留置胃管评分标准

留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。

为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。

本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。

评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。

0分：引导不准确或位置不正确。

1分：引导基本准确，位置相对正确。

2分：引导准确，位置正确。

2.固定：胃管是否固定牢固、适当。

0分：胃管未固定或固定不当。

1分：胃管固定较为松散。

2分：胃管固定牢固、适当。

3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。

0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。

1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。

2分：胃管通畅，无阻塞。

患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。

0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。

1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。

2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。

2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。

0分：严重的不适感，影响患者舒适度。

1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。

2分：无或轻微不适感。

并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。

0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。

1分：轻度出血，需要进行出血控制。

2分：无明显出血。

2.感染：留置胃管术后是否发生感染。

0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。

1分：轻微感染，需要进行相应处理。

2分：无感染。

总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。

结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。

通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。

此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。

留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。

为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。

操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。

- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。

- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。

- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。

总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。

同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。

留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。

2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。

一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。

操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。

推车至床尾，核对床尾卡。

2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。

问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。

讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。

3、规范洗手，戴口罩。

4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。

6、用湿棉签清洁鼻腔。

7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。

（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。

（3）准备胶布。

8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。

9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。

成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。

(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。

若病人出现恶心，应立即暂停片刻。

嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。

如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。

（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。

便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。

留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。

2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。

3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。

4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。

5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。

6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。

7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。

8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。

9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。

10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。

11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。

考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。

2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。

3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。

4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。

5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。

6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。

7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。

8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。

9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。

10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。

11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。

12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。

新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管的评分标准通常涉及到评估新生儿的一系列生理和行为指标，以确保胃管的留置和喂养过程对新生儿的健康和发育不会产生不良影响。

以下是一些用于评估新生儿留置胃管的一般性标准：
1.胃内容物引流：评估通过留置的胃管引流的颜色、量和性状，以确保正常的消化和吸收。

异常的颜色或量可能提示肠道问题。

2.腹部肿胀和不适：观察新生儿腹部是否有异常肿胀或不适感。

这有助于评估肠道内是否存在气体积聚或其他问题。

3.体重变化：监测新生儿的体重，确保胃管喂养提供足够的营养支持，而不引起异常的体重增长或减少。

4.呕吐：观察新生儿是否有呕吐迹象，这可能与胃管位置或喂养速率有关。

5.呼吸和心率：监测新生儿的呼吸和心率，确保没有因为胃管引起的呼吸困难或心率异常。

6.护理相关的问题：检查胃管留置部位是否有任何红肿、渗出或其他护理相关的问题。

7.家长和护理人员的反馈：了解家长和护理人员对新生儿的喂养和留置过程的感觉和反馈，以便及时调整。

请注意，具体的评分标准可能会根据医院、医生和患者的不同而有所变化。

在新生儿留置胃管的过程中，由专业医疗人员进行监测和
评估是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。

患者家长应该随时向医护人员汇报任何不寻常的情况或症状。

置胃管及鼻饲考核评分标准
1.确定胃管在胃内的方法有哪些？
答：能够从胃管内回抽胃液
将胃管末端置于水中，无气泡溢出
将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声
2.鼻饲的目的是什么？
对不能经口进食的患者，从胃管内管住流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分、和药物，以利于早日康复。

3.插胃管十注意事项？
插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示勿入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头后仰当胃管插入会厌部位约15cm处时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大眼部通道的弧度，使管端延后壁滑行，插至所需长度；每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，为内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止管道堵塞；鼻饲混合流食，应当间断加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。

应立即拔出，休息片刻重插。

5.插胃管前应评估患者哪些情况？
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得合作；评估患者鼻腔情况，包括鼻腔面膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾病。