医保扶贫政策培训考试题
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扶贫知识测试题附答案单位:姓名:职务:分数:一、填空题(每空1.5分,共54分)1、健康扶贫倾斜政策的对象按照脱贫不脱政策要求,包含2014 年以来确定的已经脱贫的贫困人口和尚未脱贫的贫困人口。
2、为了实现贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险,贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政金额补贴代缴,包括在外打工人员,以确保贫困人口100%参保。
3、贫困人口在门诊看病的优惠政策有:由基本医保全额报销一般诊疗费,年度最高报销限额由400元提高至500 元。
对高血压、糖尿病、癌症等28 种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例提高至80 %。
其中,重性精神病和终末期肾病门诊政策范围医疗费用报销比例达到90 %。
4、贫困人口住院的大病保险优惠政策有:大病保险不分医院等级,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高5个百分点,达到80%以上,即:超过基本医疗保险支付限额(4万元)的医疗费用,在2万元以内的报销80 %,2万元以上5万元以内的报销85 %,5万元以上的报销90 %,基金支付不封顶,保障范围不受病种限制。
7、贫困人口医疗救助政策有:取消贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10 万元。
符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90 %的,通过医疗救助达到90 %。
8、贫困人口医疗费用兜底保障制度是指贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助三个步骤报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90 %和个人年度累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分,由县市政府统筹资金进行兜底保障。
9、健康扶贫四重保障是指:基本医疗、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底四重保障。
10、对贫困人口进行集中救治时按照"病人不动、专家动"的原则,帮扶的三级医院派驻治疗小组、远程会诊等方式,对重点疾病合理确定诊疗方案,主要集中在县级定点医院救治,严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等,严格控制医疗费用,努力使实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致,降低贫困人口自付费用。
扶贫知识考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 扶贫工作的主要目标是什么?A. 提高贫困人口的收入B. 改善贫困地区的基础设施C. 增强贫困地区的自我发展能力D. 以上都是答案:D2. 我国扶贫工作的重点区域包括哪些?A. 农村地区B. 少数民族地区C. 革命老区D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是扶贫工作中的“五个一批”?A. 发展生产脱贫一批B. 易地搬迁脱贫一批C. 生态补偿脱贫一批D. 教育资助脱贫一批答案:D4. 扶贫工作中的“两不愁三保障”指的是什么?A. 吃不愁、穿不愁;义务教育、基本医疗、住房安全有保障B. 吃不愁、住不愁;基本医疗、义务教育、住房安全有保障C. 吃不愁、穿不愁;基本医疗、住房安全、就业有保障D. 吃不愁、住不愁;义务教育、基本医疗、就业有保障答案:A5. 扶贫资金的使用原则是什么?A. 专款专用B. 集中使用C. 灵活使用D. 以上都是答案:A6. 扶贫工作中的“精准”体现在哪些方面?A. 精准识别B. 精准帮扶C. 精准管理D. 以上都是答案:D7. 扶贫工作中的“三区三州”指的是哪些地区?A. 四川、云南、贵州B. 西藏、青海、新疆C. 甘肃、宁夏、内蒙古D. 以上都不是答案:D8. 扶贫工作中的“四个不摘”指的是什么?A. 不摘帽、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管B. 不摘帽、不摘责任、不摘政策、不摘监管C. 不摘帽、不摘责任、不摘帮扶、不摘监管D. 不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管答案:C9. 扶贫工作中的“两步走”战略是什么?A. 第一步是解决绝对贫困问题,第二步是解决相对贫困问题B. 第一步是解决相对贫困问题,第二步是解决绝对贫困问题C. 第一步是实现全面小康,第二步是实现共同富裕D. 第一步是实现共同富裕,第二步是实现全面小康答案:A10. 扶贫工作中的“四个切实”包括哪些内容?A. 切实落实责任、切实强化考核、切实加强监督、切实改进作风B. 切实落实政策、切实强化考核、切实加强监督、切实改进作风C. 切实落实责任、切实强化政策、切实加强监督、切实改进作风D. 切实落实责任、切实强化考核、切实加强政策、切实改进作风答案:A二、多选题(每题3分,共5题)1. 扶贫工作中的“五个一批”包括哪些?A. 发展生产脱贫一批B. 易地搬迁脱贫一批C. 生态补偿脱贫一批D. 发展教育脱贫一批E. 社会保障兜底一批答案:ABCDE2. 扶贫工作中的“三区三州”具体指哪些地区?A. 四川凉山州B. 云南怒江州C. 甘肃临夏州D. 青海果洛州E. 西藏那曲地区答案:ABCE3. 扶贫工作中的“四个切实”具体指哪些?A. 切实落实责任B. 切实强化政策C. 切实加强监督D. 切实改进作风E. 切实强化考核答案:ACDE4. 扶贫工作中的“两不愁三保障”具体指哪些?A. 吃不愁、穿不愁B. 义务教育有保障C. 基本医疗有保障D. 住房安全有保障E. 就业有保障答案:ABCD5. 扶贫资金的使用原则包括哪些?A. 专款专用B. 集中使用C. 公开透明D. 严格监管E. 灵活使用答案:ACD三、判断题(每题1分,共5题)1. 扶贫工作的目标是实现贫困人口的全面脱贫。
扶贫知识测试题附答案扶贫知识测试题附答案单位:姓名:职务:分数:一、填空题(每空1.5分,共54分)1、健康扶贫倾斜政策的对象按照脱贫不脱政策要求,包含2014年以来确定的已经脱贫的贫困人口和尚未脱贫的贫困人口。
2、为了实现贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险,贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政金额补贴代缴,包括在外打工人员,以确保贫困人口100%参保。
3、贫困人口在门诊看病的优惠政策有:由基本医保全额报销一般诊疗费,年度最高报销限额由400元提高至500元。
对高血压、糖尿病、癌症等28种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例提高至80%。
其中,重性精神病和终末期肾病门诊政策范围医疗费用报销比例达到90%。
4、贫困人口住院的大病保险优惠政策有:大病保险不分医院等级,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高5个百分点,达到80%以上,即:超过基本医疗保险支付限额(4万元)的医疗费用,在2万元以内的报销80%,2万元以上5万元以内的报销85%,5万元以上的报销90%,基金支付不封顶,保障范围不受病种限制。
7、贫困人口医疗救助政策有:取消贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10万元。
符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的,通过医疗救助达到90%。
8、贫困人口医疗费用兜底保障制度是指贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助三个步骤报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分,由县市政府统筹资金进行兜底保障。
9、健康扶贫四重保障是指:基本医疗、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底四重保障。
10、对贫困人口进行集中救治时按照“病人不动、专家动“的原则,帮扶的三级医院派驻治疗小组、远程会诊等方式,对重点疾病合理确定诊疗方案,主要集中在县级定点医院救治,严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等,严格控制医疗费用,努力使实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致,降低贫困人口自付费用。
健康扶贫培训试题
健康扶贫培训试题
1、具体阐述“五道保障线”是哪五道保障线?
一、基本医疗保障线
二、大病保险保障线
三、民政救助保障线
四、慈善捐助保障线
五、社会资助保障线
2、低收入人群分类救治分为哪三类?
一、一次性治愈
二、需要住院维持治疗
三、慢性病需持续治疗和康复
3、建档立卡低收入人口住院能享受哪些政策?
一、城乡居民基本医疗保险
二、医疗救助
三、人道救助补充
四、个人自费补充商业医疗保险救助
五、“一站式服务”和“先诊疗后付费”
1 / 1。
医保政策考试题库及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围是:A. 全国范围内所有城镇职工B. 全国范围内所有城镇居民C. 全国范围内所有城乡居民D. 全国范围内所有公民答案:C2. 基本医疗保险基金的筹集方式是:A. 个人全额缴纳B. 单位全额缴纳C. 个人和单位共同缴纳D. 政府全额补贴答案:C3. 以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围?A. 基本药物B. 基本诊疗项目C. 高端医疗服务D. 基本医疗服务设施答案:C二、多选题1. 基本医疗保险的参保人员可以享受以下哪些待遇?A. 基本药物报销B. 基本诊疗项目报销C. 基本医疗服务设施使用D. 非基本医疗服务项目报销答案:A、B、C2. 基本医疗保险基金的监管机构包括:A. 人力资源和社会保障部门B. 卫生和计划生育委员会C. 财政部门D. 审计部门答案:A、C、D三、判断题1. 基本医疗保险的参保人员在任何情况下都可以享受全额报销。
答案:错误2. 基本医疗保险基金不得用于支付非基本医疗服务项目。
答案:正确3. 基本医疗保险基金的筹集和使用必须接受社会监督。
答案:正确四、简答题1. 简述基本医疗保险制度的主要目的。
答案:基本医疗保险制度的主要目的是保障参保人员在患病时能够得到基本的医疗救治,减轻其因病致贫的风险,促进社会公平和谐。
2. 描述基本医疗保险基金的管理和使用原则。
答案:基本医疗保险基金的管理和使用应遵循以下原则:统筹兼顾、风险共担;以收定支、收支平衡;专款专用、不得挪用;公开透明、接受监督。
五、案例分析题某市职工李某因突发疾病住院治疗,共花费医疗费用5万元,其中基本药物费用2万元,基本诊疗项目费用1.5万元,非基本医疗服务项目费用1.5万元。
请问李某可以报销多少医疗费用?答案:李某可以报销的基本药物费用为2万元,基本诊疗项目费用为1.5万元,共计3.5万元。
非基本医疗服务项目费用1.5万元不在基本医疗保险的支付范围内,因此不予报销。
全面把握精准扶贫方略考试复习题目及答案第一篇:全面把握精准扶贫方略考试复习题目及答案全面把握精准扶贫方略考试复习题目及答案1.关于医疗扶贫,下列说法错误的是()。
(3.0分)A.要推进新农合的全面覆盖B.要降低贫困人口的就医门槛C.要推广大病保险和大病救助 D.要实现所有贫困家庭无差别化补贴答案:D 答对2.在扶贫中实施精准管理,首先要()。
(3.0分)A.把所有识别出来的贫困户集中到一个自然村进行统一管理B.给所有识别出来的贫困用户每人一个脱贫项目C.为所有识别出来的贫困户发放困难补助D.对所有识别出来的贫困户建档立卡答案:D 答对3.最主要的负责具体精准扶贫项目实施的政府层级是((3.0分)A.省级政府B.市级政府C.县级政府D.乡镇政府答案:C 答对。
)4.精准扶贫的基础是()。
(3.0分)A.精准脱贫B.精准考核C.精准帮扶D.精准识别答案:D 答对5.中央提出通过“五个一批”的扶贫方式解决7017万贫困人口的贫困问题,关于“五个一批”,下列说法错误的是()。
(3.0分)A.发展生产脱贫一批B.易地搬迁脱贫一批C.生态补偿脱贫一批D.社会保障脱贫一批答案:D 答对6.精准扶贫最主要的含义实际上是()。
(3.0分)A.扶贫要上升到国家战略 B.扶贫要多给政策支持 C.扶贫要到村、到户、到人 D.扶贫要由地方政府一把手负责答案:C 答对7.精准脱贫的基本标准是()。
(3.0分)A.降低地区贫富差距B.解决贫困人口的温饱问题 C.实现共同富裕 D.两不愁、三保障答案:D 8.资产收益扶贫项目实施的主要对象是()。
(3.0分)A.养殖大户B.专业合作社 C.刚毕业的大学生 D.失能和弱能贫困户答案:D 答对9.在扶贫移民搬迁中,下列做法错误的是()。
(3.0分)A.差异化补贴 B.集中搬迁到城镇 C.渐进式搬迁 D.住房成本控制答案:B 答对10.精准扶贫是总书记2013年11月在()考察时提出来的。
医疗保障政策培训考试题姓名:单位:成绩:一、填空题1、城乡居民基本医疗保险基金主要由和两部分构成,个人缴费不足筹资总额的三分之一。
2、建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就诊治疗,乡、县、市、省级定点医疗机构起付线分别为元、元、元、元。
3、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照年度救助限额内的比例进行救助;住院救助年度最高限额为元。
4、建档立卡贫困人口患25种重大疾病的,经城乡居民基本医疗保险、商业保险报销后政策范围内个人负担医疗费用,按的比例给予救助,住院救助年度最高限额为元。
5、建档立卡贫困人口因病情需要转往区外住院就医的,应遵循原则,未按规定办理转诊转院备案手续的,不享受“一站式”结报服务,按相应级别定点医疗机构报销比例降低报销。
6、43 种门诊特殊慢性病长期在门诊治疗的,按照政策范围内可补偿费用的70%予以报销。
Ⅰ类(7 种),尿毒症透析治疗年累计报销封顶线6 万元,其他年累计报销元;Ⅱ类(13 种):年累计报销元;Ⅲ类(23 种):年累计报销元。
7、城乡居民原则上应当在上一年度年底前缴纳下一年度参保费用。
缴费后,自至期间发生的医疗费用可按规定进行报销;当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90 天内办理参保登记并缴费。
参保缴费后,新生儿自起至期间发生的医疗费用均可按规定报销。
8、、、,参加基本医疗保险的个人缴费部分,由国家全额资助、全部代缴。
9、因病情需转诊到上级医院治疗的,应按卫生健康部门分级诊疗规定办理转诊手续。
级别越高的医院,报销比例。
10、农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院及门诊慢性病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付政策范围内医疗费用超过起付线2500 元以上的部分作为补偿基数纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。
补偿基数0—1 万元(含1 万元)报销%;1—2 万元(含2 万元)报销%;2—5 万元(含5 万元)报销%;5—10 万元(含10 万元)报销%;10 万元以上报销%。
第四季度医保政策培训考试1. 2024年1月1日起,普通门诊统筹起付标准按次设定,每次()元。
[单选题] *A.10B.20C.30D.40(正确答案)2. 2024年1月1日起,居民医保门诊统筹年度最高支付限额由150元调整为()元。
[单选题] *A.1800B.2300C.300(正确答案)D.1503. 自2024年1月1日起,居民医保生育医疗补助,自然分娩由700元调整为()元;剖宫产由1600元调整为()元。
[单选题] *A.1000,2000(正确答案)B.2000,4300C.,1000,2150D.130,2804. 临时外出就医人员备案有效期原则上为()个月。
[单选题] *A.3B.6(正确答案)C.9D.125. 医疗救助患者结算时系统自动将自费费用超出()的部分由医院负担。
[单选题] *A.5%B.10%(正确答案)C.100%D.200%6. 郑州市居民医保在省、市、县其他等级定点医疗机构门诊就医支付比例为()。
[单选题] *A.300%B.280%C.500%D.55%(正确答案)7. 所有新农合均是(),全国再无新农合。
[单选题] *A.职工医保B.公务员医保C.农村医保D.城乡居民医保(正确答案)8. OA急诊申请发出后,下一步应该做的是() [单选题] *A.让患者联系参保地B.让患者用手机做异地备案C.让患者直接去结算处认证医保D.等待医保科在OA上回复(正确答案)9. 定点医疗机构对不符合急诊入院条件而随意出具急诊证明,应当由基本医保基金承担的费用由医疗机构承担() [单选题] *A.对(正确答案)B.错10. 每年的1月至3月为城乡居民医保集中缴费期。
() [单选题] *A.对B.错(正确答案)。
扶贫的考试和答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 扶贫工作的核心目标是什么?A. 提高农村人口收入B. 消除绝对贫困C. 改善农村基础设施D. 实现区域均衡发展答案:B2. 我国扶贫工作的主要对象是?A. 城市低收入人群B. 农村贫困人口C. 城市失业人员D. 农村非贫困人口答案:B3. 扶贫工作的基本方针是什么?A. 精准识别、精准帮扶、精准管理B. 广泛覆盖、全面帮扶、持续管理C. 重点突破、全面覆盖、持续管理D. 精准识别、全面帮扶、精准管理答案:A4. 扶贫工作中的“两不愁、三保障”指的是什么?A. 吃不愁、穿不愁,保障教育、医疗、住房B. 吃不愁、住不愁,保障教育、医疗、就业C. 吃不愁、穿不愁,保障教育、医疗、就业D. 吃不愁、住不愁,保障教育、医疗、住房答案:A5. 扶贫工作中的“五个一批”指的是什么?A. 发展生产脱贫一批、易地搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会保障兜底一批B. 发展产业脱贫一批、易地搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会保障兜底一批C. 发展生产脱贫一批、易地搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会救助兜底一批D. 发展产业脱贫一批、易地搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会救助兜底一批答案:A6. 扶贫工作中的“三区三州”指的是什么?A. 贫困地区、革命老区、民族地区,边疆地区、少数民族地区、深度贫困地区B. 贫困地区、革命老区、民族地区,边疆地区、少数民族地区、深度贫困地区C. 贫困地区、革命老区、边疆地区,少数民族地区、深度贫困地区、生态脆弱地区D. 贫困地区、革命老区、边疆地区,少数民族地区、深度贫困地区、生态脆弱地区答案:B7. 扶贫工作中的“四个不摘”指的是什么?A. 不摘帽、不摘政策、不摘监管、不摘责任B. 不摘帽、不摘政策、不摘帮扶、不摘责任C. 不摘帽、不摘监管、不摘帮扶、不摘责任D. 不摘政策、不摘监管、不摘帮扶、不摘责任答案:B8. 扶贫工作中的“两不愁、三保障”中,“三保障”不包括以下哪一项?A. 保障住房B. 保障饮水C. 保障教育D. 保障医疗答案:B9. 扶贫工作中的“四个不摘”中,“不摘责任”指的是什么?A. 不摘扶贫责任B. 不摘脱贫责任C. 不摘监管责任D. 不摘帮扶责任答案:A10. 扶贫工作中的“五个一批”中,“发展教育脱贫一批”主要指的是什么?A. 提高贫困地区的教育水平B. 提高贫困地区的医疗水平C. 提高贫困地区的住房水平D. 提高贫困地区的就业水平答案:A二、多选题(每题3分,共15分)11. 扶贫工作的主要措施包括哪些?A. 产业扶贫B. 教育扶贫C. 健康扶贫D. 生态扶贫答案:ABCD12. 扶贫工作中的“三区三州”中,“三州”指的是?A. 四川凉山州B. 云南怒江州C. 甘肃临夏州D. 青海海东州答案:ABC13. 扶贫工作中的“四个不摘”中,“不摘政策”指的是什么?A. 继续实施扶贫政策B. 继续实施脱贫政策C. 继续实施监管政策D. 继续实施帮扶政策答案:A14. 扶贫工作中的“五个一批”中,“易地搬迁脱贫一批”主要指的是什么?A. 对居住在生态环境恶劣地区的贫困人口实施搬迁B. 对居住在自然灾害频发地区的贫困人口实施搬迁C. 对居住在交通不便地区的贫困人口实施搬迁D. 对居住在资源匮乏地区的贫困人口实施搬迁答案:ABCD15. 扶贫工作中的“四个不摘”中,“不摘监管”指的是什么?A. 继续对扶贫工作进行监管B. 继续对脱贫工作进行监管C. 继续对监管工作进行监管D. 继续对帮扶工作进行监管答案:A三、判断题(每题2分,共20分)16. 扶贫工作的核心目标是提高农村人口收入。
济源市邵原卫生院健康扶贫培训试题姓名:分数:填空题(每空2分)第一部分开通健康扶贫绿色通道1、实行首诊负责制,提供“一站式”服务。
建档立卡贫困家庭患者(简称贫困患者)携带身份证、医保卡和健康服务卡,在市镇两级医疗机构看病可享受优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药。
2、参保贫困患者在市内医院、市外即时结算医院住院的,可在医院结算窗口实行基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算,患者不用出院就可以完成所有医疗费用报销手续。
在市外无法直补的定点医院,根据贫困患者的个人意愿,可交本村乡村医生(或家庭签约服务团队成员)代为办理。
3、市镇两级医疗机构开通健康扶贫绿色通道,开设健康扶贫优先窗口和健康扶贫优质病房。
4、贫困患者在本辖区镇卫生院住院时,可免费接送。
5、市镇医疗机构均实施“先看病、后付费”制度,贫困患者住院时凭身份证、医保卡和健康服务卡免收住院押金。
第二部分、贫困患者门诊慢性病证办理6、开通便捷通道,患有慢性肾小球肾炎、肺结核、结核性胸膜炎等37种慢性病的贫困患者,可随时申请、随时认定。
第三部分、医疗费用临时救助7、对象范围:因突发重大疾病等原因,导致基本生活暂时出现严重困难的家庭和个人,以及其他属于疾病应急救助范围的对象。
8、救助标准:对于参保城乡最低生活保障对象一次性住院治疗费用,经各种补偿后,个人负担部分超过10000元的(不含),按照50%的比例予以救助,个人负担部分超过20000元的(不含),按照60%的比例予以救助。
每人每年累计享受金额不超过20000元。
9、对于参保贫困患者因罹患重大疾病,一次性住院治疗费用经各种补偿后,政策范围内个人自理部分超过30000元的(不含),按照30%的比例予以救助,自理部分超过40000元的(不含),按照40%的比例予以救助。
每人每年累计享受金额不超过20000元。
10、对于白血病、肝肾等脏器移植者,按照上述标准救助后,支付大额医疗费用仍然有巨大困难的,由市社会救助领导小组召集相关成员单位,采取“一事一议”的方式,研究确定救助标准。
选择题以下哪项不属于我国基本医疗保险的覆盖范围?A. 城镇职工基本医疗保险(正确答案)B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 商业医疗保险医保参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,应由哪方按照规定支付?A. 参保人员全额支付B. 定点医疗机构全额支付C. 医保基金与参保人员共同支付,具体比例依政策而定(正确答案)D. 仅由医保基金支付关于医保个人账户,以下说法正确的是:A. 个人账户资金可以随意支取使用B. 个人账户资金主要用于支付门诊医疗费用等小额医疗费用(正确答案)C. 个人账户资金不能用于购买药品D. 个人账户资金只能在特定医院使用下列哪项不属于医保报销的范围?A. 急诊、门诊、住院等基本医疗服务B. 符合规定的药品费用C. 美容整形等非基本医疗服务(正确答案)D. 规定的检查、治疗费用医保参保人员跨省异地就医时,需要办理什么手续以便享受医保待遇?A. 无需特别手续,直接就医B. 提前向参保地医保经办机构备案(正确答案)C. 仅需在就医地办理临时医保D. 只需通知单位即可关于医保基金的管理,以下哪种行为是违法的?A. 医保经办机构依法筹集、管理和使用医保基金B. 定点医疗机构合理、必要地使用医保基金C. 参保人员伪造医疗费用票据骗取医保基金(正确答案)D. 政府部门对医保基金的使用进行监管城乡居民基本医疗保险的筹资方式主要包括:A. 个人缴费和政府补贴(正确答案)B. 仅由个人缴费C. 仅由政府补贴D. 由社会组织捐赠医保定点零售药店在提供药品服务时,应遵守哪项规定?A. 可以随意推荐高价药品B. 必须严格执行医保药品目录和价格政策(正确答案)C. 无需审核参保人员身份即可售药D. 可以销售非医保范围内的保健品参保人员对医保经办机构的服务或决定有异议时,可以通过哪种途径维护自己的权益?A. 直接向医疗机构投诉B. 向医保经办机构申请复查或提起行政诉讼(正确答案)C. 通过社交媒体发表不满D. 拒绝缴纳医保费用以示抗议。
医保政策培训试题及答案一、单选题1. 以下哪个机构负责我国基本医疗保险政策的制定和实施?A. 卫生健康委员会B. 人力资源和社会保障部C. 财政部D. 国家医保局答案:D2. 我国基本医疗保险分为哪两个部分?A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险C. 城镇职工基本医疗保险和农村居民基本医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险答案:A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分?A. 统筹基金和个人账户B. 统筹基金和医疗救助基金C. 个人账户和医疗救助基金D. 统筹基金和公共卫生基金答案:A4. 以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围?A. 住院医疗费用B. 门诊慢性病医疗费用C. 体检费用D. 药品费用答案:C二、多选题5. 以下哪些人群可以参加城乡居民基本医疗保险?A. 城镇非从业居民B. 农村居民C. 企事业单位职工D. 学生答案:ABD6. 基本医疗保险药品目录分为哪几类?A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案:AB7. 以下哪些属于医疗保险基金不予支付的费用?A. 非医疗保险目录内的药品费用B. 自费药品费用C. 非医疗机构的医疗费用D. 非本人使用的医疗费用答案:ABCD8. 以下哪些情况下,医疗保险基金可以支付医疗费用?A. 在职职工因病住院治疗B. 城乡居民因意外伤害住院治疗C. 学生因病门诊治疗D. 退休人员因慢性病门诊治疗答案:ABCD三、判断题9. 基本医疗保险基金实行社会统筹,个人账户资金归个人所有,可以继承。
()答案:正确10. 参加基本医疗保险的个人,可以自主选择医疗机构就医。
()答案:正确11. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品,由统筹基金支付;乙类药品,由个人自付一定比例,统筹基金支付剩余部分。
()答案:正确12. 基本医疗保险基金支付医疗费用的范围包括:住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用等。
贫困医保试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪项不属于贫困医保的覆盖范围?A. 住院费用B. 门诊费用C. 健康体检D. 药品费用答案:C2. 贫困医保的报销比例通常是多少?A. 50%B. 70%C. 90%D. 100%答案:B3. 贫困医保的申请条件是什么?A. 家庭年收入低于当地最低生活保障线B. 拥有当地户籍C. 年龄在18岁以上D. 以上都是答案:D4. 贫困医保的申请流程包括以下哪项?A. 填写申请表B. 提供身份证明C. 递交家庭收入证明D. 以上都是答案:D5. 贫困医保的有效期是多久?A. 一年B. 两年C. 三年D. 终身答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 贫困医保的报销范围包括以下哪些项目?A. 住院费用B. 门诊费用C. 特殊药品费用D. 健康体检E. 医疗设备购买答案:ABC2. 申请贫困医保需要提交以下哪些材料?A. 身份证复印件B. 户口本复印件C. 家庭收入证明D. 医疗诊断书E. 个人征信报告答案:ABC3. 以下哪些情况可能导致贫困医保的申请被拒绝?A. 提交虚假材料B. 家庭收入超过最低生活保障线C. 未按规定时间提交申请D. 申请人已有其他医疗保险E. 申请人年龄未满18岁答案:ABD4. 贫困医保的报销流程包括以下哪些步骤?A. 填写报销申请表B. 提交相关医疗费用发票C. 等待医保中心审核D. 医保中心批准报销E. 报销款项到账答案:ABCDE5. 贫困医保的有效期内,以下哪些情况需要重新申请?A. 家庭收入发生变化B. 申请人更换户籍所在地C. 申请人更换工作单位D. 申请人年龄增长E. 申请人健康状况改善答案:AB三、判断题(每题1分,共5分)1. 贫困医保的报销比例是固定的,不会随着医疗费用的增加而提高。
(对)2. 贫困医保的申请条件中,年龄是一个重要的考量因素。
(错)3. 贫困医保的有效期内,申请人的任何医疗费用都可以报销。
扶贫考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 扶贫工作的主要目标是什么?A. 提高农村居民收入B. 改善农村基础设施C. 实现农村全面脱贫D. 增加农村就业机会答案:C2. 以下哪项不是扶贫工作的重点领域?A. 教育扶贫B. 医疗扶贫C. 金融扶贫D. 城市扶贫答案:D3. 扶贫资金的使用应遵循什么原则?A. 专款专用B. 灵活使用C. 随意分配D. 重点使用答案:A4. 扶贫工作中,哪个群体是重点帮扶对象?A. 城市居民B. 农村居民C. 企业职工D. 公务员答案:B5. 扶贫政策中,以下哪项措施不是针对贫困人口的?A. 提供小额信贷B. 减免税收C. 提供就业培训D. 提供城市住房答案:D6. 扶贫工作中,以下哪种方式不属于产业扶贫?A. 发展特色农业B. 建立扶贫车间C. 提供教育资助D. 发展乡村旅游答案:C7. 扶贫工作中,以下哪项措施不是针对贫困地区的?A. 改善交通设施B. 提供技术支持C. 增加财政投入D. 限制人口流动答案:D8. 扶贫工作中,以下哪项措施不是针对贫困家庭的?A. 提供生活补助B. 提供医疗救助C. 提供教育资助D. 提供城市住房答案:D9. 扶贫工作中,以下哪项措施不是针对贫困学生的?B. 提供免费午餐C. 提供就业指导D. 提供城市住房答案:D10. 扶贫工作中,以下哪项措施不是针对贫困老人的?A. 提供养老金B. 提供医疗救助C. 提供生活补助D. 提供就业机会答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 扶贫工作中,以下哪些措施属于教育扶贫?A. 提供助学金B. 提供免费午餐C. 提供就业指导D. 提供教育资助答案:A、B、D2. 扶贫工作中,以下哪些措施属于医疗扶贫?A. 提供医疗救助B. 提供养老金C. 提供免费体检D. 提供生活补助答案:A、C3. 扶贫工作中,以下哪些措施属于产业扶贫?A. 发展特色农业B. 建立扶贫车间D. 发展乡村旅游答案:A、B、D4. 扶贫工作中,以下哪些措施属于金融扶贫?A. 提供小额信贷B. 提供技术支持C. 提供就业培训D. 提供税收减免答案:A、D5. 扶贫工作中,以下哪些措施属于基础设施扶贫?A. 改善交通设施B. 提供技术支持C. 增加财政投入D. 提供城市住房答案:A、C三、判断题(每题1分,共10分)1. 扶贫工作的目标是实现农村全面脱贫。
扶贫工作考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 扶贫工作的主要目标是什么?A. 提高农民收入B. 改善农村基础设施C. 消除绝对贫困D. 增加农村就业机会答案:C2. 我国扶贫工作的重点区域是哪些?A. 东部沿海地区B. 西部贫困地区C. 东北老工业基地D. 中部平原地区答案:B3. 扶贫工作中的“两不愁三保障”指的是什么?A. 吃不愁、穿不愁,教育、医疗、住房有保障B. 吃不愁、住不愁,教育、医疗、就业有保障C. 吃不愁、穿不愁,教育、医疗、就业有保障D. 吃不愁、住不愁,教育、医疗、住房有保障答案:A4. 扶贫工作中的“五个一批”工程指的是什么?A. 发展生产、易地搬迁、生态补偿、教育支持、社会保障B. 发展生产、易地搬迁、生态补偿、教育支持、医疗救助C. 发展生产、易地搬迁、生态补偿、医疗救助、社会保障D. 发展生产、生态补偿、教育支持、医疗救助、社会保障答案:A5. 扶贫工作中的“四个不摘”指的是什么?A. 不摘帽、不摘政策、不摘责任、不摘监管B. 不摘帽、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管C. 不摘帽、不摘责任、不摘帮扶、不摘监管D. 不摘政策、不摘责任、不摘帮扶、不摘监管答案:A6. 扶贫工作中的“三区三州”指的是哪些地区?A. 西藏、新疆、青海,四川、云南、甘肃B. 西藏、新疆、甘肃,四川、云南、青海C. 西藏、新疆、青海,四川、云南、贵州D. 西藏、新疆、甘肃,四川、云南、贵州答案:B7. 扶贫工作中的“两线合一”指的是什么?A. 贫困线和低保线合并B. 贫困线和最低工资线合并C. 贫困线和最低生活保障线合并D. 低保线和最低工资线合并答案:C8. 扶贫工作中的“三率一度”指的是什么?A. 贫困发生率、脱贫率、返贫率、群众满意度B. 贫困发生率、脱贫率、返贫率、贫困线C. 贫困发生率、脱贫率、返贫率、贫困深度D. 贫困发生率、返贫率、贫困深度、群众满意度答案:A9. 扶贫工作中的“四个精准”指的是什么?A. 精准识别、精准帮扶、精准管理、精准退出B. 精准识别、精准帮扶、精准管理、精准考核C. 精准识别、精准帮扶、精准考核、精准退出D. 精准识别、精准管理、精准考核、精准退出答案:A10. 扶贫工作中的“两不愁三保障”中的“三保障”不包括以下哪项?A. 教育保障B. 医疗保障C. 住房保障D. 就业保障答案:D二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 扶贫工作中的“五个一批”工程包括以下哪些内容?A. 发展生产B. 易地搬迁C. 生态补偿D. 教育支持E. 社会保障答案:ABCDE2. 扶贫工作中的“四个不摘”具体内容是什么?A. 不摘帽B. 不摘政策C. 不摘责任D. 不摘帮扶E. 不摘监管答案:ABCE3. 扶贫工作中的“三区三州”包括以下哪些地区?A. 西藏B. 新疆C. 青海D. 四川E. 云南答案:ABCDE4. 扶贫工作中的“两不愁三保障”中的“两不愁”指的是什么?A. 吃不愁B. 穿不愁C. 住不愁D. 行不愁E. 用不愁答案:AB5. 扶贫工作中的“四个精准”具体内容是什么?A. 精准识别B. 精准帮扶C. 精准管理D. 精准考核E. 精准退出答案:ABCE三、判断题(每题1分,共5题)1. 扶贫工作的主要目标是提高农民收入。
医疗保障政策培训考试题
姓名: 单位: 成绩:
一、填空题
1、城乡居民基本医疗保险基金主要由与两部分构成,个人缴费不足筹资总额的三分之一。
2、建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就诊治疗,乡、县、市、省级定点医疗机构起付线分别为元、元、元、元。
3、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照年度救助限额内的比例进行救助;住院救助年度最高限额为元。
4、建档立卡贫困人口患25种重大疾病的,经城乡居民基本医疗保险、商业保险报销后政策范围内个人负担医疗费用,
按的比例给予救助,住院救助年度最高限额为元。
5、建档立卡贫困人口因病情需要转往区外住院就医的,应遵循原则,未按规定办理转诊转院备案手续的,不享受“一站式”结报服务,按相应级别定点医疗机构报销比例降低报销。
6、43种门诊特殊慢性病长期在门诊治疗的,按照政策范围内可补偿费用的70%予以报销。
Ⅰ类(7种),尿毒症透析治疗年累计报销封顶线6万元,其她年累计报销元;Ⅱ类(13种):年累计报销元;Ⅲ类(23种):年累计报销元。
7、城乡居民原则上应当在上一年度年底前缴纳下一年度参保费用。
缴费后,自至期间发生的医疗费用可按规定进行报销;当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天内办理参保登记并缴费。
参保缴费后,新生儿自起至期间发生的医疗费用均可按规定报销。
8、、、 ,参加基本医疗保险的个人缴费部分,由国家全额资助、全部代缴。
9、因病情需转诊到上级医院治疗的,应按卫生健康部门分级诊疗规定办理转诊手续。
级别越高的医院,报销比例。
10、农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院及门诊慢性病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付政策范围内医疗费用超过起付线2500元以上的部分作为补偿基数纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。
补偿基数0—1万元(含1万元)报销 %;1—2万元(含2万元)报销 %;2—5万元(含5万元)报销 %;5—10万元(含10万元)报销 %;10万元以上报销 %。
二、选择题
1、城乡居民基本医疗保险使用统一的《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》与《甘肃省医疗服务设施目录》。
其中
1)、基本医疗保险药品目录内,甲类药品( )进入报销范围。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
2)、乙类药品自付( )后进入报销范围。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
3)、丙类药品与目录外药品( )由个人承担。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
2、城乡居民基本医疗保险的参保范围就是哪些?( )
(A)农村与城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);
(B)各类全日制普通大中专学生;
(C)办理了当地居住证的人员;
3、城乡居民参保人员就诊应根据病情首选到( )就诊。
A、所在地村卫生室
B、乡镇卫生院
C、区级医院
D、市级医院
E、省级医院
4、不能享受医保报销政策的情形有哪些?( )
(A)自杀、自残的(精神病除外); (B)斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;
(C)出国出境就医的; (D)工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由她方负责的;
(E)各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;
5、经二级(或县级)及以上定点医院确诊的“两病”参保患者,纳入“两病”门诊用药专项报销范围,主要由乡镇卫生院、村卫生室负责用药保障。
1)、其中高血压用药年度报销限额为( )
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
2)、糖尿病用药年度报销限额为( )
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
3)、合并高血压与糖尿病用药年度报销限额为( )。
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
6、定点医疗机构哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金的行为?( )
A、虚构医药服务,伪造医疗文书与票据,骗取医疗保障基金的;
B、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
C、为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
D、挂床住院的;
E、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
答案:一、填空题
1、城乡居民基本医疗保险基金主要由政府补贴与个人缴费两部分构成,个人缴费不足筹资总额的三分之一。
2、建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就诊治疗,乡、县、市、省级定点医疗机构起付线分别为300元、600元、1000元、3000元。
3、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照年度救助限额内70%的比例进行救助;住院救助年度最高限额为3万元。
4、建档立卡贫困人口患25种重大疾病的,经城乡居民基本医疗保险、商业保险报销后政策范围内个人负担医疗费用,
按80%的比例给予救助,住院救助年度最高限额为6万元。
5、建档立卡贫困人口因病情需要转往区外住院就医的,应遵循逐级转诊原则,未按规定办理转诊转院备案手续的,不享受“一站式”结报服务,按相应级别定点医疗机构报销比例降低20%报销。
6、43种门诊特殊慢性病长期在门诊治疗的(7种),尿毒症透析治疗年累计报销封顶线6万元,其她年累计报销2万元;Ⅱ类(13种):年累计报销3000元;Ⅲ类(23种):年累计报销1000元。
7、城乡居民原则上应当在上一年度年底前缴纳下一年度参保费用。
缴费后,自次年1月1日至12月31日期间发生的医疗费用可按规定进行报销;当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天内办理参保登记并缴费。
参保缴费后,新生儿自出生之日起至当年12月31日期间发生的医疗费用均可按规定报销。
8、对城乡特困供养人员(含孤儿)、农村一类低保对象、城市低保全额保障对象,参加基本医疗保险的个人缴费部分,
由国家全额资助、全部代缴。
9、因病情需转诊到上级医院治疗的,应按卫生健康部门分级诊疗规定办理转诊手续。
级别越高的医院,报销比例越低。
10、农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院及门诊慢性病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付政策范围内医疗费用超过起付线2500元以上的部分作为补偿基数纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。
补偿基数0—1万元(含1万元)报销65%;1—2万元(含2万元)报销70%;2—5万元(含5万元)报销75%;5—10万元(含10万元)报销80%;10万元以上报销85%。
二、选择题
1、城乡居民基本医疗保险使用统一的《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》与《甘肃省医疗服务设施目录》。
其中
1)、基本医疗保险药品目录内,甲类药品(100%)进入报销范围。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
2)、乙类药品自付(20%)后进入报销范围。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
3)、丙类药品与目录外药品(全部)由个人承担。
A、0%
B、20%
C、60%
D、80%
E、100%
2、城乡居民基本医疗保险的参保范围就是哪些?()
(A)农村与城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);
(B)各类全日制普通大中专学生;
(C)办理了当地居住证的人员;
3、城乡居民参保人员就诊应根据病情首选到()就诊。
A、所在地村卫生室
B、乡镇卫生院
C、区级医院
D、市级医院
E、省级医院
4、不能享受医保报销政策的情形有哪些?()
(A)自杀、自残的(精神病除外);
(B)斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;
(C)工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由她方负责的;
(D)出国出境就医的;
(E)各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;
5、经二级(或县级)及以上定点医院确诊的“两病”参保患者,纳入“两病”门诊用药专项报销范围,主要由乡镇卫生院、村卫生室负责用药保障。
1)、其中高血压用药年度报销限额为(400元)
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
2)、糖尿病用药年度报销限额为()
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
3)、合并高血压与糖尿病用药年度报销限额为()。
A、400元
B、600元
C、800元 D1000元 E、1200元
6、定点医疗机构哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金的行为?()
A、虚构医药服务,伪造医疗文书与票据,骗取医疗保障基金的;
B、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
C、为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
D、挂床住院的;
E、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;。