(完整word版)中医内科学试题库第四章肝胆病证

[医学类试卷]中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4 1 下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是（A）目合口开与口噤不开（B）手撒肢冷与两手握固（C）二便自遗与大小便闭（D）肢体软瘫与肢体强痉（E）躁动不安与静而不烦2 下列各项，与胁痛的发病无关的是（A）情志不遂（B）饮食所伤（C）外感湿热（D）劳欲久病（E）感受寒邪3 肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）络脉失养（B）肝络不和（C）气阻络痹（D）胁络不畅（E）瘀血阻络4 下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是（A）胁肋胀痛（B）头晕目眩（C）胁肋隐痛（D）心中烦热（E）舌红少苔5 下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）龙胆泻肝汤（C）一贯煎（D）血府逐瘀汤（E）逍遥散6 与黄疸的发生关系最密切的病邪是（A）风（B）寒（C）暑（D）湿（E）火7 急黄最主要病机的是（A）湿热熏蒸，湿遏热伏（B）湿热内蕴，蒙蔽心包（C）湿热化毒，疫毒炽盛（D）瘀阻肝脾，水气内聚（E）肝胆郁热，气机阻滞8 下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是（A）黄色晦黯（B）大便不实，脘闷腹胀（C）纳谷减少，神疲畏寒（D）舌淡，苔白腻（E）脉弦9 治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是（A）大柴胡汤（B）栀子柏皮汤（C）大黄硝石汤（D）茵陈蒿汤（E）麻黄连翘赤小豆汤10 积聚的主要病位在（A）脾、胃（B）肝、脾（C）脾、肾（D）肝、肾（E）肺、肝11 下列各项，聚证的基本病机是（A）寒凝（B）气滞（C）血瘀（D）水湿停聚（E）食积12 治疗肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是（A）五积散（B）金铃子散（C）失笑散（D）逍遥散、木香顺气散（E）柴胡疏肝散13 治疗瘀血内结型积证宜选用（A）大七气汤（B）六磨汤（C）八珍汤（D）化积丸（E）膈下逐瘀汤合六君子汤14 鼓胀的病位在（A）肺、脾、肾（B）心、脾、肾（C）心、肺、肾（D）心、肝、肾（E）肝、脾、肾15 鼓胀的主症是（A）全身水肿（B）腹胀如鼓（C）下肢水肿（D）头面四肢水肿（E）胁下胀痛16 鼓胀病变过程中，不会出现的病证是（A）昏迷（B）血证（C）癃闭（D）痰证（E）瘀证17 治疗气滞湿阻型鼓胀宜用（A）五苓散（B）平胃散（C）柴胡疏肝散合胃苓汤（D）实脾饮（E）柴胡疏肝散18 将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是（A）张仲景（B）李东垣（C）王清任（D）王肯堂（E）朱丹溪19 内伤头痛的诊断要点，下列选项错误的是（A）痛势较缓（B）起病较缓（C）痛无休止（D）多表现为隐痛、空痛、昏痛（E）劳累痛甚20 厥阴经头痛的部位是（A）头后部及两侧（B）枕部及项部（C）前额部及眉棱处（D）头两侧及耳部（E）颠部或连于目系20 患者李某，男性，58岁。

中医内科学（肝胆病证）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.中风之中经络与中脏腑之分在于（分数：2.00）A.有无神志不清√B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。

2.与中风的病位无关的是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺√D.肝E.肾解析：3.与中风发病机制无关的是（分数：2.00）A.肝风B.心火C.风痰D.外伤√E.气滞解析：4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是（分数：2.00）A.清泻热邪B.通便泻热C.温化寒湿D.清热解毒E.化湿利小便√解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。

5.阳黄中热重于湿型的黄色是（分数：2.00）A.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦黯E.黄色鲜明√解析：6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹√解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。

7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（分数：2.00）A.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品√解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。

8.下列各项，不属眩晕治本之法的是（分数：2.00）A.填精B.养血C.益肾D.养肝E.潜阳√解析：9.眩晕的治法不包括（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.补养气血，健运脾胃C.活血化瘀，养心安神√D.燥湿祛痰，健脾和胃E.补肾滋阴或补肾助阳解析：10.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.归脾汤√C.四君子汤D.左归丸E.右归丸解析：11.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗√D.舌苔白腻E.四肢欠温解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。

主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3/A4型题)1、中医诊断为A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛2、辨证为A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和3、治法为A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石E.降逆和胃，和络止痛4、选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸5、本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子6、该患者中医辨证属于A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是7、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是8、前医用大柴胡汤治疗无效，应改用A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤9、此证应选用A.疏肝理气法--柴胡疏肝散B.祛瘀通络法--旋覆花汤C.清热利湿法--龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法--一贯煎E.以上都不是10、若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。

治法宜选用A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛11、若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。

治宜加用A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是12、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是13、若此病例症见恶心呕吐，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是14、辨证属于哪一型胁痛A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是15、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是16、最佳治疗方剂是A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是17、辨证属于A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.脾亏血虚型黄疸D.胆道阻滞型黄疸E.热毒炽盛型黄疸18、治法宜用A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.调理脾胃，益气补血E.以上都不是19、最佳治疗方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.小建中汤20、此时诊断为A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸21、治法宜用A.清热解毒化湿B.清热凉血解毒C.清热利湿，佐以通便D.利湿化浊，佐以清热E.疏肝利胆，清热导滞22、最佳治疗方剂是A.茵陈五苓散B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤23、辨何证A.阳黄B.热重于湿C.急黄D.湿重于热E.湿热留恋24、选方为A.千金犀角散B.痛泻要方C.甘露消毒丹D.茵陈四苓汤E.参苓白术散25、属何证A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D.脾虚湿滞E.湿热留恋26、其治法是A.健脾祛湿B.健脾养血C.温中化湿D.清热利湿E.活血化瘀27、宜选方是A.柴胡疏肝散B.茵陈四苓散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.龙胆泻肝汤28、其诊断是A.黄疸（阴黄）B.黄疸（阳黄）C.泄泻D.萎黄E.虚劳29、其证候是A.湿重于热证B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热重于湿证E.胆腑郁热证30、其治法是A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃31、治疗首选A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹32、治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用A.五味消毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.荆防败毒散33、此时最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.以上都不是34、若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。

第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝⽓郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证—— 虚证——）胁痛辨证要点：辨在⽓在⾎，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络⽌痛胁痛肝⽓郁结证肝络失养证的治法和主⽅黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主⽅阴黄寒湿阻遏证的主⽅阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：⽓机阻滞，瘀⾎内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积⿎胀与⽔肿的鉴别⿎胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，⽓滞⾎瘀⽔停腹中⿎胀证治的证型和主⽅关于逐⽔法应⽤的适应证和注意事项头痛引经药的应⽤太阳头痛：羌活蔓荆⼦川芎阳明头痛：葛根⽩芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀⾎证痰浊证的主⽅眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主⽅《素问》病机⼗九条：“诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸⽓膹郁，皆属于肺。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸热瞀瘈，皆属于⽕。

诸痛痒疮，皆属于⼼。

诸厥固泄，皆属于下。

诸痿喘呕，皆属于上。

诸禁⿎慄，如丧神守，皆属于⽕。

诸痉项强，皆属于湿。

诸逆冲上，皆属于⽕。

诸胀腹⼤，皆属于热。

诸躁狂越，皆属于⽕。

诸暴强直，皆属于风。

诸病有声，⿎之如⿎，皆属于热。

诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于⽕。

诸转反戾，⽔液浑浊，皆属于热。

诸病⽔液，澄澈清冷，皆属于寒。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

”《丹溪⼼法》强调“⽆痰则不作眩” 《景岳全书》强调“⽆虚不能作眩”中风的病位及基本病机中脏腑中经络的鉴别补阳还五汤牵正散的适应症中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是⾦元时期，突出以“内风”⽴论瘿病的病位：在肝脾，与⼼有关基本病机：⽓滞痰凝⾎瘀雍结颈前瘿病的病理演变：初期⽓郁痰阻为主；⽇久引起⾎瘀，并可出现化⽕伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理⽓化痰消瘿散结瘿病⽓郁痰阻证⼼肝阴虚证的治法和主⽅。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．《圣济总录》中论述的五瘿是A．石瘿B．泥瘿C．劳瘿D．忧瘿E．气瘿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证2．阳黄的辨证以湿热疫毒为主，其中有A．热重于湿B．湿重于热C．胆腑郁热D．肝气郁滞E．疫毒炽盛正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证3．半夏白术天麻汤的药物组成有A．半夏、白术B．天麻、橘红C．茯苓、甘草D．川芎、藁本E．生姜、大枣正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证4．腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈咣白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖质紫，苔淡白，脉沉细无力。

宜选方为A．茵陈五苓散B．附子理苓汤C．济生肾气丸D．实脾饮E．调营饮正确答案：B,C 涉及知识点：肝胆病证5．中风脱证的临床表现有A．神志昏愦无知B．目合口开C．四肢松软D．手撒肢冷汗出E．二便自遗，鼻息低微正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证6．腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩，宜选方为A．隔下逐瘀汤B．柴胡疏肝散C．六君子汤D．四物汤E．失笑散正确答案：A,C 涉及知识点：肝胆病证7．瘿病的基本病机有A．气滞B．寒邪郁闭C．痰凝D．血瘀E．壅结颈前正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证8．下列哪些是内伤头痛的病因A．饮食不节B．房劳过度C．禀赋不足D．病后体虚E．跌仆损伤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证9．瘀胆型肝炎的临床特征为A．胆固醇明显增高B．黄疸持续时间长C．常有皮肤瘙痒D．血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主E．大便色白正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证A．水臌B．气臌C．肿胀D．血臌E．痞满10．腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿是为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证12．脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．寒战发热伴有咳嗽气急、胸痛等症B．冬春C．寒热往来，汗出热退，休作有时为特征D．春夏E．夏秋13．在比较疟疾与风温发热时，风温初起可见正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证14．疟疾则以正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证15．在发病季节上，风温多见于正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证16．疟疾常发于正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证A．左大右小B．时大时小C．一定肿大D．可不肿大E．缩小17．甲状腺功能亢进的病人的甲状腺正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证18．单纯性甲状腺肿的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证19．甲状腺癌的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证20．甲状腺腺瘤的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．胁肋胀痛或灼热疼痛B．胁肋刺痛，痛有定出，痛处拒按，入夜痛甚C．胁肋隐痛，悠悠不休D．胁肋胀痛，走窜不定E．胸痛彻背，背痛彻心21．肝郁气滞证胁痛的特点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证22．肝胆湿热证胁痛的特点为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证23．瘀血阻络证胁痛的特点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证24．肝络失养证胁痛的特点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．病毒性肝炎的感染依据B．漏出液和渗出液C．血吸虫感染的依据D．腹水量的多少E．食道胃底静脉曲张的情况25．血清学检查，环卵沉淀反应，皮内试验等可作为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证26．腹腔穿刺液检查有助于区分正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证27．超声波探测腹水，了解正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证28．消化道钡餐造影可显示正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证29．血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指示可显示正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．臌胀B．积聚C．瘿病D．黄疸E．疟疾30．若气血壅结，肝体失和，腹内结块，则形成正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证31．若湿热壅滞，肝胆失泄，胆汁泛溢，则发生正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．肝胆肾失调，气血水互结，酿生正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证33．疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正相争，发为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证34．肝郁气滞，痰瘀互结于喉节两旁，结成肿块，则为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．?积B．阳黄证C．萎黄证D．阴黄证E．急黄35．过食肥甘酒热，或素体胃热偏盛，湿从热化，湿热交蒸，发为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证36．寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证37．疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，发生神昏谵妄，卒然发黄等称为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证38．饥饱劳倦，食滞虫积或病后失血可形成正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证39．黄疸久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则可酿成正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．水热蕴结合水湿困脾证B．大出血，昏迷C．禁止使用粗硬食物D．忌盐E．易于愤怒，情志失调40．下肢浮肿，小便量少时应正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证41．食道、胃底静脉曲张后应正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证42．逐水法主要应用于正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证43．为防气火伤络引起上消化道出血，应避免正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证44．臌胀病后期，常见的辨证是正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证。

中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-疟疾一、A11、感受疟邪后，疟邪一般伏藏在A、表B、里C、营D、卫E、半表半里2、疟疾的好发季节是A、春夏B、夏秋C、秋冬D、冬春E、四季3、除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为最多A、风寒B、风热C、寒湿D、暑湿E、暑热4、治疗疟疾时，服药一般在A、疟疾发作时B、疟发前1小时C、疟发前2小时D、疟发后1小时E、疟发后2小时5、何人饮是治疗下列哪种疟疾的主方A、正疟B、温疟C、寒疟D、瘴疟E、劳疟二、A21、一患者男性，久居岭南，二个月每日发热，头痛，面红目赤，烦渴欲冷饮，神昏，大便秘结，小便热赤，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦数。

治法宜A、解毒除瘴，芳化湿浊B、祛邪截疟，和解表里C、清热解表，和解祛邪D、和解表里，温阳达邪E、解毒除瘴，清热保津2、患者女性，50岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。

此辨为何疟A、正疟B、劳疟C、温疟D、疟母E、寒疟三、B1、A.清热解表，和解祛邪B.和解表里，温阳达邪C.祛邪截疟，和解表里D.解毒除瘴，清热保津E.解毒除瘴，芳化湿浊<1> 、正疟的治疗方法是A B C D E<2> 、热瘴的治疗方法是A B C D E<3> 、寒疟的治疗方法是A B C D E2、A.寒多热少B.但寒不热C.热多寒少D.但热不寒E.寒热不清<1> 、热瘴的特点是A B C D E<2> 、温疟的特点是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】疟疾的基本病机为疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正交争，引起发作。

邪伏少阳，所以为半表半里。

【该题针对“疟疾-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。

第四章肝胆病证一、填空题：1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。

2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。

3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。

4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。

5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。

”又对治疗提出“诸病黄家，但————”。

6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。

7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————之脏关系密切。

8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。

9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。

10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。

二、单项选择题：1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散2.胁痛一证，其病位主要在( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾3.下列哪一病证可兼黄疸( )A.水肿之湿热壅盛型B.不寐之痰热内扰型C.热痹之痰浊壅寒型D.胁痛之肝胆湿热型４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( )A.中满分消丸B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.犀角地黄汤６.鼓胀的病位在( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。

检查：面色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为( )A.水肿B.黄疸C.积聚 C.鼓胀8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷4(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：10.00)江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风痰入络B.肝肾亏虚C.风痰瘀阻√D.气虚血瘀E.肝阳上亢解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.滋补肝肾C.搜风化痰，行瘀通络√D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.真方白丸子B.左归丸C.解语丹√D.补阳还五汤E.天麻钩藤汤解析：(4).患者右肢不遂麻木，可加（分数：2.00）A.地鳖虫、当归、川芎B.地龙、黄芪、赤芍C.天麻、桑枝、鸡血藤、丹参√D.黄芪、当归、川芎E.党参、茯苓、白术解析：(5).若患者夜寐差可加（分数：2.00）A.琥珀、肉桂B.夜交藤、磁石C.炒枣仁、半夏、茯神√D.合欢皮、代赭石E.柏子仁、五味子解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。

现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。

（分数：6.00）(1).患者夜寐差，可加（分数：2.00）A.石决明、珍珠母B.炒枣仁、夜交藤、知母√C.半夏、远志D.茯神、百合E.生龙骨、牡蛎解析：(2).患者语言不利，可加（分数：2.00）A.当归、川芎B.菖蒲、远志√C.郁金、青皮D.磁石、远志E.首乌、橘红解析：(3).右肢不遂可加（分数：2.00）A.全蝎、肉桂B.鸡血藤、丹参、桑枝√C.当归、川芎D.地龙、半夏E.僵蚕、干姜解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)某，男，36岁，因暴怒后，胁肋胀痛2周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，烦躁易怒，舌尖红，苔薄黄，脉弦小数，B超未见异常。

肝主疏泄，主藏血，主筋，开窍于目。

胆附于肝，内藏“精汁”，肝经属肝络胆，肝胆相为表里。

肝胆的病理表现主要是气机的流畅、血液的贮藏调节和胆汁疏泄功能的异常。

肝体阴而用阳，肝胆病证大致可分为肝体和肝用两方面。

若气血壅结，肝体失和，腹内结块，形成积聚;如湿邪壅滞，肝胆失泄，胆汁泛溢，则发生黄疸;肝脾肾失调，气血水互结，酿生鼓胀。

肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。

疏泄失调，气机郁结，则为肝气;郁而化火，则为肝火;气盛阳亢，则为肝阳;阳亢化风或热极生风，则为肝风。

肝气、肝火、肝阳、肝风四者同源而异流，在病变过程中，每多兼夹或相互转化。

肝体属阴，阴血不足，肝失濡润，可致气郁络滞;阴血亏虚，阴阳失调，可引起阳亢风动。

肝气失疏，络脉失和，则为胁痛;风阳上扰，或阴血不承，则致头痛、眩晕;风阳暴升，夹痰夹瘀，气血逆乱，上冲于脑，则为中风;肝郁气滞，痰瘀互结，颈前喉节两旁结块肿大，则为瘿病。

依据肝的生理功能和病机变化特点，我们将胁痛、黄疸，积聚、鼓胀、头痛，眩晕、中风，瘿病归属为肝胆病证。

上述病证归属肝胆，但与其它脏腑亦密切相关。

临证中，应注意脏腑之间的关联，随证处理。

此外，肝胆为人体重要脏腑，气血、经络、情志方面的病证多与之有关。

如郁证、厥证多有肝气失调，痉证，颤证常因风阳扰动等等，但从编排，讲授角度着眼，分别将其归属气血津液病证，心系病证和肢体经络病证。

至于肝气逆肺之喘证、肝火内扰之不寐、肝脾失调之泄泻、肝气郁滞之癃闭等病证，依据其病证整体相关性，分别属于各个脏腑系统。

第一节胁痛胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。

胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。

如《医宗金鉴·卷八十九》所言：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁”。

有关胁痛的记载，最早见于《内经》，《内经》明确指出了本病的发生主要与肝胆病变相关。

如《素问·脏气法寸论》中说：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。

肝胆病证(四)(总分29,考试时间90分钟)一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

1. 若患者夜寐差可加A．琥珀、肉桂B．夜交藤、磁石C．炒枣仁、半夏、茯神D．合欢皮、代赭石E．柏子仁、五味子2. 患者右肢不遂麻木，可加A．地鳖虫、当归、川芎B．地龙、黄芪、赤芍C．天麻、桑枝、鸡血藤、丹参D．黄芪、当归、川芎E．党参、茯苓、白术3. 其治法为A．祛风化痰通络B．滋补肝肾C．搜风化痰，行瘀通络D．益气养血，化瘀通络E．平肝潜阳4. 其选方为A．真方白丸子B．左归丸C．解语丹D．补阳还五汤E．天麻钩藤汤5. 其诊断为A．风痰入络B．肝肾亏虚C．风痰瘀阻D．气虚血瘀E．肝阳上亢魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。

现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。

6. 右肢不遂可加A．全蝎、肉桂B．鸡血藤、丹参、桑枝C．当归、川芎D．地龙、半夏E．僵蚕、干姜7. 患者语言不利，可加A．当归、川芎B．菖蒲、远志C．郁金、青皮D．磁石、远志E．首乌、橘红8. 患者夜寐差，可加A．石决明、珍珠母B．炒枣仁、夜交藤、知母C．半夏、远志D．茯神、百合E．生龙骨、牡蛎某，男，36岁，因暴怒后，胁肋胀痛2周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，烦躁易怒，舌尖红，苔薄黄，脉弦小数，B 超未见异常。

9. 本病例当辨何证A．气滞血瘀B．肝郁气滞，气郁化火C．肝气犯胃D．肝阳上亢E．肝阳化风10. 本病例选方A．柴胡疏肝散B．小柴胡汤C．大柴胡汤D．血府逐瘀汤E．一贯煎11. 本病例的治法为A．疏肝理气，清肝降火B．疏肝和胃C．平肝潜阳D．镇肝熄风E．活血化瘀12. 本病例气郁化火，当加哪些药物A．枸杞、菊花、首乌、栀子B．丹参、赤芍、当归、元胡C．山栀子、丹皮、黄芩、夏枯草D．茯苓、白术、半夏、陈皮E．大黄、芒硝、青皮、陈皮邓二、X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。