第七章以问题为导向的健康照顾
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第二篇全科医学的基本方法第七章以问题为导向的健康照顾第一节什么是以问题为导向的健康照顾一、实施以问题为导向的健康照顾的意义二、社区常见健康问题的特点三、以问题为导向的个体健康照顾四、以问题为导向的群体健康照顾第二节以问题为导向的哲学思考一、症状与病因诊断的相互关系二、症状在疾病诊断中的意义三、实施症状治疗的意义与方法四、病因在问题诊断和治疗中的意义第三节常见健康问题及其诊断策略与处理原则一、常见的健康问题二、常见健康问题的诊断策略三、以问题为导向的全科医疗服务处理原则第四节以问题为导向的临床策略一、透过问题分析、诊断和处理病因的能力二、掌握对个体、家庭和社区问题进行诊断和处理的技能学习提要本章重点围绕以下内容展开:以问题为导向的健康照顾的基本概念、内涵及其在全科医学实践中的意义。
重点分析了社区常见健康问题的特点,探讨了以问题为导向的个体健康照顾和群体医疗照顾的联系和区别。
通过探讨疾病症状和本质的关系及其在实践中的意义,提出了社区常见健康问题诊断和处理的基本原则和策略。
第二节以问题为导向的哲学思考一、疾病症状与疾病本质必然联系症状病因偶然联系表象:外显性标本质:内隐性本复杂而多变相对稳定疾病发展过程中:从属地位疾病发展过程中:支配地位一种症状可由多个疾病引起治标:缓解问题一种疾病可引起多个症状治本:根除问题治疗原则:灵活、动态性原则;急则治标、缓则治本、标本兼治二、症状在疾病诊断中的意义准确地发现症状,对症状进行辨别分析,了解其产生的原因,探讨其所反映的内在病理本质,对于诊断来说具有极为重要的意义。
案例分析:某医生先后收治16位以慢性顽固性咳嗽为主要症状的老年病人,病程3个月至27个月不等,双肺无哮鸣音。
长期误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管内膜结核等,经多种抗生素治疗无效……三、实施症状治疗的意义与方法•关注对各种症状的临床思考并帮助其建立一套行之有效的正确思维方法•和探索路径是全科医学亟待探索的一个重要领域。
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科?答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则?答:(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一;体现生物-心理-社会医学模式;以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?答:(1)全科医学的基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾;④持续性照顾;⑤综合性照顾;⑥协调性照顾。
(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?答:①以预防为导向;②以团队合作为基础;③以“五星级医生”为目标。
以问题为导向的健康照顾在日常生活中,我们都面临着各种各样的健康问题。
为了保持健康,我们需要以问题为导向,积极采取措施来照顾自己的身体和心理健康。
本文将探讨一些常见的健康问题,并提供相应的解决方案。
1. 睡眠问题睡眠对于身体和心理健康至关重要。
然而,很多人在现代社会中面临睡眠问题,比如难以入睡或频繁醒来。
要解决这个问题,有几种有效的方法:首先,保持规律的作息时间,尽量每天都在相同的时间上床睡觉,并在早晨起床后立即离开床铺。
其次,创造一个适宜的睡眠环境。
确保房间安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。
最后,避免在睡前过度刺激。
避免饮用含咖啡因的饮料,避免剧烈运动和使用电子设备。
2. 饮食问题饮食是维持健康的重要方面。
然而,由于忙碌的生活方式和不健康的饮食选择,很多人面临营养不良和肥胖等问题。
要解决这个问题,我们可以采取以下措施:首先,建立一个均衡的饮食计划。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入,减少高糖和高脂肪食品的摄入。
其次,控制食物的摄入量。
使用小盘子和碗,注意分量大小,避免过度进食。
最后,培养健康的饮食习惯。
定期进食,避免吃零食和快餐,尽量选择自制的健康食物。
3. 运动问题缺乏足够的运动会对健康造成负面影响。
然而,现代生活方式往往导致人们变得久坐不动。
要解决这个问题,我们可以尝试以下方式:首先,制定一个合理的锻炼计划。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,并进行力量训练。
其次,找到适合自己的运动方式。
可以选择跑步、游泳、瑜伽等有趣的运动项目,以增加运动的乐趣。
最后,改变生活习惯,增加日常活动。
走楼梯代替乘坐电梯,选择步行或骑自行车代替开车。
4. 压力问题现代生活中的压力是导致身心健康问题的主要原因之一。
长期的压力可能导致焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
为了应对压力,我们可以采取以下方法:首先,学会有效的应对策略。
尝试深呼吸、冥想和放松技巧,以缓解压力和焦虑。
其次,建立有效的时间管理技巧。
优化工作和休息的时间安排,确保拥有足够的休息和娱乐时间。