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偏瘫的康复训练PPT课件

力更强，痉挛明显减轻。
• 第六期痉挛基本消失，协调及技巧性运动接近
正常。
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12
• 运动的协调、姿势的控制、维持一定的
张力是主要的，是运动“质”的反映，
也是中枢性肌无力和周围性肌无力的功能区别之处。
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13
在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。卒中康复是一个改变“质”的训练，旨在建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症发生。
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握拳姿势（Bobath握拳）
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21
主动辅助运动
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22
向健侧翻身
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搭桥活动
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三、防治及预防偏瘫的方法
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• 原因：脑内病变：脑血管病变 ①出血性；
②缺血性
➢脑外伤
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4
脑卒中的功能障碍评定
• 脑卒中后常有的功能障碍：偏瘫，两侧瘫，言语
障碍，认知功能障碍与情感障碍等。
• 脑卒中后的障碍有三个层次： • 残损（impairement） ,有生理、解剖结构和运动
功能缺失或异常。
• 残疾（disability），有个体能力受到限制、缺失
美国：1986年估计有50万人发病，14.78万人死亡，存活者需长期医疗照顾202万人。
英国：死因前三位，长期残疾居首位，85%脑梗，40%反复发生， 10%患者1月内死亡。

偏瘫护理康复ppt

偏瘫护理康复
目录
• 偏瘫护理康复概述 • 偏瘫患者的日常护理 • 偏瘫患者的康复训练 • 偏瘫患者的营养与饮食 • 偏瘫患者的预防与保健
01
偏瘫护理康复概述
定义与特点
定义
偏瘫护理康复是指针对偏瘫患者所采取的一系列护理和康复措施，旨在改善患者的生活质量和减轻家庭负担。
特点
偏瘫护理康复是一个长期、综合的过程，需要多方面的专业知识和技能，包括医学、护理、康复、心理和社会支持等。
语言理解与表达训练
通过词汇、句子的学习和练习，提高患者的语言理解与表达能力。
口面部肌肉训练
针对口面部肌肉进行训练，改善吞咽困难、流口水等问题，提高生活质量。
04
偏瘫患者的营养与饮食
帮助患者进行口腔护理，保持口腔清洁卫生。
04
协助患者进行适当的运动，如散步、太极等，以促进血液循环和肌肉恢复。
心理护理
01
02
03
04

给予患者心理支持和安慰，鼓励他们积极面对疾病，树立康
复信心。
与患者进行沟通交流，了解他们的需求和情绪变化，及时进
行疏导和调整。
鼓励患者参加康复训练和社会活动，增加他们的社交互动和
感觉障碍
偏瘫患者可能会出现感觉丧失或异常，如麻木、疼痛等，影响生活质量。
心理问题
偏瘫患者可能面临抑郁、焦虑、自卑等心理问题，需要关注和及时干预。
02
偏瘫患者的日常护理
日常生活护理
01
协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
02
03
保持患者身体清洁卫生，定期更换床单、衣物，保持环境整洁。
作业疗法
日常生活活动训练

偏瘫康复训练ppt课件

（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆以启动行走时腿的摆动期。（患者在偏瘫腿屈曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练

偏瘫患者的肢体功能康复课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患侧手臂前伸，下面用枕头支撑，手指直分开。患腿位于健腿上面，屈髋屈膝，下垫枕头，脚跟用垫保护。
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2、体位变换
主要目的是预防褥疮和肺部感染，另外由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，因此不断变换体位，可使肌体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般每60分钟到120分钟变换体位一次。
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脑卒中的康复原则
目标是通过以物理治疗，作业疗法为主的综合措施，最大限度的促进功能障碍的恢复，防止废用和误用综合症，减轻后遗症。充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等，争取患者达到生活自理，回归社会。
偏瘫见于各种脑部病变,其中最常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
见于脑梗死,脑出血等脑血管病 (又称脑卒中或中风)患者,亦见于颅脑外伤,颅内血肿, 脑炎,脑膜炎, 中毒,营养障碍,变性病,脱髓鞘疾患,脑脓肿,脑寄生虫与脑肿瘤术后等.不论哪种病因导致的偏瘫, 康复原则基本相同.所以今天我们重点讲述中风偏瘫的康复,对于其他原因引起的偏瘫,可以根据患者评估的情况,采用中风偏瘫相应阶段的康复措施.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
脑卒中偏瘫的运动功能评估：
常采用Brunnstorm评价法 Bobath评价法上田敏法Fugl-meyer及评价
法不宜用肌力评价法

偏瘫患者的康复锻炼 ppt课件

1
3
ppt课件 13
膝：
1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）
2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）Leabharlann 3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
ppt课件
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踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
（踝跖曲挛缩者不做主动运动）
ppt课件
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趾：
1、趾背伸
2、趾屈曲
ppt课件
ppt课件
23
站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立，上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑，让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧，训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉（或仅用健侧上肢）伸向各个方向 ——伴随躯干（重心）相应地摆动
ppt课件
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床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
ppt课件 1
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要环节。
8
前臂：
1、前臂旋前
（旋前挛缩者不做主动运动）
2、前臂旋后
ppt课件
9
腕： 1、腕背伸 2、腕屈曲（屈肌张力高者不做主动运动）
ppt课件

偏瘫的康复PPTppt

患者基本信息
患者女性，62岁，因脑梗死导致右侧偏瘫
治疗过程
发病后1个月开始接受康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、针灸等
结果
经过4个月的康复治疗，患者右侧肢体运动功能基本恢复正常，生活质量明显提高
案例三：一位儿童偏瘫患者的康复治疗过程
患者基本信息
患儿男性，9岁，因外伤导致右侧偏瘫
治疗过程
康复治疗在偏瘫患者中应用广泛，可以有效改善患者的生活质量和功能水平。
康复治疗包括多种手段，如运动疗法、物理疗法、职业疗法等，应根据患者的具体情况进行选择。
康复治疗师应与医生、护士等医护人员密切合作，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的康复。
偏瘫康复治疗的不足与挑战
康复治疗的效果受多种因素影响，如患者的病情、年龄、性别等，这使得治疗效果存在一定的差异。
案例五：一位脊髓损伤患者的康复治疗过程
患者基本信息
患者男性，31岁，因车祸导致脊髓损伤
治疗过程
发病后3个月开始接受康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、矫形器适配等
结果
经过1年的康复治疗，患者站立、行走功能基本恢复正常，生活质量明显提高
05
偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫康复治疗的现状与成效
未来将有更多的研究关注康复治疗技术在偏瘫患者中的应用，以发现更有效的治疗方法和手段。
03
康复治疗师的职业发展和培训将得到进一步加强，以提高其专业素养和治疗水平。同时，随着科技的进步和社会的发展，康复机器人、虚拟现实等技术将在康复治疗中发挥越来越重要的作用，为偏瘫患者带来更好的康复效果。
偏瘫的康复治疗ppt
xx年xx月xx日
目录
• 偏瘫康复治疗概述 • 偏瘫康复治疗的评估 • 偏瘫康复治疗的方法 • 偏瘫康复治疗的案例分析 • 偏瘫康复治疗的结论与展望

【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件

偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关节屈曲并向尺侧偏斜手指屈曲、内收拇指屈曲内收躯干：向患侧侧屈并后旋下肢：患侧骨盆旋后、上提髋关节伸展，内收、内旋膝关节伸展足跖屈、内翻足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动
2 级开始出现共同运动无主动手指屈曲或其成份，不一定引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站位平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法：又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、控制关键点、通过非对称性紧张性颈反射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中，由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直接影响康复预后。后者表现为意识障碍、痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定向力不完整、计算不能、注意力不集中、推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍等。

偏瘫的康复治疗PPT课件

偏瘫的康复治疗
• 康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发发展形成一门新学科。
• 4 被动运动训练:对主动活动有障碍患者利用器械、推拿等方式进行被动关节活动以放松肌肉、减轻组织粘连等，推拿主要是
对膻中、中脘、关元、肩井穴等穴进行按摩。根据各个关节的功能特点进行按摩，每次按摩大约1 min，手法要注意轻柔，力度要适中。上肢关节的活动：肩关节屈曲及伸展内旋外展,外旋转及内旋转,肘关节屈曲及伸展、旋转、手腕关节屈曲及伸展,内、外旋,手指屈曲、伸展。
• 家庭随访康复指导计划。出院后康复训练主要为平衡、协调和速度训练，并可借助步行器或拐杖到室外活动，同时还要进行家庭随访康复指导计划。出院后康复训练主要为平衡、协调和速度训练，并可借助步行器或拐杖到室外活动，同时还要进行
注意事项脑卒中急性期康复护理以体位护理、肌肉按摩及床上训练为主;恢复期则以
7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。
• （二）康复治疗： 1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。 5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等促进患者康复。

《偏瘫康复训练》PPT课件

习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1：垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍，将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不清楚）
认知障碍脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48小时即可开始
（一）卧位训练
良肢位的保持所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。

偏瘫患者康复训练ppt

力。
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全面的康复治疗，包括身体、心理、职业和社会方面，促进患者全面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会支持，包括家庭、朋友、社区居民等，帮助患者更好地融入社会生活。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的环境中进行康复训练，提高患者的生活质量和社会适应能力
02
偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训练，提高患肢的自主控制能力和协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估，包括肌肉力量、关节活动度、平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练，从简单到复杂，从易到难，逐

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痉挛
• 是上运动神经元损伤的特征之一，脑卒中偏瘫患者的患侧各肌肉均有不同程度的痉挛，因此患者的姿势和运动都是僵硬而典型的，上肢表现为典型的屈肌模式（或称屈肌优势），下肢表现为典型的伸肌模式（或称伸肌优势）。充分了解偏瘫患者的痉挛模式对于这些患者的评价和治疗是非常重要的。
偏瘫的痉挛模式
动模式的运动；1. 半随意的、小范围 2、坐位，足跟触地，
手能置于腰后。2. 的伸展
踝能背屈
上肢前屈90°（肘伸展）。3.屈肘 90°，前臂能旋前、旋后
3、坐位，足可向后滑动，使屈膝大于９０°
5级
痉挛减弱，基本脱 1、用手掌抓握，
离共同运动，出现能握住圆柱及球形
分离运动。
物，但不熟练
1、上肢外展90º
概述
康复：就是运用各种积极的手段，对残疾者进行训练和再训练，使患者的残存功能和能力获得最大限度的发挥，来提高生存质量，使患者回归生活、回归社会。
一般缺血性脑血管病发病3天就可以进行康复治疗，出血性脑血管病则需在发病1周左右进行康复治疗。
概述
重视治疗，不重视康复，其后果造成废用综合征
偏瘫患者由于持久卧床或长期被迫采取坐位，不活动或活动减少，床和椅子的支撑抵消了重力对机体的作用，人体因此出现以生理功能衰退为主要特征的症候群叫废用综合征。主要表现为废用性肌肉萎缩、废用性骨质疏松、关节挛缩畸形、体位性低血压、压疮、便秘，大小便失禁以及异位骨折，骨化，肺部感染，泌尿道感染和消化功能减退等。
概述
偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中，由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
概述／临床分类
概述
使用不科学的康复治疗方法，造成误用综合征
偏瘫患者因接受了不正确的治疗所造成的人为的症候群。表现为发病半年后出现手挛缩、足内翻，足下垂，走路时表现划圈步态等。
偏瘫的评价
1．偏瘫的痉挛模式 1）联合反应（associated reaction)：
是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其他部位的肌肉收缩。
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关节屈曲并向尺侧偏斜手指屈曲、内收拇指屈曲内收躯干：向患侧侧屈并后旋下肢：患侧骨盆旋后、上提髋关节伸展，内收、内旋膝关节伸展足跖屈、内翻足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
联合运动（associated movement）：不是联合反应，是正常人两侧肢体的完全相同的运动，即一侧肢体的活动加强了对侧，肢体相同的活动，是伴随随意运动的、自动的姿势调整。
2)共同运动(synergy movement)：是指偏瘫患者期望完成某项活动
时引发的一种随意运动。它们是定型的，无论从事那种活动，参与活动的肌肉及反应的强度都是相同的，没有选择性运动。
协调运动大致正常。
1、立位髋能外展超过骨盆上提的范围。
2、立位，髋可交替地内、外旋，并伴有踝内、外翻。
脑卒中后，最常见的表现是在三方面：
1、运动障碍 2、感觉障碍 3、植物神经功能障碍
1、脑卒中后运动障碍的表现
3）紧张性反射：紧张性迷路反射（ TLR）颈紧张性反射（TNR）紧张性腰反射（TWR）阳性支撑反射（PSR）对侧伸肌反射及抓握反射(grasp reflex)
4）异常肌张力：肌张力在临床上是以被动运动肌
体的某部分时所感受到的抗阻力量来表示的。
痉挛表现为肌群肌张力增高、协调异常的特定模式，并不是某块肌肉的肌张力增高所致。是肌肉牵张反射控制紊乱所致。
最小限度的随意运动，并开始出现共同运动或其成分
3 级痉挛加剧，可随意能全指屈曲，勾状 1、随意引起共同
引起共同运动，并抓握，但不能伸展，运动或其成分
有一定的关节运动有时可由反射引起 2、坐位和立位时，
伸展Leabharlann 髋、膝、踝可屈曲4 级痉挛开始减弱，出能侧方抓握及拇指 1、开始脱离共同运
现一些脱离共同运带动松开，手指能动的运动。
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动
2 级开始出现共同运动无主动手指屈曲或其成份，不一定引起关节运动
（肘伸展，前臂旋 2、能随意全指伸
前）。
开，但范围大小不
2、上肢前平举及上等。
举过头（肘伸展）。
3、肘伸展位，前臂能旋前、旋后。
从共同运动到分离运动：
1、立位，髋伸展位能屈膝。
2、立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈。
痉挛基本消失，协 6 级调运动正常或接近
正常。
1、能进行各种抓握；2、全范围的伸指；3、可进行单个指活动但比健侧稍差。
2．偏瘫的运动功能障碍的康复评定（1）中枢性运动功能障碍的本质：
脑卒中患者的肢体运动功能障碍是由于上运动神经元受损，使运动系统失去其高位中枢的控制，从而原始的、被抑制的、皮层以下中枢的运动反射释放、引起运动模式异常。
（2）偏瘫恢复的过程：Brunnstrom 提出偏瘫恢复六阶段的理论，阶段Ⅰ 驰缓期阶段Ⅱ 痉挛期阶段Ⅲ 联带运动期阶段Ⅳ 部分分离运动期阶段Ⅴ 分离运动期阶段Ⅵ 运动大致正常。
出血性脑卒中
缺血型
脑出血
蛛网膜下腔出血一过性脑缺血发作
脑血栓形成（最多见）脑栓塞
本病主要有两个特点：一.脑受损症状的局灶性。二.起病急骤。引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、认知、语言、精神情绪方面。
易发因素：动脉粥样硬化高血压心脏病血液流变学异常血液病糖尿病不良饮食习惯等