及知识点：肝胆病证40．属于化积丸的药物组成有A．当归、川芎、桃仁B．三棱、莪术、阿魏C．海浮石、香附、雄黄D．鳖甲、龟板、代赭石E．槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂正确答案：B,C,E 涉及知识点：肝胆病证41．阴黄脾虚湿滞证的临床主症有A．肢软乏力B．面目及肌肤染黄C．甚则晦暗不泽D．口中干苦E．大便溏薄正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证42．瘿病阴虚证有哪几项主症A．心悸不宁B．心烦少寐C．手指颤动D．两目汗涩E．头晕目眩正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证43．属于中满分消丸的药物组成有A．厚朴、枳实、黄连、黄芩B．苍术、白术、莪术、三棱C．知母、半夏、陈皮、茯苓、猪苓D．泽泻、砂仁、干姜E．姜黄、人参、白术、炙甘草正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证44．阳黄的临床特点A．黄色鲜明B．病程短C．发病急D．小便不黄E．常伴有热象正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证45．对积的诊断为排除恶性病变必须结合A．B超B．CTC．MRID．病理组织活检E．X线正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A．抗病毒B．护肝降酶C．抗肿瘤D．调节免疫E．抗纤维化正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证2．瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用A．夏枯草、牡蛎B．附子、肉桂C．菊花、青葙子D．蒲公英E．石决明正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证3．外感头痛可表现为A．挚痛B．跳痛C．灼痛D．胀痛E．重痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证4．腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦，宜选方为A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．五磨饮子D．六磨汤E．木香顺气散正确答案：B,E 涉及知识点：肝胆病证5．《三因极—病证方论》所论述的五瘿是A．石瘿B．肉瘿C．筋瘿D．血瘿E．气瘿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证6．阳黄湿重于热证的临床主症有A．恶心呕吐B．胸脘痞满C．头重身困D．大便秘结E．身目俱黄正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证7．肝硬化腹水的常见病因有A．病毒性肝炎B．血吸虫病C．胆汁性D．营养不良性E．酒精性正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证8．眩晕的临床特征有A．头晕目眩B．视物旋转C．轻者闭目即止D．重者如坐车船E．甚则仆倒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证9．逐水法的适应症有A．鼓胀患者病程较短B．气未过度消耗C．腹胀殊甚，腹水不退D．尿少便秘E．脉实有力正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证10．中风阳闭的常见症状有A．身热面赤B．气粗鼻鼾C．痰声如拽锯D．舌红绛干，苔黄腻E．舌体卷缩正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证11．下列哪项属于羚羊钩藤汤的组成A．羚羊角、桑叶、白芍B．甘草、鲜竹茹C．当归、川芎D．川贝母、茯神、鲜生地E．钩藤、菊花正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证12．腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑脉象弦数，宜选方A．保和丸B．中满分消丸C．六磨汤D．茵陈蒿汤E．实脾饮正确答案：B,D 涉及知识点：肝胆病证13．虚证眩晕的病因病机是A．精血不足B．外感之淫C．气血亏虚D．阴阳不调E．清窍失养正确答案：A,C,E 涉及知识点：肝胆病证14．下列哪些疾病可引起胁痛A．肝硬化B．急性胆囊炎C．肝胆结石D．病毒性肝炎E．带状疱疹正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证15．眩晕的常见病因有A．情志不遂B．饮食不调C．体虚年高D．跌仆外伤E．外感六淫正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝胆病证16．头痛因于肝的病机是A．肝失疏泄B．气郁化火C．上扰清窍D．肝肾阴虚E．肝阳偏亢正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证17．瘿病发生恶变的先兆有A．肿块在短期内迅速增大B．质地坚硬C．脉速D．结节高低不平E．高热正确答案：A,B,D 涉及知识点：肝胆病证18．胁痛可表现为哪些症状特点A．刺痛B．胀痛C．灼痛D．隐痛E．钝痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证19．根据临床特点疟疾可被分为A．正疟B．温疟C．寒疟D．瘴疟E．劳疟正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证20．通窍活血汤的组成下列哪项是A．赤芍、川芎B．桃仁、红花C．当归、白芷D．麝香、老葱E．生姜、大枣、酒正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证21．天麻钩藤饮的药物组成有A．天麻、钩藤、生石决明B．川芎、蔓荆子C．杜仲、川牛膝、桑寄生D．山栀子、黄芩、益母草E．朱茯神、夜交藤正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证22．《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是A．太阳加川芎B．阳明加白芷C．少阳加柴胡D．太阴加细辛E．厥阴加吴茱萸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证23．下列哪项属于黄胆的病因A．湿邪B．热邪C．疫毒D．寒邪E．瘀血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证。

第4章肝胆病证
4.1 复习笔记
一、胁痛
1．概念★
胁痛是指肝络失和所致，以胁肋部疼痛为症状的病证。

2．历史沿革★
表2-4-1 胁痛的历史沿革
3．病因病机★★
表2-4-2 胁痛的病因病机
4．辨证论治
（1）辨证要点、治疗原则★★★
表2-4-3 胁痛的辨证要点、治疗原则
（2）分证论治★★★
表2-4-4 胁痛的分证论治
5．歌诀★
二、黄疸
1．概念★★
黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为症状的一种病证。

目睛黄染是重要特征。

2．历史沿革★★
表2-4-5 黄疸的历史沿革
3．病因病机★★
表2-4-6 黄疸的病因病机
4．辨证论治
（1）辨证要点
①阳黄、急黄、阴黄的辨证要点★★★
表2-4-7 黄疸的辨证要点
②辨阳黄之湿热轻重★★★
a．热重于湿：身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，大便燥结，舌苔黄腻，脉弦数。

b．湿重于热者：色泽不如热甚者鲜明，头身困重，胸满脘痞，舌苔白腻微黄，脉弦滑。

（2）治疗原则——化湿利胆退黄
（3）分证论治★★★★★
表2-4-8 黄疸的分证论治
5．歌诀★
6．黄疸与萎黄的鉴别★★★
表2-4-9 黄疸与萎黄的鉴别
三、积聚
1．概念★
积聚是指以腹内结块，或胀或痛为症状的病证。

2．历史沿革★
表2-4-10 积聚的历史沿革
3．病因病机★
表2-4-11 积聚的病因病机
4．辨证论治
（1）辨证要点和治疗原则★★。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．急黄热毒炽盛，邪人心营者，治法当以何为主A．利湿退黄B．清热解毒，凉营开窍C．清热化湿D．健脾祛湿E．淡渗利湿正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证2．寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，苔厚腻色白，脉弦，宜选用A．加味不换金正气散B．何人饮C．清瘴汤D．截疟七宝饮E．柴胡截疟饮正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证3．下列哪项不属于加味不换金正气散的组成A．厚朴、苍术、陈皮B．苏叶、荆芥C．藿香、甘草、佩兰D．草果、半夏、荷叶E．槟榔、石菖蒲正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证4．下列哪项不属于天麻钩藤饮的组成A．天麻、钩藤B．石决明、杜仲、川牛膝C．桑寄生、栀子、黄芩D．夜交藤、益母草、朱茯神E．半夏、夏枯草正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证5．下列哪项不是阴闭的症状A．面白唇紫B．痰涎壅盛C．四肢不用D．气粗鼻鼾E．苔白腻，脉滑正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证6．下列哪项不是厥证的临床主症A．言语不利B．突然昏仆C．不省人事D．四肢厥冷E．移时可自行苏醒正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证7．黄疸的病机关键是A．湿B．热C．风D．寒E．火正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证8．中风的病理基础是A．心火上炎B．肝肾阴虚C．脾失健运D．肺失清肃E．胃气上逆正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证9．积聚的治疗要始终注意A．祛除邪气B．消除水肿C．解除胀痛D．消除积块E．顾护正气正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证10．鼓胀的病名最早见于哪部著作A．《丹溪心法》B．《难经》C．《内经》D．《金匮要略》E．《诸病源候论》正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证11．阴黄辨证以何为主A．热重于湿B．血瘀C．脾虚寒湿D．湿热E．湿重于热正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证12．“瘿”的病名最早见于A．《老子》B．《庄子》C．《孟子》D．《汉书》E．《三国志》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证13．气滞血瘀所导致的胸胁刺痛，日久不愈者，宜选用A．柴胡疏肝散B．府逐瘀汤C．一贯煎D．复元活血汤E．逍遥散正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证14．瘀血头痛的特点为A．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺B．头痛如裹C．头痛而胀D．头痛且空E．头昏胀痛正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证15．若偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用A．舟车丸B．茵陈五苓散C．中满分消丸D．金匮肾气丸E．附子理苓汤正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证16．“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书A．《内经》B．《温病条辨》C．《金匮要略》D．《伤寒论》E．《难经》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证17．腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾阳虚衰，水气不化者，宜选用A．中满分消丸B．茵陈五苓散C．济生肾气丸D．六味地黄丸E．舟车丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证18．创立鳖甲煎丸治疗疟母的著作是A．《温疫论》B．《千金要方》C．《伤寒论》D．《金匮要略》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证19．何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《千金要方》D．《肘后方》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证20．胁痛的病理性质是A．虚实之分B．内外之分C．表里之分D．气血之分E．阴阳之分正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证21．眩晕的治疗原则为A．化痰止呕，和胃降逆B．补气养血C．补虚泻实，调整阴阳D．补肾填精E．泻肝滋阴正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证22．鼓胀病变脏器主要在A．心脾B．心肝C．肺肝D．肺脾E．肝脾正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证23．下列哪项不属于柴胡截疟饮的组成A．柴胡、黄芩、人参B．甘草、半夏C．红花、丹皮D．乌梅、槟榔E．桃仁、生姜、大枣正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证24．使用逐水方药，时间不可过久，应遵循A．攻补兼施B．中病即止C．衰其大半而止D．少康则止E．肿消即止正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证25．腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用A．桃仁承气汤B．膈下逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．鳖甲煎丸E．大黄?虫丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证26．甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，苔少或无苔，舌颤，脉弦细数，宜选用A．柏子养心丸B．天王补心丹C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．杞菊地黄丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证27．提出”真中”和”类中”病名的医家是A．朱丹溪B．刘河间C．李东垣D．王履E．张景岳正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证28．头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．芎芷石膏汤B．天麻钩藤饮C．半夏白术汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证29．阳闭的病因是A．痰湿中阻B．痰热壅盛C．心火炽盛D．肝火上炎E．痰火瘀热正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证30．下列哪项不是真方白丸子的组成A．半夏、白附子B．天南星、天麻C．川乌、全蝎D．当归、川芎E．木香、枳壳正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证31．下列哪项不是中风中经络的症状A．半身不遂B．口眼歪斜C．语言不利D．神志不清E．意识清楚正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．头痛一证首载于A．《伤寒论》B．《内经》C．《难经》D．《东垣十书》E．《丹溪心法》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证33．黄疸消退后仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，食少口苦，便黄，苔腻者，宜选用A．茵陈四苓散B．茵陈术附汤C．逍遥散D．柴胡疏肝散E．六君子汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证34．胁是人体哪个部位A．腋以下至第十二肋骨部B．腋以下至第十肋骨部C．肩岬骨以下部位D．胸骨柄两侧部位E．腋以下至第九肋骨部正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证35．主张”湿痰生热”是中风之因的医家是A．朱丹溪B．李东垣C．刘河间D．张元素E．张景岳正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证36．腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用A．六磨汤合失笑散B．膈下逐瘀汤C．柴胡疏肝散合失笑散D．逍遥散E．大黄?虫丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证37．眩晕的基本病理变化是A．虚实B．表里C．气血D．阴阳E．寒热正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证38．发作时热多寒少，汗出不畅，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，宜选用A．清瘴汤B．截疟七宝饮C．白虎加人参汤D．柴胡截疟饮E．何人饮正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证39．了解门脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况可做A．消化道钡餐造影B．B超C．CTD．MRIE．肝功能正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证40．聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用A．木香顺气丸B．越鞠保和丸C．五磨饮子D．开胸顺气丸E．疏肝健胃丸正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证41．聚证食滞痰阻型，宜选用A．保和丸B．六磨汤C．半夏厚朴汤D．槟榔四消丸E．五磨饮子正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．治疗阴黄的代表方剂茵陈术附汤是哪位医学家创制A．张景岳B．张仲景C．程钟铃D．罗天益E．朱丹溪正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证2．头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力，宜选用A．左归饮B．大补元煎C．金匮肾气丸D．杞菊地黄丸E．麦味地黄丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证3．下列哪项属于消瘰丸的组成A．玄参、牡蛎、浙贝母B．柴胡、黄芩、半夏C．栀子、丹皮、白芍D．夏枯草、龙胆草E．当归、川芎正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证4．外感头痛的病因A．以燥邪为主B．以热邪为主C．以风邪为主D．以寒邪为主E．以湿邪为主正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证5．积聚的病位主要在A．肺肾B．肺脾C．心肾D．肝脾E．肝肾正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证6．属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用A．茵陈五苓散B．大柴胡汤C．小柴胡汤D．龙胆泻肝汤E．甘露消毒丹正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证7．认为中风的发生是”内伤积损”所致的医家是A．王清任B．王肯堂C．李中梓D．叶天士E．张景岳正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证8．头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用A．通窍活血汤B．大补元煎C．羌活胜湿汤D．半夏白术汤E．加味四物汤正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证9．胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，宜选用A．小柴胡汤B．龙胆泻肝汤C．三仁汤D．甘露消毒丹E．大柴胡汤正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证10．肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干者，宜选用A．知柏地黄丸B．补肝汤C．滋水清肝饮D．一贯煎E．沙参麦冬汤正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证11．若胁痛，胁肋下有?块，而正气未衰者，可用复元活血汤加下列哪组药物A．青皮、陈皮、香附B．柴胡、枳壳、白芍C．五灵脂、元胡、三七粉D．元胡、川楝子、莪术、地鳖虫E．三棱、莪术、地鳖虫正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证12．阴闭的病因是A．痰热蕴结B．阴盛阳衰C．寒邪直中D．痰浊瘀阻E．湿邪中阻正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证13．下列哪项不是海藻玉壶汤的组成A．海藻、昆布、海带B．半夏、陈皮、青皮C．连翘、象贝母、当归D．川芎、独活、甘草E．夏枯草、龙胆草正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证14．黄疸的辨证，应以何为纲A．脏腑B．虚实C．表里D．气血E．阴阳正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证15．风寒头痛的特点为A．头昏胀痛B．头痛如裹C．头痛而胀，甚则头胀如裂D．头痛连及项背E．头痛连耳正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证16．治疗疟疾时，选加截疟药物，服药时间一般宜在疟发前A．1.5小时B．2小时C．1小时D．3小时E．4小时正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证17．眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，宜选用A．半夏白术天麻汤B．王陈汤C．平胃散D．涤痰汤E．温胆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证18．痰浊头痛的特点为A．头昏胀痛，两侧为重B．头痛昏蒙C．头痛隐隐D．头痛且空E．痛如锥刺，固定不移正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证19．中风是因为其发病特点与自然界六气中哪一种”气”的特征相似而得名A．风B．寒C．暑D．湿E．燥正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证20．鼓胀的病理性质总属A．本虚标实B．气阴两虚C．邪实脏虚D．真虚假实E．表虚里实正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证21．太阳头痛的部位在A．全头B．巅顶部C．头之两侧D．在前额及眉棱骨E．在头后部，下连及项正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证22．真头痛一名，首见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《难经》D．《金匮要略》E．《证治准绳》正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证23．聚证的治疗原则是A．攻补兼施B．行气散结C．破气消肿D．消肿散结E．豁痰散结正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证24．眩晕，首见于A．《伤寒论》B．《内经》C．《难经》D．《金匮要略》E．《丹溪心法》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证25．用血府逐瘀汤治疗头痛的是A．王清任B．李东垣C．张景岳D．张仲景E．朱丹溪正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证26．鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是A．李东垣B．张仲景C．张景岳D．孙思邈E．朱丹溪正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证27．若胁痛兼见口苦口干，烦躁易怒，尿黄便秘，舌红，苔黄者，当辨证为A．痰火内扰B．气郁化火C．肝阳上亢D．肝阴不足E．瘀血阻络正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证28．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

考研中医综合中医内科学（肝胆病证）模拟试卷6(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癓块，舌质紫暗，脉象沉涩。

治宜选用（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.鳖甲煎丸C.桃核承气汤D.血府逐瘀汤√解析：解析：上述症状属于胁痛之瘀血阻络证。

其病机为瘀血停滞，肝络痹阻。

治宜祛瘀通络。

代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤。

故D为正确选项。

2.黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种。

但其中以哪个为主（分数：2.00）A.湿邪√B.疫毒C.瘀血D.气滞解析：解析：黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主，黄疸的形成，关键是湿邪为患。

故A为正确选项。

3.患者发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。

证属黄痘之哪种证型（分数：2.00）A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证√解析：解析：上述症状其病机为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。

治宜清热解毒，凉血开窍。

证属阳黄之疫毒炽盛证(急黄)。

故D为正确选项。

4.急黄的主要病机是（分数：2.00）A.湿热夹毒，热毒炽盛√B.肝胆郁热，胆汁外溢C.湿遏中州，胆汁外泄D.外感疫毒，郁而不达解析：解析：黄疸之疫毒炽盛证即急黄。

其一般临床表现为发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。

其病机为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。

治宜清热解毒，凉血开窍。

故A为正确选项。

5.患者身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。

该证属于黄疸之哪种类型（分数：2.00）A.热重于湿证B.湿重于热证√C.湿热并重证D.急黄解析：解析：热重于湿证表现为身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。