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浅析甲状腺腺瘤的临床手术治疗体会摘要：目的研究分析甲状腺腺瘤手术的治疗方法及治疗体会。
方法选择在2010年——2012年间入住我院接受治疗的80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，将其完整资料为回顾性分析依据。
结果本组80例患者均康复出院，术后随访发现，行单侧甲状腺腺瘤切除术者无一例复发，双侧甲状腺腺瘤者中，2例行一侧次全切除另侧全切除术者于术后第3年因初次手术腺体肿瘤残留而复发。
结论甲状腺全切除术或次全切除术为治疗甲状腺腺瘤的有效手段，首次手术方式的选择是否合理为决定术后甲状腺腺瘤复发的重要因素。
关键词：甲状腺腺瘤；全切除术；次全切除术；疗效临床研究结果显示，甲状腺腺瘤多发于中年女性与儿童，部分病患的初发体征为颈部淋巴结肿大，且多为单一甲状腺结节，质地较为坚硬。
临床以良性病变为多见，少数患者合并甲亢或癌变。
临床通过调查病史、探查体征及辅助检查进行确诊并非难事，但不排除少数病例需经病理组织检查才能进行最终诊断的情况。
甲状腺腺瘤的治疗历来备受关注，盲目选择治疗方法非但不能起到治疗疾病的目的，严重者甚至可能导致疾病的恶化。
目前临床对于甲状腺腺瘤的主要治疗手段为手术切除。
我院近年来以手术方法治疗甲状腺腺瘤，均获得了令人满意的疗效，现将治疗经验总结如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010年——2012年间收治的80例甲状腺腺瘤患者完整资料为回顾性分析依据。
其中男患5例，女患75例，男女之比为1：6.67，年龄18-58岁，23例肿瘤位于左腺叶，38例肿瘤位于右腺叶，19例肿瘤位于双侧腺叶，病程8d-9年不等，大多患者为偶然发现颈部肿大或颈部肿块而入院就诊，无明显自觉症状，部分患者伴食欲不振、颈部不适，所有患者术前均行常规超声检查，再据病情分别选择行X颈部透视、甲状腺功能检查、CT、MRT、ECT等。
1.2手术方法80例患者均采用手术治疗，行颈丛阻滞麻醉，切口定位于胸骨切迹上二横指处，据皮纹开约3-6cm的弧形切口，依次切开皮肤与皮下组织，直达颈阔肌，于颈阔肌深处将皮瓣剥离，待颈白线切开后，在不横断颈前肌群的条件下，将颈前肌群与甲状腺包相分离，将肌肉拉至侧边，尽量暴露甲状腺体及肿瘤，若肿瘤直径不大，则可行甲状腺肿瘤侧次全切除术，将肿瘤彻底清除，本组共52例患者行该术；若肿瘤直径过大，无法充分暴露甲状腺体时，则需横断颈前肌群，以此显露甲状腺侧叶，若观察到正常腺体为膜状组织，或单侧腺叶存有多发性腺瘤时，则可行单侧腺叶全切除术，本组共采9例患者采用该术式；若患者双侧均存在腺瘤，则行双侧腺体次全切除术，或一侧次全切除另侧全切除术，本组共有13例患者采用该术式；若肿瘤邻近峡部，且术中病灶组织冰冻切片检查报告提示为疑似恶变时，则行患侧腺叶全切除术联合峡部切除术，共有6例患者采用该术式。
甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床效果分析作者：袁伟来源：《健康必读·下旬刊》2018年第01期【摘要】目的：研究甲状腺肿瘤疾病患者采用普通外科手术方式进行治疗的临床效果。
方法：抽取以往在我院治疗的78例甲状腺肿瘤患者，采用随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组39例。
对照组采用常规保守方案进行治疗；治疗组采用普通外科手术方案进行治疗。
对比两组患者在治疗期间出现的不良反应、住院治疗总时间、甲状腺肿瘤治疗总有效率。
结果：治疗组患者在治疗期间出现的不良反应仅有1例，少于对照组的6例，差异显著（P【关键词】甲状腺肿瘤；普通外科；手术；效果【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02甲状腺肿瘤近年来在我国临床上已经成为发病率水平较高的一种疾病，属于头颈部常见肿瘤的一种，女性属于该疾病的高发人群，颈前正中位置出现肿块病灶是该病的特征性表现，并且肿块会随着患者的吞咽动作的进行而上下活动，病情进一步发展很有可能会导致吞咽困难、声音嘶哑等相关并发症的出现，如果不及时控制，肿瘤体积会逐渐的扩大，对气管造成一定的压迫，使呼吸出现困难，还有可能发生恶变[1-2]。
本文研究甲状腺肿瘤疾病患者采用普通外科手术方式进行治疗的临床效果。
现将研究过程和结果做如下汇报。
1 资料和方法1.1 一般资料采用随机分组的方式将2013年9月-2017年9月在我院治疗的78例甲状腺肿瘤患者分成对照组和治疗组，平均每组39例。
对照组中男性12例，女性27例；良性肿瘤29例，恶性肿瘤10例；甲状腺肿瘤病史1-13年，平均5.7±0.8年；患者年龄29-74岁，平均48.6±7.1岁；治疗组中男性14例，女性25例；良性肿瘤31例，恶性肿瘤8例；甲状腺肿瘤病史1-15年，平均5.3±0.6年；患者年龄26-78岁，平均48.9±7.4岁。
手术治疗多发性结节性甲状腺肿46例临床体会程 云(江苏省常州市第七人民医院普外科,江苏常州,213011) 关键词:多发性结节性甲状腺肿;手术治疗;临床体会 中图分类号:R581 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0110Ο01 2005年1月～2008年05月本院采用腺体一叶次全切除加局部结节切除术治疗多发性结节性甲状腺肿46例,均经手术病理证实,近期疗效满意,现分析如下。
1 资料与方法本组46例,男8例,女38例,年龄16～75岁,病程2周～30年。
临床表现:本组均因颈部肿大或肿块就诊,B超示有多发性甲状腺结节,排除甲亢及癌症患者。
术前均行T3、T4及TSH检查,甲状腺较大者服用复方碘溶液,10滴/次,3次/d,10～15d后行手术治疗。
患者肩颈垫高,头后仰,充分显露颈前部,采用颈丛神经阻滞麻醉,于胸骨切迹上2cm沿皮纹做弧形切口,依次切开皮肤、皮下组织,向上方潜行游离皮瓣,缝扎颈前浅血管,切开颈阔肌,集束结扎切断颈前肌群,充分显露甲状腺,纵形切开甲状腺被膜,对结节数目相对较多且集中于腺体局部者行腺体一叶次全切除,同时对腺体另一叶结节数目相对较少且散在行局部结节切除,缝扎止血,缝扎时不可过深。
腺叶次全切除创面下置细胶管引流,逐层缝闭切口。
术中行冰冻检查除外甲状腺癌。
结果:手术顺利,均未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。
本组均伤口一期愈合出院,随访1个月～3年,患者甲状腺功能正常,复发1例,经二次手术切除甲状腺结节,效果满意。
术后病理检查均证实结节性甲状腺肿的诊断。
2 讨 论结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在病理学上的区别主要是腺瘤有完整包膜,而结节无完整包膜,但有文献报道认为有无淋巴细胞浸润也是二者鉴别要点之一[1]。
地方性甲状腺肿的治疗主要是补充碘剂和甲状腺制剂,结节性甲状腺肿已是甲状腺肿的后期阶段,结节形成后难以逆转,结节出现坏死、出血、囊性变或纤维化后,药物治疗难以奏效。
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床分析摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床要点。
方法：选取在我院接受甲状腺手术治疗的患者46例，简要分为A组（对照），B组（研究），各为23例，采取不同的治疗方式，比较两组患者的临床效果。
结果：B组患者的效果显著优于A组，P<0.05。
结论：对此类患者实施手术治疗，效果显著，值得应用。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术治疗；效果如今甲状腺肿瘤在日常生活中经常见到，且常见于女性。
甲状腺肿瘤的致病原因在临床上还未得到明确的结果，但其发病原因有多，一种为遗传因素导致的，例如患者的家族有甲状腺疾病史或者是甲状腺激素水平过高。
另一种则为后天诱发的，常见的后天诱发因素有患者服用了影响了甲状腺激素水平的药物，或是患者接受过颈部手术等，都可能引发甲状腺肿瘤[1]。
在甲状腺腺瘤患病早期，大多数患者并不会感到任何不适，一般是在接受体检时发现有结节，才得知患病。
随着时间发展，肿瘤数量逐渐增加，会使得患者的气管受到压迫，导致呼吸受到影响。
甲状腺癌在患病早期，也并未出现明显的症状，但其病情发展迅速，癌细胞扩散快，若扩散到肺部，患者会出现咳血的症状，扩散到骨骼，则会出现骨痛等症状。
由于此类疾病一般是通过体检才发现，因而人们需定期进行体检，尤其是家族有甲状腺疾病史的人。
在日常生活中，当发现颈部与平常有所不同，触摸时有肿物，则应及时到医院进行检查。
此类肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤一般是根据患者的病情发展选择相应的治疗方式，而恶性肿瘤则需采取手术治疗。
本研究主要探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床分要点，报告如下。
1.资料与分析1.1资料选取在我院接受甲状腺手术治疗的患者46例，简要分为A组（对照）23例，男8例，女15例，均龄（40.12±2.15）岁，病程均值（7.29±1.38）月，B组（研究）23例，男9例，女14例，均龄（40.35±2.01）岁，病程均值（7.16±1.58）月，两组患者的临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。
甲状腺肿瘤普通外科手术临床疗效观察探讨【摘要】目的：观察对甲状腺肿瘤患者实施普通外科手术治疗的临床效果。
方法：收纳样本为2021年2月－2022年2月期间在院的56例甲状腺肿瘤患者，采取抽签分组，实验组以普通外科手术分析，对照组开展保守处理，指标评估包括临床疗效、住院周期、复发率、VAS分数数据。
结果：住院周期：对照组与实验组相比较长；VAS分数：实验组与对照组相比较优；复发人数评估汇总实验组少于对照组，临床有效人数对比实验组多于对照组，P＜0.05。
结论：经普通外科治疗的甲状腺肿瘤患者生存质量显著上升，进一步缩短患者康复周期，保证疾病治愈率，提升疾病预后质量，改善患者疼痛反应，降低肿瘤后期复发率，临床应用价值较高。
【关键词】甲状腺肿瘤；普通外科手术；治疗效果有报告指出，大部分甲状腺肿瘤为恶性肿瘤疾病，由于患者患病位置较为特殊，临床救治期间需按照患者疾病实际情况选择对症处理方案。
普通外科手术是临床应用广泛的疾病治疗方式之一，经手术治疗后可有效去除甲状腺肿瘤病灶，改善患者的康复质量，促使患者生存周期延长，减少疾病的复发次数，保证疾病预后效果。
文章收纳样本为2021年2月－2022年2月期间在院的56例甲状腺肿瘤患者，汇总普通外科手术治疗患者临床有效率、疼痛感、住院周期、复发情况指标变化，具体内容汇报如下文。
1.资料与方法1.1临床数据抽取2021年2月－2022年2月期间录入的甲状腺肿瘤患者56例开展分析研究，分组方式：抽签法，28例对照组男：女=12:16，年龄汇总≥25，≤77，均值年龄为（51.34±2.15）岁；28例实验组女：男=11:17，年龄汇总≥24，≤78，均值年龄为（51.28±2.43）岁。
对比分析56例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：经伦理委员会批准；基础资料完整；心肺功能无异常；认知无异常；家属、患者均签订知情表。
排除标准：遗传性精神异常；全程实验未完成；与临床诊断评估不匹配；手术禁忌症；依从性差。
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床体会
发表时间：2019-12-03T12:44:06.573Z 来源：《健康世期界》2019年15期作者：孙国
[导读] 目的文章主要针对甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗体会进行探讨。
大庆市中西医结合医院黑龙江大庆 163515
摘要：目的文章主要针对甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗体会进行探讨。
方法研究群体为我院2017年1月至2018年12月收治的40例甲状腺肿瘤患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用手术治疗，并设为观察组。
同期另外40例甲状腺肿瘤患者则实施保守治疗，为参照组。
就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。
结果对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均手术时间为（65.10±0.21）min，平均手术出血量为（35.49±0.21）mL，平均住院时间为（6.51±0.21）d，有3例患者出现并发症，发生率为7.5%。
结论对甲状腺肿瘤患者予以外科手术治疗，疗效明显优于保守治疗，患者术后恢复快，并发症少。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术；保守疗法
引言
甲状腺肿瘤，是外科较为常见的一种疾病，发病初期一般无明显症状，进展当后期会严重影响患者的生命安全，因此临床建议针对甲状腺肿瘤患者需采取“尽早诊断，及时治疗”的治疗方案。
甲状腺肿瘤是一种常见的肿瘤病发情况，其主要病发于女性患者身上，病发症状主要表现为颈部中间位置的肿瘤块，且伴随吞咽困难、呼吸困难的症状。
因为其症状表现较为明显，故患者在患病后，一般能在第一时间内进行相关检查及治疗，有效地进行病情的控制及治疗。
该病情的患者随着年龄的变化，其病情呈现的恶良性趋势会有一个变化，且患者年龄越大，其患恶性甲状腺肿瘤的概率会越低。
本文就本院甲状腺肿瘤外科手术治疗的50位患者作为研究对象，研究其整体临床治疗效果，并对其具体结果做如下的报告。
1资料与方法
1.1一般资料
研究群体为我院2017年1月至2018年12月收治的40例甲状腺肿瘤患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用手术治疗，并设为观察组。
男性与女性依次占17例和23例。
年龄19~66岁，平均（36.21±0.21）岁。
甲状腺良性肿瘤占12例，甲状腺恶性肿瘤占28例。
同期另外40例甲状腺肿瘤患者则实施保守治疗，为参照组。
男性与女性依次占15例和25例。
年龄18~68岁，平均（37.18±0.16）岁。
甲状腺良性肿瘤占14例，甲状腺恶性肿瘤占26例。
与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P>0.05），有可比意义。
1.2方法
对照组患者通过常规保守治疗的方式进行治疗，以整体为基础同时兼顾局部治疗的方式，统筹患者全部身体状况，通过三联疗法进行患者治疗。
观察组通过普通外科手术治疗的方式进行治疗，如果患者的肿瘤位于患者腺体某部位，可将此部位切除，同时对于将患者大部分腺体切除的患者，如果出现肿瘤于腺体侵入的情况，应该通过血道转移的方式进行治疗，甲状腺囊肿患者，应该将患者一侧的甲状腺叶进行全部切除处理，同时通过颈清扫的方式进行全部切除处理。
1.3观察指标
（1）显效：治疗后患者临床症状、体征恢复正常，说话能力、吞咽能力恢复正常；（2）有效：治疗后患者临床症状、体征部分恢复，说话能力、吞咽能力部分恢复；（3）无效：治疗后病情改善情况不明显或者加重。
总有效率=显效率+有效率，同时对观察组的手术情况进行观察，记录手术开展情况。
2结果
2.1患者治疗效果比较
治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。
2.2患者手术情况比较
观察组40例患者的手术时间为50~98min，平均手术时间为（65.10±0.21）min。
手术出血量为22~70mL，平均（35.49±0.21）mL。
住院时间平均为5~13d，平均（6.51±0.21）d。
40例患者中有3例患者出现并发症，包括1例切口淤血、1例胸部麻木不适、1例短暂性声音嘶哑，发生率为7.5%，经相应处理后，患者症状均消失。
3讨论
在针对甲状腺肿瘤进行相关治疗的过程中，首先要确保的就是对其症状的及时发现及医院就诊。
在这个过程中，可以结合甲状腺肿瘤的一些病发特点进行综合概述。
甲状腺肿瘤一般在前期不具备明显的症状效果，其肿瘤一般为单个肿瘤，表面较为光滑且接线分明，无明显疼痛感觉，故很多人对此容易进行忽略。
随着肿瘤的生长，慢慢地会出现一种压迫呼吸的感觉且肿瘤伴随着吞咽动作会上下移动。
此时肿瘤症状表现较为明显，应及时到相关医院进行全面细致的检查，确保其症状的及时发现，配合医院检查结果及主治医生的建议进行相关病症的科学治疗。
在进行治疗的过程中，为实现病症的完全治疗，相关医院一般会采取建议患者手术治疗的方式进行相关治疗，确保患者病情的根源性解决。
在进行手术治疗的过程中，首先应该做好对患者全面的检查及身体的调节，确保患者处于一种最佳的状态进行相关手术治疗；其次，在进行手术前，相关医生应该做好应对各种手术风险的准备，确保各种硬件条件跟上手术治疗的脚步，从而确保患者的全面手术治疗；最后，在医生进行手术后应该做到针对患者进行更为全面的术后风险监控，采用合理的护理方式及合理的用药规则确保患者病情的控制及手术后的恢复和预防感染，全面确保患者渡过术后危险期，帮助患者进行全面的健康恢复。
手术是治疗甲状腺肿瘤的常用方法，与保守治疗相比，肿瘤清除更彻底，复发率更低，但值得注意的是，在手术过程中，需根据患者的肿瘤类型，诱发部位，合理选择手术方式，并于术后做好抗感染处理，确保手术预后效果得到有效保障。
作为临床中常见肿瘤类型，甲状腺肿瘤较少发生恶变情况。
甲状腺肿瘤多为单发，且肿瘤表面光滑，在施以压力之后并不会产生疼痛感。
此类肿瘤具有完整包膜，边界清楚较少出现黏连情况。
行手术治疗阶段，病患甲状腺真包膜以及假包膜将会与腺体之间黏连。
为此，术中需注意上极、中静脉以及下静脉等几个部分的处理。
次全切除手术
中的病患甲状腺下动脉则并不采取刻意处理。
良性甲状腺肿瘤并非严重病症，且并不会表现出十分显著临床症状。
但病患如不采取有效治疗则可能导致瘤体增大。
为此，临床当中也需对良性甲状腺肿瘤采取及早治疗。
恶性瘤的病患在治疗存活率方面数据较高，但是面对高恶性病变类型的病患，则治疗过程中生命健康也将会受严重的影响。
为此，医院及医生在治疗过程中应当予以高度重视，且应当给与妥善治疗。
此类病患入院需进行全身检查，并对病患的体征指数进行全面观察。
同时对病患进行血常规以及血气指数分析，观测病患中心静脉压。
手术之前，观测病患血钙以及磷含量水平，了解病患肾功能情况，是否具有尿路结石可能。
倘若患者有脱钙等症状，需要接受X线片检查，同时，告知患者多休息，避免出现骨折的症状。
由于甲状腺肿瘤本身的病程实践相对较长，病程可以达到几年时间，肿瘤生长可能会对其他器官产生压迫。
综上所述，甲状腺肿瘤普外科围术期综合护理干预利于患者围术期舒适度、负性情绪的改善、护理满意度的提高，具有实施推广意义。
参考文献：
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