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中医内科学·肝胆病证方歌

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中医内科学·肝胆病证方歌

肝胆病证

一、胁痛

1. 肝郁气滞

柴胡疏肝散7:柴胡疏肝枳壳炙甘草,香附陈皮川芎芍药。

2. 肝胆湿热

龙胆泻肝汤10:龙胆草泻肝黄芩柴胡当归,生地栀子木通生甘草车前子泽泻推。

3. 瘀血阻络

血府逐瘀汤11:血府逐瘀,桃红四物,牛膝桔梗枳壳,甘草柴胡。

复元活血汤8:复元活血柴胡穿山甲,桃仁大黄瓜蒌根红花当归甘草。

4. 肝络失养

一贯煎6:一贯麦冬生地,北沙参当归身川楝子枸杞子。

二、黄疸

(一)阳黄

1. 热重于湿

茵陈蒿汤3:茵陈蒿、栀子、大黄

2. 湿重于热

茵陈五苓散6:五苓散5(白术泽泻猪苓桂枝茯苓)+茵陈蒿

甘露消毒丹11:甘露消毒白蔻仁藿香,茵陈滑石木通菖蒲,黄芩连翘贝母射干薄荷,湿热流连正治方。

3. 胆腑郁热

大柴胡汤8:大柴胡汤用大黄,枳实黄芩半夏白芍枣生姜。

4. 疫毒炽盛(急黄)

千金犀角散5:犀角散中犀角黄连,升麻山栀茵陈全。

安宫牛黄丸12:安宫牛黄开窍方,黄芩黄连山栀郁金朱砂雄黄,犀角珍珠冰片麝香金箔。

羚角钩藤汤10:羚角钩藤生地茯神,桑叶菊花白芍生甘草川贝鲜竹茹。

紫雪丹17:紫雪羚羊角犀牛角朱砂朴硝,硝石磁石寒水石滑石石膏,丁香沉香木香麝香升麻玄参炙甘草,更用黄金法亦超。

(二)阴黄

1. 寒湿阻遏

茵陈术附汤6:茵陈蒿白术附子,炙甘草干姜肉桂。

2. 脾虚湿滞

黄芪建中汤7:小建中汤[桂枝汤5(桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同)+饴糖]+黄芪

(三)黄疸消退后的调治1. 湿热留恋

茵陈四苓散6:五苓散5(白术泽泻猪苓桂枝茯苓)去桂枝+茵陈蒿、栀子

2. 肝脾不调

柴胡疏肝散7:柴胡疏肝枳壳炙甘草,香附陈皮川芎芍药。

归芍六君子汤8:六君子汤6(人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮)+当归身、白芍

3. 气滞血瘀

逍遥散8:逍遥柴胡白芍当归,茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

鳖甲煎丸23:鳖甲煎丸金匮方,?虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射干,桂枝厚朴紫葳丹皮芍药干姜,瞿麦柴胡黄芩阿胶半夏,桃仁葶苈大黄赤硝。

三、积聚

(一)聚证

1. 肝气郁结

逍遥散8:逍遥柴胡白芍当归,茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

木香顺气散12:木香青皮橘皮枳壳川朴甘草,苍术川芎桂心砂仁乌药香附。

2. 食滞痰阻

六磨汤6:六磨沉香槟榔,乌药草枳壳大黄。(四磨沉香槟榔,乌药人参。五磨沉香槟榔,乌药木香枳实存。)(二)积证

1. 气滞血阻

柴胡疏肝散7:柴胡疏肝枳壳炙甘草,香附陈皮川芎芍药。

失笑散2:蒲黄、五灵脂

2. 瘀血内结

膈下逐淤汤12:膈下逐瘀桃仁牡丹皮,赤芍乌药延胡索甘草,当归川芎五灵脂红花枳壳,香附开郁血亦安。六君子汤6:四君子汤4(人参茯苓白术炙甘草)+陈皮、半夏

3. 正虚瘀结

八珍汤8:四君4(人参茯苓白术炙甘草)+四物4(四物熟地当归白芍川芎)

化积丸10:化积丸中三棱莪术阿魏,海浮石香附雄黄随,槟榔苏木瓦楞子五灵脂。

四、鼓胀

1. 气滞湿阻

柴胡疏肝散7:柴胡疏肝枳壳炙甘草,香附陈皮川芎芍药。

胃苓汤11:胃苓汤有五苓散5(泽泻桂枝,茯苓白术猪苓),生姜枣苍术厚朴陈皮甘草加。

2. 水湿困脾

实脾饮12:实脾白术茯苓甘草木香厚朴,大腹子草果仁木瓜干姜生姜大枣附子。

3. 水热蕴结

中满分消丸16:中满分消砂仁厚朴干姜,陈皮半夏黄芩黄连知母泽泻枳实,二苓(茯苓、猪苓)人参白术姜黄炙

甘草。

茵陈蒿汤3:茵陈蒿、栀子、大黄

舟车丸10:舟车大黄黑丑甘遂芫花大戟,木香轻粉青皮陈皮槟榔。

4. 瘀结水留

调营饮19:调营饮用延胡索陈皮,川芎赤芍莪术大黄当归身,瞿麦葶苈子大腹皮茯苓槟榔桑白皮,细辛白芷官桂炙甘

草生姜枣斟。

八珍汤8:四君4(人参茯苓白术炙甘草)+四物4(四物熟地当归白芍川芎)

人参养营汤12:养营人参五味子当归黄芪白芍,肉桂熟地白术茯苓远志陈皮炙甘草。

5. 阳虚水盛

附子理苓丸10:附子理中汤5(炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草)+五苓散5(白术泽泻猪苓桂枝茯苓)

济生肾气丸10:金匮肾气丸8[六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂]+牛膝、

车前子

6. 阴虚水停

六味地黄丸6:地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三

一贯煎6:一贯麦冬生地,北沙参当归身川楝子枸杞子。

五、头痛

(一)外感头痛

1. 风寒头痛

川芎茶调散8:川芎茶调防风荆芥羌活,甘草细辛薄荷白芷。

吴茱萸汤4:吴茱萸汤人参生姜枣。

麻黄附子细辛汤3:麻黄、附子、细辛

2. 风热头痛

芎芷石膏汤6:芎芷石膏藁本菊花羌活。

3. 风湿头痛

羌活胜湿汤7:羌活胜湿藁本独活,川芎防风蔓荆子甘草。

(二)内伤头痛

1. 肝阳头痛

天麻钩藤饮11:天麻钩藤石决明,山栀黄芩杜仲川牛膝与桑寄生,夜交藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

2. 血虚头痛加味四物汤8:四物4(四物生地当归白芍川芎)+菊花、蔓荆子、黄芩、甘草

3. 痰浊头痛

半夏白术天麻汤8:半夏白术天麻汤,茯苓甘草橘红大枣生姜。

4. 肾虚头痛

大补元煎8:大补元煎熟地山茱萸山药,当归杜仲炙甘草枸杞子人参。

知柏地黄丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+知母、黄柏

右归丸10:右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂]去三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归

金匮肾气丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂

5. 瘀血头痛

通窍活血汤9:通窍活血桃仁川芎,赤芍红花麝香黄酒大枣鲜姜老葱。

六、眩晕

1. 肝阳上亢

天麻钩藤饮11:天麻钩藤石决明,山栀黄芩杜仲川牛膝与桑寄生,夜交藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。当归龙荟丸11:当归龙胆芦荟用四黄(黄连、黄芩、黄柏、大黄),栀子木香与麝香,和蜜为丸加青黛。

2. 气血亏虚

归脾汤12:归脾四君黄芪枣生姜,酸枣仁远志当归龙眼肉木香。(四君子汤:人参茯苓白术甘草)

补中益气汤8:补中益气黄芪人参,当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。

3. 肾精不足

左归丸8:左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶,龟甲胶六味三泻除。(六味地黄丸去“三泻"加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶)

右归丸10:右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂]去三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归

4. 痰湿中阻

半夏白术天麻汤8:半夏白术天麻汤,茯苓甘草橘红大枣生姜。

黄连温胆汤9:温胆汤6(温胆陈皮半夏茯苓,枳实甘草竹茹)+黄连、生姜、大枣

5. 瘀血阻窍

通窍活血汤9:通窍活血桃仁川芎,赤芍红花麝香黄酒大枣鲜姜老葱。

七、中风

(一)中经络

1. 风痰入络

真方白丸子8:川乌白附子天麻木香,天南星枳壳全蝎半夏。

2. 风阳上扰

天麻钩藤饮11:天麻钩藤石决明,山栀黄芩杜仲川牛膝与桑寄生,夜交藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

3. 阴虚风动

镇肝熄风汤12:天冬玄参生龙骨川楝子生牡蛎生龟甲,茵陈赭石甘草怀牛膝生杭芍生麦芽。

(二)中脏腑

1. 闭证

(1)痰热腑实

桃核承气汤5:桃核承气,桂枝甘草芒硝大黄。

(2)痰火瘀闭

羚角钩藤汤10:羚角钩藤生地茯神,桑叶菊花白芍生甘草川贝鲜竹茹。

(3)痰浊瘀闭

涤痰汤11:涤痰制南星菖蒲制半夏陈皮甘草,人参茯苓竹茹枳实生姜枣。

2. 脱证(阴竭阳亡)

参附汤3:人参、炮附子、生姜

生脉散3:人参、麦冬、五味子

(三)恢复期

1. 风痰瘀阻

解语丹9:天麻全蝎南星远志,菖蒲白附子羌活木香甘草。

2. 气虚络瘀

补阳还五汤7:补阳还五川芎桃仁红花,赤芍当归尾黄芪地龙。

3. 肝肾亏虚

左归丸8:左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶,龟甲胶六味三泻除。(六味地黄丸去“三泻"加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶)

地黄饮子15:官桂炮附子肉苁蓉远志麦门冬茯苓石斛,菖蒲生姜枣薄荷巴戟天山茱萸熟地五味子。

八、瘿病

1. 气郁痰阻

四海舒郁丸7:四海海蛤粉海藻海带海螵蛸,昆布陈皮青木香。

2. 痰结血瘀

海藻玉壶汤12:海藻玉壶贝母海带昆布,连翘甘草半夏与青皮陈皮,川芎独活当归合,化痰散瘿消瘤结。

3. 肝火旺盛

栀子清肝汤8:栀子清肝丹皮柴胡当归,茯苓牛蒡子川芎白芍。消瘰丸3:玄参、牡蛎、浙贝母

二冬汤8:二冬天冬麦冬人参知母,天花粉黄芩甘草荷叶。

4. 心肝阴虚

天王补心丹14:天王补心酸枣仁,人参天冬増液茯苓,丹参五味子远志当归,朱砂桔梗柏子仁。(增液汤:玄参、麦冬、生地)

一贯煎6:一贯麦冬生地,北沙参当归身川楝子枸杞子。

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