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一、填空1．细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致的肺炎2．大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎3．寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛症状和肺实变体征4．35．铁锈色、粉红乳样、脓性、红色胶冻样6．耐甲氧西林金葡菌7．5－7天、3天8．高热、咳嗽、咳大量脓臭痰9．吸入性、继发性、血源性10．上叶后段或下叶背段、下叶后基底段11．厌氧菌12．金黄色葡萄球菌13．抗感染、体位引流14．慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。
15．支气管－肺组织感染、支气管阻塞。
16．支气管造影、高分辨率CT。
17．吸烟。
18．肺功能检查。
19．无。
20．＜80%、＜70%。
21．急性加重期、稳定期。
22．慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
23．变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经调节失衡。
24．哮鸣音的呼气性呼吸困难。
25．轻度、中度、重度、危重。
26．气胸、纵隔气肿和肺不张。
27．糖皮质激素。
28．中央型、周围型。
29．段支气管以下。
30．手术、化疗、放疗、局部治疗、生物调节剂、中药。
31．清澈透明、＜1．016-1．018、＜100×106／L、淋巴细胞和间皮细胞、＜30g／L、阴性32．渗出性、漏出性、血胸、脓胸、乳糜胸33．＞100U/L、＜25U/L34．渗出性胸膜炎、结核病、恶性病变35．COPD36．肺血管阻力增加的功能性因素37．肺性脑病38．控制感染三、是非题1．×2．√3．×4．×5．√6．×7．×8．√9．√10．×四、选择题1．E 2．B 3．B 4．D 5．E 6．B 7．D 8．A 9．E 10．A 11．E 12．E 13．A 14．E 15．A 16．C 17．E 18．D 19．D 20．A 21．C 22．D 23．E 24．C 25．C 26．C 27．C 28．B 29．C 30．E 31．C 32．E 33．A 34．D 35．D 36．C 37．C 38．E 39．E 40．D 41．A 42．B 43．B 44．B 45．C 46．D 47．E 48．C 49．D 50．E 51．C 52．A 53．D 54．E 55．E 56．C 57．D 58．D 59．D 60．E 61．C 62．E 63．B 64．E 65．E 66．C 67．B 68．E 69．E 70．D 71．B 72．B 73．A 74．C 75．E 76．A 77．A 78．E 79．E 80．E 81．E 82．D 83．C 84．A 85．E 86．C 87．A 88．B 89．C 90．C 91．E 92．E（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
内科学习题库+答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E2.肺炎链球菌可引起A、肺脓肿B、支气管哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎(即典型肺炎)正确答案：E3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:A、多糖B、蛋白质C、类脂质D、单糖E、脂质正确答案：C4.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合症E、感染正确答案：A5.关于肝硬化的叙述中正确的是A、门脉高压症可表现为出血倾向B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾肿大D、肝硬化不发生癌变E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化正确答案：B6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )A、急性心包炎B、心内膜下心梗C、心绞痛D、心脏神经症E、肋间神经痛正确答案：D7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )A、情绪激动和过重体力劳动B、心脏负荷过重异常和心肌病变C、严重心律失常D、摄入钠盐过多心力衰竭E、各种感染正确答案：B8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。
无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并广泛心内膜下心肌梗死B、合并侧壁心肌梗死C、合并室间隔穿孔D、乳头肌功能失调E、右心室心肌梗死正确答案：E9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。
内科学习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是A、内镜下切除B、免疫治疗C、内镜下局部化疗D、手术治疗E、介入动脉化疗正确答案：D2、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、肠道感染B、中枢神经系统感知异常C、胃肠道动力异常D、内脏敏感性增高E、脑-肠轴调节异常正确答案：D3、患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。
心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、劳累型心绞痛B、陈旧性前壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：E4、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、心率快偶有期前收缩B、静注氨茶碱有效C、心脏增大伴心尖部S3D、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音E、呼气性呼吸困难为主正确答案：C5、有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是A、多数可触及腹部包块B、主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见C、为局限的慢性化脓性腹膜炎D、青壮年多见,男女比例约1:2E、多数可伴有肝脾结核正确答案：D6、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素131I摄取率C、B型超声仪探查D、动脉插管造影术E、静脉导管分段取血正确答案：B7、洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、冠心病心力衰竭合并心房颤动B、缩窄性心包炎合并心房颤动C、肥厚型梗阻性心肌病D、预激综合征合并心房颤动E、高血压病舒张性心力衰竭正确答案：A8、女性,65岁。
确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。
下列血气结果与之相符的是A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常,PaCO2升高C、PaO2升高,PaCO2正常D、PaO2升高,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低正确答案：A9、贫血伴黄疽最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性失血性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血正确答案：B10、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、CMBD、PASE、PZA正确答案：E11、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B12、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍C、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍D、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部正确答案：B13、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜毛细血管性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾炎正确答案：D14、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、室性融合波C、QRS间期>0.11秒D、心室率190次/分E、无P波正确答案：B15、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、控制呼吸道感染B、解痉祛痰C、纠正酸碱失衡D、持续低流量吸氧E、早期强心利尿正确答案：E16、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林C、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：A17、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、室性早搏和室性心动过速C、窦性停搏D、心房扑动E、交界性心律正确答案：B18、60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是A、可拉明静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、5%碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入正确答案：D19、产生孤立性房颤的原因正确的是A、体检正常者B、与酒精中毒有关C、房速恶化D、药物中毒E、冠心病所致正确答案：A20、华勒变性发生在A、周围神经纤维末梢B、周围神经纤维近心端C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维远心端E、下运动神经元正确答案：D21、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、4.0 mmol/LB、2. 0mmol/LC、2. 5mmol/LD、3. 5mmol/LE、3. 0mmo L正确答案：C22、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、头晕、乏力B、吞咽困难C、匙状甲D、口腔炎、舌炎E、皮肤干燥、皱缩正确答案：A23、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、菌苗注射B、应用支气管扩张剂C、应用敏感抗生素D、雾化吸入稀释痰液E、应用祛痰、镇咳药物正确答案：A24、下列哪项不属于门脉高压症候群A、腹水B、痔核形成C、食管和胃底静脉曲张D、肝脏增大E、脾脏增大正确答案：D25、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、快速心律失常和心衰B、心绞痛与房室传导阻滞C、心绞痛与晕厥D、房室传导阻滞与晕厥E、猝死与心源性休克正确答案：C26、引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、肠球菌B、革兰氏阳性细菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、厌氧菌正确答案：D27、男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：（1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。
（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。
（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。
（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。
（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。
（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。
（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。
（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。
（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。
（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。
（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。
（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。
（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。
（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。
（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。
（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。
（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。
（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。
（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。
（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。
（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。
（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。
（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。
（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。
（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。
内科学习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、属于I C类的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：A2、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。
查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动n弱,最有效的抢救措施为A、立即行心包穿刺B、肌注杜冷丁C、持续高流量吸氧D、静滴多巴胺与阿拉明E、静脉注射毛花甙丙正确答案：A3、女性患者,24岁,心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。
以下哪一项处理最为适宜A、输血B、毛花甙丙.静注C、垂体后叶素静注D、静注呋塞米E、维生素k静注正确答案：D4、女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查A、肾功能检查B、ASOC、ESRD、抗核抗体谱检查正确答案：D5、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断,不考虑A、再梗死或梗死延展B、室间隔穿孔C、心肌梗死后综合征D、乳头肌断裂E、心脏游离壁破裂正确答案：C6、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣修复术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣直式分离术E、人工瓣膜置换术正确答案：A7、亚急性感染性心内膜炎患者不应出现的体征是A、Roth点B、杵状指C、Duroziez征D、瘀点E、Osler结正确答案：C8、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、胰岛素受体数目、亲和力降低C、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足D、胰岛素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正确答案：C9、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、FT3D、TT3E、FT4正确答案：A10、骨关节炎最常累及的外周关节是A、远端指间关节、膝关节、髋关节B、远端指间关节、腕关节、肘关节C、腕关节、膝关节、髋关节D、远端指间关节、腕关节、膝关节E、远端指间关节、腕关节、髋关节正确答案：A11、常用的免疫抑制剂不包括A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、长春新碱D、硫唑嘌呤E、秋水仙碱正确答案：E12、男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。
内科学习题集泌尿系统试题：A11．肾脏的功能单位为：Ａ．肾单位Ｂ．肾小球Ｃ．肾皮髓质Ｄ．肾小囊Ｅ．肾小球旁器2．正常情况下，肾小球滤过液（原尿）在肾小管中被吸收的占总量Ａ．10％Ｂ．30％Ｃ．50％Ｄ．80％Ｅ．99％3．下列哪个不属于肾单位的组成成分？Ａ．肾小球Ｂ．肾小囊Ｃ．近端肾小管Ｄ．远端肾小管Ｅ．集合管4．导致水肿的病理生理机制为：Ａ．水钠潴留Ｂ．毛细血管静水压和通透性Ｃ．血浆渗透压降低Ｄ．淋巴回流受阻Ｅ．以上都正确5．当肾小球滤过功能受损时，下列哪项检查最早出现变化：Ａ．血清肌酐Ｂ．BUN Ｃ．血尿酸Ｄ．Ccr Ｅ．血 2 微球蛋白6．镜下血尿是指：Ａ．尿液颜色无改变而离心沉淀后每高倍镜视野红细胞>5 个Ｂ．尿液颜色无改变而Addi’s 计数1 小时尿红细胞>5 万Ｃ．尿液颜色无改变而Addi’s 计数12 小时尿红细胞>50 万Ｄ．尿液颜色无改变而Addi’s 计数12 小时尿红细胞>100 万Ｅ．尿液颜色无改变而Addi’s 计数1 小时尿红细胞>2.5 万7．肉眼血尿时尿中含血量至少Ａ．尿内含血量>1ml Ｂ．尿内含血量>2ml Ｃ．尿内含血量>5mlＤ．尿内含血量>10ml Ｅ．尿内含血量>20ml8．镜下脓尿是指镜检Ａ．尿白细胞每高倍镜下>5 个Ｂ．尿白细胞每高倍镜下>10 个Ｃ．尿白细胞每高倍镜下>102 个Ｄ．尿白细胞每高倍镜下>105 个Ｅ．尿白细胞满视野9．浓缩稀释试验主要测定Ａ．肾小球滤过功能Ｂ．远曲小管的排泄功能Ｃ．肾脏的血流情况Ｄ．远端小管的重吸收功能Ｅ．集合管的排泄功能10．氯化铵负荷试验主要用于诊断：Ａ．近端肾小管性酸中毒Ｂ．远端肾小管性酸中毒Ｃ．混合性肾小管性酸中毒Ｄ．高钾远端肾小管性酸中毒Ｅ．以上都不是11．关于功能性蛋白尿，下述哪项是不正确的：Ａ．多为小分子蛋白尿Ｂ．尿蛋白量<1.0/24h Ｃ．可见于高热Ｄ．包括直立性蛋白尿Ｅ．可见于剧烈运动后12．肾小球每日滤过的原尿可达＿L，其中＿以上的水和溶质被肾小管重吸收．Ａ．30，90% Ｂ．50，90％Ｃ．90，90％Ｄ．180，99％Ｅ．360，99％13．近端肾小管主要承担肾小球滤液的重吸收功能，一般情况下滤过的葡萄糖和氨基酸＿被重吸收．Ａ．90% Ｂ．95% Ｃ．97% Ｄ．99% Ｅ．100%14．男性，19 岁，咽痛咽痛后12 小时出现肉眼血尿，尿白蛋白0.8g/d，无水肿，BP120/80mmHg，Scr 92μmol/L。
内科学习题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是()A、利多卡因B、沙丁胺醇C、美托洛尔D、阿托品E、新斯的明正确答案：C2.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E3.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钙B、低氯碱血症C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案：E4.检查凝血功能的化验是()A、3P试验B、血块收缩试验C、纤维蛋白原定量D、出血时间E、血小板计数正确答案：C5.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案：D6.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环孢素E、环磷酰胺正确答案：C7.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、X线空洞闭合,炎性阴影消失B、血清结核抗体阴性C、症状消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案：D8.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、Janeway损害B、新出现的心脏病理性杂音C、指甲下裂片状出血正确答案：B9.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案：B10.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、糖尿病病人易患皮肤的感染B、颅神经病变常见C、糖尿病病人的白内障发病率高D、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症E、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因正确答案：B11.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、呼气性呼吸困难D、咯粉红色泡沫痰E、慢性阵发性季节性发作史正确答案：D12.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、轻微活动时心室率≤110次/分B、静息时心室率≤90次/分C、静息时心室率≤100次/分D、静息时心室率≤80/分E、轻微活动时心室率≤100次/分正确答案：D13.男,55岁。
内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案：C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案：C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案：B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案：E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案：E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案：D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案：C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案：B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案：B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案：D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案：D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案：D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案：C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。
内科学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.早期食管癌的癌肿病变范围是A、＜3cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜3.5cmE、＜4.5cm正确答案：E2.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、尿沉渣涂片找细菌B、尿中有无白细胞管型C、尿高渗培养D、确定尿中细菌的血清型E、尿培养及菌落计数正确答案：C3.一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、黏膜保护剂C、中成药治疗D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案：E4.关于多发性内分泌腺瘤病正确的是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMC-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案：E5.下列预后最差的是A、室性期前收缩B、尖端扭转型室速C、阵发性房颤D、一度房室阻滞E、窦性心动过速正确答案：B6.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例B、起病后48小时内增高C、增高越多胰腺病变越严重D、对早期诊断有帮助E、检查技术较简单易行正确答案：A7.特发性功能性低血糖症A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：B8.糖尿病肾衰，高钾血症的心电图常见下列各项，但除外A、室性期前收缩B、T波低倒置C、P波消失D、心动过缓，传导阻滞E、T波高尖正确答案：B9.同种异基因骨髓移植是指供-受者之间A、红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植B、主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C、必须父母及亲缘相关间的移植D、必须兄弟姐妹间的移植E、性别相同者间的移植正确答案：B10.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脉B、两肺底闻及湿啰音和哮鸣音C、咳嗽伴白色泡沫痰D、X线胸片上肺血管阴影增强E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E11.肾病性水肿的主要原因A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增加C、血浆白蛋白降低D、血浆肾素水平升高E、心输出量下降正确答案：C12.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、重症肾小球肾炎B、大量失血C、急性肾小管坏死D、重症急性间质性肾炎E、重症肾盂肾炎正确答案：C13.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、等容舒张期正常B、左室射血时间延长C、左室舒张末期内径扩大D、心排血量降低E、射血分数正常正确答案：E14.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是A、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音B、第一心音亢进C、P2亢进D、心尖区舒张期杂音有后期增强E、二尖瓣开放拍击音正确答案：A15.判断是否为急性白血病最重要的诊断方法的是A、骨髓涂片检查B、周围血液涂片检查C、血红蛋白，红细胞，血小板检查D、血清维生素及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：A16.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、胃体部B、幽门管部C、十二指肠球后部D、胃窦部E、十二指肠球部正确答案：E17.与IgA肾病愈后无关的因素是A、病情严重程度B、血清IgA水平C、肾功能损害程度D、IgA伴IgG和/或IgM的沉积E、IgA在肾小球沉积部位和范围正确答案：B18.患者，男，18岁，咽痛、高热5天，在当地治疗。
《内科学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案：A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案：E3、女,80岁。
持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。
心电图示V1~V6。
导联ST段拾高0.2mV。
实验室检查:血清肌钙蛋白升高。
该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案：B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案：E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案：C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A7、男,38岁。
发热2周,胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案：E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案：A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。
第二篇呼吸系统疾病第二章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病第一节慢性支气管炎一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1．下列哪项不是慢性支气管的病因A．吸烟B．感染C．酗酒D．过敏因素E．大气污染2．下列哪一项慢性支气管炎病因与喘息型慢性支气管炎关系最密切A．吸烟B．感染C．营养不良D．过敏因素E．大气污染3．在各种致病因子的作用下，慢性支气管炎患者首先受损的是A．喉部B．肺泡C．胸膜D．心脏E．纤毛－粘膜系统4．早期慢性支气管炎肺部X线表现是A．膈肌下降B．无特殊征象C．肺野透亮度增加D．两肺纹理增粗、紊乱E．胸廓扩张、肋间增宽5．慢性支气管炎特征性的表现是A．长期反复发作逐渐加重咳嗽B．咳痰C．喘息D．感染E．反复发作（炎）6．慢性支气管炎痰的特点是A．小量、白色、水样B．中量、黄色、泡沫样C．中量、白色、泡沫样D．大量、白色、泡沫样E．大量、黄色、水样7．慢性支气管炎急性发作的重要因素是A．过敏因素B．气候因素C．吸烟因素D．感染因素E．遗传因素8．中量咳痰是指A．24小时咳痰20ml～50mlB．24小时咳痰50ml～80mlC．24小时咳痰50ml～100mlD．24小时咳痰80ml～120mlE．24小时咳痰大于100ml9．关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．菌苗注射B．应用敏感抗生素1C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．应用祛痰、镇咳药物（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）10．患者，男，75岁。
反复咳嗽，咳痰5余年，每年冬季加重，近4日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。
查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。
该病人最可能的诊断是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．慢性阻塞性肺气肿E．弥漫性肺间质纤维化（三）A3题型患者，男，55岁。
慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，近3日咳嗽明显增多，且咳黄色脓痰。
查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。
11．该病人最可能的诊断是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．慢性阻塞性肺气肿E．弥漫性肺间质纤维化12．该病人治疗中最关键的是A．控制感染B．止咳祛痰C．平喘解痉D．氧气吸入E．补充液体（四）B1题型A．24小时咳痰20ml～50mlB．24小时咳痰50ml～80mlC．24小时咳痰50ml～100mlD．24小时咳痰80ml～120mlE．24小时咳痰大于100ml13．小量咳痰14．大量咳痰二、填空题1．慢性支气管炎慢性迁延期是指咳、痰、喘其中一项迁延的时间是____。
2．慢性支气管炎的临床分型是____和____。
三、名词解释1．慢性支气管炎四、简答题1．慢性支气管炎诊断的标准是什么？第一节慢性支气管炎答案一、选择题1．C 2．D 3．E 4．B 5．A 6．D 7．D 8．C 9．A 10．C 11．C 12．A 13．A 14．E二、填空题1．1月2．单纯型喘息型三、名词解释1．指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
四、简答题1．（1）根据咳嗽、咳痰或伴喘息;（2）每年发作持续3个月，连续2年或以上;2（3）排除可引起上述症状的其他疾病;（4）如果每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。
第二节慢性阻塞性肺疾病一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1．慢性阻塞性肺疾病最重要的病理生理改变是A．毛细血管床减少B．气道壁损伤C．肺残气量增多D．气道阻塞和气流受限E．肺泡通气不良2．慢性阻塞性肺疾病最具有诊断价值的症状是A．发绀B．心悸C．突发性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重3．阻塞性肺疾病最关键的发病机制是A．肺纤维化B．支气管扩张C．氧化与抗氧化失衡D．蛋白酶与抗蛋白酶失衡E．炎症细胞释放多种介质4．阻塞性肺疾病的体征不包括A．桶状胸B．呼吸浅快C．两肺呼吸音减低，呼气延长D．心音增强E．两肺叩诊呈过清音5．慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量是A．0．5L/分～1L/分B．1L/分～2L/分C．2L/分～3L/分D．3L/分～4L/分E．4L/分～5L/分6．诊断慢性阻塞性肺疾病的重要方法是A．胸部X线片B．肺功能检查C．动脉血气分析D．血液常检查E．痰培养各种致病菌7．慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗药物不包括A．支气管舒张剂B．糖皮质激素C．抗生素D．祛痰镇咳药E．流感疫苗8．下列属于慢性阻塞性肺疾病II级（中度）的是A．轻度气流受限（FEV1/FEC＜70%但FEV1≥80%预计值），伴或不伴咳嗽B．轻度气流受限（FEV1/FEC＜50%），伴或不伴咳嗽C．气流受限进一步恶化（30%≤FEV1＜50%预计值），气短加剧，反复出现急性加重，影响患者的日常生活质量3D．为严重的气流受阻（FEV1＜30%预计值），或者FEV1＜50%预计值合并有慢性呼吸衰竭，E．气流受限进一步恶化（50%≤FEV1＜80%预计值），并有症状进展和气短，运动后气短更为明显9．患者，男，75岁。
反复咳嗽，咳痰20余年，每年冬季加重，近4日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。
查体：桶状胸，肺脏叩诊过清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。
该病人最可能的诊断是A．肺结核B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性阻塞性肺疾病E．弥漫性肺间质纤维化（二）A3题型题干：男性，70岁。
慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。
体格检查：呼吸25次/分，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻啰音。
实验室和其他检查：外周血白细胞为7.5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。
10．胸部X线片最可能的表现是A．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大B．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影C．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影D．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长11．对于该患者诊断可能是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性支气管炎合并肺心病12．为明确诊断，该患者应进行的的重要检查是A．肺功能检查B．胸部X线片C．动脉血气分析D．血液常检查E．痰培养各种致病菌13．该患者的治疗措施不包括A．氧疗B．糖皮质激素的应用C．支气管舒张剂的应用D．抗生素的应用E．腹式呼吸锻炼二、名词解释1．慢性阻塞性肺疾病（COPD）第二节慢性阻塞性肺疾病答案一、选择题1．D 2．E 3．E 4．D 5．B 6．B 7．C 8．E 9．D 10．E 11．D 12．A 13．D二、名词解释1．慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展的疾病。
肺功能检查是诊断COPD的重要手段。
4第三节慢性肺源性心脏病一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1．肺心病时引起肺动脉高压最重要的因素是A．缺氧B．血容量增加C．血液粘稠度增加D．高碳酸血症E．慢性炎症所致的肺动脉狭窄2．肺心病失代偿期关键的治疗措施是给予A．氧疗B．利尿剂C．洋地黄D．抗生素E．平喘药3．肺心病最常见的病因为A．肺炎B．肺脓肿C．肺栓塞D．阻塞性支气管-肺疾病E．脊柱严重畸形4．肺心病时最常见的心脏改变是A．双房肥大B．左心房肥大C．左心室肥大D．右心室肥大E．右心房肥大5．慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，最常见的死亡原因是A．休克B．心律失常C．肺性脑病D．消化道出血E．电解质紊乱6．慢性肺源性心脏病治疗中，不属于强心剂的用药指征是A．伴左心衰B．伴快速房颤C．伴二氧化碳潴留D．利尿剂后心力衰竭不能纠正E．呼吸衰竭好转，心力衰竭仍存在7．下列关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂治疗哪一项是正确的A．大量、短期、快速B．小剂量、长期、间歇交替C．小剂量、短期、间歇交替D．中等剂量、短期、间歇交替E．中等剂量、长期、间歇交替8．有关合并肺气肿的慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征，下列哪一项是错误的A．心尖搏动点右移B．剑突下看到搏动C．心浊音界往往增大D．三尖瓣收缩期杂音E．肺动脉瓣区第二心音亢进9．肺心病使用强心药的原则是A．常量B．小剂量，约为常量的1/5～4/5C．小剂量，约为常量的1/3～2/35D．小剂量，约为常量的1/2～2/3E．大剂量，约为常量的1.5倍10．肺心病患者经治疗后，仍有中度水肿，查血钾为2.6mmol／L，利尿剂应选用A．呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氢氯噻嗪E．利尿酸钠11．肺源性心脏病失代偿期的表现A．右心室肥大B．呼吸音减弱C．肺底干湿性啰音D．嗜睡、神志恍惚E．肺动脉瓣区第二心音亢进12．以下肺心病治疗原则哪项不正确A．控制呼吸道感染B．低流量持续给氧C．大剂量用利尿剂D．慎用洋地黄类药物E．慎用镇静剂，禁用麻醉剂（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）13．女，45岁。
咳嗽、咯痰10多年，反复浮肿、气促、心悸3年；有关节痛史。
胸部X线检查：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高7.5mm；ECG：RV1+SV5=1.1mV。
该病人应诊断为A．高血压心脏病B．风湿性心瓣膜病C．慢性支气管炎、肺气肿D．慢支、肺气肿、肺心病E．冠状动脉硬化性心脏病（三）A3题型题干：男，64岁，有肺心病史。
近1周因“着凉”咳嗽、咳痰加剧，偶有黄痰，伴气短。
体检：双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，肝肋下4cm，肝颈静脉回流征阳性。
14．首要的处理是A．利尿剂B．强心剂C．控制感染D．止咳祛痰E．呼吸兴奋剂15．如经吸氧、抗感染、止咳祛痰治疗，感染得到控制但仍存在双下肢水肿。
此时应考虑哪项治疗A．利尿剂B．呼吸兴奋剂C．控制摄入量D．调换抗菌药物E．提高吸氧浓度题干：男性，68岁。
反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年，咳粘脓痰2天。
体检：神志清楚，端坐，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸、两肺叩诊过清音、肺部底干湿性啰音，心率118次/分，肝大肋缘下2cm。
16．该例最可能的诊断为A．慢支、肺气肿B．慢支、冠心病C．慢支、肺气肿、肺心病D．慢支、风湿性心瓣膜病E．慢性支气管炎17．下列哪一项是治疗的的关键措施6A．辅助呼吸B．控制感染C．气管切开排痰D．使用速尿静注E．西地兰静脉推注二、填空题1．肺心病多发生____型呼吸衰竭。
三、名词解释1．慢性肺源性心脏病第三节慢性肺源性心脏病答案一、选择题1．A 2．D 3．D 4．D 5．C 6．C 7．C 8．C 9．D 10．B 11．D 12．C 13．D 14．C 15．A 16．C 17．B 二、填空题1．Ⅱ三、名词解释1．简称肺心病，是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。
