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《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》一、引言脓毒症，又称全身性感染综合征，是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环所引发的复杂病症。
脓毒症的预后评估对于患者的治疗和生存至关重要。
近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）等指标在脓毒症的预后评估中逐渐受到关注。
本文旨在分析这些指标在脓毒症预后评估中的临床价值。
二、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）NLR是反映机体炎症反应的指标之一，其比值变化与感染程度密切相关。
在脓毒症患者中，NLR的升高通常提示炎症反应的加剧，与疾病严重程度和预后不良相关。
研究表明，NLR可以作为脓毒症患者病情严重程度和死亡风险的预测因子。
三、降钙素原（PCT）降钙素原是一种在健康个体中几乎检测不到的蛋白质，但在细菌感染时其水平会显著升高。
PCT的测定对于鉴别脓毒症和其他类型的感染具有重要意义，同时也是判断脓毒症患者病情严重程度和预后的重要指标。
高水平的PCT往往提示患者病情严重，预后较差。
四、C反应蛋白（CRP）CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染、炎症等情况下其水平会迅速升高。
CRP的测定对于评估脓毒症患者的炎症反应和病情严重程度具有重要价值。
此外，CRP还可以用于监测治疗效果和预测患者预后。
五、临床价值分析在脓毒症的预后评估中，NLR、PCT和CRP等指标具有以下临床价值：1. 早期预警：这些指标的快速检测可以为医生提供早期预警，帮助及时诊断和治疗脓毒症。
2. 病情评估：通过监测这些指标的变化，可以评估脓毒症患者的病情严重程度和治疗效果。
3. 预后判断：这些指标的水平与患者的预后密切相关，高水平的指标往往提示预后不良。
因此，这些指标的检测有助于医生对患者进行个体化的治疗和护理。
4. 综合评估：在实际应用中，常常将NLR、PCT和CRP等指标综合起来进行评估，以提高诊断的准确性和预后判断的可靠性。
中性粒细胞与淋巴细胞比值对脓毒血症患者预后评估的临床价值刘建军;刘光辉【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2016(033)005【摘要】目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测脓毒血症严重程度的意义.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月收住在同济大学附属同济医院及上海市闸北区市北医院综合重症监护病房(ICU)、诊断为严重脓毒血症的116例成年患者的临床资料,分析年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、入住ICU 时间、机械通气时间、氧合指数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、NLR、血清肌酐、血糖、早期乳酸清除率等指标和总生存时间的相关性.结果116例患者依据是否存活分为生存组(53例)和死亡组(63例),2组患者A-PACHEⅡ评分和NLR比较差异有统计学意义(P＜0.05);Kalpan-Meier分析显示,NLR与总生存时间相关(P＜0.05).将单因素分析中与总生存率有关的NLR和APACHEⅡ评分进行多因素分析,结果显示高NLR(P =0.016)和APACHEⅡ评分(P=0.040)是独立的预后因素.结论高NLR、APACHEⅡ评分与脓毒血症患者不良预后密切相关,临床工作中应重视NLR及APACHEⅡ评分异常升高的脓毒血症患者.【总页数】4页(P425-428)【作者】刘建军;刘光辉【作者单位】上海市闸北区市北医院重症医学科,上海200443;同济大学附属同济医院内分泌代谢科,上海200065【正文语种】中文【中图分类】R631【相关文献】1.中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估晚期胃癌患者预后的临床价值 [J], 朱绍华2.术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原评估卵巢癌患者预后的临床价值 [J], 凌晓娟;黄震3.术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原评估卵巢癌患者预后的临床价值 [J], 凌晓娟;黄震;4.术前中性粒细胞淋巴细胞比值与淋巴细胞单核细胞比值评估非肌层浸润性膀胱癌预后的临床价值 [J], WANG Xiao;Baihetiya Azhati;LI Xiao-dong;LI Hao-min;WANG Yu-jie5.卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对术后评估的临床价值 [J], 雷小妹;阳华;莫智媛;蒙维华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脓毒性休克患者外周血NLRPLR与凝血指标的变化及其临床意义脓毒性休克是一种由严重感染引起的严重炎症反应综合征，是重症患者常见的并发症之一。
脓毒性休克患者往往伴随着严重的全身炎症反应和凝血功能异常，这在很大程度上影响了患者的预后和治疗效果。
早期鉴别出脓毒性休克患者的凝血指标变化及其临床意义对于及时干预和治疗具有重要意义。
本文将重点探讨脓毒性休克患者外周血中NLR、PLR和凝血指标的变化及其临床意义。
1. NLR中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）是一种反映全身炎症状态的指标，其升高往往代表着炎症程度的加重。
在脓毒性休克患者中，外周血NLR常常明显升高，这主要是由于中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少所致。
研究表明，NLR的升高与脓毒性休克患者的炎症反应程度密切相关，高NLR值往往预示着疾病的严重程度和预后较差。
3. 凝血指标脓毒性休克患者往往伴随着严重的凝血功能异常，表现为凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高等。
这些凝血指标的异常变化反映了患者体内凝血功能的紊乱和炎症状态的加重，对于指导临床治疗和判断疾病的严重程度具有重要的意义。
1. 辅助诊断外周血NLRPLR与凝血指标的变化对于脓毒性休克患者的辅助诊断具有一定的意义。
通过检测患者的外周血NLR和PLR值，可以及时发现患者的炎症状态和免疫功能的异常变化，对于及早明确诊断和及时干预具有重要的帮助。
三、结语脓毒性休克患者的外周血NLRPLR与凝血指标的变化及其临床意义对于指导临床治疗和评估患者的预后具有重要意义。
通过对这些指标的监测和分析，可以及时了解患者的炎症状态和免疫功能的异常变化，为及时干预和有效治疗提供重要的依据。
临床医生应该重视这些指标的变化，及时加以监测和评估，以提高治疗效果和改善患者的预后。
中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展巫淼冰;陈蕾【摘要】全身炎症反应在肿瘤形成中起着重要作用，中性粒细胞与淋巴细胞比值可以很好地评估机体炎症反应与免疫反应的相对关系，已被认为是评估肿瘤患者预后的重要预测因素。
作者针对消化道常见肿瘤(结直肠癌、食管癌、胃癌)，探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和肿瘤患者预后的关系。
%Systemic inflammation plays a vital role in carcinogenesis. Neutrophil to lympho-cyte ratio ( NLR) , effectively evaluating the relationship between inflammatory response and immune response, has been regarded as independent predictor of long-term outcomes in cancer patients. This article discuss the NLR's role as a prognostic predictor in gastrointestinal cancer.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2016(005)002【总页数】4页(P121-124)【关键词】中性粒细胞;淋巴细胞;消化道肿瘤;预后【作者】巫淼冰;陈蕾【作者单位】515000 广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科;515000 广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73150年前，病理学家鲁道夫·魏尔啸首次在肿瘤中发现淋巴细胞，提出炎症和肿瘤形成存在一定联系的观点［1］。
自那时起，有关炎症与肿瘤形成之间关系的研究便不断出现［2］。
现在，全身炎症反应在肿瘤生存中起着至关重要作用的观点已经被大家所接受［3］。
脓毒性休克患者外周血NLRPLR与凝血指标的变化及其临床意义脓毒性休克是一种由于感染导致全身炎症反应过度而引起的严重疾病，常常威胁患者的生命。
外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）和血小板淋巴细胞比值（PLR）是反映炎症状态的重要指标，而凝血指标又直接反映了炎症状态引起的凝血功能异常。
本文将探讨脓毒性休克患者外周血NLR、PLR与凝血指标的变化及其临床意义。
一、外周血NLR、PLR与脓毒性休克1. NLR和PLR的概念NLR是指外周血中细胞计数中性粒细胞和淋巴细胞比值，而PLR则是指血小板与淋巴细胞比值。
NLR和PLR是近年来广泛关注的炎症指标，其高低与炎症反应的程度密切相关。
2. NLR、PLR与脓毒性休克研究表明，脓毒性休克患者的外周血NLR和PLR常常明显升高。
这与病原微生物引起的强烈炎症反应有关，炎症状态的加剧导致外周血的中性粒细胞和血小板数量增加，而淋巴细胞数量减少，从而导致NLR和PLR的升高。
1. 凝血指标的含义凝血功能是机体抵御外界损伤的关键生理过程，凝血功能异常在炎症反应状态下常常发生变化。
常见的凝血指标包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数以及凝血酶原活动度等。
2. NLR、PLR与凝血指标的关系研究发现，外周血NLR和PLR的升高与凝血指标的异常有一定的相关性。
在脓毒性休克患者中，外周血NLR和PLR的升高往往伴随着PT、APTT的延长以及血小板计数的下降，凝血酶原活动度的降低等现象。
三、临床意义1. NLR、PLR与脓毒性休克的诊断外周血NLR和PLR的升高可作为脓毒性休克的辅助诊断指标之一，尤其适用于疑难病例的诊断。
结合其他临床表现和检查结果，有助于提高诊断的准确性。
2. NLR、PLR与预后评估一些研究表明，脓毒性休克患者外周血NLR和PLR的高低与预后有一定的关联。
NLR 和PLR的升高与患者的病情严重程度密切相关，同时也与患者的预后有一定的预测价值。
现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2019 Jan，28(3)• 293 •早期中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性百草枯中毒预后之间的关系付国强，王伯良，王建宇，校建波(空军军医大学第二附属医院，陕西西安710038)[摘要] 分析百草枯中毒早期中性粒细胞与淋巴细胞比值与中毒量、死亡率、生存患者住院时间之间的关系，为准确判断百草枯中毒预后、提高抢救成功率提供理论依据。
选取百草枯中毒患者15 2例，对早期中性粒细胞与淋巴细胞比值、口服中毒量、死亡率、生存患者住院时 间的相关性进行统计分析；随访至中毒后30 d。
Kaplan-Meier法行生存分析。
①死亡患者早期中性粒细胞与淋巴细胞比值较生存患者明显升高，且中毒量越大，血清百草枯浓度越高，早期 中性粒细胞与淋巴细胞比值升高越明显；②生存患者早期中性粒细胞与淋巴细胞比值计数越低，其 住院时间越短，二者之间具有相关性。
③Kaplan - Meier生存分析显示：随着早期中性粒细胞与淋巴细胞比值升高，百草枯中毒患者3 0 d死亡率明显升高。
百草枯中毒早期中性粒细胞与淋巴细胞比值计数增高与死亡率具有相关性，对存活患者住院时间也具有重要影响，可以作为判断中 毒预后的重要参考指标。
[关键词]百草枯中毒；中性粒细胞与淋巴细胞比值；死亡doi:10.3969/j.issn. 1008 -8849.2019.03.017[中图分类号]R595.4 [文献标识码]B[文章编号]1008 -884(219)03-023-03百草枯（paraquat,PQ)为一种有机杂环类除草剂，对多年生杂草有强烈的杀伤作用，在我国被广泛 应用于农业生产。
百草枯中毒病死率极高，且中毒 机制复杂，目前百草枯的中毒机制被认为主要有两 种：活性氧导致的细胞膜脂质过氧化和炎症反应[1]，其中后者受到了越来越多的重视。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，预后不良是肺癌治疗面临的重大挑战之一。
识别与肺癌预后相关的生物标志物对于个体化治疗和预后评估具有重要意义。
近年来，越来越多的研究发现，机体的免疫状态与肿瘤的预后密切相关。
中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）被广泛认为是一种可作为炎症反应指标和肿瘤预后评估的指标。
中性粒细胞是机体免疫系统中最常见的白细胞类型之一，具有抗细菌感染和炎症反应的作用。
淋巴细胞则是机体免疫系统的重要成分之一，可以发挥抗肿瘤和抗病毒感染的作用。
NLR作为中性粒细胞和淋巴细胞的比值，可以综合反映机体的炎症反应和免疫状态。
研究表明，NLR在多种恶性肿瘤的预后评估中具有重要意义，包括肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。
肺癌是研究NLR与预后关系最多的恶性肿瘤之一。
多项研究表明，高NLR与肺癌预后不良密切相关。
一项回顾性研究发现，初诊肺癌患者中，高NLR组与低NLR组的总生存期明显差异，高NLR组的总生存期显著短于低NLR组。
另一项前瞻性研究也得出了类似的结论，发现高NLR组的生存期显著短于低NLR组。
除了总生存期外，高NLR与肺癌的无进展生存期、疾病特异性生存期等预后指标也有密切关系。
高NLR与肺癌预后不良的机制可能涉及多个方面。
肿瘤周围的炎症环境可以促进肿瘤的生长、侵袭和转移。
中性粒细胞可以分泌多种促血管生成因子，促进肿瘤血管生成，从而为肿瘤提供充足的营养和氧气。
中性粒细胞还可以释放多种蛋白酶和细胞因子，破坏细胞外基质，促进肿瘤的侵袭和转移。
淋巴细胞则具有抗肿瘤作用，可以通过产生杀伤肿瘤细胞的细胞毒素和促进免疫细胞的活化等方式抑制肿瘤的生长和转移。
低淋巴细胞水平与肺癌预后不良密切相关。
炎症反应还可以通过细胞外基质的重塑和免疫逃逸等机制直接影响肿瘤的预后。
多项研究表明，肺癌患者中的炎症指标，如C-反应蛋白、白细胞计数等，与肺癌的预后密切相关。
