当前位置：文档之家 › 异常妊娠妇女的护理ppt课件

异常妊娠妇女的护理ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：4.00 MB
  • 文档页数：91

下载文档原格式

  / 91

合集下载

异常妊娠 异位妊娠的概述、定义及分类(产科护理课件)

异常妊娠 异位妊娠的概述、定义及分类(产科护理课件)

腹腔妊娠 宫颈妊娠 子宫角妊娠
凡受精卵在子宫体腔以外着床均为异位妊娠， 异位妊娠并不等同于“宫外孕”。输卵管妊娠是异位 妊娠的最常见类型。输卵管妊娠最常见部位在壶腹部， 最少见部位为间质部，虽然最少见，一但发生却最为 凶险。
（受精4天）
16细胞阶段 （受精3天）
2细胞阶段 （Leabharlann 精2.5天）第一次 有丝分裂
受精卵
极体 精子
部分着床（6天） 子宫腺体 子宫内膜
受精当天
未受孕的 卵细胞
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠， 习称宫外孕。以输卵管妊娠最为多见。在输卵管 妊娠中以壶腹部最为多见。
输卵管妊娠 卵巢妊娠 阔韧带妊娠
Ectopic pregnancy
急诊室
某妊娠妇女，32岁。
主诉
停经58天 阴道出血1天 腹痛1小时 在家晕倒一次
体征 我们对她进行体格检查
血压70/40mmHg 脉搏120次/分钟
如果你是护理人员………
这个患者是什么病？ 我们应该怎么做呢？
107细胞阶段 （受精4.5天） 58细胞阶段

异位妊娠完整版ppt课件

异位妊娠完整版ppt课件
异位妊娠完整版ppt课 件
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的病理生理 • 异位妊娠的诊断方法 • 异位妊娠的治疗措施 • 异位妊娠的并发症与风险 • 异位妊娠对患者的影响及心理支持
01
异位妊娠概述
定义与发病率
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外 着床的异常妊娠过程，也称“宫外 孕”。
发病率
异位妊娠的发病率占所有妊娠的12%，近年来有明显上升趋势。
临床表现与诊断
• 腹部包块（部分患者可触及）
临床表现与诊断
病史询问
详细了解患者月经史、生育史、手术史等
体格检查
注意腹部压痛、反跳痛等体征
临床表现与诊断
实验室检查
血hCG测定、孕酮测定等
影像学检查
B超、MRI等可辅助诊断
02
异位妊娠的病理生理
受精卵着床异常
受精卵游走
受精卵在输卵管内游走，未能及时进入子宫腔，导致着床在输卵 管或其他异常部位。
05
异位妊娠的并发症与风险
并发症类型
破裂与出血
异位妊娠可能导致输卵 管等结构破裂，引发内 出血，严重时可危及生
命。
感染
由于胚胎组织残留或手 术干预，可能引发盆腔
或腹腔感染。
损伤其他器官
异位胚胎增长可能压迫 或侵犯邻近器官，如膀
胱、肠道等。
不孕
异位妊娠可能导致输卵 管堵塞或损伤，增加不
孕风险。
风险评估与预防
输卵管炎症
输卵管炎症导致输卵管狭窄、粘连或堵塞，影响受精卵正常通过， 使其在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常
如输卵管过长、肌层发育不良等，均可影响受精卵的正常运行和着 床。
胚胎发育异常

异位妊娠护理查房ppt课件

异位妊娠护理查房ppt课件

不断提升自身专业素养，为患者提供更优质服务
持续学习专业知识
建议医护人员不断学习更新的异位妊娠相关知识和技能，提高专 业水平。
关注患者心理需求
强调在护理过程中要关注患者的心理变化和需求，提供必要的心 理支持和辅导。
加强团队协作与沟通
提倡医护人员之间的良好团队协作和沟通，共同为患者提供全面 、优质的护理服务。
异位妊娠护理查房ppt课 件
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与家庭支持体系建设发病原因
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以 外着床发育的异常妊娠过程，也 称“宫外孕”。
心理支持
关心患者，了解其心理需求，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心。
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等 ，使其对疾病有正确的认识。同时指导患者保持良好的生活习惯，注意个人卫 生，避免感染等危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备事项告知
01
02
03
04
专业心理援助的重要性
鼓励寻求帮助
向患者和家属介绍专业心理援助的重 要性，帮助他们了解心理干预在异位 妊娠治疗中的积极作用。
鼓励患者和家属在需要时积极寻求专 业心理援助，以更好地应对异位妊娠 带来的心理压力和挑战。
心理援助途径
介绍可以提供专业心理援助的机构和 资源，如心理咨询中心、心理医生等 。
07
THANKS
感谢观看
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或 功能异常、受精卵游走、辅助生 育技术等因素都可能导致异位妊 娠。
临床表现及分型

异常妊娠妇女的护理ppt课件

异常妊娠妇女的护理ppt课件

【临床表现】 胀痛—胚胎在输卵管生长
撕裂样疼痛----输卵管妊娠破裂
肛门坠胀痛----血液聚积在子宫直肠陷凹
（一）症状
全腹疼痛----血液流向全腹
1.停经： 6W左右 肩部放射痛----血液刺激膈肌
2.腹痛： 就诊的主要症状
3.阴道流血：
4.晕厥护理学
第六章 异常妊娠妇女的护理
.
1
第一节 流产
.
2
【定义】
第一节 流产
流产（abortion）：凡妊娠不足28周、胎儿 体重不足1000g而终止者。
• 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
• 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28 周者。
• 自然流产、人工流产。
妇产科护理学
.
3
【病因】
第一节 流产
堵在宫颈口。
处理：一旦确诊，尽
早排空宫内组织（吸
宫术、刮宫术）、防
出血性休克及感染。
妇产科护理学
.
10
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（三）不全流产：
症状：妊娠物部分残留 宫内，阴道持续流血。 处理：一旦确诊，及时 排空宫腔内容物，（钳 刮术）抗感染。
妇产科护理学
.
11
【临床表现及处理原则】
（四）完全流产：
小于孕周
妊娠试验 （+）
（-） （-）
完全流产 少—无
妇产科护理学
无 全部排出 闭 正常/略大 （-）
.
第一节 流产
【三种特殊类型的流产】
（1）稽留性流产：
是指胚胎或胎儿在宫内已 死亡超过2个月尚未自然 排出者。 妊娠后宫体不增大，早孕 反应消失或胎动消失。
一旦确诊及时促使宫内物 排出：12周内行人流，12 周后行引产。（清宫术、 钳刮术）

异位妊娠护理查房ppt课件

异位妊娠护理查房ppt课件
异位妊娠护理查房
参加人员：余 谦 季美芬 吴丽晴
雷臻珏 张炜琳 朱 婧
;.
1
简要病史： • 患者，女，26岁，于2011年10月11日就诊于急诊科，用升压药维持血压。18：00 从急
诊科门诊 入病室，以“异位妊娠失血性休克”收住入院。首测体温35.8℃，脉搏100次 /分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者神志意识欠清， 精神不振，面色口唇苍白，家人代述孕2产0、停经49天，于9天前在外院门诊查尿 HCG阳性，今日下午15：30突发下腹撕裂样疼痛伴恶心呕吐数次，肛门坠胀、头晕， 大小便失禁，查B超提示盆腔积液。急查血常规：血色素64g/L，白细胞33.89×109/L， 立即建立静脉通道，保暖、氧气吸入，协助医生在妇科常规消毒下行后穹窿穿刺术， 抽出不凝血2ml，确诊为异位妊娠破裂，行术前准备，于18：30在全麻下行左侧输卵管 切除术。术中出血2100ml，输“O”型红细胞悬液800ml.于20：20平车返回病室。测体 温36.7℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压130/65mmHg，查看镇痛泵导管无脱落， 刀口敷料外观干燥无血性渗出。尿管通畅，引出淡黄色尿液200ml，术后给予妇科一级 护理，去枕平卧8小时，禁食水6小时后予无奶糖流质，低流量吸氧，会阴擦洗每日两 次。腹部压盐袋6小时及抗炎补液处理，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率、尿 量等情况。
5
健康教育
• （一）术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。
•
（二）向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。
注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。
•
（三）术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定

异常妊娠PPT课件

异常妊娠PPT课件

对母儿的影响
影响
母
难产↑ 手术产率↑
儿
成熟障碍 胎儿窘迫 新生儿窒息 围生儿病率与死 亡率↑
产道损伤↑
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
第八节 过期妊娠
护理评估
-健康史
-身体状况 -心理-社会支持状况 -辅助检查 -处理原则及主要措施：确诊及时终妊
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
第八节 过期妊娠
护理措施
• 健康指导
–定期产前检查 –自测胎动 –超过预产期及时住院，适时终妊 –过期儿按高危儿护理
–指导护理新生儿
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
第九节 双胎妊娠
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
• 重点与难点
重点
双胎妊娠的概念 双胎妊娠的护理评估、护理措施
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
第九节 双胎妊娠
分类
• 单卵双胎与双卵双胎的区别
单卵双胎 所占比例 病因 性别、血型 容貌 约30％ 不明 相同 很相似 双卵双胎 约70％ 与家族史、年龄、胎次、 医源性因素有关 可相同可不同 似同胞兄弟姊妹
胎盘
一个或两个，彼此血运相通 多为两个，彼此血运不通
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）
第七节 早产
临床表现
•妊娠满28周至不满37足周
先兆早产
•规律宫缩，至少每10分钟一次
•伴有宫颈管的缩短
•妊娠满28周至不满37足周
早产临产
•规律宫缩，20分钟≥4次，持续≥30秒 •伴有宫颈管的缩短≥75％，宫口扩张2cm以上
异常妊娠（Abnormal pregnancy ）

妇产科 异常妊娠期的多胎妊娠及巨大胎儿的护理课件

生理影响
多胎妊娠孕妇的子宫增大较快，需 要更多的营养和氧气，容易发生妊 娠期高血压、贫血、早产等并发症。
多胎妊娠的孕期护理
01
02
03
04
定期产检
多胎妊娠孕妇需要增加产检次 数，以便及时发现和处理并发
症。
营养补充
孕妇需要增加营养摄入，特别 是蛋白质、铁剂、叶酸等，以 满足胎儿生长发育的需要。
休息与活动
课程目标
提高医护人员对多胎 妊娠及巨大胎儿的认 识和护理能力。
促进母婴健康，降低 并发症的发生率。
掌握多胎妊娠及巨大 胎儿的孕期管理、分 娩期护理及产后护理 要点。
02
多胎妊娠的护理
多胎妊娠的生理特点
定义
多胎妊娠是指一次妊娠同时有两 个或两个以上的胎儿，以双胎妊
娠最为常见。
原因
多胎妊娠通常由遗传因素、促排卵 药物使用、辅助生殖技术等引起。
孕妇应保持适当的休息和活动， 避免过度劳累和剧烈运动。
预防早产
针对多胎妊娠易发生早产的情 况，孕妇应避免腹部受压和创
伤，保持外阴清洁卫生。
多胎妊娠的风险及应对措施
并发症风险
多胎妊娠易发生妊娠期高血压、 贫血、早产等并发症，孕妇应
密切监测，及时就医。
分娩风险
多胎妊娠分娩时易发生难产、 产后出血等并发症，需要提前 做好分娩计划和准备。
巨大胎儿的孕期护理
01
02
03
定期产检
密切关注胎儿生长情况， 及时发现并处理问题。
控制血糖
对于有妊娠期糖尿病的孕 妇，应控制血糖在正常范 围内。
合理饮食
避免过度营养，适量摄入 蛋白质、脂肪和碳水化合 物大胎儿可能导致分娩困 难，需提前做好手术准备。

异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)


二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。

异位妊娠讲课护理课件

异位妊娠的风险。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。

异位妊娠病人的护理ppt课件

47
护理措施
保持良好的卫生习惯，防止盆腔感染 及时治疗盆腔炎 再妊娠时及时就医 不宜轻易终止妊娠
48
病人的休克症状得以及时发现并纠正 护士及时发现腹痛并采取有效的措施 病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗
49
谢谢！
50
37
平素月经规律3-4/28-30日型，现 停经45天，一周前开始出现少量 阴道流血，少于月经量。饮食佳， 二便正常。继往无胃痛史，2年前 患过“盆腔炎”。G2P1人流1。
38
T：36.5℃，P：108次/分， Bp60/40mmHg。一般状态差， 神智淡漠，面色苍白，心肺听诊未 及杂音。腹平，右下腹压痛（+）， 反跳痛（±），无明显肌紧张，移 动性浊音（+）。
43
潜在并发症：出血性休克 舒适的改变—腹痛 恐惧：与担心手术失败有关
44
患者的休克症状得以及时发现并缓解 患者愿意接受手术治疗 患者能以正常心态接受此次妊娠失败 的现实
45
手术患者的护理 积极术前准备 生命体征的观察 纠正休克 提供心理支持：患者、家属
46
非手术患者的护理
病情观察：一般状态、生命体征、阴道流 血、腹痛情况 化疗药物治疗的护理 疾病知识的宣教：卧床、避免腹压增大， 防便秘、禁灌肠 加强营养，提高抗力。 监测治疗效果：正确留取标本
18
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能 力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm； 输卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血； 血ß-HCG<3000U/L。 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5氟尿嘧啶
19
健康史 月经史 不孕史 计划生育史 疾病史
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【三种特殊类型的流产】
（3）流产感染： 多见于不全流产。 处理：抗感染、 刮宫。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
一般护理 对症护理 病情观察 心理护理
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（三）不全流产：
症状：妊娠物部分残留 宫内，阴道持续流血。 处理：一旦确诊，及时 排空宫腔内容物，（钳 刮术）抗感染。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现及处理原则】
（四）完全流产：
症状：阴道流血逐渐 停止，腹痛消失。 处理：一般无需特殊 处理。刮出物送病检 。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【三种特殊类型的流产】
（2）习惯性流产：
原因：宫颈内口松弛是最常见的原因。 定义：指自然流产连续发生3次或以上者， 通常发生在同一个月份。 特点：流产多发生在妊娠同一月份。 处理：预防为主，查明原因：夫妻双方孕前 检查：双方染色体检查、女性生殖道检查、 血型鉴定。宫颈内口修补。保胎应超过发生 流产的月份。 妇产科护理学
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】 （一）护理评估： 1、健康史： 2、身体评估：
★ 主要临床症状：
停经后阴道流血 、 腹痛
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现及类型】
1、一般流产的发展过程:
↗继续妊娠
先兆流产
↘难免流产
↗完全流产
↘不全流产
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（一）先兆流产：
症状：停经、阴道流血 ，量<月经、微腹痛 处理：卧床休息、观察 病情、减少刺激、保胎 （防盲目）
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（二）难免流产：
症状：阴道流血量增 多、阵发性腹痛加重 、羊水流出、胚胎组 织堵在宫颈口。 处理：一旦确诊，尽 早排空宫内组织（吸 宫术、刮宫术）、防 出血性休克及感染。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第二节 异位妊娠
第二节 异位妊娠
【定义】
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位
妊娠，习称宫外孕。 ★ 输卵管妊娠最常
见，而壶腹部又最多见、 峡部次之。
录像
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
【病因】
任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因 素，均可造成输卵管妊娠。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
2、各种类型流产的鉴别
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【三种特殊类型的流产】
（1）稽留性流产：
是指胚胎或胎儿在宫内已 死亡超过2个月尚未自然 排出者。 妊娠后宫体不增大，早孕 反应消失或胎动消失。 一旦确诊及时促使宫内物 排出：12周内行人流，12 周后行引产。（清宫术、 钳刮术）
异常妊娠妇女的护理
第一节 流产
第一节 流产
【定义】
流产（abortion）：凡妊娠不足28周、 胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足 28周者。 自然流产、人工流产。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
1.先兆流产孕妇的护理
卧床休息，禁止性生活， 减少刺激 加强营养，防止贫血，增强抵抗力 做好心理护理，取得孕妇及家属配合 观察病情变化，病情加重及时汇报医生 加强会阴护理 健康教育
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第一节 流产
【护理】
2.妊娠不能再继续者的护理 大量出血，立即测BP、P,估计血量,肌注 催产素，建立V通道，抽血交叉,备血、 配血 监测体温，查血Rt 会阴护理，防止感染 ，遵医嘱给予对胎 儿危害小的药物 需手术者，及时做术前准备,术中术后护 理 健康教育，指导下次妊娠
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【护理】
（五）护理评价
– 出院时护理对象体温、白细胞数正常。 – 先兆流产孕妇配合治疗过程，继续妊娠。 – 护理对象识别诱因并能列举预防措施。
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【健康教育】
1、保持外阴清洁，禁盆浴2周，禁性生活1 月。 2、饮食营养。 3、做好避孕。 4、病因预防，正确指导下次妊娠。

输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
继发性腹腔妊娠
妇产科护理学
第健康史： 2、身体评估：
★ 主要临床症状：
停经、腹痛、阴道流血 、 晕厥与休克、 腹部包块
【病因】
胚胎因素：染色体异常:早期流产的主要 原因. 母体因素：全身性疾病、生殖器官异常 、内分泌异常 胎盘因素 免疫功能异常 环境因素

妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
【病理】
早期流产：先阴道流血后腹痛。 妊娠8周前：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫 蜕膜联系还不牢固妊娠产物多数可以完全 从子宫壁分离而排出。出血少。 妊娠8~ 12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联 系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出 。出血多。 晚期流产：先腹痛后阴道流血，出血少。 妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹 痛后排出胎儿、胎盘。
输卵管炎症 慢性输卵管炎 输卵管手术后 输卵管肿瘤 输卵管发育异常或功能异常 辅助生殖技术 子宫内膜异位症
妇产科护理学
第五章 妊娠期并发症妇女的护理
第二节 异位妊娠
【病理】
输卵管管壁薄，管腔小，蜕膜不完全，不能适 应受精 卵生长发育，结果出现： 1、输卵管妊娠流产 多见于壶腹部妊娠,发生在孕8-12W，出血 晚。 2、输卵管妊娠破裂 多见于峡部妊娠,发生在孕6W左右。出血早, 来势猛。 3、陈旧性宫外孕 妇产科护理学 4、继发性腹腔妊娠 第五章 妊娠期并发症妇女的护理