医保政策测试题(一)含答案

医保政策培训试题及答案
天福大药房医保政策培训试题
姓名: 单位: 得分:
一、基本概念（20分）
1.参保范围：
2. 处方外配：
二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分
1.处方药与非处方药是否应分开陈列。

（）
2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。

（）
3.价签上是否需注明甲、乙类药品。

（）
4.是否可以从保险卡金上提取现金。

（）
5.营业时间药师是否可以不在岗。

（）
6.医保定点药房是否可以出售化妆品。

（）
三、基本医疗保险到哪就医购药？12分
四、IC卡的使用？12分
五、IC卡遗失处理？12分
六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分
七、销售员投药要求？16分。

医保专业试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不属于基本医疗保险的三大目录？A. 药品目录B. 诊疗项目目录C. 医疗服务设施目录D. 医疗设备目录答案：D2. 我国基本医疗保险制度的实施原则是什么？A. 保障基本，公平合理B. 保障基本，差别对待C. 保障基本，全面覆盖D. 保障基本，按需分配答案：A3. 医保基金的筹集方式包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是医保基金的使用原则？A. 专款专用B. 收支平衡C. 个人所有D. 风险共担答案：C5. 医保药品目录中，甲类药品和乙类药品的区别是什么？A. 甲类药品价格更高B. 甲类药品报销比例更高C. 甲类药品数量更多D. 乙类药品需要个人自付答案：B6. 医保参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示什么？A. 身份证B. 医保卡C. 户口本D. 工作证答案：B7. 医保参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 转诊手续B. 异地就医备案C. 医保卡挂失D. 医保卡补办答案：B8. 医保基金的监管机构是？A. 医保局B. 财政局C. 税务局D. 社保局答案：A9. 以下哪项不是医保基金的支付方式？A. 按项目付费B. 按病种付费C. 按人头付费D. 按药品付费答案：D10. 医保参保人员在享受医保待遇时，需要满足什么条件？A. 按时足额缴纳医保费B. 参保年限达到规定要求C. 个人健康状况良好D. 以上都是答案：A二、多选题（每题3分，共5题）1. 以下哪些项目属于医保基金不予支付的范围？A. 非定点医疗机构的医疗费用B. 非医保药品目录的药品费用C. 个人健康体检费用D. 因交通事故产生的医疗费用答案：ABCD2. 医保参保人员在以下哪些情况下可以享受医保待遇？A. 因病住院治疗B. 门诊慢性病治疗C. 购买非医保药品D. 因公出差期间的医疗费用答案：ABD3. 医保基金的监管措施包括哪些？A. 定期审计B. 违规处罚C. 信息公开D. 参保人员自查答案：ABC4. 医保参保人员在异地就医时，需要提供哪些材料？A. 身份证B. 医保卡C. 异地就医备案表D. 转诊单答案：ABC5. 医保基金的筹集原则包括哪些？A. 社会共济B. 个人自愿C. 单位强制D. 政府补贴答案：ACD三、判断题（每题1分，共5题）1. 医保基金的支付方式只有按项目付费一种。

医保知识试题及答案一、单项选择题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括以下哪类人群？A. 公务员B. 企业职工C. 农村居民D. 全部以上人群答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 医保卡或身份证答案：D3. 以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？A. 住院费用B. 门诊特定病种费用C. 健康体检费用D. 急诊抢救费用答案：C4. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 无需办理任何手续C. 退保手续D. 转院手续答案：A5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自付部分的医疗费用B. 家庭成员的医疗费用C. 购买保健品D. 个人自付部分的医疗费用和购买保健品答案：A二、多项选择题6. 以下哪些情况可以享受基本医疗保险的报销？A. 因疾病住院治疗B. 因工伤住院治疗C. 因生育住院治疗D. 因交通事故住院治疗答案：A、B、C7. 参保人员在就医过程中，以下哪些行为可能导致医保报销受到影响？A. 使用他人医保卡就医B. 伪造医疗文书C. 私自转卖医保药品D. 以上都是答案：D8. 以下哪些属于医保药品目录内的药品？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 所有药品答案：A、B9. 参保人员在哪些情况下需要全额自付医疗费用？A. 使用非医保目录内的药品B. 在非定点医疗机构就医C. 因个人原因未及时缴纳医保费用D. 以上都是答案：D10. 以下哪些行为属于医保违规行为？A. 冒用他人医保卡就医B. 将医保卡借给他人使用C. 虚报医疗费用D. 以上都是答案：D三、判断题11. 参保人员在任何情况下都可以享受医保报销。

（错误）12. 医保个人账户的资金可以自由提取现金。

（错误）13. 参保人员在境外就医的费用可以由基本医疗保险支付。

（错误）14. 医保基金不得用于投资股票等高风险项目。

（正确）15. 参保人员可以通过医保个人账户支付家庭成员的医疗费用。

医保政策培训试卷科室：姓名：得分：一、填空题1、无指征治疗：与疾病无关，或而反复多次治疗。

2、套餐式检查、化验：无疾病指征的情况下，以开展检查、化验项目。

3、超医保支付政策范围：临床药品、诊疗项目与服务设施使用，超出医保目录并纳入医保结算。

4、无指征住院：入院。

5、挂床住院：为患者办理了住院手续，实际进行规范化管理，或允许患者无特殊情况不在院（床）累计3天以上。

6、分解住院：在患者住院治疗尚未达到出院条件的前提下，为基金手续。

7、虚假结算：、、虚构医疗文书、财务票据凭证与进销存票据进行医保结算的行为。

8、人证不符（冒名就医）：持身份证件和社保卡（或医保凭证）到定点医药机构就医、刷卡，进行医保基金结算。

9、诱导住院：医院采取、向患者提供额外优惠（如未经批准减免医保费用）等方式吸引其住院，虚构医疗服务进行医保基金结算。

10、目录外项目串换：将的项目串换为医保目录内名称和价格标准进行医保结算。

二、判断题1、重复收费是指重复收取某项目费用。

（）2、分解收费是指将诊疗服务项目实施过程分解成多个环节逐个收费，或将诊疗项目内涵中已包含的内容单独计费。

（）3、超标准收费是指超过规定的价格标准、数据标准进行收费，且超出部分纳入医保结算。

（）4、高套病种（病组）、规避入组是指高套单病种（病组）诊断进行医保基金结算；恶意规避按单病种结算方式进行诊疗活动。

（）5、无指征检查、化验是指无疾病指征的情况下，向患者提供了不必要的检查、化验等服务。

（）三、选择题1、以下（）属不合理收费问题。

A、重复收费B、分解收费C、超标准收费D、自立项目收费E、高套病种（病组）2、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目（）A.取隆胸假体B.心脏搭桥术C.艾滋病D.切多指术3、2019年国家药品目录中药品备注一栏有“▲”的药品，其含义是什么？（）A、限生育保险支付B、限工伤保险支付C、限参保人员门诊使用D、定点药店购药时医保基金予以支付4、办理住院病人医保登记时，符合转诊单有效的条件：（）A、二级乙等以上等级的医院B、转诊单开具时间在入院前三日的时间范围内（入院当天和前两天）C、医生已备注择期手术，推迟住院时间的5、以下（）属不规范诊疗问题。

医保政策技能知识测试姓名：分数：日期：一、单选择题。

（20分，请正确答案的相应代号写入括号中）1. 参保对象因病情需要转出泉州市外治疗（含参保对象外出时在泉州市域外急诊住院）的，医疗费用按统筹区内可报销额度的（）由城乡居民基本医疗保险基金支付。

A.50%B.60%C.70%D.80%2.2017年度新农合参合人，未即时结报案件，最迟申报时间为（）A. 2018年6月30日B. 2018年1月31日C. 2018年3月31日D. 2018年11月30日3.在一个医疗保险结算年度内，新生婴儿出生并在（）天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从出生之日起享受当年医疗保险待遇。

（）A.30B. 60C. 90D.1004.生育津贴按日计发，时间标准即生育顺产（）天。

A.90B.80C.98D.1135. 参保对象原则上应在出院后一个月内及时报销相关医疗费用，报销截止日期为（）。

A.当年12月31日B.次年1月31日C.次年 11 月 30 日D.次年3月31日6.城乡居民到定点医疗机构看普通门诊，村级医疗机构起付线（）元，基层医疗机构起付线（）元。

（）A．0，0 B.0，50 C.0，100 D.100，1007. 城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种共有（）种。

A.30B.38C.27D.328. 城乡居民医保门诊特殊病种在泉州市内三级医疗机构报销比例是（）。

A.90%B.80%C.55%D.75%9.下列属于城乡居民基本医保大病病种（原新农合22种重大疾病病种）“儿童白血病”的定点救治医疗机构是（）A.福建省人民医院B.福建省立医院C.福建省第二人民医院D.解放军180医院10.家庭医生签约服务费用由（）共同承担A、医保基金及签约机构B、签约对象及医保基金C、医保基金及公卫D、医保基金、签约机构、公卫二、多选择题。

（10分，请正确答案的相应代号写入括号中）1.探索建立分级诊疗制度，推动形成（B）、（C）和（D）的就医秩序。

医保条例培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是我国医疗保障制度的组成部分？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 工伤医疗保险答案：C2. 我国医疗保障制度的实施主体是？A. 政府部门B. 医疗机构C. 医疗保险基金D. 企事业单位答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 个人账户和统筹基金B. 个人账户和医疗救助基金C. 统筹基金和医疗救助基金D. 个人账户和公务员医疗补助答案：A4. 以下哪种情况，参保人员可以申请使用统筹基金？A. 患感冒发烧B. 患高血压C. 患重大疾病D. 患慢性病答案：C5. 参保人员在医疗机构就诊时，以下哪种费用可以使用个人账户支付？A. 检查费B. 药品费C. 住院费用D. 手术费用答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 参保人员在定点医疗机构就诊B. 参保人员在非定点医疗机构就诊C. 参保人员因意外伤害就诊D. 参保人员因疾病就诊答案：B7. 基本医疗保险基金支付的药品费用，应当符合以下哪项规定？A. 国家基本药物目录B. 省级基本药物目录C. 医疗机构药品目录D. 医疗保险药品目录答案：D8. 参保人员在统筹地区内跨统筹地区就医的，以下哪种说法正确？A. 只能使用个人账户支付B. 只能使用统筹基金支付C. 可以使用个人账户和统筹基金支付D. 无法使用医疗保险基金支付答案：C9. 以下哪种情况，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 因病需要在异地就医D. 所有情况都可以申请答案：C10. 以下哪种情况下，医疗保险基金可以支付？A. 参保人员在国外就医B. 参保人员在港澳台地区就医C. 参保人员在定点医疗机构就医D. 参保人员在非定点医疗机构就医答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 参保人员在不同统筹地区就医，可以享受同等的医疗保险待遇。

医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？（）A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险2. 我国医疗保险实行的是（）制度。

A. 全民医保B. 统账结合C. 个人账户D. 家庭账户3. 城镇职工基本医疗保险的基金来源不包括以下哪项？（）A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠4. 城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准一般每人每年（）元。

A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元5. 以下哪种情况不属于医保报销范围？（）A. 意外伤害B. 住院治疗C. 门诊慢性病D. 体检6. 医保报销的药品目录分为甲类、乙类和（）。

A. 丙类B. 丁类C. 戊类D. 丙类和戊类7. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%8. 以下哪种情况下，医保基金不承担支付责任？（）A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 因犯罪行为导致的伤害D. 因交通事故导致的伤害9. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪种情况？（）A. 买药B. 住院押金C. 体检D. A和B10. 城乡居民基本医疗保险的报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%二、判断题（每题2分，共20分）11. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险可以同时参加。

（）A. 正确B. 错误12. 医疗保险基金只能用于支付医疗费用，不能用于其他用途。

（）A. 正确B. 错误13. 医疗保险报销范围包括所有药品和医疗服务项目。

（）A. 正确B. 错误14. 参加医疗保险的个人，可以随时退出医疗保险。

（）A. 正确B. 错误15. 医疗保险基金的管理和使用应当遵循公开、公平、公正的原则。

（）A. 正确B. 错误16. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例不受地域限制。

广州市医疗保险学习资料练习题一、选择题（每题请选一个正确答案）1、社会保险年度是指。

（1）当年1月1日至12月31日（2）当年7月1日至次年6月30日2、平均定额结算标准范围费用。

（1）参保人总医疗费用（2）起付标准费用+共付段（个人支付+统筹基金支付）费用3、医疗保险基金管理实行。

（1）社会医疗保险统筹基金办法管理（2）社会医疗保险统筹基金和个人医疗帐户相结合的办法管理4、在一个社保年度内，职工和居民医保统筹基金支付参保人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高限额为上年度本市单位职工年平均工资的倍。

（1）5、2 （2）4、2 （3）5、3 （4）4、35、参保人住院治疗而不按规定出院的，自医生出院医嘱之次日起，发生的费用由参保人个人自负。

（1）医疗费用已达到平均定额结算标准4倍（2）医疗费用已达你院平均定额结算标准（3）符合出院标准（4）发生的基本医疗费用已超当年我市基本医疗保险统筹基金支付最高限额6、患恶性肿瘤的病人需进行化学治疗的。

（1）必须住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（2）必须经医保管理部门批准的住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（3）必须经医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（4）必须经定点医疗机构医务部门及医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付7、参保人在出院后十五日内，因同一疾病复发需再次住院的，以下答案正确的是。

（1）再次住院的基本医疗费用，医疗保险基金不予支付（2）经市医保中心审核确认不同意的，该参保人再次住院的医疗费用与前次住院医疗费用合并，按一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准（3）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人不需再支付一次起付标准（4）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准8、职工医保在职和退休人员在三级医院住院起付标准为（1）2000、1000 （2）2000、14009、参保人住院期间同时享受指定慢性病门诊医疗待遇或门诊特定项目医疗待遇。

医保相关知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于我国基本医疗保险的范畴？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 公务员医疗补助答案：C2. 基本医疗保险基金的来源不包括以下哪项？A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 金融机构贷款答案：D3. 我国医疗保险实行的是哪种管理模式？A. 社会统筹B. 个人账户C. 社会统筹与个人账户相结合D. 以上都对答案：C4. 基本医疗保险个人账户主要用于以下哪项支出？A. 门诊费用B. 住院费用C. 药品费用D. 所有医疗费用答案：A5. 以下哪个不属于医疗保险待遇的范畴？A. 门诊费用报销B. 住院费用报销C. 生育费用报销D. 残疾人辅助器具费用报销答案：D6. 在我国，基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用上限称为：A. 封顶线B. 起付线C. 报销比例D. 报销限额答案：A7. 以下哪种情况，医疗保险基金不予支付？A. 在定点医疗机构就医B. 在非定点医疗机构就医C. 在国外就医D. 在国内异地就医答案：C8. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类B. 甲类、乙类、丙类C. 甲类、乙类、丙类、丁类D. 甲类、乙类、丙类、丁类、戊类答案：A9. 以下哪种情况，可以申请医疗保险关系转移？A. 参保人员跨统筹地区就业B. 参保人员退休C. 参保人员死亡D. 参保人员出国定居10. 在我国，以下哪个机构负责医疗保险基金的监督管理？A. 财政部门B. 人力资源和社会保障部门C. 卫生健康部门D. 审计部门答案：B二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险个人账户资金可以继承。

（对/错）答案：对2. 基本医疗保险基金只能用于支付住院费用。

（对/错）答案：错3. 参保人员在非定点医疗机构就医，医疗保险基金不予支付。

（对/错）答案：对4. 参保人员在国内异地就医，医疗保险基金不予支付。

医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险答案：C2. 基本医疗保险的筹资原则是？A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，收支平衡C. 以收定支，略有结余D. 以支定收，略有结余答案：B3. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金主要用于？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付体检费用D. 支付药品费用答案：B4. 城乡居民基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 企业缴费D. 社会捐赠答案：C5. 以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 购买保健品D. 药品不良反应导致的医疗费用答案：D6. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类、丙类B. 甲类、乙类C. 甲类、丙类D. 乙类、丙类7. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：A8. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：C9. 参保人员在定点医疗机构住院治疗，医保基金支付的最高限额称为？A. 起付线B. 封顶线C. 报销比例D. 自付比例10. 以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 需要转院治疗D. 所有情况下都可以答案：C二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。

（正确）2. 参保人员在定点医疗机构就诊，医保基金支付全部医疗费用。

（错误）3. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品，参保人员可以自主选择购买。

医保政策测试题(一)含答案一、单选（每小题4分, 共16分）1.《医疗保险药品目录》内, “甲”类为目录内可直接统筹使用药品, “乙”类”为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品, “特类”为应先自付20%后再纳入医保统筹的药品。

2.医保病人门诊用药规定为: 普通疾病不得超过3天量, 一般慢性疾病不得超过7天量, 特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过15天量。

3.因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者, 可在1日内到住院登记处补办医保登记手续。

4.因肺部感染办理入院, 在院期间并发胸膜炎, 嘱其出院办理二次入院申请。

二、多项选择题（每小题4分, 共24分）1.以下属于医保限制用药的是: A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）。

2.医保病人诊治中需掌握的原则是: A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药。

3.在诊治中, 做法正确的是: A.合理检查、用药, 不行无指征的检查、治疗；B.参保人员要求使用某自费药品时, 向其做出解释工作, 并签订自费知情同意书；C.本可行B超检查, 但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心, 依照参保人员要求开出磁共振检查；D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果, 可以参照, 不需重复检查, 所以不再做, 但在病历中有注明。

4.参保人发生伤病后, 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付: A.自杀、自残的（精神病除外）B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；D.工伤。

5.肺癌患者入院后住院费用较高, 医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

6.基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时, 医保办工作人员均有责任对其进行身份核实。

7、所有参保人因病住院治疗时, 均不得超过规定的住院天数。

医保政策知识题库姓名：科室：日期：得分：一、填空题（每空2分）1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的X、X、X等信息。

2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院X日内补办示证手续。

3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为X元/人，不滚存、不累计。

4、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高X元，超出部分社会保险基金不予支付。

5、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过X天的，需再支付一次起付标准费用。

连续住院治疗结核病的，每超过X天，需再支付一次起付标准费用。

6、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的X 倍；城乡居民医保为缴费基数的X倍。

7、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查，统筹基金按X%标准支付，支付限额为每人每孕次元。

8、参保人出院时，定点医疗机构开具出院医嘱中，出院带药的品种和数量一般不超过X 日量。

9、医疗保险参保人员留置在急诊留观病区治疗的时间，应符合卫生行政部门的规定，如无特殊原因，一般不超过X小时。

10、在职职工医保参保人住院起付标准为：一级医院XX元；二级医院XX元；三级医院XX元。

11、在职职工医保参保人住院共付段基金支付比例为：一级医院XX %；二级医院XX%；三级医院XX%。

12、医疗机构对参保人进行检查、治疗、用药或选择医用材料应当符合和XX。

二、判断题（每题2分）1、新办理选点手续的参保人选定“小点”后，方能办理“大点”的选点手续。

（）2、定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。

（）3、医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。

（）4、定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决。

（）5、住院参保人使用自费项目，应当经参保人或其家属签字同意后实施。

医疗保障考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围是：A. 全国所有城镇职工B. 全国所有城乡居民C. 全国所有公务员D. 全国所有企事业单位职工答案：B2. 基本医疗保险基金的筹集方式是：A. 个人全额缴纳B. 单位全额缴纳C. 个人和单位共同缴纳D. 政府全额补贴答案：C3. 基本医疗保险的支付方式不包括：A. 按项目付费B. 按病种付费C. 按人头付费D. 按服务量付费答案：D4. 以下哪项不是基本医疗保险不予支付的范围：A. 工伤医疗费用B. 交通事故医疗费用C. 计划生育手术费用D. 基本医疗保险药品目录内药品费用答案：D5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于：A. 购买非处方药品B. 支付个人自付部分的医疗费用C. 投资股票D. 购买保健品答案：B6. 基本医疗保险的统筹基金支付比例一般为：A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%答案：C7. 基本医疗保险的起付线是指：A. 参保人员每次就医时需自付的最低金额B. 参保人员每年需自付的最低金额C. 统筹基金每次支付前需自付的最低金额D. 统筹基金每年支付前需自付的最低金额答案：C8. 基本医疗保险的封顶线是指：A. 参保人员每次就医时统筹基金支付的最高金额B. 参保人员每年统筹基金支付的最高金额C. 参保人员每次就医时需自付的最高金额D. 参保人员每年需自付的最高金额答案：B9. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付：A. 家庭成员的医疗费用B. 非医保药品费用C. 非医保诊疗项目费用D. 医保药品目录外的药品费用答案：A10. 基本医疗保险的定点医疗机构和定点零售药店应具备的条件不包括：A. 依法取得相应的执业资格B. 有健全的内部管理制度C. 有良好的社会信誉D. 可以自行决定药品价格答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于基本医疗保险药品目录内的药品：A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案：A、B2. 基本医疗保险不予支付的医疗费用包括：A. 应当由第三人负担的医疗费用B. 应当由公共卫生负担的医疗费用C. 在境外就医发生的医疗费用D. 因打架斗殴发生的医疗费用答案：A、B、C、D3. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付以下哪些费用：A. 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的费用B. 超过基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分中按规定比例应当由个人负担的费用C. 个人账户不足支付部分的医疗费用D. 购买商业健康保险答案：A、B、C4. 以下哪些情形下，参保人员可以申请基本医疗保险的异地就医：A. 长期居住在参保地以外地区的B. 因工作需要长期驻外的C. 因病情需要转诊到外地就医的D. 因旅游时突发疾病需要就医的答案：A、B、C5. 基本医疗保险的定点医疗机构应具备以下哪些条件：A. 依法取得医疗机构执业许可证B. 遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准C. 有健全的医疗服务管理制度D. 有良好的医疗服务质量和安全保障措施答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于购买商业健康保险。

“医保政策学习月”活动测试题科室：姓名：得分：一、单项选择题（10分，共四题，每题2.5分）备选答案：（1）起付线150、报销比例88%；（2）起付线300、报销比例80%；（3）起付线500、报销比例73%；（4）起付线600、报销比例68%；（5）起付线700、报销比例60%。

1.2018年城乡居民医保三级医院（（4））。

2.2018年城乡居民医保社区卫生服务中心、乡镇卫生院报销比例和住院起付线。

（（1））。

3.2018年城乡居民医保二级医院（（3））。

4.2018年城乡居民医保一级、无等级（（2））。

二、多项选择题（10分，共四题，每题2.5分）(一)城乡居民医保的待遇包括：（1.2.3.4.5）1.住院医疗；2.在册学生因在校发生的无责任意外事故门诊治疗费。

3.符合计划生育政策的住院医疗；4.门诊慢性病和特殊重症疾病；5.普通疾病门诊；(二)门诊统筹报销规定包含那些？（1.3.4.5）1.一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射输液费、药事服务成本）；2.限额标准每人每年120元，家庭账户无法共同使用。

3.一般诊疗费报销比例100%；4.门诊其它费用报销比例70%；5.限额标准每人每年120元，家庭账户可共同使用；(三)建卡贫困户的十免补助有那些？（1.2.4.5.6.7.8.9.10.11）1.一般诊疗费；2.院内会诊费；3.提供住院期间的生活费；4.开展白内障复明手术；5.艾滋病抗病毒和抗结核一线药物治疗；6.基本公共卫生服务；7.妇幼健康服务；8.巡回医疗服务；9.药物治疗包虫病患者；10.提供基本医保个人缴费；11.孕产妇住院分娩；12.免费接送出入院。

(四)建卡贫困户的四补助有那些？（2.3.4.5）1.对患各种癌症住院的病人；2.对手术治疗包虫病的患者；3.符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人；4.重症大骨节病进行手术治疗；5.康复训练和辅具适配0-6岁儿童给予对症治疗补助；三、填空题（45分，共23题，45空，每空1分）(一)按照江油市医保规定，红外线治疗：一天每个照射区（1）次，每日不超过（2）次，整个住院期间不超过（30）次。