Barthel评分表

Barthel指数（BI)评定量表
1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1) 病情趋向稳定的重症患者；
2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4) 自理能力重度依赖的患者。

（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。

（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

Barthel 指数评定表
姓名：性别（男女）年龄岁科别床号床住院号
为中度依赖，生活大部分需他人照顾；总分61～99分为轻度依赖，生活基本自理；总分100分为无需依赖，生活完全自理。

2、评估时机：入院、转入、手术后24h内完成；病情变化导致自理能力变化；医嘱护理级别变化时进行评估。

3、评估范围：年龄>6岁所有住院患者。

4、如护理评估自理能力等级与医嘱有差异时，由评估护士报告护理组长或护士长，由组长或护士长再次审核，并与主管医生沟通确认护理级别。

5、护理措施：请将所采取的措施编号记录在相应的措施栏内，如选择○11请将具体措施直接写在措施栏内。

评分标准：最高分100分。

>60分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；21~40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。

十
大商业分析模型（理论部分）
一、波特五种竞争力分析模型
波特的五种竞争力分析模型被广泛应用于很多行业的战略制定。

波特认为在任何行业中，无论是国内还是国际，无论是提供产品还是提供服务，竞争的规则都包括在五种竞争力量内。

这五种竞争力就是企业间的竞争、潜在新竞争者的进入、潜在替代品的开发、供应商的议价能力、购买者的议价能力。

这五种竞争力量决定了企业的盈利能力和水平。

1、竞争对手：企业间的竞争是五种力量中最主要的一种。

只有那些比竞争对手的战略更具优势的战略才可能获得成功。

为此，公司必须在市场、价格、质量、产量、功能、服务、研发等方面建立自己的核心竞争优势。

影响行业内企业竞争的因素有：产业增加、固定（存储）成本/附加价值周期性生产过剩、产品差异、商标专有、转换成本、集中与平衡、信息复杂性、竞争者的多样性、公司的风险、退出壁垒等。

2、新进入者：企业必须对新的市场进入者保持足够的警惕，他们的存在将使企业做出相应的反应，而这样又不可避免地需要公司投入相应的资源。

日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）姓名性别年龄床号诊断住院号评估日期项目评分标准
0失禁或昏迷
5偶有失禁（每周<1次）
大便
10控制
0失禁或昏迷或需由他人导尿
5偶有失禁（每24h<1次）
小便
10控制
0需要帮助
修饰
5自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
0依赖他人
5需部分帮助
用厕
10自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子）
0较大或完全依赖
5需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）
进食
10全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）
0完全依赖他人，无坐位平衡
5需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐
转移
10需少量帮助（言语或身体帮助）
15自理
0不能步行
5在轮椅上能独立行动
活动
10需1人帮助步行（言语或身体帮助）
15独立步行（可用辅助器，在家及附近）
0依赖他人
5需一半帮助
穿衣
10自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）0不能
5需帮助（言语、身体、手杖帮助）
上下楼梯
10独立上下楼梯
0依赖
洗澡
5自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）
总得分
评估人
评分结果：满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；
20~40分为生活需要很大帮助；
40~60分为生活需要帮助；
>60分为生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。

Barthel指数）分级评定表
一、住院患者自理能力（
（护理部2017年）
自理能力分级
注：1.评估要求：新病员、手术患者术后当日评估，所有病员每周进行复评；
2.根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。

二、主诉疼痛程度分级法（VRS）
根据患者对疼痛的主述，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

1.轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

2.中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

3.重度疼痛：疼痛明显，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

评估日期：分级：评估者
评估日期：分级：评估者
注：评估要求：疼痛患者需进行评估，并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。

Barthel指数评定量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）评分标准：最高分100分。

>60分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；21~40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。

表A: Barthel指数（BI）评定量表（2021年5月第一次修订）备注：1、将第一次自理能力分级结果填入《患者入院（转入）护理评估记录单》;2、当患者入院时或住院期间处于抢救、病危、病重病情不稳随时可发生变化时，包括2级及以上手术后1-3日内的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活动，可以直接评定自理能力等级为：“重度依赖”；3、轻度依赖患者每周评估一次；中度依赖和重度依赖患者每3天评估一次；无需依赖患者首次评估后不再评估；4、患者发生病情变化时随时评估；FIM评定量表检查者FIM的评分标准无需帮助7分:完全独立———————⑴不需要考虑安全问题⑵在合理的时间内完成⑶不需修改、使用辅助用具6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题⑵需要比正常长的时间⑶需用辅助具需他人帮助: 依赖有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助⑵需要帮助者做准备工作⑶需要帮助者的督促，提示4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触⑵自己付出的努力≥75%3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触⑵自己付出50%～75%的努力完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分2分: 最大量辅助—————或者付出的努力＜50%，但至少有25%1分: 完全辅助——————或者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行分级：126分：完全独立108~125分：基本上独立90~107分：极轻度依赖或有条件的独立72~89分：轻度依赖54~71分：中度依赖36~53分：重度依赖19~35分：极重度依赖18分：完全依赖。

Barthel指数（BI)评定量表
2、分级依据：
(1）符合以下情况之一，可确定为特级护理:
1）维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者.
（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理:
1) 病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4) 自理能力重度依赖的患者。

（3)符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定,仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

barthel指数或katz自理能力评定表Barthel指数是一种常用于评估和测量个体的日常生活能力和自理能力的工具。

该指数由Doreen E. Barthel于1965年首次提出，并成为了评估中风患者的自理能力的标准方法。

Barthel指数将个体在十项日常生活活动中的独立能力进行评估，包括：进食、个人卫生、穿衣、如厕、活动能力、移动能力、上下楼梯、洗澡、如厕控制和脱下衣物。

每项活动被分为五个等级，根据个体是否能够独立完成活动来进行评定。

等级1表示完全独立，等级2表示需要一定程度的帮助或辅助设备，等级3表示需要有限的帮助，等级4表示需要严重的帮助，等级5表示完全无法完成活动。

Barthel指数的评分范围从0到100，其中最低分为0，表示个体丧失了全部的自理能力，最高分为100，表示可以独立完成所有日常生活活动。

另一个常用于评估个体自理能力的工具是Katz自理能力评定表，该评定表也评估了个体在六个日常生活活动中的自理能力，包括：进食、个人卫生、穿衣、如厕、活动能力和移动能力。

与Barthel指数不同的是，Katz自理能力评定表采用了三个等级评分：独立、需要部分帮助和完全需要帮助。

独立表示个体能够完全自主完成活动，部分帮助表示个体需要一定程度的帮助或辅助设备，完全需要帮助表示个体无法独立完成活动。

Katz自理能力评定表的评分范围从0到6，其中最低分为0，表示无法独立完成任何日常生活活动，最高分为6，表示可以完全独立完成所有日常生活活动。

无论是Barthel指数还是Katz自理能力评定表，它们都是通过评估个体在日常生活中的自理能力来提供对其健康状况和需要的全面了解。

这些评估工具在临床实践中被广泛应用，尤其对于中风患者、老年人和慢性疾病患者来说，帮助医生和护士制定合适的康复计划和护理方案，提高生活质量。