留置胃管评分标准(精选课件)

1、 步骤正确，动作轻、稳、节力。 2、体现人文关怀，患者无不适感。 3、全过程 15 分钟，超过 1 分钟扣 2 分。
提问 总分
解释 6分 插管 34 分
判断位置 25 分
Hale Waihona Puke 10 8 7 2 4 41、判断胃管位置方法正确。 2、胃管在胃内。 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 1、整理患者及床单位。 2、查对记录符合要求。 3、妥善清理用物，洗手。 判断胃管位置方法错误。
整理交代 10 分
关键缺陷 整体印象 10 分 2 4 4 5 100
留置胃管操作评分标准
姓名：考核教师：总分： 项目 准备 10 分 标准分值 3 3 4 3 3 2 3 4 5 5 8 7 质量标准 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2、物品准备齐全，放置合理。 3、环境整洁、安全、安静。 1、严格查对，解释得当。 2、体位合适。 1、检查鼻腔，清洁鼻腔。 2、查对油纱有效期，胃管有效期、包装是否完整、型号。 3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。 4、测量胃管插入长度。 5、润滑胃管。 6、持管、插管方法正确，深度适宜。 7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。 评分

8.根据医嘱及治疗需要予鼻饲或行胃肠减压鼻饲者：鼻饲后返折胃管纱布包好并固定胃肠减压者：妥善固定胃管及胃肠减压器
9.贴好管道标识，交代注意事项
10.脱手套，整理用物，整理床单位，垃圾分类处理
11.洗手、记录
1.符合要求
2.体位舒适方便操作（眼镜/义齿取下后妥善保管）
3.插管鼻腔无疾患，通气好
4.鼻胃管置入长度及标记正确
2.患者反应等
符合要求
5
整体
质量
1.操作熟练规范，动作轻巧敏捷
2.语言亲切、自然、关怀患者，有致谢
符合要求
5
总分
100
护理部
二 0 一七年十月
5.插管手法、处理方法正确
6.昏迷患者插鼻胃管过程方法正确
7.确认胃管的方法及固定正确
8.鼻饲者：鼻饲前后温开水冲管，鼻饲量、温度、间隔时间适宜；胃肠减压者：胃肠减压器固定符合要求9.管道标识清晰，交待注意事项详
细、准确
10.整理用物、垃圾分类正确
11.洗手规范
12.有记录签名
60
拔管
1.评估患者，告知拔管注意事项及配合方法
1.患者知道拔管并配合
12
1. 颌下置弯盘，去除别针，揭去胶布
3.夹紧鼻胃管末端，嘱患者吸气后屏气或在呼气时拔管，到咽喉处迅速拔出
4.清洁口鼻面部，协助患者舒适体位
2.置管时间较长者可先用石蜡油滴鼻或少量口服后再拔管
2.拔管时机正确
3.拔管时要夹紧鼻胃管末端
4.协助患者清洁口鼻面部
观察与
记录
1.记录插管/拔管的时间，外露长度，引流胃液量、性状、颜色或鼻饲情况
3.不能进食原因，有无口腔疾患、吞咽困难
4.有无上消化道狭窄、食管静脉曲张等

留置胃管操作考核评分细则
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。

置胃管及鼻饲考核评分标准
1.确定胃管在胃内的方法有哪些？
答：能够从胃管内回抽胃液
将胃管末端置于水中，无气泡溢出
将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声
2.鼻饲的目的是什么？
对不能经口进食的患者，从胃管内管住流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分、和药物，以利于早日康复。

3.插胃管十注意事项？
插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示勿入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头后仰当胃管插入会厌部位约15cm处时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大眼部通道的弧度，使管端延后壁滑行，插至所需长度；每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，为内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止管道堵塞；鼻饲混合流食，应当间断加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。

应立即拔出，休息片刻重插。

5.插胃管前应评估患者哪些情况？
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得合作；评估患者鼻腔情况，包括鼻腔面膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾病。

临床技能考核参赛队代码参赛选手参赛用时测试项目：插胃管术操作步骤操作要点标准得分实际得分1 操作前准备：(1)核对患者，向患者解释操作目的及配合方法，签署知情同意书；评估患者鼻腔是否通畅，协助患者取半卧位， (2)物品准备：胃管、负压引流管、盛水的治疗碗、手套、棉签、纱布、治疗巾、50ml注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等（3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手15分2 操作过程：(1)体位：取坐位或半卧位，昏迷者去枕平卧位，头向后仰。

(2)插管部位选择：检查左右侧鼻腔通畅情况，选择健侧鼻孔插管，经口者取下活动义齿。

(3)估计留置胃管长度：从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离（成人约55-60cm）(4)插管：a、颌下铺洞巾，弯盘放于患者的口角处，b、清洁鼻腔，戴手套，测量胃管，封闭胃管远端，将胃管前端以液状石蜡润滑，左手持纱布托住胃管，右手持止血钳或镊子夹持胃管前端，沿选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约55～60cm）(5)检查胃管是否弯曲在口中(6)确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。

②气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。

③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出，以排除误插入气管。

（7）确定胃管在胃内后，擦去患者口鼻处分泌物，脱手套。

用胶布将胃管固定于鼻及面颊部(8)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。

60分3 提问：(1)为昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？20分答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部（约15cm）时，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。

(2)应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么？答：不是，因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，影响引流，甚至损伤胃黏膜4 人文关怀(1)操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的与意义。

合适
14.b连接胃管及减压装置，妥善固定/胃管末端处理得当、
妥善固定
15.第三次查对
16.书写胃管标识，固定位置适当
整理
10
17.整理患者床单位，协助患者取舒适体位18.解释得当，
交代注意事项19.查对、记录符合要求，整理用物、洗手
评价
10
20.动作轻巧、技术熟练，符合操作规程21.患者舒适无不
良反应22.操作时间IOmin,每超过30s扣1分
胃管置入操作评分标准
科室：姓名/考号：考官:
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
准备
1、仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩2、备齐用物，放置
合理
评估
13
3.严格杳对4.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作
程度5.指导患者操作及配合方法，语言规范，态度和蔼，内
容适当
操
作Байду номын сангаас
过
程
59
6.有义齿者取下义齿，患者体位合适
7.胃管选择准确，检查胃管是否通畅
8.清洁、检查鼻腔，测量胃管置入长度方法正确、润滑胃管
9.再次查对患者
10.留置胃管方法正确、深度适宜（清醒者、昏迷者）
11.正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽、气短等）
12.判断胃管的位置、方法正确
13.a妥善固定胃管、调整减压装置，检查负压装置方法正
确/查对鼻饲医嘱，鼻饲液温度适宜、前后冲管、卧位
总分
100
最终得分

2
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：

2 未作介绍不得分
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体 评价
操作内容 观察、询问患者不适感及安慰患者 人文关怀 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
操作时间：10分钟
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
2程序颠倒一次扣1分，扣完为止洗手、戴手套2 一项不符合扣1分
检查胃管包装、有效期
3 未检查或检查无效不得分
操作 流程
置胃管
检查胃管通畅性 润滑胃管并关闭末端
测量长度：测量鼻尖—耳垂—剑突长 度，45—55cm。
插管至15cm左右，嘱病人吞咽
检查胃管是否在胃内：抽吸胃液；胃管 判断位置 末端置入水内，见气泡溢出；听诊可闻
及气过水声。
2 一项不符合要求扣1分
8 一项不符合要求扣2分
2 不符合要求不得分
治疗碗、镊子、弯盘、一次性胃管、
物品准备
20-50ml注射器、纱布、液体石蜡、棉 签、胶布、听诊器、适量温水、一次性
3
缺少一项扣1分，扣完为止
手套、治疗巾、标识牌。
颌下垫巾、置弯盘
2 一项不符合扣1分
检查、清洁鼻腔
2 一项不符合扣1分
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 留置胃管
项目
操作 准备
操作内容
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手。
操作者准备 判断病情，选择正确治疗措施，评估患 者的配合程度，核对患者信息，说明操 作目的和配合注意事项。
患者准备
根据病情需要取合适体位（平卧位、半 卧位或坐位）。

留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。

为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。

本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。

评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。

0分：引导不准确或位置不正确。

1分：引导基本准确，位置相对正确。

2分：引导准确，位置正确。

2.固定：胃管是否固定牢固、适当。

0分：胃管未固定或固定不当。

1分：胃管固定较为松散。

2分：胃管固定牢固、适当。

3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。

0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。

1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。

2分：胃管通畅，无阻塞。

患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。

0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。

1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。

2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。

2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。

0分：严重的不适感，影响患者舒适度。

1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。

2分：无或轻微不适感。

并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。

0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。

1分：轻度出血，需要进行出血控制。

2分：无明显出血。

2.感染：留置胃管术后是否发生感染。

0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。

1分：轻微感染，需要进行相应处理。

2分：无感染。

总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。

结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。

通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。

此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。

留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。

为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。

操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。

- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。

- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。

- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。

总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。

同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。

11.用无菌石蜡油棉球润滑胃管前端，胃管末端呈关闭状态。（未用石蜡油棉签润滑胃管扣1分，胃管末端未呈关闭状态扣1分）
2
12.一手托住胃管，另一手持胃管前段自鼻腔轻轻插入10～15cm时，根据病人具体情况进行插管：①清醒病人：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度②昏迷病人：左手将头部托起，使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道的弧度，缓慢插入胃管至预定长度。（一处不符合要求扣2分）
胃管置入术操作标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠积气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，促进伤口愈合、消化功能的恢复。
4.通过对胃肠吸出物的判断，可以观察病情变化和协助诊断。
5.供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要
2.治疗车上层：治疗盘内备：盛无菌纱块无菌换药碗1个、石蜡油棉球、手电筒、治疗巾、弯盘、棉签、16--18号胃管两根、50毫升注射器、胶布、剪刀、听诊器（必要时用）、小水杯（内盛水）、手套2双、胃管标识、、别针、橡皮筋、必要时备压舌板、皮尺（测量外露长度）。手消毒液。
3.治疗车下层：医疗废物桶，生活垃圾桶。
18.整理床单位，询问病人需要。（暴露病人时间过长，卧位不舒适，动作不轻柔，一处不符合要求扣0.5分，操作不熟练扣1分）
3
19.处理用物，洗手，取口罩。在护理记录单上记录插管时间。（处理用物漏掉一样扣1分，未洗手扣2分，未取口罩或取放方法不正确扣1分，未记录扣1分）
4
口述处理用物。
签名不易辨认扣1分。
5+2+3
需口述核对项，并体现逆向核对。
评估另含评估要点2分，少于3项扣1分。

留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。

2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。

一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。

操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。

推车至床尾，核对床尾卡。

2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。

问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。

讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。

3、规范洗手，戴口罩。

4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。

6、用湿棉签清洁鼻腔。

7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。

（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。

（3）准备胶布。

8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。

9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。

成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。

(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。

若病人出现恶心，应立即暂停片刻。

嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。

如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。

（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。

便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。

留置胃管操作
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备
1核对病人信息
2向病人解释留置胃管目的
3消除病人紧张感
4病人体位：坐位或者半卧位
10分
术者准备
1戴帽子
2戴口罩
3戴手套
4灌胃器
5听诊器
6石蜡油
7胃减包
14分
插管过程
1观察病人两侧鼻孔，有无阻塞，决定从哪一侧留置胃管
2病人胸前铺治疗巾
3取出胃管，估计插入深度（从剑突下至鼻尖至耳垂）
12分
置管结束
1用纱布拭净鼻腔外端胃管
2用胶布将胃管固定在鼻翼处
3用黑色丝线在胃管近鼻腔处标志，以利于今后判别胃管是否有滑脱
4整理物品
道梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张、急性胰腺炎、口服毒药毒物后、呕血、因昏迷或者吞咽麻痹障碍无法经口进食者等）
2插管误入气管的表现有哪些？（呛咳、呼吸困难、发绀、胃管外端置入水中出现持续多量气泡溢出）
4用消毒纱布蘸取石蜡油润滑胃管前段
5左手持纱布托住胃管，右手持胃管前段沿一侧鼻孔缓慢插入
6至咽喉部（14~16cm），嘱咐病人行吞咽动作，直至插入深度为45~65cm
24分
验证置管是否准确
1把灌胃器连接到胃管上，如抽吸出胃液，表明胃管已在胃内
2如未能抽吸出胃液，则用灌胃器向胃内注射10~30ml空气，同时让助手将听诊器放置在胃部，如听到气过水声，则表明胃管在胃内
14分
8分

评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划性
5
整体性不好-3
无计划性-2
理论
相关知识
3
相关知识不熟悉各T
总分
IOO
实得分
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
检查
13
管到口咽部时未嘱吞咽-2
未检查鼻孔，未洗鼻孔各-2
未戴手套，未量长度-4
量长不准确，未润滑各-2
插管
25
管道口咽部时为嘱吞咽-2
插入不畅，未检查口腔各-2
呛咳，紫组未采取措施各-3
未判断或方法不对各-3
未固定或固定不牢各-2
连接负压瓶
13
未有效、正确地连接负压引流瓶，方法不对-2未脱手套，未妥善固定各-1
未观察引流物性质、颜色、量各-2
未贴标签（引流瓶和胃管），未交待注意事项
各T
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放置，遗留用物在病房各T
未分类放置，未洗手各T
一项未记录-1
拔管
6
按要求进行拔管，一项不符合要求扣1分
留置胃管（胃肠减压）操作评分标准
考生姓名：.所在科室：一主考老师：一考核日期：一
项目
项目得分Βιβλιοθήκη 扣分细则实扣分备注
操作前
操作者仪态
4
着装不规范-2
未洗手-2
评估
5
未了解患者病情、合作程度各T未评估自理能力-1未解释、未问二便各T
用物准备
7
少一件各7
放置乱各T
未检查物品质量-3

(5分）
·协助患者选择合适的体位
3
·协助患者取半卧位
·昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰
·铺治疗巾，放置弯盘
2
·患者颌下铺治疗巾，巾上放置弯盘
清洁鼻腔
(2分)
·选择鼻腔，并清洁到位
2
·选择鼻腔粘膜完整、鼻腔通畅、方便操作侧鼻腔，并用棉签蘸温水清洁
量管润管
(10分）
·检查胃管
2
·检查一次性胃管的名称、包装是否完整、是否在有效期内，用注射器向胃管注入空气检查胃管是否通畅
·昏迷患者，当胃管插入15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入所需长度
·呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理(口述)
3
·插管时患者若出现呛咳、紫绀、呼吸困难，表示误入气管，应立即拔出，待病人休息片刻后重插
·患者若出现恶心，可暂停片刻，嘱其深呼吸，缓解后再插入
·插入不畅时可将胃管抽回稍许，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口中，不得强行插入，以免损伤粘膜
管端固定
(6分)
·处理胃管末端
2
·关闭胃管末端，并用纱布包裹，再用橡皮圈或夹子夹紧
·贴置管标识
2
·填写标识中的置管时间、置管长度并签名，粘贴于胃管末端
·妥善固定胃管
2
·用安全别针固定于患者衣领处或枕旁
整理记录
(12分)
·安置并观察患者
3
·整理床单位
2
·交待患者注意事项
3
·告知患者为了缓解插管后的不适，需要保持原卧位20-30分钟；活动和穿脱衣服时要小心，避免胃管脱出；留置胃管期间，记得保持口腔卫生
·测量插入长度
3
·前额发际至剑突，或从鼻尖至耳垂再到剑突，成人约45～55cm

留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。

2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。

3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。

4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。

5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。

6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。

7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。

8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。

9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。

10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。

11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。

考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。

2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。

3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。

4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。

5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。

6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。

7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。

8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。

9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。

10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。

11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。

12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。

8
置
胃
管
（62分）
评估解释
（5分）
·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历
·向病人解释并取得合作：洗手
3
2
安置体位
（5分）
·协助病人选择合适的体位（抬高床头30-40°）
·将治疗巾铺于病人颌下并放弯盘
3
2
清洁鼻腔
（5分）
·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位
5
量长润管
（10分）
·检查胃管，测量插入长度,测量方法正确
·润滑胃管前端（10-20cm），处理胃管末端
5
5
插管验证
（29分）
·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（14-16cm）时，嘱病人吞咽，继续插入至预定长度
·（口述）呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
·检查口腔内有无胃管盘曲
·初步固定胃管于鼻翼两侧
·检查胃管是否在胃内：示范抽吸胃液法
·再次固定胃管于面颊部
11
4
3
置胃管操作程序及考核标准
项目名称
操作流程
技 术 要 求
分值
素
质
要
求
(6分)
报告内容
·报告选手参赛号码及比赛项目
·语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
1
仪表举止
·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
(10分)
环境
·评估环境
2
用物
·用物准备齐全、摆放合理美观
·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹
·洗手，记录拔管时间和病人反应
3
3
4
曲靖护理学校实验报告单