60 例急性脑梗塞的临床护理分析

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急性脑梗塞临床护理分析

急性脑梗塞临床护理分析摘要：目的：探讨急性脑梗塞的临床护理效果。

方法：对我院40例急性脑梗塞住院患者的生命体征变化进行严密的观察，并加强护理治疗。

结果：急性脑梗塞患者通过护理后，身体明显出现好转，患者的生活质量和生存质量大大提高，减少了致残率和死亡率。

结论：对急性脑梗塞患者实施临床护理，有助于降低患者致残率和死亡率，提高生存和生活质量。

关键词：急性脑梗塞；临床护理；分析【中图分类号】r471.04【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0397-01急性脑梗塞是神经系统比较常见和多发的病症，这一类疾病普遍具有高发病率、高致残率以及高病死率等特征，在一定程度上极大的威胁着人们的身体健康，因此，进行脑梗塞除了积极低配合临床治疗以外，做好各方面的护理工作也能够有效地防止脑梗塞进一步恶化，并且对预防各种并发症也具有一定的作用[1-2]。

本文通过对我院2009年1月～2011年12月期间收治的40例急性脑梗塞患者护理，分析总结出加强对急性脑梗塞患者的护理能够有效地预防各类并发症的发生，从而提高患者的生活质量，促进身体康复具有重要的意义。

现将有关资料报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选取2009年1月～2011年12月期间收治的40例急性脑梗塞患者，其中男性24例，女性16例，年龄为35～78岁。

有高血压病史患者28例，冠心病史患者22例，两组患者在性别、年龄、病史上差异无显著意义。

1.2选取标准。

偏瘫患者21例，偏瘫并失语患者10例，意识障碍患者9例。

本组所有选取的患者均符合急性脑梗塞诊断标准。

2结果22例急性脑梗塞患者经过护理治疗后，身体出现明显好转的患者有36例，因病情恶化放弃治疗3例，1例病情严重治疗无效死亡。

通过对急性脑梗塞患者进行临床护理，能有效地预防和减少各种并发症的发生，有助于患者身体康复，提高患者病后生存和生活质量。

3护理3.1心理护理。

急性脑梗塞发病急，普遍在没有其他病兆出现时发生。

“奥扎格雷钠”治疗急性脑梗塞60例临床研究

【键词】关脑梗塞；扎格雷钠注射液奥
【中图分类号］７．２６５【献标识Fra bibliotek码】文Ｃ
【章编号】ｏ６９９２０）４０４０文１０ —１５（０９Ｏ —０８－１
奥扎格雷钠注射液（晴尔）为近年来应用于临床的特异性（ＧＧ），Ｐ２和前列腺素ＨｚＰＨｚ在血栓素Ａ（Ｘ２合成酶的（Ｇ）２ＴＡ）ＸＡ，另强力血栓素合成酶抑制剂。我院自２００６年１月至２００７年１作用下形成Ｔｚ从而促使血小板聚集而形成血栓；一方２月应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞６Ｏ例，得较好疗效，取现将面，Ｇ２Ｐ２又在前列环素Ｉ（Ｇ２合成酶作用下可转ＰＧ和ＧＨｚＰＩ）治疗结果报告如下：化成Ｐ２制血栓的形成，使血栓溶解。临床上脑血管病ＧＩ抑促大多发生在老年期，血管壁合成Ｐｚ能力随年龄的增长而ＧＩ的１资料与方法１１一般资料：部病例均为我院住院患者，符合下降。高脂血症伴动脉粥样硬化时，质过氧化物形成，于．全均脂由１９９５年全国第４脑血管病会议《类脑血管病诊断要点》］脂质过氧化物在动脉硬化区沉积，Ｇｚ成能力降低，血小次各［１ＰＩ合而
程。两组视病情给予甘露醇，化液、极能量合剂、钙拈抗剂及维浆Ｔ１、一酮一ＰＦａ的含量，性血栓性脑梗塞患者的Ｘ３６２Ｇｌ急生素，使用其它抗血小板聚集药物。均不ＴＢ含量明显增高，ＧＦａ量明显降低。奥扎格雷钠的临ｘ２Ｐｌ含１３疗效判定标准．床研究表明用后３，浆中ＴＢ明显降低，ＧＩ上升趋ｈ血ＸｚＰＦａ呈１３１临床疗效评定依据全国第四次脑血管病学术会议势。这一特异性的作用机制能抑制血小板聚集，低血粘度，＿．减通过标准［。① 基本痊愈：经功能缺损程度评分减少９从而促进脑血流量增加，２］神１抑制动脉硬化性血栓性脑梗塞，进促１０或病残程度为０级。② 显著进步：经功能缺损程度血栓分解［，外可能是 “ 扎格雷钠” 过抑制血栓素的生０神６另］奥通评分减少４一９，残程度１６Ｏ病 —３级。③ 进步：能缺损成，功能选择性的扩张病变血管，病变周围血管的扩张作用较对评分减少１－４，８５病残程度恢复１级。④ 无变化：能缺弱，而盗血现象不明显，疗组中无出血现象，功从治因此我们认为损评分减少或增加在１之内。⑤ 恶化：能缺损评分增加 “ 扎格雷钠” 失为治疗脑梗死的安全、效的药物。８功奥不有在１以上。⑥ 死亡。８本研究表明“ 扎格雷钠 ” 于急性脑梗塞患者总有效率奥用１３２血脂指标：．．ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬ—Ｃ，ＤＬ—Ｃ。Ｌ为９．，６７远大于对照组８，非常显著的差异，Ｏ有临床疗效１３３统计学处理：间比较用检验，．．组治疗前后比较满意，明显不良反应，无安全性好，有较好的临床使用价值。具

60例急性脑梗死患者的临床整体护理体会

病情发展变化快，患者及其家属易表现出烦躁心情。因此护理人员应主动与患者进行交流，深人了解患者的内心活动，适当
的意识得到恢复，迫切的希望自己的肢体功能以及语言能力能够恢复，但缺乏运动方式，心情经常焦虑。因此护理人员应积
耐心讲解一些本病常识，健康宣教康复训练的方法、效果等］。
极理解患者心情，经常疏导其ｔＬ，情，多与患者进行交谈，告知使患者得到心理安慰，树立康复意识。护理人员还可介绍此病患者肢体功能恢复需一点时间锻炼，告知患者锻炼要领，增强恢复良好的病例，利于患者拥有良好心态接受治疗。护理人员患者信心。当患者病情发生变化应保持冷静，及时处理。（２）功还应多与患者家属进行沟通，在多方面配合的状态下增强患者能恢复护理：当患者意识清醒，生命体征恢复，神经系统症状的信心，使之正确面对疾病，面对生活。（２）生活护理：为患者不再恶化之后，就应进行功能恢复护理。对患者进行肌力评估，
功能及语言需进一步锻炼。１．３整体护理措施适宜的热水袋进行热敷。静脉输注甘露醇应注意加强监视，以防液体外漏。
１．３．１急性期护理
（１）心理护理：急性脑梗死患者病情严峻，
１．３．２恢复期护理
ｆ１）心理护理：经过一段时间的治疗，患者
１．２护理诊断
时准备通知医生，配合抢救工作。ｆ５）对症护理：患者瘫痪的肢急性期患者的临床症状主要表现为生活不能够自理，营养体应保持功能位，肘关节微微弯曲；膝下关节需垫小枕头，微失调，具有潜在感染问题，失语，心情烦躁恐惧］。恢复期患微弯曲患肢，在外侧需托起，以免下肢外旋，足部需垫上夹板，者的临床症状主要表现为：生活自理能力差，心情焦虑，肢体是踝关节保持９０。，以免脚下垂［１０１￣患肢没有感觉，应用温度

脑梗死急性期的个案护理

脑梗死急性期的个案护理脑梗塞的个案护理引言：脑梗死是由于脑部供血动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致脑组织缺血而引起的疾病。

该病好发于50～60岁以上的高血压、冠心病、糖尿病、吸烟饮酒等不良嗜好的患者。

脑梗死病前常有头痛、头晕、眩晕、肢体麻木、无力等前驱症状。

发病后，患者意识清醒，但若大脑半球面积受损，则可能出现意识障碍、脑疝甚至死亡。

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，病死率平均为10％～15％，且致残率极高。

一、一般资料：该病例患者为男性，65岁，主因为“头晕10天，伴口角歪斜3天”，血压为150/80mmHg。

患者入院时表现为头晕、口角歪斜、口角流涎、双下肢无力等症状。

既往有10年高血压病史，最高血压为220/110mmHg，目前口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗，血压控制尚可。

入院后，医生为患者开具了针灸和口服药物治疗，并要求患者低盐低脂饮食。

二、护理诊断：1、与疾病偏瘫及平衡能力降低有关的躯体活动障碍。

2、与偏瘫、肢体乏力有关的生活自理能力下降。

3、缺乏疾病防治的相关知识。

4、与疾病引起的躯体活动障碍有关的受伤危险。

语言沟通障碍与患者吐词不清有关。

为了达到预期目标，即患者恢复正常的语言表达能力，我们需要尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”“歌”等，反复练坚持不懈。

同时，我们可以配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，以利于促进语言功能的改善和恢复。

评价结果显示，患者的吐词不清较前有所改善。

潜在并发症包括脑疝与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关。

为了达到预期目标，即无脑疝发生，我们需要密切观察病情，如出现剧烈头痛呕吐及瞳孔、意识、生命体征等变化时及时通知医生，配合抢救。

同时，我们需要避免引起脑疝的诱发因素，保持情绪稳定，避免用力排便，饮食宜清淡，低盐低脂，多吃水果蔬菜，控制摄入量，输液不宜太快。

如果脑疝发生，我们需要迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降压药，注意药物疗效和副作用。

评价结果显示，目前无脑疝发生。

急性脑梗塞患者的临床急救及护理康复分析

１５ｃａｓｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｆｅｃｔｓ，３ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎ
ｆａｉｌｕｒｅａｎｄｄｅａｔｈ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｍｅｒｇｅｎｃｙａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．
死亡率。
情况，可进行鼻饲管给予营养。不可勉强吞咽，防止误吸食物进
入呼吸道内，严重者可窒息。（２）情绪护理：患者从正常人转变为脑梗塞患者后，丧失活动能力和语言能力，在心理上很难接
２２８ＣｈｉｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ／．７，Ｎｏ，２１
急性脑梗塞患者ａｇｌｌ￣床急救及护理康复分析
曹桂平
旁，清除患者口腔异物，防止误吸。伴有抽搐的患者用压舌板【摘要】目的探讨急性脑梗塞患者的临床急救及护理方法。方法选取放人口中，防止咬伤舌头。密切观察患者的生命体征，保持病床

全程优质护理在急性脑梗塞患者中应用效果分析

全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析【摘要】目的研究对急性脑梗死患者实施全程优质护理的效果。

方法 2011年6月——2012年7月间，来本院治疗急性脑梗塞患者60例作为研究对象，随机将患者分为干预组和对照组各30例，对照组采用常规护理治疗，干预组在常规护理治疗基础上对患者进行优质护理：健康指导、心理护理以及手术前、后的护理。

分析比较两组患者的治疗效果。

结果总结资料及统计学分析表明，干预组的总有效率70%，而对照组的总有效率30%明显低于干预组，并且干预组的生活活动能力明显好于对照组。

结论全程优质护理可以减少术后急性脑梗塞患者的痛苦，在干扰下治疗急性脑梗死，明显缩短治疗时间以及降低致残率，患者的生活质量有较大的提高。

【关键词】全程优质护理；急性脑梗塞；心理护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0730-01急性脑梗塞具有三大高发率：发病率高、致残率高、死亡率高。

引发三大高发率常见原因为颅外段动脉狭窄，动脉狭窄导致栓塞或血液动力学改变减少血运循环。

通过全程优质护理治疗，有效地缩短缺血时间，同时尽最大努力修复脑功能达到正常工作状态。

1 资料与方法1.1 临床资料将在本院2011年6月——2012年7月期间来治疗急性脑梗塞患者，从中选取标准符合：急性脑梗塞发病在6h以内年龄在75岁以下患者，神经功能无缺陷者，意识无障碍并且瘫痪肢体肌力未达到3级以上者，患者再经检验头颅ct或mri确诊无脑出血情况且经颅多普勒超声检查（tcd）但脑血管造影会发生改变均可进行治疗[1]。

从中随机抽取60例，分为干预组和对照组，干预组30例，男18例，女12例，年龄在43-70岁之间；对照组30例，男20例，女10例，年龄在41-72之间；两组在性别、年龄、病情上无显著性差异（p<0.05）。

1.2 护理方法两组同时进行常规治疗，而干预组在常规治疗上加全程优质护理治疗，同时对患者进行优质护理包括：健康指导、心理护理、手术前护理以及手术后的护理。

体外反搏治疗急性脑梗塞62例临床分析

粘连具有重要的临床价值关键词：术必妥：术：手临床应用
１资料与方法
１一般资料腹部手术５．１０例，中男性４例，其０女性ｌ例，Ｏ年龄２— ５，４６岁平均５岁，６其中胆囊切除５，例胃癌２，例腹外疝１例，９阑尾炎１，５例脾切除２例，胃穿孔７例。１方法应用组在所有手术按常规进行，２于手术结束前将本品涂布于需要防止粘连的创面或组织间，视组织面积大小每次１１ｍ，－５ｌ彻底止血后闭合切口。１观察指标比较两组的手术时间，门排气时间、．３舡住院时间、下床活动时间，特别是术后一年发生肠梗阻发生率。
参考文献：
应用术必妥，出现过敏反应。手术时间无明显延长，未肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、明显缩短，术后一年无肠梗阻发生。见表１。
理。
时刻树立风险意识观，一切按规章制度及操作规程办，及时预见可能存在的风险，是完全能够减少风险发生机率，或者将风险的损失程度降至最低的。
参考文献：
【王文森，医疗纠纷中的药品投诉及防范【．１】等．）中国药业，１，９１）２】２０１（４：０６［梁陈芳优化安全用药管理防范医疗纠纷［２】Ｊｌ中国药事，０，３１）０７２９２（１：９￣０１
医学信息２１年１０１２月第２４卷第１２期Ｍｅｉｌｎｒａｉ．ｅ．０１Ｖ１２．ｏ１ｄｃｍｔｎＤｃ２１．ｏ．４Ｎ．２ａＩｏｏ

60例脑梗死治疗观察

组各３，两组年龄、性别、发病时间、发病前神经功０例能缺损评分均无统计学差异（Ｐ＞０５。．）０１方法两组均采用甘露醇、甘油果糖等降颅压，减．２轻脑水肿，并给与抗血小板聚集、改善循环、维持水电解质平衡和营养支持治疗，积极防治各种并发症。治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液静脉点滴，０／３ｍｇ次，２次／，两组疗程均为１ｄｄ４。于治疗后１ｄ００、２ｄ分别行ＮＩＳＨＳ评分比较治疗效果，并监测血、尿常规、肝肾功能、凝血四项，严密观察不良反应。１疗效观察分为基本痊愈：．３意识恢复正常，肌力达到４～５级，生活自理；显效：要症状和体征明显好转，偏主瘫、失语明显恢复，肌力提高２级以上，生活部分自理；好转：自觉症状有所减轻，肌力提高１，但生活不能级自理；无效：用药前后无变化。１统计学处理采用ＳＳ１．．４ＰＳ１０软件，数据用ｉｓ表示，ＮＨＳＩＳ评分用ｔ检验，有效率比较用检验。Ｐ≤ ０５．为有统计学差异。０
用本方保留灌肠，使药效成分不经肝脏而直接由静脉丛进入下腔静脉，避免了肝脏的首过效应，防止或减少药物在肝脏被破坏，也防止胃肠消化液对药物的破坏，提高了药物的生物利用率；同时由于前列腺毗邻直肠前面，采用灌肠给药作用直接，药效成份能很快进入前列腺组
多项研究表明，在脑缺血动物模型及脑卒中患者大脑缺血核心部位周围存在保持部分能量代谢的低血流灌注区域，时应用药物可改善此区域血循环并阻止脑梗死进及展。依达拉奉是一种强效羟自由基清除剂及抗氧化剂，可抑制脂质过氧化反应，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿，缩小敏血半暗带范围，减少梗塞面积，抑制迟发性神经元死亡，保护神经功能【】１；还能防止血管内皮细胞损＇２伤，发挥抗缺血作用；相对分子质量较小，血脑屏障穿透率约６％，０静脉给药后可清除大脑内具有高度细胞毒性的羟自由基。此外，依达拉奉可通过抗氧自由基防止血管内皮细胞损伤，且不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解或出血时间，亦不增加出血危险【。能改善糖尿病患３】者左心室功能和线粒体结构，对心肌具有保护作用，有可能降低以心房纤颤为主要栓塞原因的大面积脑梗塞。参考文献

60例脑梗塞患者的护理体会

60例脑梗塞患者的护理体会目的探讨脑梗塞患者的护理方法方法通过对60例脑梗塞患者不同时期采取不同的护理措施。

结果60例患者中治愈6例好转50例，恶化4例结论：及时正确有效的护理措施能够明显提高患者的临床治疗效果，减少致残率和死亡率，提高患者的生存质量。

标签：脑梗塞；护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应脑功能障碍。

致残率和死亡率均较高。

最新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59.8%[1]。

现将对我院收治的60例脑梗塞病人护理体会报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组60 例患者中，男性38 例，女22 例，年龄范围42 ～91 岁。

诊断标准：全部病例符合全国第四次脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准；并经脑CT确诊。

既往有高血压病史36例；冠心病史15例；糖尿病史9例。

以意识障碍为首发症状11例，其中嗜睡8例，浅昏迷3例；以头痛为首发症状38例，患者入院时神志清楚；以肢体功能不同程度障碍起病7例；4例以言语不清、肢体乏力起病。

治疗原则对大面积脑梗死及时应用脱水降颅压，消除脑水肿，对一般梗塞灶则用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以改善脑循环，神经营养剂和预防感染等治疗，结果治愈出院6例，恶化4例，余经治疗后病情稳定，均留有不同程度的偏瘫、失语障碍等后遗症1.2 护理方法[2]1.2.1 一般护理保持室内空气新鲜，整洁、安静。

急性期应卧床休息，避免床头太高引起脑部血液供应不足；严密观察神志，瞳孔，生命体征及血糖等变化；神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏，必要时予约束，防跌倒、伤人或自伤。

1.2.2 心理护理脑梗塞发病急，患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受，往往陷入绝望和担忧的状态中。

常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪。

这些心理因素不利于疾病的治疗及康复，加之病程长，活动能力下降，处处需要照顾，病人对治疗缺乏信心，认为自己是废人。

急性脑梗塞病患临床护理

急性脑梗塞病患临床护理急性脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重。

除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。

通过对2011年1月～2013年10月我院105例急性脑梗塞患者的护理，笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。

标签：脑梗塞；急性病；护理1临床资料本组105例均为我院住院患者，其中男55例，女50例；年龄最大86岁，最小36岁，平均72.5岁，其中36岁～21例，60岁～38例，71岁以上46例。

入院时意识障碍11例。

一侧肢体偏瘫76例，失语18例，所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶，符合急性脑梗塞诊断标准。

2护理与体会2.1心理护理急性脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。

多数患者在安静休息、睡眠中发病，过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。

本组病例中有76例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜18例，3例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。

患者和家属都很难接受眼前的现实，患者发生偏瘫后会出现急躁、悲观情绪，突然失语或言语不清者往往有焦虑心理，表现为不思饮食、失眠、便秘等。

患者及家属对起病前的健康十分留恋，而更多的是担心预后和日后的生活质量问题。

特别是吞咽功能丧失者，更感到恐惧和失望。

针对家属及患者的这种心理状态，在安慰家属及患者的时候，特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。

首先用通俗易懂的语言或方言热情地向家属及患者介绍急性脑梗塞的临床、病程、时间及预后。

其次，向患者说明起病1周内是疾病关键期，多数典型病例在1～2天内脑水肿达到高峰，有可能向好的方面发展，也可能向坏的方面发展，还有可能有继续发生梗塞的可能，让家属和患者对什么是脑梗塞有一个初步的了解，使患者积极配合治疗。

临床治疗脑梗塞的方法及效果分析

２０１４年３月第３期
Ｆａｍｉｌｙｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｏｃｔｏｒ
家庭心理医生
临床医学
临床治疗脑梗塞的方法及效果分析
杨斐
（山西医科大学１０级临床二系一班山西太原
丹参组的积分改善作用更好。两种药物对血淤型的中风患者症状的改善有明显的改善作用；而且治疗后丹参组的积分改善与川芎嗪组相比有显著性差异，说明该辨证是有效可行的。关键词：脑梗塞；急性；丹参注射液；川芎注射液；ｌ床治疗
【中图分类号】Ｒ７４２
０３０００１）
摘要：目的：通过临床观察比较丹参注射液、川芎嗪注射液在治疗急性脑梗塞中疗效区别，探讨活血化瘀药在血瘀型中风中的
选择应用。方法：选取山西医科大学第二附属医院神经内科门诊和住院患者６０例急性脑梗塞病例，按照随机平行序号分成两组（丹参组和川芎嗪组），每组３０例，依次分组给药。丹参组使用丹参注射液３０ｍｌ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｔ中静脉注射，ｄ／次，用药１５ｄ。川芎嗪组用川芎嗪注射液１６０ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中静脉注射，（Ｌ／次，用药１５ｄ。治疗期间同时对两组病人均按常规、对症进行处理，包括调整血压、血糖、抗感染等以及必要时进行降颅内压等治疗，但均不予类似中药制荆及西药抗凝抗血栓药物。病情评分结果采用ｔ检验进行统计学处理，比较丹参注射液和川芎嗪注射液两药的临床疗效。结果：经统计学处理，两治

急诊脑梗塞患者的护理分析

急诊脑梗塞患者的护理分析目的总结分析急诊脑梗塞患者的临床护理措施。

方法选择2010年6月—2012年12月期间该院急诊收治的120例脑梗塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者给予神经内科常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予综合护理措施，观察比较两组患者的神经功能缺损改善、运动功能、日常生活能力等指标的差异。

结果观察组患者治疗后的NIHSS评分（9.8±2.1）分明显低于对照组，而Barthel评分（72.5±6.2）分及Fugl-Meyer评分（69.5±7.8）分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论急诊脑梗塞患者不仅需要神经内科常规护理，还需综合给予心理护理、并发症护理等，以期改善其神经缺损程度，提高运动功能及日常生活能力。

[Abstract] Objective To summarize and analyze the clinical nursing intervention for emergency patients with cerebral infarction. Methods 120 cases with cerebral infarction admitted in the Emergency Department of our hospital from June 2010 to December 2012 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each. The control group were given the conventional nursing of neurology，while the observation group were given comprehensive nursing on the basis of conventional nursing. And the improvement in neurological impairment，motor function and activity of daily living and other indexes were observed and compared between the two groups. Results After treatment，the NIHSS scores were （9.8±2.1）points in the observation group，which were much lower than those in the control group；the Barthel scores were （72.5±6.2）points and Fugl-Meyer scores were （69.5±7.8）points in the observation group，significantly higher than those in the control group，respectively，with statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion Conventional nursing of neurology and psychological nursing and nursing for complications need to be given to the emergency patients with cerebral infarction in order to improve the neurological impairment and motor function and activity of daily living of the patients.[Key words] Emergency；Cerebral infarction；Nursing intervention；Clinical analysis脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，是由于血液中栓子入侵脑动脉导致脑血管阻塞、脑组织局部缺血[1]。

60例脑梗死患者的临床护理体会

60例脑梗死患者的临床护理体会摘要】目的探讨脑梗死患者的护理体会。

方法回顾性分析2013年1月～2O14年12月我院收治60例脑梗死患者的临床护理情况。

结果本组60例脑梗死患者，经过15d～48d有效的治疗及护理，58例好转出院，1例脑干梗死合并脑疝形成而死亡，1例放弃治疗自动出院。

结论针对脑梗死患者采取有效的护理干预措施，能够明显提高患者的临床治疗效果，减少致残率及死亡率，提高患者的生存质量，同时使患者满意度大大的提高。

【关键词】脑梗死护理干预体会【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）28-0199-02脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死约占全部脑卒中的8O%[1]。

该病具有较高的致残率及病死率，给患者及家属带来了巨大的经济负担及心理压力。

为进一步提高脑梗死的治疗效果，降低其致残率及病死率，我院2013年1月～2014年12月对收治的60例脑梗死患者进行了护理干预，护理效果满意，现将护理体会汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2014年9月收治的脑梗死患者60例，其中男36例，女24例；年龄52～88岁，平均年龄66.4±8.2岁。

所有患者经头颅CT或MRI检查证实，全部符合脑梗死诊断标准[2]。

1.2 护理方法给予有效的护理干预措施，具体包括：急救护理、病情观察，基础护理，康复训练以及健康指导。

2 结果60例患者经正确的治疗和有效的护理干预措施，其中58例患者抢救成功，好转出院，1例脑干梗死合并脑疝形成而死亡，1例放弃治疗自动出院。

生命救治成功患者中全身瘫痪者5例，部分肢体功能障碍(不)伴有神经功能障碍的患者39例，痊愈的患者16例。

3 护理体会3.1 急救护理首先保持患者的呼吸道通畅，急性脑梗死昏迷的患者丧失了正常的咳嗽发射和吞咽功能，要尽快清除口咽部血块，呕吐物和分泌物，并使患者的头偏向一侧，以防止误吸导致窒息。

急性脑梗塞患者的临床护理经验总结

急性脑梗塞患者的临床护理经验总结急性脑梗塞患者的临床护理经验总结本文关键词：临床，护理，患者，经验，脑梗塞急性脑梗塞患者的临床护理经验总结本文简介：脑梗塞（Cerebralinfarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebralis－chemicstroke），包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

多发生于50～60岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。

急性脑梗塞患者的临床护理经验总结本文内容：脑梗塞（Cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral is－chemic stroke），包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

多发生于 50～60 岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。

20xx 年 4 月，本院成功救治了 1 例急性脑梗塞患者，现将护理过程报告如下。

1 临床资料1.1 病例简介：患者男，74 岁，务农。

突发右侧肢体活动不能伴意识不清 3h，于 20xx 年 4 月收治入院。

就诊当天，患者主要表现是肢体瘫痪、昏迷、意识不清。

查体 T：37.1℃，P：65 次/min，BP：190/110mmHg，R：20 次/min，MRI 显示左侧大脑半球、放射冠区大片状急性梗死；右侧基底节区、枕叶异常信号，考虑陈旧性腔梗软化灶，脑萎缩。

诊断为脑梗塞。

1.2 治疗过程：入院后完善相关系统检查，低流量吸氧，建立静脉通道，予抗凝，扩张血管，活血化瘀以改善脑供血，营养脑细胞，抗脑水肿，同时服用化痰息风、宣郁开窍中药汤剂。

5d 后患者神志逐渐恢复，病情逐渐稳定。

继续上述药物治疗，同时开展康复锻炼，住院26d 后，患者恢复良好，出院回家。

2 护理2.1 护理问题：①意外伤害发生的可能---入院时患者昏迷，无自主意识；②吞咽困难---与意识障碍有关；③焦虑、抑郁情绪---与患者对疾病知识缺乏了解、缺少有效的沟通有关；④皮肤感染、褥疮---患者二便不知，粪便直接与皮肤接触。

急性脑梗死溶栓治疗60例护理体会

急性脑梗死溶栓治疗60例护理体会贾秋萍【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)018【总页数】1页(P2243-2243)【作者】贾秋萍【作者单位】邹平县人民医院,山东,邹平,256200【正文语种】中文【中图分类】R473.74现代医学对早期急性脑梗死的治疗主要采用静脉溶栓治疗方案，尿激酶是临床溶栓治疗的常用药物，该药物可直接使纤溶酶原变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。

2010年8月～2011年5月我院对符合条件的60例脑梗死患者使用尿激酶静脉溶栓治疗，经过正确及有效的护理，取得良好效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组60例中，男43例，女17例，年龄36～79岁，中位年龄53岁;其中，发病6h内入院32例，6～12h入院19例，13～24h入院9例。

全部患者均经临床和头颅CT检查确诊。

颈内动脉系统梗死47例，椎基底动脉系统梗死13例。

1.2 治疗方法尿激酶150万U加入生理盐水100ml静脉滴注，30min内滴完，12h后皮下注射低分子肝素钙5 000U，连用5～7天，如无禁忌证可常规给予阿司匹林300mg嚼服，其后每晚100mg，根据患者情况分别给予氯吡格雷、美托洛尔、硝酸甘油等药物。

1.3 观察方法严密观察患者生命体征，尤其注意血压的变化，如果血压过高或者过低可引起颅内出血或脑灌流不足。

随时了解患者有无头痛、呕吐和肢体瘫痪恢复等情况，根据这些变化可以判定患者有无脑水肿或伴发颅内出血。

一旦发现变化，及时处理。

1.4 疗效判定标准有效:症状基本消失，生活能够自理。

显效:主要症状明显好转，瘫痪肢体肌力提高1级以上，失语症状明显改善。

无效:治疗后症状、体征无明显变化。

2 结果有效21例;显效34例;无效5例，其中死亡1例。

总有效率91.7%。

3 护理3.1 溶栓治疗前护理［1］溶栓治疗虽然简单易行、效果显著，但应掌握好溶栓的适应证，一般选择年龄18～75岁，发病6h内，脑功能损害持续存在1h，且比较重，经检查排除颅内出血及其他早期脑梗死改变，无溶栓禁忌证。

60例急性脑梗塞的临床护理分析

60例急性脑梗塞的临床护理分析
刘淑英
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】目的分析在急性脑梗塞患者的临床治疗中采取护理干预的效果,提高基础护理,能够有效的防止急性脑梗塞患者发生并发症以及对预防脑梗塞病情进一步加重有重要的意义。

方法选择我院2010年——2011年收治的60例急性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,针对急性脑梗塞患者具体的问题在患者的治疗中有效的实施护理干预。

结果经过在急性脑梗塞患者的临床上针对性地进行护理后,本组选择的60例患者中取得有效的效果30例,显效18例,好转8例,无效4例,总有效率93.3%。

结论在急性脑梗塞患者的治疗中合理的进行进行临床护理能够促进患者病情恢复速度以及生活质量得到有效的提高。

【总页数】2页(P267-268)
【作者】刘淑英
【作者单位】吉林省松原市中心医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期的临床护理分析 [J], 职梅
2.小儿高热惊厥的临床表现及临床护理分析 [J], 郑英;袁梦婷
3.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析 [J], 任俊
4.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析 [J], 李翠云
5.60例急性脑梗塞的临床护理分析 [J], 刘淑英
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脑梗死60例护理分析

脑梗死60例护理分析摘要：目的探讨脑梗死患者的优质护理方法，总结相关护理经验，以提高临床护理质量。

方法对60例脑梗死患者采取监护护理、基础护理、用药护理、心理护理、康复护理的护理措施及健康教育。

结果本组60例患者痊愈32例，好转28例，无死亡病例。

结论科学合理的护理方法和全面的健康教育有利于提高患者的治愈率和病后生存质量。

值得临床探讨、应用。

关键词：脑梗死；护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因各种原因引起脑部血液循环障碍，所致的局部脑组织缺血、缺氧出现坏死或软化，导致相应神经功能受损。

包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。

近几年，随着社会的发展脑梗死发病率逐年上升，并出现高发年龄提前的倾向，给家庭和社会带来了较大的经济负担和精神压力[1]。

脑梗死发病率为110/10万[2]，约占全部脑卒中的80%[3]。

为提高护理质量，现将我院自2014年12月至2015年6月收治的60例脑梗死患者护理情况报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料 2014年12月至2015年6月收治的首次发病的急性脑梗死患者60例，其中男32例，女28例；年龄43～74岁，平均60.1岁；发病时间2.5～6.0小时，平均4.5小时；以上患者均符合1995年WHO的脑卒中（缺血性）诊断标准，并经CT或MRI检查证实，符合溶栓适应症，无严重的心、肝、肾功能不全或严重糖尿病等禁忌症，患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。

1.2护理（1）监护护理：严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，根据病情每1～2小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，意识障碍者取平卧位，头部抬高10～15°，并偏向一侧。

如有头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍加重、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢，即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能，如突然失语，肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。

可能有新的血栓形成，应及时通知医生。

（2）做好基础护理：不能自主翻身病人，协助每1～2小时翻身扣背一次，及时排痰，帮助病人翻身时动作要轻；由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充；床铺保持平整、干燥，使用便器时避免擦伤皮肤；口腔护理、会阴护理一天二次；做好导尿管护理；合并糖尿病患者，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”，必要时垫气垫床，并加强皮肤及足部护理。

急性脑梗塞实施优质护理的临床效果分析

急性脑梗塞实施优质护理的临床效果分析发表时间：2016-07-21T14:55:04.387Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：罗永利[导读] 探讨急性脑梗塞实施优质护理的临床效果。

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000 【摘要】目的：探讨急性脑梗塞实施优质护理的临床效果。

方法：选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的急性脑梗塞患者共76例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各38例，对照组入院给予常规护理，观察组给予优质护理，对比护理效果。

结果：观察组脑神经功能评分、日常活动能力评分、生活质量评分各指标结果均明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意率（97.4%）高于对照组（73.7%），差异明显，有统计意义（P＜0.05）；结论：临床行急性脑梗塞患者护理时采用优质护理可有效提升护理效果，改善患者脑神经功能，改善预后质量，效果显著，值得推广。

【关键词】急性脑梗塞；优质护理；临床效果急性脑梗塞属临床常见神经内科疾病，指因脑部血管缺血缺氧而致血流动力学改变，具较高发病率及死亡率，严重影响患者生命安全及生活质量。

故，本文选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的急性脑梗塞患者共76例为研究对象，探讨急性脑梗塞实施优质护理的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的急性脑梗塞患者共76例为研究对象，患者均经脑部CT扫描、病理检查确诊，临床多现头痛、恶心、呕吐及半身不遂等症状，患者随机分为观察组与对照组各38例，观察组中男18例，女20例，年龄47-75岁，均龄（55.6±2.3）岁；对照组男20例，女18例，年龄50-77岁，均龄（56.3±2.2）岁；两组患者年龄、性别等一般资料对比均无显著差异（P＞0.05）；可比。

1.2 方法对照组：行常规护理。

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60 例急性脑梗塞的临床护理分析
发表时间：2016-01-19T15:08:45.830Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第8期供稿作者：谢丽斓[导读] 宁德市医院神经内科急性脑梗塞是一种常见的神经内科疾病[1]，同时也是脑血管疾病的一种。

谢丽斓宁德市医院神经内科 352100 【摘要】目的：研讨60 例急性脑梗塞的临床护理分析。

方法：随机抽取2011 年2 月--2014 年2 月的急性脑梗塞病例共计60 例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组45 例，其中对照组为常规护理；观察组为在常规护理的基础上实施护理干预。

比较两组患者的护理效果。

结果：观察组的护理效果优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：60例急性脑梗塞的临床护理采用护理
干预的方法护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】急性脑梗塞；护理干预；护理效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-085-01 急性脑梗塞是一种常见的神经内科疾病[1]，同时也是脑血管疾病的一种，其形成原因主要是由于出现动脉粥样硬化和血栓的脑部动脉系统[2]。

脑梗塞的主要临床体征为肢体麻木、言语不请、偏瘫[3]等。

此种疾病的特性是迁延速度较快[4]，患者一旦患此疾病，如若没有得到及时的治疗，必然会造成较为严重的后果，甚至引发患者死亡。

为了使脑梗塞的病人能够得到更加有效的护理，避免严重后果的发生，本文特研究了60 例急性脑梗塞的临床护理效果，观察发现，护理干预的临床效果显著，现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法1.1 临床资料随机抽取2011 年
2 月--2014 年2 月的急性脑梗塞病例共计60 例，其中包含男患者30 例，女患者30 例，将所有患者随机分为两组，分别是观察组与对照组。

观察组包含男患者15 例，女患者15 例，年龄在49-76 岁之间，平均年龄为（58.554.23）岁；对照组包含男患者15 例，女患者15 例，年龄在44-77岁之间，平均年龄为（58.45 3.93）岁。

所有患者均无其他影响实验的疾病；均签署知情协议书。

综上所述，对照组和观察组患者的年龄、性别等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法（一）常规护理：对照组与观察组的患者均采用常规护理，其护理的主要内容如下：（1）常规检测。

对所有患者给予治疗前的常规检测，包括生命体征检测、各项指标检测等；（2）用药护理。

指导患者正确的用药方法及用药时间。

（二）护理干预：观察组的30 例患者在常规护理的基础上实施护理干预，其主要护理内容如下：（1）心理护理。

经常与患者进行沟通、交流，了解患者的心理，有针对性对每位患者的不良情绪进行消除，使其拥有对抗疾病的信心，在一定程度上增强患者抵御疾病的勇气；（2）饮食护理。

指导患者养成良好的饮食、生活习惯，合理饮食结构，同时注意营养的摄入，保持均衡；（3）用药护理。

指导患者摄入药物的剂量、时间、使用方法等，告知患者用药过程中的注意事项以及用药后可能引起的不良反应，监督患者按时按量的科学用药。

（4）康复护理。

为每位患者有针对性的制定康复计划，并使患者严格按照计划执行，护理人员需定期为患者提供康复训练，训练过程中一直陪伴其中，避免患者急于康复导致的劳累训练。

1.3 评价标准所有患者均进行神经功能评分和生活能力评分，评分依据为《脑卒中患者功能缺损程度评分标准》，评分等级为1-4 级，评定标准分为痊愈、显效、有效和无效四类。

其中痊愈是指患者的神经功能缺失情况改善情况>90％，且为0 级的病残程度；显效是指患者的神经功能缺失情况改善情况介于46%-90%之间，且为1-3 级的病残程度；有效是指患者的神经功能缺失情况改善情况介于18%-45%之间，临床体征有所改善，患者可以正常生活，能够完全自理；无效是指患者的神经功能缺失情况改善情况在17%以下，临床体征无改善，甚至加重，患者不可以正常生活，不能自理。

最后计算总有效率，（总有效率为痊愈、显效、有效之和与总例数之比乘以100%）。

1.4 统计学分析本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（ x +S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果2.1 观察组与对照组治疗后的疗效对比由上表可知，观察组与对照组在治疗前的神经功能缺失评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组在治疗后与治疗前相比，均有所好转，组间差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组的神经功能缺失评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
急性脑梗塞的特点有三高，分别是高发病率、高致残率和高致死率。

一旦患得急性脑梗塞疾病，将会严重影响患者的日常生活和工作，并对患者及家属均造成较大的精神压力与经济负担。

护理干预是目前临床上新型的护理模式，是一种全面、综合、有预见性[5]的护理方式，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的康复速度。

通过本文的研究，可以发现，采用护理干预的患者其治疗的有效率高达93.3%，而采用常规护理的患者治疗有效率仅为63.3%，由此可见，60 例急性脑梗塞的临床护理采用护理干预的方法护理效果显著，值得临床推广。

参考文献：[1]刘淑英.60 例急性脑梗塞的临床护理分析[J].中国保健营养,2013,23(1):267-268.[2]谭磊.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的临床价值[J].医学信息,2014,27(7):169.[3]钱美萍.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):439.
[4]孙玲.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用[J].医药前沿,2015,5(21):273-274.[5]张秀荣.全程优质护理服务对急性脑梗塞患者的影响[J].北方药学,2014,11(7):182-183.。