留置胃管操作流程及评分标准

留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。

为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。

本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。

评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。

0分：引导不准确或位置不正确。

1分：引导基本准确，位置相对正确。

2分：引导准确，位置正确。

2.固定：胃管是否固定牢固、适当。

0分：胃管未固定或固定不当。

1分：胃管固定较为松散。

2分：胃管固定牢固、适当。

3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。

0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。

1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。

2分：胃管通畅，无阻塞。

患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。

0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。

1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。

2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。

2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。

0分：严重的不适感，影响患者舒适度。

1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。

2分：无或轻微不适感。

并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。

0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。

1分：轻度出血，需要进行出血控制。

2分：无明显出血。

2.感染：留置胃管术后是否发生感染。

0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。

1分：轻微感染，需要进行相应处理。

2分：无感染。

总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。

结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。

通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。

此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。

留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。

为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。

操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。

- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。

- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。

- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。

总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。

同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。

For personal use only in study and research; not for commercial use留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）2、评估：A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。

B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。

B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者：洗手、戴口罩B 环境：清洁、无异味、无尘埃C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。

5、实施（操作前再次核对）①在患者的剑突下做好“标记”。

然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，⑦注入20~30温水。

⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。

反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。

并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。

⑨脱手套，整理床单位，整理用物。

贴管道标识。

（操作后再次核对）⑩洗手（消毒手）并记录。

温馨提示：进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。

留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。

2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。

一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。

操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。

推车至床尾，核对床尾卡。

2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。

问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。

讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。

3、规范洗手，戴口罩。

4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。

6、用湿棉签清洁鼻腔。

7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。

（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。

（3）准备胶布。

8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。

9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。

成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。

(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。

若病人出现恶心，应立即暂停片刻。

嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。

如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。

（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。

便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。