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小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果小切口甲状腺手术是一种治疗甲状腺良性肿瘤的常用方法，其临床效果得到了广泛认可。
本文将从患者的手术切口、手术效果及并发症等方面探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。
小切口甲状腺手术采用微创技术，手术切口通常在2-3cm范围内，相比传统的甲状腺手术切口，小切口甲状腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
手术切口在耳垂下方，不仅美观，还可以减少术后疼痛和术后水肿。
术后切口愈合后，几乎不留痕迹，对于患者的生活和工作不会造成很大的影响。
小切口甲状腺手术的主要目的是切除甲状腺的肿瘤并维持正常的甲状腺功能。
手术中要保持甲状腺的血供和神经的完整性，因此需要熟练的技术和丰富的经验。
小切口甲状腺手术一般采用放大镜和显微镜等辅助器械，使手术操作更加精确，避免对周围组织的损伤。
手术中还可以行部分切除，即只切除具有肿瘤的甲状腺组织，保留正常的甲状腺组织，可以降低术后甲状腺功能的损伤。
小切口甲状腺手术的治疗效果可靠，术后切除肿瘤的效果显著。
根据病理检查结果可以判断肿瘤的性质和是否已经完整切除。
一般来说，小切口甲状腺手术的完整切除率在90%以上，与传统的甲状腺手术相当。
而且，小切口甲状腺手术的疗效稳定，不易复发，可以有效地降低患者的术后复发率。
小切口甲状腺手术的并发症较少且较轻微。
由于手术切口小、出血少，术后的疼痛和水肿较轻，患者的术后恢复速度比较快。
术后出现的并发症主要是声带神经损伤和甲状腺激素功能异常。
声带神经损伤是手术中最常见的并发症之一，但是由于手术技术的不断改进和医生经验的积累，声带神经损伤的发生率越来越低。
甲状腺激素功能异常是由于手术中甲状腺组织的切除导致的，一般情况下可以通过合理的药物治疗进行调节。
小切口甲状腺手术是一种安全、有效的治疗甲状腺良性肿瘤的方法。
其小切口、手术效果可靠且不易复发，且并发症较少较轻微。
在临床实践中，小切口甲状腺手术已成为常见的治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法。
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析作者：赫平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而为提高甲状腺肿瘤患者的相关临床治疗效果以及预后提供可靠的依据[1]。
方法选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，按照入院先后顺序采用随机的方法将所有的患者平均分为对照组和观察组两组。
其中对照组40例患者采取保守治疗，观察组40例患者采取甲状腺肿瘤普外科手术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果经1年的治疗之后，对照组的40例患者呈显效的有20例，呈有效的有14例，呈无效的有6例，总有效率为85.0%，观察组的40例甲状腺患者呈显效的有25例，呈有效的有13例，呈无效的有2例，总有效率为95.0%；术后对所有的甲状腺进行1年的随访，对照组的甲状腺患者出现3例复发，复发率为7.5%，观察组的甲状腺患者有4例复发，复发率为10.0%，对照组与观察组两组之间相关的差异具有显著差性（P【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。
发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。
所以，通常当人们体检时才被发现。
但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数患者可能会出现声音嘶哑或吞咽困难[2]。
普外科手术治疗是除了没有分化癌以外的各种类型甲状腺肿瘤的基本治疗方法，采用甲状腺肿瘤普外科手术并辅助使用碘131治疗以及甲状腺激素和外照射等对甲状腺肿瘤患者进行治疗[3]。
回顾性分析2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，对所有的甲状腺肿瘤患者采用甲状腺肿瘤普外科手术进行治疗，效果明显，相关的资料现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组。
甲状腺瘤的手术治疗原则
甲状腺瘤的手术治疗原则：
1. 手术指征：
- 甲状腺瘤的大小：通常直径大于4厘米的肿瘤建议手术。
- 压迫症状：如肿瘤对周围结构产生压迫，导致吞咽困难或呼吸不畅。
- 功能状态：对于功能亢进的肿瘤，手术是首选治疗方法。
- 恶性风险：若细针穿刺活检（FNA）提示恶性风险，应考虑手术。
2. 手术类型：
- 全甲状腺切除术：适用于双侧多发瘤或有恶性风险的肿瘤。
- 次全甲状腺切除术：适用于单侧肿瘤，且对侧甲状腺无病变。
- 甲状腺叶切除术：适用于单侧肿瘤，且对侧甲状腺无病变。
3. 淋巴结清扫：
- 对于临床有淋巴结转移证据的患者，应进行淋巴结清扫。
4. 术前评估：
- 包括甲状腺功能检测、颈部超声、FNA活检等。
5. 术中注意事项：
- 保护甲状旁腺和喉返神经，避免术后并发症。
6. 术后管理：
- 监测甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。
- 定期随访，包括颈部超声和甲状腺功能检测。
7. 风险评估与患者沟通：
- 术前应充分告知患者手术风险、可能的并发症及术后生活质量预期。
8. 多学科团队合作：
- 结合内分泌科、影像科、病理科等多学科团队的意见，制定个体化治疗方案。
9. 术后病理检查：
- 对切除的肿瘤进行病理检查，以确定肿瘤的性质和分级。
10. 跟踪随访：
- 根据病理结果和患者情况，制定相应的随访计划和进一步治疗策略。
请注意，以上内容是基于一般原则提出的建议，具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。
甲状腺叶部分切除术（甲状腺腺瘤切除术）【适应证】1.孤立性甲状腺良性结节，包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿囊性变；2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的较大结节，特别是产生压迫症状者。
【禁忌证】1.除上述适应证外其他的甲状腺疾病均不应采用此术式；3.高龄，合并心、肺、肾、脑等器官严重功能衰竭不能耐受麻醉和手术者。
【操作方法及程序】1.体位，切口同甲状腺叶次全切除术。
4.游离皮瓣同甲状腺叶次全切除术。
5.显露腺瘤或肿物皮瓣分离和甲状腺前肌群的切断、分离均同甲状腺叶次全切除术。
显露甲状腺后进行全面仔细检查，明确病变的部位，数量及性质、如腺瘤较小，向左右两侧充分拉开甲状腺前肌群即可，不一定常规切断肌群。
6.切除腺瘤如为囊肿多系良性，可先缝扎或钳夹腺瘤表面甲状腺组织的血管，然后切开表面的甲状腺组织，直达腺瘤表面，仔细探查清楚腺瘤的大小和位置，用弯血管钳或手指沿腺瘤周围做钝性分离直至蒂部，将腺瘤从周围的甲状腺组织中剥出，将蒂部钳夹、切断后结扎，切除腺瘤。
应注意肿物后方腺体组织中有无残余腺瘤组织或肿物囊壁,如有应切除干净,检查出血点一一结扎。
最后，用细丝线间断缝合甲状腺组织和甲状腺包膜，以消灭腺瘤切除后所留下的残腔。
如为实质性腺瘤或结节，在切除过程中应将肿瘤或结节及其周围1cm的正常腺体组织一并切除，即将连同腺瘤或结节在内的部分甲状腺叶切除，间断缝合残余正常甲状腺组织和包膜，充分止血。
7.引流、缝合于甲状腺窝置一胶皮片或细胶管引流，自切口侧角引出，然后逐层缝合切口。
【注意事项】1.术中应仔细血，如腺瘤或结节较大，较深，在缝扎时应注意勿损伤深部的喉返神经。
8.如果腺瘤或结节包膜不完整，质硬，周围明显粘连，应改行腺叶次全切除或全切除术，应将切除的标本即送冷冻切片病理检查，如证实为恶性，应改做根治手术，扩大切除范闱。
9.术后注意呼吸道通畅，24h后可拔除引流。
10其余事项同甲状腺叶次全切除术、甲状腺叶全切除术【适应证】1.甲状腺乳头状癌病灶局限于、侧叶，无淋巴结转移和远处转移时，可行一侧腺叶全切除；11甲状腺乳头状微小癌；12甲状腺腺瘤；13多结节性甲状腺占据甲状腺一侧叶全叶者。
甲状腺外科手术中的术前定位与术中准确切除甲状腺外科手术是治疗甲状腺疾病的常见方法，准确的术前定位和术中切除对于手术的成功至关重要。
随着医学技术的进步，现代外科手术已经越来越注重精准和微创，术前定位和术中准确切除成为手术的关键步骤。
本文将从甲状腺外科手术的意义、术前定位技术、术中切除方法等方面进行深入探讨，以期为临床实践提供参考。
甲状腺外科手术是治疗甲状腺疾病的重要方法，主要包括甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺功能亢进症等疾病的手术治疗。
随着生活水平的提高和环境污染的加剧，甲状腺疾病的发病率逐渐增加，甲状腺外科手术也变得愈发常见。
而在甲状腺外科手术中，术前定位和术中准确切除是保证手术成功的关键。
术前定位是甲状腺外科手术的首要步骤。
通过术前定位可以确定病变的位置、大小和性质，为手术的顺利进行提供重要信息。
目前，常用的术前定位技术包括超声、CT、MRI等影像学检查以及甲状腺功能测定等方法。
超声是最常用的术前定位技术之一，其无创、准确性高、无放射线等优点使其成为甲状腺外科手术中的首选方法。
超声可以清晰显示甲状腺及其病变的形态、大小、位置，对于甲状腺结节、甲状腺肿瘤等病变的定位非常准确。
此外，超声引导下的细针活检技术（FNAC）可以对病变进行细胞学检查，明确诊断，为下一步的手术治疗提供重要依据。
在术前定位的基础上，术中的准确切除是甲状腺外科手术的关键步骤。
术中切除要求外科医生熟练掌握解剖知识，准确辨认病变组织与周围重要组织结构，切除病变的同时最大限度地保留正常功能组织。
传统的甲状腺手术是通过开放手术进行的，创口较大，组织损伤明显，术后疼痛明显，恢复缓慢。
而随着微创技术的不断发展，微创甲状腺手术已经成为目前甲状腺外科手术的趋势。
微创手术创口小、组织损伤轻、疼痛少、康复快，可以减少患者的痛苦和手术并发症的发生。
除了手术方式的选择，术中的准确切除还需要外科医生具备丰富的临床经验和高超的操作技巧。
在微创甲状腺手术中，外科医生需要通过镜下操作来准确切除甲状腺病变，避免伤及重要组织结构。
小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺良性肿瘤是甲状腺常见的疾病之一，一般情况下并不会引起太多的身体不适。
但是如果患者的甲状腺良性肿瘤较大，或者成长速度较快，就会让患者感到不适，对生活产生影响。
传统的甲状腺手术方式采用开放性手术，对患者的身体不利，术后恢复时间长。
随着微创技术的发展，小切口甲状腺手术已经成为常规手术方式之一，该手术方式具有术后恢复快、出血少、美容效果好等优点。
本文探讨了小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。
一、小切口甲状腺手术简介小切口甲状腺手术即微创手术，其优点是避免了传统术式中切割颈部的大肌群和淋巴组织，减少了手术创伤和血管、神经的损伤。
具体手术步骤是：患者接受局部麻醉后，医生在甲状腺下和腰窝之间做出一切口，然后用钩子将甲状腺提起，并使用微型内窥镜进行手术操作。
术中，医生需要将甲状腺肿块完整地切除，避免对甲状腺功能的影响。
1. 减少创伤和出血：小切口甲状腺手术由于使用微型内窥镜取代开放式手术切口，避免了割颈切肌损伤淋巴组织，减少了手术创伤和出血量。
2. 减轻术后疼痛：由于小切口甲状腺手术是微创手术，创伤小，疼痛感较轻，相较于传统手术，患者可以更快地恢复。
3. 美容效果好：小切口甲状腺手术不会在颈部留下明显的疤痕，美容效果比传统手术更好。
4. 减少手术时间：小切口甲状腺手术由于使用微型内窥镜，手术时间更短，患者身体更少受到伤害。
小切口甲状腺手术是治疗甲状腺良性肿瘤的理想选择。
手术期间，拓扑学方法可以使患者甲状腺完整性得到更好维护，手术成功率高达96%-98%。
手术后颈部不会留下明显的疤痕，美容效果好。
总之，采用小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤，能够减轻患者身体负担和痛苦，同时兼顾美容效果，是一项可靠的微创手术选择。
甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
许永良
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点及临床疗效.方法：随机选取我院在2012年1月－2015年1月实施诊治的60例甲状腺肿瘤患者,30例患者实施保守治疗30例患者实施手术治疗,分别为对照组和观察组,在两组患者治疗结束之后,对两组患者临床疗效对比.结果：疗效对比上,手术治疗观察组患者显著高于保守治疗对照组患者,两者差异显著(P＜0．05)；但是观察组患者的复发率高于对照组,差异显著(P＜0．05).结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著,和保守治疗结合应用,有助于降低患者的临床复发率.
【总页数】1页(P15-15)
【作者】许永良
【作者单位】江苏省如皋市吴窑福康医院 226533
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及疗效
2.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
3.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
4.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
5.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究
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小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺良性肿瘤是甲状腺最常见的疾病之一，通常通过手术治疗。
小切口甲状腺手术是一种新兴的手术技术，相比传统甲状腺手术，具有创伤小、术后恢复快等优势。
本文将详细介绍小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。
小切口甲状腺手术是一种微创手术技术，通过切口约2-3cm进行操作。
相比传统开放手术的切口，小切口手术的创伤更小，术后疤痕明显减轻，对于外貌影响较大的女性患者尤为适用。
小切口手术的术后疼痛轻，出血少，术后恢复快，患者可以更早地从手术中恢复并恢复正常生活。
临床研究表明，小切口甲状腺手术的手术时间与传统开放手术相当。
手术后住院时间较短，可以在24小时内出院。
小切口手术的并发症发生率较低，如声带损伤、颈部淋巴结转移等并发症的发生概率明显减少。
小切口甲状腺手术的主要困难在于手术视野有限，操作空间较狭窄。
为了解决这一问题，外科医生通常使用腔镜辅助手术。
腔镜可以将手术视野放大，使外科医生更清楚地看到操作部位，提高手术精准度。
小切口甲状腺手术疗效的评价主要从两个方面考虑。
首先是手术的创伤性评价指标，包括手术切口长度、术后疼痛程度、术后瘢痕等。
研究表明，小切口手术的切口长度明显短于传统开放手术，术后疼痛程度也明显减轻。
术后瘢痕的美观程度也获得了患者的高度评价。
小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果显著。
相比传统开放手术，小切口手术具有创伤小、术后恢复快等优势，同时手术时间、疼痛程度和瘢痕等创伤性评价指标也明显改善。
小切口手术的并发症发生率较低，肿瘤切除率相当。
小切口甲状腺手术是治疗甲状腺良性肿瘤的一种安全有效的手术方法。
外科常见手术记录颈部手术1.左甲状腺瘤手术名称：左甲状腺瘤根治术手术经过：颈丛麻醉完毕,患者取平卧位、垫肩，常规消毒、铺巾。
取左颈部胸骨柄上方两横指做横切口，长约6cm，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，游离皮瓣，沿颈前前正中线切开颈前肌群，暴露左侧甲状腺，左侧甲状腺中部可触及约3cmX2.5cm大小肿物，质地中等，表面欠光滑，移动度差，游离左侧甲状腺，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，沿肿物边缘钝性、锐性交替分离肿物，完整切除肿物，送快速病理检查，严密止血，等待病理结果。
病理示：左甲状腺乳头状瘤，术中诊断左甲状腺癌明确，决定行左侧功能性颈清术。
改为气管插管全麻，头偏向健侧，扩大切口，向右延长至右侧胸锁乳突肌前缘，左侧延长至胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌后缘向上延长，游离皮瓣，上至下颌骨下缘，下至锁骨上缘，内侧至颈前正中线，外侧至斜方肌前缘。
在锁骨上缘约2cm处断颈外及颈前静脉，在颈外三角游离皮瓣并暴露副神经，游离胸锁乳突肌，注意不要损伤其后方颈动脉鞘，切开颈动脉鞘，游离颈内静脉外侧，注意不要损伤颈内静脉及其下缘的胸导管；在锁骨上方约2cm处切开兢深筋膜，注意不要损伤膈神经、臂丛，沿斜方肌前缘、前中斜角肌、肩胛提肌表面，颈内静脉外侧，清除颈后三角及胸锁乳突肌、颈内静脉外侧区脂肪及淋巴结；进一步清除颈动脉、甲状腺中静脉、甲状腺上动静脉，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，清除气管前、气管食管旁淋巴结，在健侧甲状腺峡部断甲状腺，缝合甲状腺创面，断颈前肌群，取出标本，严密止血，冲洗创面，沿切口放置橡皮引流管，逐层缝合切口。
术程顺利，出血少，麻醉效果好，术后安返病房，标本送检病理。
2.甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展摘要：甲状腺肿瘤是头颈部经常会出现的肿瘤疾病，这种疾病的患者在发病早期一般都没有明显的症状，并且随着疾病的不断发展，有些患者还会出现声音嘶哑，吞咽困难以及呼吸困难。
由于甲状腺肿瘤严重影响着患者的疾病和生存质量，因此临床上建议及时采取有效医治方案。
近年来国内一些学者认为对甲状腺肿瘤病人行腹腔镜外科手术效果显著、术后并发症较少且安全有效。
鉴于此，本文主要分析甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展。
关键词：甲状腺肿瘤；外科手术；治疗中图分类号：R473 文献标识码：A1、引言甲状腺癌是一种内分泌恶性肿瘤，发病率很高，根据国家癌症中心的一项调查，2019年甲状腺癌总发病率居恶性肿瘤第7位，居女性群体疾病第4位，较2017年调查数据有显着增加趋势。
分化型甲状腺癌是甲状腺癌中较多的一种类型，对于该病临床上应该坚持“早期发现，早期治疗”原则，但早期症状不明显，所以需要使用CT，彩色多普勒超声和其他仪器来诊断病人，这样才能准确检测甲状腺肿的部位，大小及与周围组织之间的联系等等，为了能给病人制订出有个性化，针对性的治疗方案。
2、概述甲状腺肿瘤（Thyroid Tumor，TT）发病率在世界范围内居第9位，在中国癌症人群中发病率居第7位。
中国肿瘤数据显示2015年全国范围内新发恶性肿瘤392.9万例，其中TC为20.1万例，年龄标准化发病率（WAIR）为10.44/10万，呈明显上升趋势。
在中国女性人群中TT发病率在15-19岁时快速上升并在45-54岁达到高峰。
近年来甲状腺肿瘤在世界范围内的发病率快速增长，其中恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）占比最大和增长最快，女性甲状腺肿瘤发病率明显高于男性且发病年龄存在年轻化趋势。
2018年国家统计数据显示全年新发甲状腺癌(Thyroid carcinoma,TC)为567233人，约占新发癌症的3.1%。
手术记录：甲状腺肿块切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：甲状腺肿块，性质待定。
术后诊断：良性甲状腺肿块，甲状腺腺瘤。
手术方式：
本次手术采用经胸骨切开途径甲状腺肿块切除术。
该手术方式是通过在胸骨上切一个小口，然后通过这个切口对甲状腺进行手术操作。
麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，病人处于完全无痛状态，且在手术过程中保持清醒。
手术经过：
手术开始前，首先进行常规消毒，铺无菌单。
然后在胸骨上切一小口，用止血钳分离组织，直至暴露出甲状腺。
通过检查，发现甲状腺上的肿块清晰可见。
接着，进行肿块切除术。
切除后，进行止血、缝合以及放置引流管等操作。
在整个手术过程中，病人状况稳定，血压和心率均得到有效控制。
术后注意事项：
1.术后需要继续服用甲状腺激素类药物，以避免甲状腺功能减退。
2.定期复查甲状腺功能及血象。
3.注意避免感染和剧烈运动，以防术后出血。
4.根据医生建议进行必要的营养补充和康复治疗。
5.在医生确认安全后，才可以停止服用药物。
全甲状腺切除术【适应证】1.分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌和乳头状滤泡状混合性癌）；2.甲状腺双腺叶多灶性癌；3.髓样癌;4.滤泡状癌发生远处转移，全切除有利于术后应用1311放射治疗；5.早期可切除的、肿物较小的未分化癌；6.甲状腺恶性淋巴瘤，局限于腺体内者。
【禁忌证】1.晚期甲状腺癌侵犯全甲状腺并向外侵犯邻近气管、食管、血管、神经而无法切除者；2.全身情况极差或患有其他重要系统或器官严重疾患，难以承受较大手术者;3.中、晚期未分化癌，有淋巴结转移者。
【操作方法及程序】4体位、切口和暴露：与甲状腺叶次全切除术相同。
2.显露和切除甲状腺侧叶方法同甲状腺叶全切除，同时行双腺叶全切除，峡部及锥状叶应同时切除。
3.甲状腺床彻底止血，如术中发现肿瘤与颈前肌群粘连或有侵犯，应同时切除颈前肌群。
4.应常规探查双侧胸锁乳突肌内外缘及后方有无肿大淋巴结，如有应切除送冷冻切片检查，发现阳性应同时行患侧颈淋巴结清扫术。
5.放管引流，缝合颈阔肌，关闭切口：同“甲状腺叶全切除术”。
【注意事项】1.同“甲状腺叶全切除术6.术后应终身服用甲状腺素，剂量可根据定期的甲状腺功能测定而调整。
近全甲状腺切除术【适应证】1.分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌，乳头状滤泡状混合性癌）；7.甲状腺双侧叶多灶性甲状腺癌；8,髓样癌。
【禁忌证】1.晚期甲状腺癌侵犯全甲状腺，并向外侵犯累及气管、食管、神经，病灶无法完整切除者；2.全身情况极差或患有其他系统和器官严重疾患，不能耐受手术者；3.未分化癌；4.滤泡状癌、髓样癌并远处转移者；5.甲状腺恶性淋巴瘤者。
【操作方法及程序】1.体位、切口、暴露与全甲状腺切除术相同。
2.显露和切除甲状腺方法同全甲状腺切除，在沿甲状腺后方真包膜内（囊内）切除甲状腺叶时，保留喉角部位喉返神经入喉处的少许甲状腺组织。
3.峡部和锥状叶应同时切除。
4.如甲状腺癌与颈前肌群粘连或浸润颈前肌群，应切除颈前肌群，5.如为甲状腺癌病例，应常规探查双侧胸锁乳突肌内、外缘及后方淋巴结有无肿大，如有应切除送冷冻切片检查，证实为转移癌后，应行颈淋巴结清扫术。
小"口手术与开(式手术对甲状腺患者术2疼痛甲状腺激素789症的影=汪加宽吴金秀姚礼甲状腺肿瘤是普外科和颈部疾病的一类常见的病症之一,发病率占据恶性肿瘤总体的20%,是肿瘤中常见的一种。
患者在发病后，多半会产生呼吸不顺畅、吞咽困难,影响患者正常的生活和工作甲状腺肿瘤治疗手段仍然是手术治疗，但在进行传统的开放式手术治疗后，由于切口难处理,出血和并发症较为普遍，后期治疗时间长，需要临床医出的治疗，种状。
医术的发展，微创手术被广泛应，小切口手术被应于甲状腺肿瘤治疗中，但是需要医生不患者治后和治中出的种。
小切口手术开放式手术甲状腺肿瘤患者术后、甲状腺并发症的状进行，。
1资料与方法1.1临床资料：选择2018年3月至2020年9月医普外科的为甲状腺肿瘤患者100,为和,250例。
性24，女性26例；22-63岁，(40±4)；病26,(2.0±0.6)；患者48,患者2；在1.01-3.03cm,(1.3±0.3)cm o刃性23例，女性27；24-66,(40±5'岁；病 2.55，平均(4.5±0.6)；22,28；纟0.98-3.36cm,平均(1.2±0.4)cm。
对2的患者均B、、甲状腺,据部为甲状腺肿瘤患者，并在后期患者进行手术治疗[1]o2患者一统(！<0.05),D01：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.016基金项目：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会卫生计生科研项目(PW2018B-15)作者单位:200125上海市浦东新区浦南医院普外科通信作者：姚礼,Email：******************可比性。
1.2：：患者进行甲状腺治疗和仪器后为甲状腺肿瘤患者，患者的肿瘤<1.5cm,且肿瘤病变范围小，颈部淋巴<2.0cm，患者在后家属已经签署知情同书叫排除：患者有其他肿瘤疾病，或者有心、肝、肾其他器官衰竭者;患者凝血功能障碍者;患者颈部病史并且手术病者[3]o1.3:患者先进行手术前颈部阻滞身麻醉,让患者仰卧在手术台上颈部垫枕,在锁骨处沿颈皮上凹处1.4cm处消毒后做切口,切口手术治疗。
甲状腺肿瘤普外科手术治疗
发表时间：2019-06-04T15:11:27.360Z 来源：《中国保健营养》2019年第1期作者：宋永平
[导读] 【摘要】随着现代医学的发展，促进了我国临床诊疗技术的提高。
在临床上，甲状腺肿瘤属于普外科疾病中较为常见的一种疾病类型，近年来，甲状腺肿瘤的发病率越来越高，影响着人们的身体健康。
甲状腺肿瘤的治疗手段具有多样性，现代医学主要采用手术治疗的方式为患者进行治疗，手术治疗具有治疗效果好，患者术后并发症的发生率较低、手术操作难度小等特点。
本文叙述了什么是甲状腺肿瘤，还阐述了手术治疗的方法以及影响治疗效果的因
（衡水市第五人民医院河北衡水 053000）
【摘要】随着现代医学的发展，促进了我国临床诊疗技术的提高。
在临床上，甲状腺肿瘤属于普外科疾病中较为常见的一种疾病类型，近年来，甲状腺肿瘤的发病率越来越高，影响着人们的身体健康。
甲状腺肿瘤的治疗手段具有多样性，现代医学主要采用手术治疗的方式为患者进行治疗，手术治疗具有治疗效果好，患者术后并发症的发生率较低、手术操作难度小等特点。
本文叙述了什么是甲状腺肿瘤，还阐述了手术治疗的方法以及影响治疗效果的因素。
【关键词】普外科；甲状腺肿瘤；手术治疗
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0251-01
在新时代背景下，我国医疗事业的现代化发展速度加快，促进了我国医疗体制改革的推进。
近年来，随着人们生活方式和生活环境的变化，疾病的发生率越来越高。
普外科是医院的重要科室，在普外科中，甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，具有一定的特殊性，该疾病的病情较为复杂，种类繁多，有多发或者单发的现象。
在临床治疗中，手术治疗的方式应用较为广泛，具有治疗效果显著，患者感染、并发症的发生率低等优势，手术治疗具有较高的临床应用价值。
现代医学重视患者对医疗服务的满意度，医护人员需要结合患者的实际需求，根据患者实际病情为患者制定良好的治疗方案，以提高临床治疗的效果，促进患者的康复。
目前，微创手术的应用具有创口小、感染风险低、患者恢复快的特点，在临床上加强对微创手术治疗的研究，有利于提高临床治疗的水平，促进普外科的良性发展。
1 甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是临床上一种常见的肿瘤疾病，甲状腺发生的肿瘤类型以及瘤样病变种类具有一定的复杂性，在组织学上的分类也具有一定的差异性，有良性和恶性之分，甲状腺肿瘤属于慢行病变，该疾病好发于颈部，一般情况下，好发于中青年女性群体中。
甲状腺肿瘤的病情发展过程较长，其病变的速度较为缓慢，在患者的发病的初期，其症状不明显，患者不易察觉，容易被患者忽略。
该疾病的病变主要发生在颈部一侧，甲状腺肿瘤所表现出的外像主要呈现出类圆形或者椭圆形，有包膜完整的特征，具有坚硬和外形清晰的特点。
临床研究发现，甲状腺肿瘤的直径较小，一般情况下会发展到几厘米，该肿瘤不会对患者甲状腺周围的组织产生影响，肿瘤会跟随着患者的吞咽活动而进行活动。
另外，一般情况下，甲状腺肿瘤不会对让患者产生其他的不适症状。
患者在颈部出现包块的情况下就诊，其单发的概率较高，在临床上，甲状腺恶性肿瘤的发病率较高，其恶性类型具有加大的差异性，其临床表现为颈部淋巴结肿大。
甲状腺肿瘤的产生会给患者的身体造成不同程度的损伤，部分患者会有呼吸苦难，内分泌紊乱、吞咽苦难等症状，会降低患者的生活质量。
另外，颈部肿瘤肿大还会影响患者的形象，给患者造成一定的心理负担，影响患者的正常生活。
在临床上主要采用微创手术治疗的方式来为甲状腺肿瘤患者进行治疗，微创手术治疗不仅可以有效地的缩短患者的住院时间，促进患者的康复，还可以提高患者对临床治疗的满意度。
2 手术治疗方法
甲状腺肿瘤具有一定的特殊性，在为患者实施手术治疗之前，医护人员需要加强对患者各项生命体征的检测，确保手术治疗的顺利进行。
在手术前，医护人员应该积极的完善术前准备工作，例如：在术前给予患者的血常规、凝血功能、肝肾功能、X线、心电图、ABO血型等方面的检查，加强对患者身体情况的了解，有利于确保手术治疗的安全性，避免不良事件的发生。
同时，医护人员应该为患者进行甲状腺彩超检查，加强对患者病变的了解，便于医生治疗良好的手术方案，提高手术治疗的效果。
在手术前，护理人员应该指导患者进行术前训练，指导患者头部向后仰，提高患者的适应度，确保手术治疗的顺利进行。
在手术的过程中，医护人员应该加强对各项生命体征的监测，医护人员应该帮助患者讲头部后仰，在患者的肩部垫枕，有利于充分的暴露出患者的手术部位，便于医生执行手术操作，从而提高手术的效率。
医护人员可以结合患者的实际情况为患者实施局部麻醉，临床上常使用局部浸润的麻醉方式。
手术医生在患者的颈前区正中位置作一条短弧形切口，切口长度应该控制在1.5cm左右，随后，手术医生应该逐层切口皮肤，并认真的、仔细的分离出患者的甲状腺，最后，对患者的甲状腺进行彻底的切割。
在实施手术治疗的过程中，若患者属于甲状腺恶性肿瘤，医护人员在为患者切除甲状腺的同时应该加强患者淋巴结的清扫，提高手术治疗的效果，降低疾病复发的概率。
在完成切割操作后，医生应该为患者进行皮膜引流处理，并及时的为患者缝合皮肤，尽量缩短手术的时间，降低患者感染的风险。
在术后治疗之后，医生应该结合患者的恢复情况为患者合理的使用抗生素治疗，叮嘱护理人员为患者实施细心的护理，并加强对患者伤口愈合、引流等情况的观察，若发现异常需要及时的处理，避免患者并发症的发生。
现代医学中手术治疗是常用的治疗方式，可以快速的控制患者病情的发展，改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，在临床上具有较高的应用价值。
在治疗甲状腺肿瘤患者的过程中，微创手术的应用可以缩短手术治疗的时间，提高手术治疗的安全性，降低患者感染、并发症的发生率，从而促进患者的康复。
3 影响甲状腺肿瘤手术治疗效果的因素
甲状腺肿瘤的成病原因复杂，其诱发因素具有多样性，在生活中，过多的服用抗甲状腺药物、食用碘等可能诱发患者甲状腺肿瘤。
在临床上，甲状腺肿瘤患者的临床表现主要有：血脂异常、电解质紊乱等，而部分患者有合并干眼症、自身免疫性肝炎、骨质类疾病等疾病的情况，医生应该结合患者的实际情况为患者制定最为合理的治疗方案，提高治疗的效果。
在临床微创手术治疗中，影响手术治疗效果的因素具有多样性，例如：心理因素，甲状腺患者对疾病的不了解，在陌生的救治环境下，容易产生负面情绪，从而影响患者的治疗效果；术后并发症，在手术后，患者并发症的产生，会增加患者的身体负担，不利于患者的康复，从而影响了临床手术治疗的效果；甲状腺肿瘤患者疾病类型的复发以及分型；在患者手术期间，若尝过护理不到位，会增加患者感染的风险，从而影响治疗的效果；患者的依从性较差，没有遵从医嘱进行合理用药等。
4 结语
综上所述，甲状腺肿瘤属于临床上常见的疾病类型，会影响患者的生活质量。
近年来，现代医学的发展促进了医疗技术的进步，在临床上，主要采用微创手术治疗的形式为患者进行治疗，其治疗效果显著，患者对治疗的满意度较高。
加强对甲状腺肿瘤手术治疗的研究，提高手术治疗的效果，有利于促进现代医学的可持续发展。
