甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点

甲乐 口服剂量 １ ０ ０～２ ０ ０ ｔ ｘ ｇ ／ ｄ ， Ｔ Ｓ Ｈ 值小 于 ０ ． ５ Ｕ ／ ｍ ｌ 。 ２ 结 果
４ ５例 甲状腺 乳 头 状 癌 患 者 全 部 施 行 甲状 腺 全 切
平均 病程 为 ２ ． ４个 月 。颈部 彩超显 示 甲状腺 内存在 实 性或 者囊 实性 的结 节 ， 其 中沙粒状 、 点状 强 回声或者 点
困难及 Ｈ ｏ ｒ ｎ ｅ ｒ 综 合 征 等 。颈 部 彩 超 检 查 显 示 甲状 腺 内存 在实 性 或 者 囊 实性 的 结 节 ， 若为单发性 、 实 性 结 节， 且 伴 随 内部沙 粒 状 、 点状 强 回声 或 者点 状 钙 化 ， 以 及结 节血 供丰 富 、 边 界不清 者 ， 应 引起 高度重 视 。颈部 彩超 在临 床诊断 中具 有 重要 价 值 ， 必 要 时 可 给予 颈 部 Ｃ Ｔ 、 核 磁共振 以及 核素 扫 描等 检 查 。术前 可 疑 的 患者
１ ． ２ 诊断 方法 因 甲状 腺解 剖位 置表浅 ， 占位 性病 变 易经查 体 发现 ， 查 体可 见 甲状腺结 节 明显增大 ， 质变 变 硬， 吞 咽 时腺体 上下 移 动性 减 小 ¨ 。患 者 早期 可 无 明 显 临床症状 ， 晚期 波 及 至耳 、 枕 部 及 肩部 而 出现 疼 痛 、
ｌ 资 料 及 方 法
１ ． １ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １年 ６月 上
蔡县第 三人 民医院外 科 收 治 的 ４ ５例 甲状 腺乳 头 状 癌
患者 作为 研 究对 象 ， 其 中男 性 １ ７例 ， 女性 ２ ８例 ， 年 龄
２ ８～ ７ ５岁 ， 平均 年龄 为 ４ ３ ． ２岁 ； 病程 ２ ７ ｄ～１ ５个 月 ，

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果小切口甲状腺手术是一种治疗甲状腺良性肿瘤的常用方法，其临床效果得到了广泛认可。

本文将从患者的手术切口、手术效果及并发症等方面探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

小切口甲状腺手术采用微创技术，手术切口通常在2-3cm范围内，相比传统的甲状腺手术切口，小切口甲状腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

手术切口在耳垂下方，不仅美观，还可以减少术后疼痛和术后水肿。

术后切口愈合后，几乎不留痕迹，对于患者的生活和工作不会造成很大的影响。

小切口甲状腺手术的主要目的是切除甲状腺的肿瘤并维持正常的甲状腺功能。

手术中要保持甲状腺的血供和神经的完整性，因此需要熟练的技术和丰富的经验。

小切口甲状腺手术一般采用放大镜和显微镜等辅助器械，使手术操作更加精确，避免对周围组织的损伤。

手术中还可以行部分切除，即只切除具有肿瘤的甲状腺组织，保留正常的甲状腺组织，可以降低术后甲状腺功能的损伤。

小切口甲状腺手术的治疗效果可靠，术后切除肿瘤的效果显著。

根据病理检查结果可以判断肿瘤的性质和是否已经完整切除。

一般来说，小切口甲状腺手术的完整切除率在90%以上，与传统的甲状腺手术相当。

而且，小切口甲状腺手术的疗效稳定，不易复发，可以有效地降低患者的术后复发率。

小切口甲状腺手术的并发症较少且较轻微。

由于手术切口小、出血少，术后的疼痛和水肿较轻，患者的术后恢复速度比较快。

术后出现的并发症主要是声带神经损伤和甲状腺激素功能异常。

声带神经损伤是手术中最常见的并发症之一，但是由于手术技术的不断改进和医生经验的积累，声带神经损伤的发生率越来越低。

甲状腺激素功能异常是由于手术中甲状腺组织的切除导致的，一般情况下可以通过合理的药物治疗进行调节。

小切口甲状腺手术是一种安全、有效的治疗甲状腺良性肿瘤的方法。

其小切口、手术效果可靠且不易复发，且并发症较少较轻微。

在临床实践中，小切口甲状腺手术已成为常见的治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法。

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析作者：赫平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而为提高甲状腺肿瘤患者的相关临床治疗效果以及预后提供可靠的依据[1]。

方法选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，按照入院先后顺序采用随机的方法将所有的患者平均分为对照组和观察组两组。

其中对照组40例患者采取保守治疗，观察组40例患者采取甲状腺肿瘤普外科手术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。

结果经1年的治疗之后，对照组的40例患者呈显效的有20例，呈有效的有14例，呈无效的有6例，总有效率为85.0%，观察组的40例甲状腺患者呈显效的有25例，呈有效的有13例，呈无效的有2例，总有效率为95.0%；术后对所有的甲状腺进行1年的随访，对照组的甲状腺患者出现3例复发，复发率为7.5%，观察组的甲状腺患者有4例复发，复发率为10.0%，对照组与观察组两组之间相关的差异具有显著差性（P【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。

发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。

所以，通常当人们体检时才被发现。

但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数患者可能会出现声音嘶哑或吞咽困难[2]。

普外科手术治疗是除了没有分化癌以外的各种类型甲状腺肿瘤的基本治疗方法，采用甲状腺肿瘤普外科手术并辅助使用碘131治疗以及甲状腺激素和外照射等对甲状腺肿瘤患者进行治疗[3]。

回顾性分析2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，对所有的甲状腺肿瘤患者采用甲状腺肿瘤普外科手术进行治疗，效果明显，相关的资料现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组。

甲状腺肿瘤如何识别和治疗甲状腺肿瘤的症状甲状腺是人体内一种重要的内分泌腺体，位于颈部前方，它的主要功能是合成和释放甲状腺激素。

然而，由于多种原因，甲状腺可能会发生肿瘤，这给人们的健康带来了一定的威胁。

因此，了解如何识别和治疗甲状腺肿瘤的症状是非常重要的。

一、甲状腺肿瘤的识别1.颈部肿块：最常见的甲状腺肿瘤症状是颈部出现肿块或肿胀。

当甲状腺发生肿瘤时，肿块通常可以在颈部前方摸到，触摸时有一定的硬度。

2.呼吸困难：甲状腺肿瘤的肿块可能会压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。

3.声音变化：甲状腺肿瘤可能会压迫喉咙，导致声音嘶哑或变低。

4.颈部疼痛：部分甲状腺肿瘤病人会感到颈部不适或疼痛。

二、甲状腺肿瘤的治疗治疗甲状腺肿瘤的方法取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体情况。

常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。

1.手术切除：对于甲状腺肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法。

手术可以完全切除甲状腺肿瘤，对于恶性肿瘤，还可以防止其转移扩散。

手术切除后，患者通常需要服用甲状腺激素替代剂，以保持正常代谢功能。

2.放射治疗：放射治疗适用于一些无法手术切除的甲状腺肿瘤，或者在手术后发现有残留或复发的情况下。

它使用高能射线来杀死肿瘤细胞，以减少肿瘤的大小和数量。

3.药物治疗：对于一些甲状腺肿瘤，药物治疗可以延缓肿瘤的生长。

常见的药物治疗方法包括使用甲状腺抑制剂来抑制甲状腺激素的产生，或者使用激素替代剂来平衡甲状腺激素水平。

总结：甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，但及早发现和识别症状对于有效治疗非常重要。

通过了解颈部肿块、呼吸困难、声音变化和颈部疼痛等症状，可以引起对甲状腺肿瘤的警觉。

治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，根据肿瘤类型和患者情况选择合适的治疗方法。

如果怀疑自己有甲状腺肿瘤，应尽早就医，以便及时诊断和治疗，保护自己的健康。

甲状腺瘤的手术治疗原则
甲状腺瘤的手术治疗原则：
1. 手术指征：
- 甲状腺瘤的大小：通常直径大于4厘米的肿瘤建议手术。

- 压迫症状：如肿瘤对周围结构产生压迫，导致吞咽困难或呼吸不畅。

- 功能状态：对于功能亢进的肿瘤，手术是首选治疗方法。

- 恶性风险：若细针穿刺活检（FNA）提示恶性风险，应考虑手术。

2. 手术类型：
- 全甲状腺切除术：适用于双侧多发瘤或有恶性风险的肿瘤。

- 次全甲状腺切除术：适用于单侧肿瘤，且对侧甲状腺无病变。

- 甲状腺叶切除术：适用于单侧肿瘤，且对侧甲状腺无病变。

3. 淋巴结清扫：
- 对于临床有淋巴结转移证据的患者，应进行淋巴结清扫。

4. 术前评估：
- 包括甲状腺功能检测、颈部超声、FNA活检等。

5. 术中注意事项：
- 保护甲状旁腺和喉返神经，避免术后并发症。

6. 术后管理：
- 监测甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。

- 定期随访，包括颈部超声和甲状腺功能检测。

7. 风险评估与患者沟通：
- 术前应充分告知患者手术风险、可能的并发症及术后生活质量预期。

8. 多学科团队合作：
- 结合内分泌科、影像科、病理科等多学科团队的意见，制定个体化治疗方案。

9. 术后病理检查：
- 对切除的肿瘤进行病理检查，以确定肿瘤的性质和分级。

10. 跟踪随访：
- 根据病理结果和患者情况，制定相应的随访计划和进一步治疗策略。

请注意，以上内容是基于一般原则提出的建议，具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

术是 甲状腺肿瘤治疗 中有效的治疗方案，手术 治疗中需规范操作 。以降低 并发症发 生率 ，保证手术效果。
普外科手
关 键 词 ： 甲状腺 肿瘤；普外科 手术 ；临床特点 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ６ ． １ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． １ １ ７
ｌ ３ ２
・
世界最 新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 甲状腺肿瘤普 外科手术 的临床特点
张光 伟
（ 黑龙江省五常市 中医院 ，黑龙江 五常 １ ５ ０ ２ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床方式、特点及效果。方 法 采用回顾性方法分析，选取我院自２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ 月间收治的 ６ ３ 例甲状腺肿 瘤患者 的临床 资料 ， 均接 受手术 治疗 ， 分析其临床特 点。 结 果 所有患者手术均一次性成功 ，
０ 引言
甲状腺肿瘤 属于 临床外科疾 病 ， 发生 于颈部 的慢 性肿瘤 ， 发病 初期无 明显症 状 ，对 患者 的正 常生活 不会造 成影 响 ，使 得不 能及 时发现 。但若 长期得 不到 有效治 疗 ，肿 瘤体 积则会 日益 增大 ，将影 响到 患者 的呼 吸 、吞 咽等 【 １ Ｊ 。 因此 ，一 旦发 现 甲状腺肿 瘤 ，需 立 即就 医 ，提高治 疗率 。本文 为 了探 讨 甲 状腺瘤 外科 手术 的临床特 点 ，特 选取 我 院收治 的甲状腺 肿瘤 患者 作为此次研 究对象 ，现报 告如下 ：
大 或压迫 症状 ，或 甲状腺肿 块存 在多 年短期 内迅速 增大 ，则 诊 断 中应 怀疑 为 甲状 腺癌 】 。甲状腺 肿瘤 多发 生于女 性 ，本 次研 究 ６ ３例患 者 中 ，男女 比例为 １ ：２ ，女 性所 占比例 明显 高 于男性 。 因良性肿 瘤发病 初期无 明显 症状 ，对患 者 的生活 也 不会产 生 明显 的不 良影 响 ，且发病 后一 般无 法得 到及 时的 治疗 ，严重威 胁着患 者的身体 健康 。 迄今 为止 ，甲状腺 肿瘤 的临床 治疗 分为保 守治疗 与 手术 治疗 。已有学 者表 明 ［ ４ ］ ： 肿瘤体 积小 的 甲状 腺 良性 肿瘤 治疗 中 ，采用保 守治 疗可 取得 一定 的效果 。手 术 治疗则 针对 肿瘤 体积较大 的患 者。但 因多数 甲状腺肿 瘤患者发现肿瘤治疗时其 体积 已 比较 大 ，人院时多采用手术治疗 。有研 究发现 ］ ，在 甲 状腺 肿瘤治疗 中应 用外科 手术 治疗 的总有效率高 于保守治疗 ， 且复发率更低 。在 甲状腺肿 瘤手术治疗中 ，需根据患者具体情 况 ，选择最佳 的手术方 案 ，一般 对于包膜完整的肿瘤 ，可采取 单纯 甲状腺肿瘤切 除术 ；若周 围组织边界清晰 且小 ，观察有粘 稠状 态 ，则需行 甲状腺 叶切 除术 ；若 怀疑为有恶变可能 ，则应 行 甲状腺肿瘤根治 术。本组 ６ ３ 例患者 中，根据具体情况 ３ ９例 采用 甲状腺肿瘤根 治术 ，２ ０例使用 单纯性肿瘤切除术 ，４例给 予 甲状腺 叶次切 除术。经治疗 后观察 临床效果 ，手术成功率达 到１ ０ ０ ． ０ ％，术后 ５例患者 发生并发症 （ ７ ． ９ ４ ％ ），采取相应处 理措施后 ， 均恢 复正常。ｉ ， ， 夕 ，在治疗过程 中，为 了尽量提升 手术 的治愈 总有效 率 ，还应 做好 术前及术后的观察 ，患者人 院 后进行 呼吸、脉搏 、血压等全身检查 及血常规 、血气分析 ，术 前行超声 等影像学 检查 。以确定 肿瘤 具体位置 ；术后抬高床头 ３ ０ ℃， 加强对 患者体温 、 脉 率等 生命 体征观察 ，注意观察切 口 渗血情况 ，以避免 发生感染 ；观察 患者呼吸 、颈部情况 ，鼓励 患者发音 ，以早期发现有无声音 嘶哑 ，降低并 发症 的发生率 。 术后根据 患者情况 ，若情况允许 ，则应早 期行 康复锻炼 ，指导 患者深 呼吸，有效排痰 ， 同时对患者饮食进行指 导。 综上 所述 ，对 甲状腺 肿瘤患 者给予 普外科 手术 治疗 临床 疗 效显 著 ，临床 中需 规范 手术操 作 ，根据 患者具体 情况 ，选 择 合适 的手术 方案 。 同时 注意在 术前 及术后 恢复 时期 ，要强 化临床 护理 ，以有效 降低并 发症 发生 率 ，提 高手术 效果 ，改 善 预后 ，帮助患 者早 日 恢 复正常生 活 。

普外科疾病的临床特征与治疗方法普外科，即普通外科，是临床医学的一个重要学科，专注于各种外科疾病的诊断与治疗。

普外科常见疾病包括胃肠道疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤以及一些外伤等。

本文将重点介绍普外科常见疾病的临床特征与治疗方法。

一、胃肠道疾病胃肠道疾病是普外科的重要组成部分。

常见胃肠道疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症以及肠梗阻等。

这些疾病的临床特征不尽相同，需根据具体病情制定合理的治疗方案。

对于胃溃疡和十二指肠溃疡患者，常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。

治疗上，既可以采用药物治疗，如质子泵抑制剂、抗酸药物等，也可以进行手术治疗。

手术包括溃疡切除术、幽门括约肌切开术等，根据患者具体情况选择合适的手术方式。

胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见疾病，其典型症状是右上腹疼痛、发热和黄疸等。

根据患者的情况，可以进行药物治疗或手术治疗。

手术治疗包括胆囊切除术和胆道探查术等。

肠梗阻是肠道腔内内容物的通畅受阻，常见症状有腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。

治疗上，既可以采取保守治疗，如静脉输液、胃肠减压等，也可以进行手术治疗。

手术方法根据梗阻部位及病因的不同而有所区别。

二、乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。

其临床特征与治疗方法也有所不同。

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，症状包括乳房胀痛、结节质地不均等。

治疗上，可以采取药物治疗或手术治疗。

药物治疗常用的激素类药物可以缓解症状。

手术治疗主要是通过局部切除术或导管切开术来减轻症状。

乳腺炎是由乳腺感染引起的疾病，常见症状有乳腺红、肿、热、痛等。

治疗上，可以通过抗生素治疗、热敷、按摩等方法来缓解症状。

同时，保持良好的个人卫生也是预防乳腺炎的关键。

乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤，对女性健康造成威胁。

早期乳腺癌常无症状，后期可出现乳房肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变等症状。

治疗上，可以采用手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等多种方法。

治疗方案需要根据患者的年龄、病情等因素来确定。

甲状腺疾病外科手术治疗的临床分析作者：阳瑾来源：《中国医学创新》2013年第17期【摘要】目的：探讨对甲状腺疾病进行手术治疗的临床效果。

方法：将本科收治的126例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组两组，观察组76例，应用不规则切除和囊内切除法，对照组50例，应用甲状腺次全切除法，分析两组的临床治疗效果和术后并发症。

结果：观察组术中平均出血量比对照组少，术后两组患者均产生不同程度的并发症，观察组出现并发症的比例比对照组少。

结论：甲状腺疾病采用不规则切除和囊内切除法进行手术治疗，手术中平均出血量较少，发生术后并发症的比例较低，是一种安全、临床应用效果好的外科手术治疗方式。

【关键词】甲状腺疾病；外科手术；并发症甲状腺癌是临床上常见的内分泌恶性肿瘤[1]，甲状腺疾病是外科手术中常见的疾病，治疗甲状腺肿物最有效、最常用的手段是外科手术[2]，如若手术方式不正确，则易引起甲状腺危象、神经损伤等并发症。

本组研究回顾性分析本科126例甲状腺疾病患者的手术方式、临床治疗效果和并发症，以期发现临床治疗效果好、并发症发生率小的手术方式，来指导甲状腺疾病患者的手术治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2000年8月-2011年4月诊治的126例年龄为16～52岁的甲状腺疾病患者为研究对象，男性64例，女性62例。

甲状腺双侧均有肿瘤者45例，肿瘤为单侧者81例，甲状腺结节的直径1.2～4.3 cm。

在手术前，对所有患者行甲状腺功能、甲状腺超声和甲状腺抗体等检查，手术中切除的标本送冰冻切片检查。

良性病变有110例，其中结节性甲状腺肿为42例，毒性甲状腺肿为38例，桥本甲状腺炎15例；恶性病变有16例，其中甲状腺腺瘤为9例，甲状腺癌为5例，微小癌为2例。

把甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组两组，观察组76例，应用不规则切除和囊内切除法，对照组50例，应用甲状腺次全切除法。

两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺良性肿瘤是甲状腺常见的疾病之一，一般情况下并不会引起太多的身体不适。

但是如果患者的甲状腺良性肿瘤较大，或者成长速度较快，就会让患者感到不适，对生活产生影响。

传统的甲状腺手术方式采用开放性手术，对患者的身体不利，术后恢复时间长。

随着微创技术的发展，小切口甲状腺手术已经成为常规手术方式之一，该手术方式具有术后恢复快、出血少、美容效果好等优点。

本文探讨了小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

一、小切口甲状腺手术简介小切口甲状腺手术即微创手术，其优点是避免了传统术式中切割颈部的大肌群和淋巴组织，减少了手术创伤和血管、神经的损伤。

具体手术步骤是：患者接受局部麻醉后，医生在甲状腺下和腰窝之间做出一切口，然后用钩子将甲状腺提起，并使用微型内窥镜进行手术操作。

术中，医生需要将甲状腺肿块完整地切除，避免对甲状腺功能的影响。

1. 减少创伤和出血：小切口甲状腺手术由于使用微型内窥镜取代开放式手术切口，避免了割颈切肌损伤淋巴组织，减少了手术创伤和出血量。

2. 减轻术后疼痛：由于小切口甲状腺手术是微创手术，创伤小，疼痛感较轻，相较于传统手术，患者可以更快地恢复。

3. 美容效果好：小切口甲状腺手术不会在颈部留下明显的疤痕，美容效果比传统手术更好。

4. 减少手术时间：小切口甲状腺手术由于使用微型内窥镜，手术时间更短，患者身体更少受到伤害。

小切口甲状腺手术是治疗甲状腺良性肿瘤的理想选择。

手术期间，拓扑学方法可以使患者甲状腺完整性得到更好维护，手术成功率高达96%-98%。

手术后颈部不会留下明显的疤痕，美容效果好。

总之，采用小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤，能够减轻患者身体负担和痛苦，同时兼顾美容效果，是一项可靠的微创手术选择。

甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
许永良
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点及临床疗效.方法：随机选取我院在2012年1月－2015年1月实施诊治的60例甲状腺肿瘤患者,30例患者实施保守治疗30例患者实施手术治疗,分别为对照组和观察组,在两组患者治疗结束之后,对两组患者临床疗效对比.结果：疗效对比上,手术治疗观察组患者显著高于保守治疗对照组患者,两者差异显著(P＜0．05)；但是观察组患者的复发率高于对照组,差异显著(P＜0．05).结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著,和保守治疗结合应用,有助于降低患者的临床复发率.
【总页数】1页(P15-15)
【作者】许永良
【作者单位】江苏省如皋市吴窑福康医院 226533
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及疗效
2.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
3.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
4.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
5.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究
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小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺良性肿瘤是甲状腺最常见的疾病之一，通常通过手术治疗。

小切口甲状腺手术是一种新兴的手术技术，相比传统甲状腺手术，具有创伤小、术后恢复快等优势。

本文将详细介绍小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

小切口甲状腺手术是一种微创手术技术，通过切口约2-3cm进行操作。

相比传统开放手术的切口，小切口手术的创伤更小，术后疤痕明显减轻，对于外貌影响较大的女性患者尤为适用。

小切口手术的术后疼痛轻，出血少，术后恢复快，患者可以更早地从手术中恢复并恢复正常生活。

临床研究表明，小切口甲状腺手术的手术时间与传统开放手术相当。

手术后住院时间较短，可以在24小时内出院。

小切口手术的并发症发生率较低，如声带损伤、颈部淋巴结转移等并发症的发生概率明显减少。

小切口甲状腺手术的主要困难在于手术视野有限，操作空间较狭窄。

为了解决这一问题，外科医生通常使用腔镜辅助手术。

腔镜可以将手术视野放大，使外科医生更清楚地看到操作部位，提高手术精准度。

小切口甲状腺手术疗效的评价主要从两个方面考虑。

首先是手术的创伤性评价指标，包括手术切口长度、术后疼痛程度、术后瘢痕等。

研究表明，小切口手术的切口长度明显短于传统开放手术，术后疼痛程度也明显减轻。

术后瘢痕的美观程度也获得了患者的高度评价。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果显著。

相比传统开放手术，小切口手术具有创伤小、术后恢复快等优势，同时手术时间、疼痛程度和瘢痕等创伤性评价指标也明显改善。

小切口手术的并发症发生率较低，肿瘤切除率相当。

小切口甲状腺手术是治疗甲状腺良性肿瘤的一种安全有效的手术方法。

甲状腺腺瘤的临床表现、检查、治疗和预防
一、概述：
建议就诊于甲状腺外科。

甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。

可分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、Hurthle细胞瘤三种主要类型。

一般为甲状腺体内的单发结节，呈园形或卵园形，有完整纤维包膜，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。

患者多为青年女性。

此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

甲状腺腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。

二、临床表现：
（一）颈部肿块或甲状腺结节；
（二）咽痛及咽部异物感；
（三）咳嗽；
（四）声音嘶哑。

三、检查：
1、核素扫描：可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。

甲状腺吸收131碘率一般正常。

2、B型超声检查：可辨别腺腺瘤实性或囊性。

3、实验室检查：甲状腺功能测定一般正常。

四、治疗：
（一）手术治疗：应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。

切除标本必须立即行冰冻切片检查。

以判定有无恶变。

（二）药物治疗：包括中药与西药。

五、预防：
1、预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。

2、避免接触致癌物质及放射性物质。

甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展摘要：甲状腺肿瘤是头颈部经常会出现的肿瘤疾病，这种疾病的患者在发病早期一般都没有明显的症状，并且随着疾病的不断发展，有些患者还会出现声音嘶哑，吞咽困难以及呼吸困难。

由于甲状腺肿瘤严重影响着患者的疾病和生存质量，因此临床上建议及时采取有效医治方案。

近年来国内一些学者认为对甲状腺肿瘤病人行腹腔镜外科手术效果显著、术后并发症较少且安全有效。

鉴于此，本文主要分析甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展。

关键词：甲状腺肿瘤；外科手术；治疗中图分类号：R473 文献标识码：A1、引言甲状腺癌是一种内分泌恶性肿瘤，发病率很高，根据国家癌症中心的一项调查，2019年甲状腺癌总发病率居恶性肿瘤第7位，居女性群体疾病第4位，较2017年调查数据有显着增加趋势。

分化型甲状腺癌是甲状腺癌中较多的一种类型，对于该病临床上应该坚持“早期发现，早期治疗”原则，但早期症状不明显，所以需要使用CT，彩色多普勒超声和其他仪器来诊断病人，这样才能准确检测甲状腺肿的部位，大小及与周围组织之间的联系等等，为了能给病人制订出有个性化，针对性的治疗方案。

2、概述甲状腺肿瘤（Thyroid Tumor，TT）发病率在世界范围内居第9位，在中国癌症人群中发病率居第7位。

中国肿瘤数据显示2015年全国范围内新发恶性肿瘤392.9万例，其中TC为20.1万例，年龄标准化发病率（WAIR）为10.44/10万，呈明显上升趋势。

在中国女性人群中TT发病率在15-19岁时快速上升并在45-54岁达到高峰。

近年来甲状腺肿瘤在世界范围内的发病率快速增长，其中恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）占比最大和增长最快，女性甲状腺肿瘤发病率明显高于男性且发病年龄存在年轻化趋势。

2018年国家统计数据显示全年新发甲状腺癌(Thyroid carcinoma,TC)为567233人，约占新发癌症的3.1%。

术后有２例出现轻度 甲低 ， 例 切 口血肿 ， 例 术后 ２ １ ｌ
年 复 发 ， 喉 返 神 经 及 甲状 旁 腺 损 伤 病 例 。 无
３ 讨 论
１ 史景泉 ， 陈意生． 现代 外科 病理 学［ ． 京： 民军 医 Ｍ］ 北 人
出版 社 ．９ ８：９ １ ９ ４ ０～４ ８ ９
第２ 卷 第５ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年５ ０ ０ 月
６５ ８
手 术 治 疗 结 节 性 甲状 腺肿 ３ Ｏ例体 会
李 宏 煜
（ 黑龙 江省肇东市第一医院普外科 ， 黑龙 江 肇东 １ １０ ） ５ １０
摘 要 目的 ： 讨 结 节性 甲状 腺 肿 的 临床 特 点 、 术 方 式及 愈 后 。方 法 ｉ 顾 性 分 析 我 院 自 ２０ ２ ０ 探 手 回 ０ ６～ ０ ９年 收 治 的 结 节 性 甲状 腺 肿 ３ ０例 ， 析 其 临 床 特 点 、 术 方 式 及 愈 后 。 结 果 ： 后 有 １例 ２年 内复 发 ， 分 手 术 １例 出现 甲状 腺
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ ９ ３ ２ １ ） ５— ６ ５— １ ０ ５— ３４（００ ０ ０ ８ ０ 除后 ， 剩余的小结 节 探查 较方便 ， 且能 保 留较多 的 甲状腺 组织 ， 不遗 留小结节 ， 剩余 的 甲状 腺组织 翻卷缝 合 ， 消灭残
腔 。 减 少并 发 症 的 发 生 。 弥 漫 型 单 侧 者 行 单 侧 全 切 ， 以 双
状腺肿分为肿块 型 ， 星型 ， 漫 型。肿块 型者 多为 腺 瘤 卫 弥 及囊肿。采用单侧 或 双侧 局部切 除 或摘 除术 。大 结 节切
经长轴保持平行 ， 减少神 经误 扎 的机 会 ； 结扎 甲状 腺上 ③

肿瘤普外科 手术治疗 的特点 ， 现报告如下 。
１ 一 般 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
管、 咽喉部 以及食管动脉 间均具 有广 泛 的交通及 吻合 ， 术 中稍
有不慎可损伤 血管网引起严 重后 果 ， 因此 ， 在 手术治 疗 中尤其 应注意这一部 位。此外 ， 甲状腺 周具 有较 多的 神经走 行 ， 其 中 喉返神经 以及 喉上 神经 占主要地位。其中 ， 喉返神经支 配人体 声带运动 ， 喉上神经则支 配声带 的紧 张及 分布 ， 术 中如引 起血 管或者神经损 伤将 造成严 重后果 Ｊ 。甲状腺解 剖结 构 以及生 理功能 的特殊性决定 了手术治疗 的特殊性 。在术 式选择方 面 ，
手术治疗 甲状腺 肿瘤具有显 著疗效 ， 可供选择
的术式较 多， 在临床治疗 中可根据 患者 的病 情以及 医院技 术设备条 件选择 ， 但 由于 甲状 腺手术 的解剖 结构较 为复杂 ， 术后 容 易发
文献标 识码 ：Ｂ
甲状 腺肿瘤是临床 常见疾病 之一 ， 患者常表 现为 甲状 腺肿 大或者肿块形 成等 ， 既 可 为单 发性 肿 瘤 ， 也 可为 多 发性 肿瘤 。
年之 间 ， 平均为 （ ７ ． ６±４ ． ２ ） 年 。患者病 情均较 为稳 定 ， 无 明显
自觉症状 。４ ４例为 良性肿瘤 ， ５例为恶性肿瘤 。
１ ． ２ 方 法
确定 实施 手术 治疗后 ， 均按 照 相关要 求进 行术 前准 备 ， 均 于气管插管联 合静 脉复合麻 醉下手术 ， 其中， ２ ８例行单 纯性肿
收集 并分析 ２ ０ １ １ — ０ ８～ ２ ０ １ ２—０ ８问在我 院接受 普外科 手
术治疗 的 ４ ９例 甲状腺肿瘤患者 资料 ， 其 中， 男２ ０例 ， 女２ ９例 ；

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一，它的功能异常会对人体造成严重的影响。

甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中的一种常见病症，其中良性肿瘤是最为常见的一种类型。

在治疗甲状腺良性肿瘤的方法中，小切口甲状腺手术被认为是一种较为先进且有效的治疗方法。

本文将介绍小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

1. 小切口甲状腺手术的定义和特点小切口甲状腺手术，又称经皮内镜下甲状腺手术，是一种相对较为新颖的甲状腺手术技术。

它是在腋下或腋下与锁骨下切口做较小切口，通过内窥镜引进腔镜，以此达到对甲状腺进行手术治疗的方法。

与传统甲状腺手术相比，小切口甲状腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，通过微创技术，避免了对颈部造成大面积的创伤。

这一技术在近年来得到了广泛的应用，并且取得了良好的临床效果。

传统的甲状腺手术对于甲状腺良性肿瘤的治疗效果较好，但是由于手术对颈部组织的损伤较为严重，容易导致手术后的疼痛、出血以及术后恢复周期较长等问题。

针对这些问题，小切口甲状腺手术成为了一种更为理想的治疗选择。

小切口甲状腺手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的应用具有以下优势：1）创伤小：小切口甲状腺手术通过腔镜技术进行操作，相比于传统手术更加微创，创伤小，对颈部组织的损伤也更小；2）出血少：在小切口甲状腺手术中，局部采用电凝止血技术，手术出血量少，术中视野清晰，操作过程更为安全；3）术后恢复快：术后患者的疼痛感明显减轻，恢复期缩短，可以更快地恢复正常的生活和工作。

在临床应用中，小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤取得了良好的临床效果。

首先是手术的安全性，小切口甲状腺手术在掌握适当的手术技术后，具有较高的安全性，手术中出现并发症的几率较低。

其次是手术的有效性，通过小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤，能够达到彻底清除肿瘤组织的目的，手术后对患者的治疗效果较好。

小切口甲状腺手术的术后恢复速度明显快于传统手术，患者能够更快地恢复到正常的生活状态。

探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性摘要】目的：探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性。

方法：选取我院收治的甲状腺肿瘤患者114例纳入本次研究中，依据随机数字分配为对照组和研究组各57例。

对照组57例患者采取传统甲状腺肿瘤切除手术，研究组57例患者采取改良小切口切除手术。

对两组患者的临床治疗效果及各项临床指标进行记录与对比。

结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组各项临床指标显著优于对照组，P＜0.05。

结论：对甲状腺肿瘤患者采取改良小切口手术治疗，可取得良好的临床效果，可有效改善患者的临床症状，利于患者早日恢复健康，值得推广。

【关键词】普外手术；改良小切口术；甲状腺肿瘤【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0057-02甲状腺肿瘤是常见的颈部肿瘤，其发病率呈现出逐年增加的趋势，通常有恶性及良性之分。

良性一般为单纯腺瘤及胶体腺瘤等，恶性则主要是未分化癌、滤泡癌及乳头状瘤等。

因肿瘤占位的影响，患者的吞咽及呼吸功能也因此受到一定的影响，因而如何实施科学的治疗显得尤为重要[1]。

我院对收治的甲状腺肿瘤患者采取不同的外科手术治疗，现将研究报道作如下整理。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选自我院2014年7月～2015年9月期间收治的甲状腺肿瘤患者114例，其中男性患者63例，女性患者51例，年龄26～68岁，平均（37.3±5.2）岁；病程1个月～4年，平均（2.2±0.4）年；单发甲状腺结节29例，双侧甲状腺结节85例。

依据随机数字分配为对照组和研究组各57例，两组患者在常规资料方面对比差异并不显著，P＞0.05，存在统计学可比性。

1.2 治疗方法对照组57例患者采取传统甲状腺肿瘤切除手术；研究组57例患者采取改良小切口切除手术：行颈丛阻滞麻醉，在颈部前正中线上行一道长度在1.5cm左右的切口，给予0.5%肾上腺素15.0mL皮下注射，采用内镜协助手术操作，依据常规次序将皮肤皮下组织以及颈阔肌，进行皮瓣游离，将白线切开并充分维持颈前静脉完整，对双侧胸骨甲状腺肌及舌骨肌进行保存，然后暴露甲状腺，术者使用手指对甲状腺肿瘤性状及甲状腺腺叶进行探测，对病变部位确定后，依据从外到内、从上到下的顺序剥离腺瘤，然后对下动脉和中静脉进行结扎[2]。