生活质量评定量表
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生活质量 QOL 评分量表报告我国于 1990 年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1. 食欲:①几乎不能进食;②食量<正常 1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。
2. 精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。
3. 睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。
4. 疲惫:①时常疲惫;②自觉无力;③有时常疲惫;④有时轻度疲惫;⑤无疲惫感。
5. 疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或者疼痛时间超过 6 个月;②重度疼痛;③中度疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。
6. 家庭理解与配合:①彻底不理解;②差;③普通;④家庭理解及照应较好;⑤好。
7. 同事的理解与配合( 包括领导) :①全不理解,无人照应;②差;③普通;④少数人理解关照;⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识:①失望,全不配合;②不安,勉强配合;③不安配合普通;④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
9. 对治疗的态度:①对治疗不抱希翼;②对治疗半信半疑;③希望看到疗效,又怕有副作用;④希翼看到疗效,尚能配合;⑤有信心,积极配合。
10. 日常生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有时卧床;④正常生活,不能工作;⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用:①严重影响日常生活;②影响日常生活;③经过对症治疗可以不影响日常生活;④未对症治疗可以不影响日常生活;⑤不影响日常生活。
12. 面部表情:分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级:生活质量满分为 60 分,良好的为 51—60 分,较好的为 41—50 分,普通为 31—40 分,差的为 21—30分,生活质量极差的为<20 分。
如果用 5 级量表的赋值方法求取结果,即 5 分表示“非常满意”,依次递减, 1 分表示“非常不满意”,排除回答“说不清”及“拒答”等不确定指标后求取均值,则目前中国居民对自己生活的总体满意度是 3.50 分,处于“普通”和“比较满意”的中间水平。
健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。
如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。
(2)适度的活动。
如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。
如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。
SF-36生活质量评定量表介绍SF-36生活质量评定量表是一种常用的、被广泛接受的评估个体健康状态和生活质量的工具。
它由36个问题组成,涵盖了8个方面的健康状况和功能能力,包括:1. 生理功能:评估个体在日常活动中的身体功能状况;2. 生活活力:评估个体的活力和精力水平;3. 身体疼痛:评估个体的疼痛状况和影响;4. 总体健康:评估个体对自身健康的总体评价;5. 社交功能:评估个体在社交活动中的能力和参与度;6. 角色功能(身体):评估个体在家庭和工作中因身体问题而受限制的程度;7. 角色功能(情感):评估个体在家庭和工作中因情感问题而受限制的程度;8. 心理健康:评估个体在情感和心理方面的状况。
应用SF-36生活质量评定量表可以用于评估个体的整体健康状态和生活质量。
它可以被用于以下情境:1. 临床研究:通过衡量个体的健康状况和生活质量,可以帮助研究人员评估治疗的效果、疾病进展的情况等;2. 流行病学调查:通过在大规模人群中应用该量表,可以了解不同群体的健康状况和生活质量,用于流行病学研究和政策制定;3. 临床实践:医生可以使用该量表来了解患者的健康状况和生活质量,从而制定个性化的治疗方案。
优点SF-36生活质量评定量表具有以下优点:1. 简短:只包含36个问题,填写时间较短,便于使用;2. 全面:涵盖了多个方面的健康状态和生活质量,可以提供全面的评估结果;3. 可比较:已被广泛使用和研究,可以与其他研究和调查结果进行比较;4. 可信度高:经过验证和标准化,具有较高的可信度和有效性。
总结SF-36生活质量评定量表是一种有效的工具,用于评估个体的健康状态和生活质量。
它可以在临床研究、流行病学调查和临床实践中广泛应用。
其简短、全面、可比较和可信度高的特点使其成为研究和实践中常用的量表之一。
生活质量评定量表26个条目摘要:1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的内容和结构3.生活质量评定量表的应用和统计方法4.生活质量评定量表的不同年龄段的评定标准5.生活质量评定量表在我国的应用和发展前景正文:生活质量评定量表是一种用来评价个体或群体生活质量的工具,其目的是为了更好地了解人们的生活状态,帮助改善生活质量,提高幸福感。
生活质量评定量表在我国得到了广泛的应用,不仅在医学领域用于评估患者的生活质量,还在社会学、心理学等领域用于研究人们的生活质量。
生活质量评定量表的内容和结构包括生理健康、心理健康、社会健康等多个方面,通常包括26 个条目。
这些条目涵盖了生活满意度、健康状况、家庭关系、社交活动、工作情况等多个方面,以全面评估个体或群体的生活质量。
生活质量评定量表的应用和统计方法通常包括评分和分析。
评分时,根据每个条目的描述,被评估者需要选择一个最符合自己的选项,然后根据选项的得分计算出总分。
分析时,可以根据总分或者单个条目的得分,对被评估者的生活质量进行分析和比较。
生活质量评定量表的不同年龄段的评定标准也有所不同。
例如,对于儿童,要考察他们在生活中的各种举动,判断孩子的天性;对于青年,要考察他们对生活的认知态度及感受,看他们身上是否具有朝气感,蓬勃感;对于壮年,要考察他们对生活的感悟;对于老年,要看他们对生命的认知,对自己一生的总结。
在我国,生活质量评定量表的应用和发展前景非常广阔。
随着经济的发展和社会的进步,人们对生活质量的要求也越来越高,生活质量评定量表可以为政府和相关部门提供重要的决策依据,帮助改善人们的生活质量,提高幸福感。
同时,生活质量评定量表的研究也可以为医学、心理学等领域提供更多的科学依据和研究方向。
总之,生活质量评定量表是一种重要的工具,可以帮助我们更好地了解和改善人们的生活质量。
生活质量测定量表简表评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7(F5.3)您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9(F22.1)您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12(F18.1)您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗?1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15(F9.1)您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16(F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17(F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18(F12.4)您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19(F6.3)您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20(F13.3)您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21(F15.3)您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22(F14.4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23(F17.3)您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24(F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25(F23.3)您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26(F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗?是否您花了多少时间来填完这份调查表?()分钟评价员签名:。
生活质量评定量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】生活质量测定量表简表生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。
1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。
1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5()您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6()您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7()您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8()日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9()您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10()您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11()您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12()您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13()在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14()您有机会进行休闲活动吗1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15()您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16()您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17()您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18()您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19()您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20()您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21()您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22()您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23()您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24()您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25()您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26()您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗是否您花了多少时间来填完这份调查表()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康好多了好一些差不多差一些差多了状况是3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
生活质量评定量表26个条目摘要:1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的26 个条目3.各个条目的具体内容和评估方法4.生活质量评定量表的应用和局限性5.未来的发展方向和改进空间正文:生活质量评定量表是一种用来评估人们生活质量的量表,通过对人们的生活环境、社会关系、健康状况、心理状态等多个方面进行评估,以了解人们的生活质量和满意度。
SF-36 是一种广泛应用的生活质量评定量表,包含26 个条目,涵盖了生理健康、心理健康、社会功能、精神健康等多个方面。
以下是SF-36 生活质量评定量表的26 个条目:1.体力活动受限2.疼痛3.睡眠质量4.情绪低落5.食欲减退6.性功能减退7.社交功能受限8.无法应对日常活动9.健康状态不佳10.与家人关系紧张11.与朋友关系紧张12.与同事关系紧张13.无法得到帮助14.无法享受生活15.工作能力下降16.无法集中注意力17.思维迟钝18.感到紧张19.感到沮丧20.对自己失去信心21.对未来感到担忧22.对他人感到不满23.无法做出决定24.感到孤独25.感到无助26.生活质量满意度这些条目分别涵盖了生理、心理、社会和精神健康等方面,通过让人们对自己的生活情况进行评估,可以了解到自己的生活质量和满意度。
在评估过程中,每个条目有7 个等级,分别是“完全没有”、“很少有”、“有时有”、“经常有”、“大部分时间有”、“几乎总是有”和“总是有”。
生活质量评定量表的应用范围非常广泛,可以用于评估个人的生活质量,也可以用于评估不同群体的生活质量。
同时,生活质量评定量表还可以用于研究人们的生活质量与各种因素之间的关系,例如健康状况、社会关系、经济状况等。
然而,生活质量评定量表也存在一些局限性,例如评估结果可能会受到人们主观意识的影响,或者评估过程中的信度和效度问题等。
在未来,生活质量评定量表需要不断地改进和完善,以更好地反映人们的生活质量。
生活质量评定量表-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1生活质量测定量表简表生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。
1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。
1(G1)您怎样评价您的生活质量1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5()您觉得生活有乐趣吗1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6()您觉得自己的生活有意义吗1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7()您能集中注意力吗1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8()日常生活中您觉得安全吗1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9()您的生活环境对健康好吗1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10()您有充沛的精力去应付日常生活吗1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11()您认为自己的外形过得去吗1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12()您的钱够用吗1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13()在日常生活中您需要的信息都齐备吗1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14()您有机会进行休闲活动吗1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15()您行动的能力如何1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16()您对自己的睡眠情况满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17()您对自己做日常生活事情的能力满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18()您对自己的工作能力满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19()您对自己满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20()您对自己的人际关系满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21()您对自己的性生活满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22()您对自己从朋友那里得到的支持满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23()您对自己居住地的条件满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24()您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25()您对自己的交通情况满意吗1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26()您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗是否您花了多少时间来填完这份调查表()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康状况是好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
生活质量测定量表简表评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7(F5.3)您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9(F22.1)您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12(F18.1)您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗?1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15(F9.1)您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16(F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17(F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18(F12.4)您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19(F6.3)您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20(F13.3)您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21(F15.3)您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22(F14.4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23(F17.3)您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24(F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25(F23.3)您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26(F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗?是否您花了多少时间来填完这份调查表?()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康状况是好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
康复评定生活质量评价量表一、量表介绍1.测评方式:他评或自评;个体测试。
2.适用人群:所有人3.测试时长:约30分钟。
二、使用指南SF-36量表评价健康相关生命质量(HRQoL)的8个方面,分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。
另外,SF-36量表还包括另一项指标——健康变化(HT),用于评价过去一年内的健康改变。
三、量表内容1、总体来讲,您的健康状况是?①非常好;②很好;③好;④一般;⑤差2、和一年以前比您觉得自己的健康状况是?①比一年前好多了;②比一年前好一些;③跟一年前差不多;④比一年前差一些;⑤比一年前差多了(权重或得分依次为1、2、3、4和5)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动,如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动,如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(3)手提日用品,如买菜、购物等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(7)步行1500m以上的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(8)步行1000m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(9)步行100m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大;②有些限制;③毫无限制4、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是;②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是;②不是5、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)干事情不如平时仔细:①是;②不是6、在过去4周里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(权重或得分依次为5、4、3、2、1)7、在过去4周里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛;②有一点疼痛;③中等疼痛;④严重疼痛;⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6、5.4、4.2、3.1、2.2、1)8、总体来讲,您的健康状况是?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6、4.75、3.5、2.25、1.0;如果为7有8无,则为5、4、3、2、1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(4)您的心里很平静:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(6)您的情绪低落:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)?①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(2)我和周围人一样健康:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)。
生活质量测定量表简表评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7(F5.3)您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9(F22.1)您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12(F18.1)您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗?1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15(F9.1)您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16(F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17(F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18(F12.4)您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19(F6.3)您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20(F13.3)您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21(F15.3)您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22(F14.4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23(F17.3)您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24(F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25(F23.3)您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26(F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗?是否您花了多少时间来填完这份调查表?()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康状况是好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?有很多限制有—点限制根本没限制(1)重体力活动(如跑步、举重物、激烈运动等)(2)适度活动(如移桌子、扫地、做操等)(3)手提日杂用品(如买菜、购物等)(4)上几层楼梯(5)上一层楼梯(6)弯腰、曲膝、下蹲(7)步行1500米左右的路程(8)步行800米左右的路程(9)步行约100米的路程(10)自己洗澡、穿衣4在过去四个星期里,您的工作和日常活动有没有因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动的时间有/ 没有(2)本来想要做的事情只能完成一部分有/ 没有(3)想要做的工作或活动的种类受到限制有/ 没有(4)完成工作或其他活动有困难(比如,需要额外的努力) 有/ 没有5在过去四个星期里,您的工作和日常活动有没有因为情绪(如感到消沉或者忧虑)而出现以下问题?(1)减少了工作或其他活动的时间(2)本来想要做的事情只能完成一部分(3)做工作或其它活动不如平时仔细有/ 没有有/ 没有有/ 没有6.在过去的四个星期里,您的身体健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社交活动? 根本没有影响很少有影响有中度影响有较大影响有极大影响7.在过去四个星期里,您有身体上的疼痛吗?(请打一个钩) 根本没有疼痛有很轻微疼痛有轻微疼痛有中度疼痛有严重疼痛有很严重疼痛8.在过去四个星期里,身体上的疼痛影响您的正常工作吗(包括上班工作和家务活动)? 根本没有影响有一点影响有中度影响有较大影响有极大影响9.以下这些问题有关过去一个月里您的感觉如何以及您的情况如何。
(对每一条问题,请钩出最接近您的感觉的那个答案)在过去一个月里(1)您觉得生活充实吗?(2)您是一个精神紧张的人吗?(3)感到垂头丧气,什么事都不能使您振作起来吗?(4)您觉得平静吗?(5)您精力充沛吗?(6)您的情绪低落吗?(7)您觉得筋疲力尽吗?(8)您是个快乐的人吗?(9)您感觉疲劳吗?(10)您的健康限制了您的社交活动(如走亲访友)吗?所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间所有时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间大部分时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间比较多时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间一部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间小部分时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间没有时间总的健康情况10.请对下面的每一句话,选出最符合您情况的答案(1)我好象比别人容易生病(2)我认为我的健康状况在变坏(3)我的健康状况非常好绝对正确绝对正确绝对正确大部分正确大部分正确大部分正确不能肯定不能肯定不能肯定大部分错大部分错大部分错绝对错绝对错绝对错您的批评或建议:关于您:您的性别: 1.男 2.女您今年多大年龄:()岁《脑卒中患者生活质量量表》表1 工作和经济状况1 假如在工作,工作满意度 12345 62 上级及同事对你的工作态度 1 2345 63 家庭经济状况 1 2 345 64 别人对你家庭经济状况的认识 1 2 3 45 6注:1 很不满意2 不满意3 有点不满意4 比较满意5 满意6 很满意1 很差2 比较差3 差4 比较好5 好6 很好表2 家务劳动5 做饭 1 2 3 4 5 66 洗衣服 1 2 3 4 5 67 购物 1 2 3 4 5 68 家庭事务管理 1 2 3 4 5 69 照看孩子 1 2 3 4 5 610 使用家庭常用电器设备(如电视机,冰箱)1 2 3 4 5 6注:1 完全不能做2 需要很多帮助3 需要比较多的帮助4 需要一些帮助5 需要少量帮助6 不需要帮助表3 家庭关系11 与配偶的情感关系 1 2 3 4 5 612 与配偶的性关系 1 2 3 4 5 613 与家庭其他成员的关系 1 2 3 4 5 614 家庭角色的发挥程度 1 2 3 4 5 615 参与家庭事务决策能力 1 2 3 4 5 6 注:1 很不满意2 不满意3 有点不满意4 比较满意5 满意6 很满意表4 休闲活动及户外活动16 参加户外活动(如散步、使用交通工具)(1)完全不能(2)偶尔少量、很费力、需帮助(3)有时、不很费力、少帮助(4)独自有时、不需帮助(5)独自、几乎能经常(6)独自能、经常17 聊天(1)很累、无力讲话(2)偶尔、精神差、言少(3)有时、言多、但精神差(4)有时、精神好、言较多(5)常精神比较好、集中(6)思维好、精神好、言多18 参加政治或专业或宗教活动 1 2 3 4 5 619 其余爱好及嗜好(如打牌、下棋、看书)1 2 3 4 5 620 看电视、上剧院或电影院 1 2 3 4 5 621 跳舞、打拳、练气功 1 2 3 4 5 6注:1 根本不参加2 偶尔参加、很累3 偶尔、不很累4 有时、不很累5 经常不累6 与别人无异表5 心理评估22 对健康的担心程度 1 2 3 4 5 623 对未来的担心程度 1 2 3 4 5 6注:1 很担心2 担心3 比较担心4 有点担心5 基本上不担心6 根本不担心24 心情压抑程度(1)很压抑(2)压抑(3)比较压抑(4)有点压抑(5)基本上不压抑(6)根本不感到压抑25 目前记忆力、计算能力、定向能力、理解能力(1)很差(2)比较差(3)差(4)较好(5)好(6)很好备注:摘自〈〈中国脑血管病康复医学杂志〉〉1995年(第5卷)第1期、第6页何成松等〈〈脑卒中患者生活质量量表〉〉的编制与试测。
幸福度测试。