不良妊娠史妇女孕前咨询要点---2(3)
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《妇产科问诊内容(归纳版)》
妇产科问诊内容指的是女性就诊妇产科医生时,医生通常会询问的问题。
以下是妇产科问诊内容的归纳版:
1. 主诉:医生会询问患者当前就诊的主要问题,如异常阴道出血、月经不调、痛经等。
2. 月经史:医生会询问患者的月经史,包括年龄初潮、周期长短、经血量、经期长短等。
3. 生育史:医生会询问患者的生育史,如是否有生育经历、分娩方式、产龄等。
4. 婚育史:医生会询问患者的婚育史,是否结婚、生育计划等。
5. 怀孕史:医生会询问患者的怀孕史,如曾有过多少次怀孕、是否有自然流产、人工流产、宫外孕等经历。
6. 避孕措施:医生会询问患者目前使用的避孕措施,如避孕药、避孕环等。
7. 性生活史:医生会询问患者的性生活史,如性活跃程度、性伴侣的数量、是否有性传播疾病等。
8. 既往史:医生会询问患者的既往史,包括手术史、慢性疾病史、过敏史、外伤史等。
9. 家族史:医生会询问患者的家族史,特别是与妇科疾病相关的家族史。
10. 症状详细描述:医生会进一步询问患者症状的详细描述,如疼痛的部位、性质、持续时间、出血的性质、伴随症状等。
11. 体格检查:医生会进行妇科体格检查,包括外阴、阴道、子宫和附件的检查等。
孕前准备知多少孕3孕前必看的四大攻略导读:你知道吗?孕期保健并不只在孕妇妊娠时才开始。
对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防,单纯产前保健模式有局限性。
你知道吗?孕期保健并不只在孕妇妊娠时才开始。
对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防,单纯产前保健模式有局限性。
攻略1:遗传咨询,评估风险策略某种遗传病是否会在下一代有再发风险?如何才能提升生育质量?可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。
通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的了解,选择最适当的决策。
一般来说,需进行遗传咨询的高危对象有:①夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者;②曾生育过遗传病患儿的夫妇;③曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇;④不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇;⑤婚后多年不育的夫妇;⑥35岁以上的高龄夫妇;⑦长期接触不良环境因素的育龄夫妇;⑧孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇;⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。
攻略2:改变避孕方式,改善子宫环境良好的子宫环境是孕育胎儿的基础。
而在计划怀孕之前,必须改变避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等),从而改善子宫环境,为孕育胎儿做好准备。
使用短效口服避孕药者:需停服避孕药,最好等待月经恢复2-3个周期再怀孕;使用长效口服避孕药者,需停服避孕药,等待月经恢复3-6个周期再怀孕。
使用皮下埋植避孕者:需取出埋植在皮下的硅胶小管或小棒,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。
使用宫内节育器者:需取出节育器,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。
注射长效避孕针者:需等待月经恢复3-6个周期后再怀孕。
攻略3:控制体重,减少母婴隐患无论孕前多么注意控制饮食,为了能给胎儿足够的营养,很多妇女一旦怀孕都放弃了以前的饮食控制计划。
饮食过度会导致体重增长过快,随之而来的可能是高血压、妊娠期糖尿病等各种并发症。
此外,饮食过度引发的胎儿过大又会增加了剖宫产、手术助产、产道裂伤的危险。
高危人群○编号________汉中市________县(区)孕前优生健康检查档案家庭住址:汉中市______区(县)______乡镇(街道)______________村(社区)女方姓名__________ 年龄______ 民族______ 职业_______ 文化程度______ 身份证号码_____________________________________________________________ 男方姓名__________ 年龄______ 民族______ 职业_______ 文化程度______ 身份证号码_____________________________________________________________ 联系电话_________________________ 手机__________________________西乡县计划生育服务站以下筛选为高风险人群,应重点干预指导,加强随访。
1、有慢性、感染性疾病的夫妇。
2、女性生殖道畸形的妇女。
3、有不良妊娠史的妇女。
4、有遗传病及遗传病家族史的夫妇。
5、有生殖道感染的妇女。
6、有不良生活方式和高危环境因素暴露的夫妇。
7、35岁以上准备怀孕的妇女。
8、曾有出生缺陷儿发生的夫妇。
免费孕前优生健康检查知情同意书“优生促进工程”是一项惠民工程,免费孕前优生健康检查是政府的一项惠民政策,是降低出生缺陷,提高出生人口素质的重要举措。
主要针对符合政策生育的待孕夫妇,进行免费体格检查、实验室检查、病毒筛查等项目。
目的是为怀孕提供最佳时期,保证夫妇双方身体各个器官的功能都在一个最佳的状态,及时发现可能对胚胎发育有不良影响的因素。
为进一步规范检查程序,做好群众知情选择工作,现就有关孕前优生健康检查事项告知如下:1、我站目前开展的免费孕前优生健康检查内容包括:病史询问、体格检查、血尿常规、肝功能检测、女性白带常规检查、优生四项病毒检测,以及妊娠风险因素评估和优生指导。
不良孕史诊断标准
不良孕史是指在孕育过程中出现的一系列问题,包括不孕、习惯性流产、死胎、早产、胎儿发育异常等。
具体的诊断标准根据不同的不良孕史情况可能会有所不同,但以下是一些常见的不良孕史诊断标准:
1. 不孕:女性在正常夫妻生活1年内未能成功妊娠。
2. 习惯性流产:连续3次或3次以上身怀受孕后,自然流产的情况。
3. 死胎:胎儿在妊娠20周后的直接死亡。
4. 早产:妊娠22-36周的早产。
5. 胎儿发育异常:胎儿在妊娠过程中出现异常的生长、器官发育或染色体异常。
需要注意的是,不良孕史的诊断需要综合考虑多个因素,包括医学检查结果、病史、孕产史等。
诊断不良孕史的标准可能会因个体差异而有所变化,建议咨询专业医生进行详细评估和诊断。
(一)健康教育的概念与方法1、出生缺陷出生缺陷指婴儿出生前即已存在的身体结构、功能或代谢异常。
出生缺陷“三级预防”策略一级预防:孕前及孕早期(又称为围孕期)进行健康教育和咨询指导,预防出生缺陷的发生。
是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。
二级预防:在孕期进行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿的出生。
三级预防:对新生儿先天性疾病进行筛查,对出生缺陷儿进行治疗和康复,减少先天残疾的发生,提高患儿生活质量。
2、优生健康教育优生健康教育是一级预防中成本效益较高、对所有育龄夫妇都适用的方法,是孕前优生健康检查的重要环节。
优生健康教育是通过多种方式,向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,帮助他们树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。
优生健康教育积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为,共同接受孕前优生健康检查,帮助他们做好孕前准备,降低出生缺陷的发生风险。
(二)计划妊娠1、计划妊娠概念计划妊娠是指基于当前人类对生育行为的科学认识,育龄夫妇有意识地主动对自己的妊娠行为做出安排。
根据男女双方生殖生理的规律,调整身心和健康状况,选择适宜的受孕时机,创造良好的受孕环境,以获得一个满意的妊娠结局,包括母亲安全和孩子健康。
2、计划妊娠的意义有计划的妊娠可以将非意愿妊娠的发生率降至最低,进而大大减少人工流产的概率。
通过怀孕前后避免各种不利因素的影响,可以明显减少自然流产、早产、胎儿发育不良、死胎死产和出生缺陷的发生概率。
有计划的妊娠可以帮助准备怀孕夫妇提早发现自身是否还有一些慢性病,以及妊娠可能诱发的一些疾病,进而显著降低妊娠合并症和并发症的发生,降低风险。
计划妊娠在减少上述风险的同时,有助于减少这些不良生育行为导致的个人、家庭和社会矛盾。
3、计划妊娠是男女双方共同的责任生育是夫妻双方共同的责任,传统观念中常常忽略了这一点。
实际上在受孕环节,男方提供精子,与女方提供卵子一样,对生育质量有一半的决定性作用。
出生缺陷防控健康宣教及遗传咨询内容出生缺陷是指在胚胎期或出生后,由于遗传或环境因素导致的身体或智力上的异常。
为了预防和控制出生缺陷,宣教和遗传咨询起着重要的作用。
本文将从宣教和咨询两个方面,探讨出生缺陷的防控措施。
一、出生缺陷防控的宣教内容1. 孕前保健宣教:女性在怀孕前应注意进行身体检查,保证身体健康。
同时,宣传合理膳食、科学运动和戒烟限酒等生活习惯,避免孕前暴露于有害物质。
2. 遗传病宣教:普及遗传病的知识,引导人们进行遗传咨询和检测。
同时,宣传婚前医学检查的重要性,以了解携带者状态,避免患有相同遗传病的配偶结婚生育。
3. 预防感染宣教:宣传孕妇感染病毒、细菌等的危害,教育孕妇加强个人卫生,避免接触可能致畸的病原体。
同时,加强疫苗接种,提高孕妇和家庭成员的免疫力。
4. 药物和化学物质的宣教:提醒孕妇和家庭成员避免接触有害药物和化学物质,特别是孕妇在怀孕期间要避免自行服用药物,应在医生指导下进行用药。
二、出生缺陷防控的遗传咨询内容1. 遗传病咨询:为有遗传病史的家庭提供遗传咨询服务,解答他们关于遗传病的疑问,帮助他们了解疾病的遗传方式和风险评估,制定合理的生育计划。
2. 遗传咨询和检测:为有遗传病家族史的夫妇提供遗传咨询和检测服务,帮助他们了解自身携带状态,评估生育风险,并给予相应的建议和指导。
3. 遗传咨询的心理支持:对于发现有可能生育出患有遗传病的胎儿的夫妇,提供心理咨询和支持,帮助他们面对困难和压力,做出正确的决策。
4. 遗传咨询对于高龄孕妇的重要性:宣传高龄孕妇生育的风险,提醒高龄孕妇及时进行遗传咨询和检测,帮助她们了解生育风险,并做出明智的选择。
出生缺陷的防控健康宣教和遗传咨询是非常重要的,可以帮助人们了解预防出生缺陷的方法和策略,避免不必要的风险。
通过宣教和咨询,人们可以提前了解自身携带状态、生育风险,从而制定合理的生育计划,减少出生缺陷的概率。
同时,宣教和咨询也可以提供心理支持,帮助有遗传病家族史或高龄孕妇应对困难和压力,做出正确的决策。
孕前和孕期保健指南(2018)完整版原创:妇产科空间妇产科空间2月7日选自:中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页作者:中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。
通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。
2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》[1],这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”,通过该指南在全国的实施和推广,对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。
近年来,由于对产前检查的方案又有了新的认识,特别是产前筛查相关技术的快速发展,为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上,参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12],同时也考虑了卫生经济学的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。
本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
同时,本指南制定了简要表格,便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健(孕前3个月)孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括:(1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
妇幼项目培训资料一、孕前保健(一)孕前保健的目的:预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对繁殖细胞及其功能的伤害。
使许多对母婴不利的危(wei)险因素包括母体疾病可在孕前得到识别,从而采取有效措施来消除可减少其不良作用,有利于提高出生人口素质。
(二)孕前保健的内容:1、计划受孕:有计划地安排受孕和生育,为新生命的诞生创造夸姣的起点。
2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。
3、维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造良好的小环境。
4、调整避孕方法,计划受孕决定后,要调整避孕方法。
5、选择适宜的受孕年龄和季节。
(三)孕前保健咨询 1 、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估,全面发现受孕前的危(wei)险因素。
2、对危(wei)险因素进行健康教育和指导。
3 、进行相关实验室检查,如确定风疹的免疫状态。
4 、营养咨询、叶酸补充方法。
5 、妊娠心理及经济准备。
6 、讨论避孕方法、7 、强调孕早期,连续产前检查的重要性。
8、建议保存月经记录,为受孕成功选择性生活时间。
二、孕早期保健(一)保健要点:孕13 周前建立围产期保健卡,筛查高危妊娠及不健康的胚胎。
(二)保健内容: 1 、及早确诊妊娠,保护胚胎。
2、异常胚胎的筛查。
3、警惕异位妊娠,正确处理自然流产。
对早孕闭经后又浮现阴道流血的症状,要引起重视。
Word 2022 实战技巧精粹Word 2022 表格的...Word 2022 宏和V...4、建立围产期保健卡 (1)问询病史:月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。
(2)全身检查:身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤;心肺肝脾、妇科检查。
(3)实验室检查:血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规5 、高危妊娠立案管理。
6 、孕早期卫生指导、心理保健。
三、孕中期保健:(一)保健要点:指导孕妇合理营养,高危孕妇立管理,加强对妊娠并发症及合并症的防治,监测胎儿生长发育情况。