下载文档原格式
健身房健身器材点检卡
检查时间：检查人：
正常异常一：跑步机
1.清洁跑步机上的灰尘（）（）
2.检查跑步带跑偏,及时调节跑步带的偏位（）（）
3.检查跑步带打滑,及时调节跑带的松紧（）（）
4.检查各部件的螺是否有松动的现象，如有及时拧紧。
（）（）备注：（）二：椭圆机
1.注意螺丝有没有松动，或者有没有开焊、断裂等问题，有的话要及时进行修理，保证器材完整。
（）（）
2.器材的操作机构，传动系统，变速机构及安全防护，保险装置是否灵敏可靠；
（）（）3.保持室内的湿度，这样可以避免器材活动部位没有尘土，能够有效的减少器材的磨损（）（）备注：（）三：阻力器械
1.检查钢索有无断丝。
器械各部件螺丝有无松动，各部件有无摇晃或不隐情形，如有发现，立即锁紧（）（）
2.使用过程中，注意聆听有无不正常声响（）（）
3.使用完毕用微湿布对器械外观进行清洗，尤其是滴有汗渍的部份认真擦拭，以
免脱漆生锈（）（）备注：（）四：动感单车
1.检查座椅固定插销和导轨（）（）
2.检查器械紧固件并加固（）（）备注：（）。
健康状况调查健身健康调查表
根据健身规划和制定个人健康目标的需要，我们需要你填写以
下健康状况调查表。
请如实填写以下问题，并提供准确的信息。
姓名：____________
性别：____________
年龄：____________
身高（厘米）：____________
体重（公斤）：____________
1. 你是否参加过体能测试或健康评估？请说明结果和评估日期。
2. 你平时进行哪些运动活动？请列举。
3. 你在过去的一年内是否有过运动损伤？请说明。
4. 你是否有任何健康状况或长期疾病？请说明并提供相关医疗诊断报告。
5. 你是否有任何食物过敏或不耐受？请说明。
6. 你每天的饮食惯如何？请详细描述。
7. 你每天摄取的水分量是多少？请说明。
8. 你平均每晚睡眠时间是多少？是否有睡眠问题？请说明。
9. 你是否有过压力、焦虑或抑郁等精神健康问题？请说明。
10. 你是否有过吸烟、酗酒或药物滥用的历史？请说明。
11. 你是否服用任何药物或补品来维持健康？请说明。
请亲自填写以上问题，然后将填写完整的调查表提交给我们。
你的个人隐私将会得到保护，调查结果将用于制定适合你的健身计划和健康建议。
谢谢合作！
\[你的名字\]。
健身器材检查报告模板
背景
随着人们越来越重视健康，健身房逐渐成为了大家保持健康的选择之一。
然而，健身器材作为健身房的核心资源，使用频繁，一旦出现问题，不仅会影响健身体验，还会带来安全隐患。
因此，健身器材检查是健身房内的重要任务，有助于确保健身器材的使用安全性和稳定性。
目的
本文介绍了一份健身器材检查报告模板，旨在协助健身房进行有效的健身器材
检查，提升健身器材的安全性和可靠性。
健身器材检查报告模板
基本信息
•器材名称：
•检查日期：
•检查人员：
外观检查
•是否有明显裂缝或磨损：
•是否有锈迹或表面处理失效现象：
•构造是否完好，无明显变形：
功能检查
•是否有阻力不一致（或不工作）的情况：
•是否有异常噪音：
•拉力或推力是否正常：
•是否有松动或不稳定的情况：
安全检查
•是否紧固了全部螺栓和螺母：
•是否安装了必要的保护装置：
•是否标明了使用说明和警告标识：
结论
•器材是否可使用：
•器材使用寿命是否到期：
•是否需要维修或更换：
注意事项
•检查前应对器材进行简单的清洁；
•检查前应对器材进行简单的预热；
•检查时应仔细观察和感知是否有异常情况；
•检查后应及时维修或更换不合格的器材。
结束语
本文介绍了一份健身器材检查报告模板，供读者参考使用。
在健身房管理中，重视健身器材检查，才能确保健身者的安全和体验。
戶外體驗教育場身體健康狀況調查表探索體驗、冒險教育課程的各種活動，包括暖身遊戲、初期的團隊建立、高低空繩索、戶外冒險等課程。
所有的活動都是以“選擇性挑戰”為基礎，意思就是參與者可以自由的選擇他所要參與的程度。
所有來參加探索體驗、冒險教育課程的參與者都必須要有健康或是意外保險。
在醫藥狀況的調查中可以幫助探索教育訓練的工作人員知道之前的醫藥狀況，並且幫助您決定是否事先和醫生諮詢參加訓練與否。
【第一部份】基本資料姓名: 身分證字號:住址:家裡電話: 辦公室電話:性別: 男女出生日期: / /E-MAIL:緊急聯絡人: 關係:您有健康 / 意外保險嗎?...........................無 / 有如果有，請寫出保險公司的名稱:【第二部份】醫療紀錄請問您過去是否有下列疾病:✉心臟病✉心肌衰竭✉高血壓✉胸痛或胸悶✉心悸✉心跳有雜音✉中風✉任何不能從事較費力活動的病症如果上述疾病您有任何一項(或其他)的話，請主動提供訊息:【第三部份】參與者聲明我同意若我全然不告知我之前的醫藥史，則必須負起所有在參加探索體驗、冒險教育課程時會遭遇到的傷害。
若有任何疾病或傷害，在必要時我同意接受緊急醫療措施、住院或其他的處置。
我同意在參加課程期間，遵照戶外體驗教育引導員的所有安全指示，並聲明若我在參加探索體驗、冒險教育課程活動因無遵照正常操作所受到的傷害與大同戶外體驗教育場、引導員和領導者無直接相關。
參與者簽名:父母 / 機構聯絡人簽名(若學員不滿18歲): 同時我也答應大同戶外體驗教育場，提供參加訓練課程期間所有圖片、照片、影片和聲音的使用和再製的權利，以及心得或收穫作為課程見證。
參與者簽名:父母 / 機構聯絡人簽名(若學員不滿18歲):參與的課程名稱 / 梯次:參與的課程日期:大同戶外體驗教育場地址:235 新北市中和區圓通路121巷2號電話:(02)2247-2455 社區部分機611 連絡人：許昭瑜督導。
深圳公明台兴男科医院健康体检表姓名：编号□□-□□□□□填表说明生活方式1．体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
2．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。
”判断被检查者运动功能。
3．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。
妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。
阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。
宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。
宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。
附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
4．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。
在职职工身体健康状况及体育锻炼调查表（草稿）说明：在自愿的原则下，请每个人按问卷（一）3中“年龄”项的5个年龄段划分。
除注明多选题的，其它一律为单选题。
（一）职工个人基本情况调查1．性别：⑴男□⑵女□2．属别：⑴一线生产职工□⑵行政管理人员（含后勤管理）□3．年龄：⑴20岁以下□⑵21-30岁□⑶31-40岁□⑷41-50岁□⑸51-60岁□（二）职工既往慢性病患病情况调查4．您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□⑵糖尿病□⑶血脂异常□⑷同时患2项以上□⑸否□5．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？⑴冠心病□⑵脑卒中（中风）□⑶心律失常□⑷风湿性心脏病□⑸同时患2项以上□⑹否□6．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□⑵慢性骨关节病□⑶骨质疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺白内障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病□⑾慢性肾脏疾病□⑿肺结核□⒀哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺增生□⒃恶性肿瘤(请详述) ___________□⒄其它（请写出）___________□7．近期有没有出现过以下症状？【多选】⑴腰酸背痛□⑵腿痛□⑶脱发□⑷胸闷、胸痛□⑸心慌心悸□⑹腹痛腹泻□⑺口腔溃疡□⑻咽喉肿痛□⑼感冒□⑽发烧□⑾咳嗽□⑿头痛□⒀眼痛□⒁其它（请详述）___________□8．您的视力情况如何？⑴深度近视，离了眼镜是半盲□⑵中度近视，能少用眼镜□⑶轻度近视，基本不用眼镜□⑷没有近视，视力很好□9．过敏性疾病A 您被医生诊断过以下的疾病吗？⑴支气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸慢性支气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上疾病均没患过□B您对什么食物过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）___________□C您有对什么药物过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）___________□D您知道自己对什么其他物质过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）___________□E您是否经常发生下列症状？⑴流涕□⑵鼻痒□⑶鼻腔干燥□⑷打喷嚏□⑸鼻塞□⑹皮肤干燥□⑺皮肤瘙痒⑻咽痒□⑼多痰□⑽皮肤红肿□⑾咳嗽□⑿喘息□F您一年中什么时间过敏？⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季节转换时□G您的家族中过敏性疾病史吗？⑴没有□⑵有□10．妇科疾病【已婚女性填写】A您是否患过妇科疾病？【多选】⑴无□⑵阴道炎□⑶宫颈炎□⑷宫外孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其它（请详述）_______□B您近两年来是否接受过妇女病普查？⑴是□⑵否□C您是否患过乳腺疾病？【多选】⑴无□⑵乳腺增生□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其它（请详述）_______□C您多长时间做一次乳腺自查？⑴从不做□⑵不定期查□⑶每月定期查□D乳腺自查的方法从哪里学会的？⑴还不会自查□⑵大医院医生□⑶社区卫生服务机构医生□⑷其它医生□⑸宣传材料□⑹电视、电台□⑺其它（请详述）_______□（三）健康相关行为11．关于吸烟A您吸烟吗？⑴经常吸□⑵偶尔吸□⑶从不吸□(回答此项直接跳到第12题)B您一天可以吸多少烟？⑴每天半包□⑵每天一包□⑶每天两包以上□⑷不一定□C您的吸烟原因？【多选】⑴工作应酬□⑵周围人都吸烟，习惯成自然□⑶吸烟有益健康□D未来几年您的吸烟情况会怎样？⑴增加吸烟频次和数量□⑵维持现状□⑶视身体状况而定□⑷适当控制，减少吸烟频次□⑸打算戒烟□12．关于饮酒A 您饮酒吗？⑴饮酒□⑵偶尔□⑶滴酒不沾□（(回答此项直接跳到第13题)B您通常的饮酒频次？⑴每天2-3次⑵每天1次□⑶每周3-5次□⑷每周1-2次□C您的饮酒原因？【多选】⑴工作应酬多，不得不喝□⑵朋友聚会多，联络感情□⑶小酒怡情□⑷喝酒有益健康□D未来几年您的饮酒情况会怎样？⑴增加饮酒频次和饮用量□⑵维持现状□⑶视身体状况而定□⑷适当控制，减少饮酒量□⑸打算戒酒□13．关于睡眠A您每天晚上几点就寝？⑴9点之前□⑵10点左右□⑶11点左右□⑷12点后□B睡眠状况：⑴良好□⑵一般□⑶差□⑷很差□C熬夜的原因？【多选】⑴工作性质，经常夜班或倒班□⑵习惯晚上处理工作或学习□⑶上网聊天或打游戏□⑷家庭生活习惯□⑸天生“夜猫子”，晚上有精神□⑹从不熬夜□D您是否服用过安眠类药物？⑴从未服用过□⑵累计服用过3次以下安眠类药物□⑶累计服用过3次以上，每月服用少于等于3次□⑷每月服用4次以上，且尚未达到每日服用□⑸每日服用□E每日睡眠时间共有⑴少于6小时□⑵6-8小时□⑶8-10小时□⑷超过10小时□14．关于饮食A您平均每周有几天吃早餐？⑴基本不吃□⑵1-2天□⑶3-4天□⑷5-6天□⑸每天都吃□B您每日的食盐习惯？⑴喜清淡□⑵口味适中□⑶口味偏重□⑷口味很重□C您日常使用油脂的习惯？？⑴喜清淡少油食物□⑵食油量适中□⑶喜油量偏大的食物□⑷食油量较大□D您经常吃下列哪种食品？（经常指每月4次及以上）⑴油炸□⑵红烧□⑶腌制□⑷甜食□⑸动物内脏□⑹都基本不吃□E您平均每天喝牛奶及乳制品多少（按毫升计算）⑴<200□⑵200-299□⑶300-399□⑷>400□⑸基本不吃□F豆腐和豆制品摄入情况⑴基本每天吃□⑵每周3-4次□⑶每周1-2次□⑷偶尔□⑸从来不吃□职工心理健康15．近半年来，您有情绪低落或忧郁等情况吗？⑴完全没有□⑵偶尔有□⑶时有时无□⑷经常有□⑸一直□16．您感觉压力大吗？⑴没什么压力□⑵一般□⑶大□⑷快要崩溃□17．您的压力来自哪方面？⑴工作□⑵学习□⑶家庭□⑷感情□⑸经济⑹生理疾患□⑺其它（请写明）_______□18．您的知心朋友？⑴非常多□⑵一般多□⑶很少□⑷几乎没有□19．您认为自己在人与人之间的沟通交往上存在障碍吗？⑴有很大障碍□⑵有时有障碍□⑶比较少□⑷无□20．在您的工作环境中您最经常的感觉是什么？⑴新鲜有趣□⑵比较充实□⑶无所事事□21．您对自己的前途感到过困惑和担忧吗？⑴经常□⑵偶尔□⑶很少□⑷无□22．您是否了解自己的优缺点，并喜欢自己？⑴知道，很喜欢□⑵知道，但不喜欢□⑶知道，无所谓□⑷不知道□23．您认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？⑴处事乐观，热情诚恳□⑵有良好的人际关系，乐于助人□⑶心平气和，与世无争□⑷吃得下，睡得香□24．您认为自己的心理状况如何？⑴很健康□⑵比较健康□⑶不健康□⑷没有想过□25．在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？【多选】⑴压力与减压□⑵自我认识与自我愉悦□⑶自我体验与自我成长□⑷沟通□⑸换位思考□⑹情绪管理和情商管理□⑺其他（请写出）___________□体育锻炼情况26．您的家庭目前拥有哪些体育器材【多选】？⑴跳绳□⑵乒羽球拍□⑶哑铃□⑷拉力器□⑸足篮球□⑹冰鞋□⑺游泳衣裤□⑻跑步机□⑼健身剑□⑽其他（请写出）_____________________□27．您的工作单位目前拥有哪些体育器材【多选】？⑴跳绳□⑵乒乓球台及球拍□⑶羽毛球网及球拍□⑷台球桌□⑸篮球架及篮球□⑹足球□⑺哑铃□⑻拉力器□⑼跑步机□⑽仰卧起坐器⑾扭腰盘□⑿大型综合训练器械□⒀其他（请写出）___________□28．关于健身操A您会做健身操吗？⑴不会□⑵会□B您会做哪种健身操？【多选】⑴第九套广播体操（大众广播操）□⑵第八套广播体操□⑶太极拳□⑷五禽戏□⑸八段锦□⑹舞蹈类健身操□⑺健美操□⑻瑜伽□⑼自创健身操□⑽其他（请写出）___________□C您所在单位如何组织职工做健身操？⑴每日都做□⑵每周三次以上□⑶每周一次□⑷偶尔组织□⑸从不组织□D您希望单位能够组织学习哪种健身操？【多选】⑴广播体操□⑵健美操□⑶太极拳□⑷五禽戏□⑸八段锦□⑹舞蹈类健身操□⑺瑜伽□⑻自创健身操□⑼其他（请写出）___________□29．您对本单位职工体育工作的要求和愿望【多选】⑴组建俱乐部□⑵有专人辅导□⑶发放光盘和相关书籍学习□⑷定期组织职工锻炼身体⑸经常性组织各类体育小型赛事和活动⑹其他（请写出）_______□30．您近一年来是否参加过体育活动？⑴是□⑵否□（注意：选择“是”，不回答第29题；如选择“否”直接跳到第29题）31．您参加体育活动的次数：⑴每周3次以上□⑵每周1-2次□⑶每月1-3次□⑷每季度1-3次□⑸每年少于10次□⑹说不清□32．每次参加体育活动的时间：⑴20分钟以下□⑵20-29分钟□⑶30-39分钟□⑷40-49分钟□⑸50-59分钟□⑹60分钟以上33．每次体育活动后您的身体感觉：⑴无感觉□⑵全身微微发热□⑶微微出汗□⑷中等出汗□⑸出大汗□34．影响参加体育活动和兴趣的外因（多选）：⑴从小爱好体育□⑵参加单位活动□⑶朋友、同事的影响□⑷看体育新闻□⑸体育明星的影响□⑹其他（请写出）_________□35．您参加体育活动的场所（多选）：⑴收费体育场馆□⑵单位体育设施□⑶公共体育场所□⑷公园场所□⑸住宅小区空地□⑹其他（请写出）____________□36．您参加体育锻炼的形式（多选）：⑴个人锻炼□⑵与朋友一起锻炼□⑶参加社区活动□⑷在单位锻炼□⑸辅导站俱乐部锻炼□⑹与家人一起锻炼□37．您参加体育活动所选择的体育项目（多选）：⑴散步、跑步、登山等□⑵交谊舞、体育舞蹈□⑶游泳□⑷气功、太极拳□⑸乒乓球□⑹羽毛球□⑺网球□⑻跳绳□⑼武术□⑽地掷球、门球□⑾健身器活动□⑿棋牌类活动□⒀其他（请写出）___________□38．您参加体育锻炼最大的收获是什么？⑴增强了体质□⑵慢性病好转□⑶愉悦了身心□⑷提高了对体育的认识□⑸其他（请写出）____________□39．您不参加体育活动的原因（多选）：⑴没兴趣□⑵没时间□⑶工作、科研负担重□⑷怕讥笑□⑸学生时不喜欢□⑹不会锻炼□⑺场地不方便□⑻没钱□⑼体弱无法锻炼□⑽无体育设施□⑾身体好，没必要□⑿没理由□⒀其他（请写出）__________□40．您认为参加体育活动必须解决的问题（多选）：⑴有时间□⑵有经济条件□⑶有场地器材□⑷有人组织和指导□⑸有同伴一起□⑹克服本人惰性□⑺其他（请写出）_________□最后请您再检查一下有没有漏填。
英民中学学生身体健康调查表
姓名：班级：性别：
保障学校安全是开展一切教育教学工作的基础，学生的健康成
长是落实以人为本、构建和谐校园的基石。
为了增强学生体质，更
好的迎接中招体育考试，在课堂教学以及体育锻炼过程中，由于教
师不了解学生身体健康状况，对于哪些存在特殊疾病的学生有可能
会发生一些重大的安全事故，轻者影响学习，重者可能造成残疾，
甚至危及生命。
为了使学生健康快乐地成长，为了使教师了解每个
学生的身体健康状况。
我校特制定此调查表，望家长认真如实填写。
该生是否患有以下疾病（有的填有，没有的填无。
）
该生身体条件是否能正常参加体育锻炼：
家长签字：
滑县英民中学
2016年9月5日。
