脑梗死护理常规【概念】脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。
【临床特点】急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。
【医疗目标】最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残率和致死率。
【护理目标】1.防止各种并发症的发生。
2.患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。
【护理问题】1.躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。
2.语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。
【专科评估】1.言语是否清楚，能否与人进行有效的交流。
2.主观上对疾病的反应是焦虑、悲观，还是平静。
3.日常活动是否受限。
【护理措施】1.常规护理1.1 心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2 卧位平卧位，以增加脑部的血液供应。
1.3 定时翻身，防止压疮的发生。
1.4 饮食低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。
2.瘫痪肢体的护理2.1 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。
2.2 按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。
2.3 根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。
3.3.病情观察3.1 观察血压的变化:血压过高或过低都要通知大夫，给予相应处理。
3.2 观察病情的变化:语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。
【健康教育】1. 环境创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的休养。
2.饮食指导2.1 低脂、高蛋白、高维生素饮食。
2.2 戒烟酒。
3.日常活动3.1 劳逸结合，避免过度劳累。
3.2 做力所能及的事，增强其自我照顾能力。
4.心理指导:保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力。
5.医疗护理措施的配合5.1 教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。
5.2 提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。
【危重期的观察及处理】1.观察1.1 注意生命体征及睡孔、意识的变化。
