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开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较分析【摘要】目的探讨分析开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法选取我院2010年2月至2012年10月收治的患有急性阑尾炎78例患者，按知情同意和自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各39例，其中对照组采用传统的开腹切除治疗，但治疗组则采用腹腔镜下切除治疗，分别记录两组患者手术中的手术时间、患者出血量、平均恢复时间、抗生素使用时长和术后感染率等情况。
结果两组患者的手术时长、肛门首次排气时间、住院时长、患者切口感染率以及切口出血率和肠梗阻率相比较，差异均具有统计学意义（p0.05）。
1.2 手术方法1.2.1 常规手术法手术前，对该组所有手术患者详细体检，排除相关的手术和麻醉禁忌症状。
所有患者术前30 min，肌肉注射鲁米那钠0.1 g，阿托品0.5 mg，进行麻醉，随时监测患者的生命体征。
行麦氏横或斜向4～5 cm切口，分离阑尾、结扎阑尾系膜和动脉，根部用7号线在不同平面上进行双重结扎，切断阑尾后，用碘酊、酒精和生理盐水处理残端，用1号丝线在距离根部0.5 cm处的盲肠壁上进行荷包缝合，收紧荷包并包埋阑尾的残端。
如果患者的局部渗出或者是脓液量不大，轻缓地拿纱布蘸尽。
如果是已经发生穿孔，存在较大范围的腹膜炎，患者手术的腹腔渗出量大时，一般需要彻底地清除腹腔的脓液，并用生理盐水反复冲洗至干净，更为严重的患者可在盆底置胶管引流。
所有患者术后均按常规予以抗生素预防感染。
1.2.2 腹腔镜手术法治疗组患者体检排除手术和麻醉禁忌后，不管标本的大小均要放入标本袋里，从trocar孔拿出。
患者腹腔用生理盐水冲洗至干净，脐部做3～10 mm的弧形切口，从切口插入气腹针后，低速充入二氧化碳，维持气腹压力为8～12 mm hg，然后插入trocar，置好腹腔镜，探查患者腹腔。
在腹腔镜视野下，找到阑尾，将阑尾从粘连组织处分离，并用超声刀分段剥离阑尾系膜直至患者阑尾的根部，用可吸收夹结扎阑尾末端到阑尾的根部，电凝处理阑尾的残端粘膜，根据残端情况可用缝合法包埋处理残端，取出阑尾后清理腹腔脓液，脓液较多者冲洗患者的腹腔，进行切口消毒。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。
方法：对比、观察开腹阑尾切除术（对照组46例）与腹腔镜阑尾切除术（观察组96例）的手术及并发症情况。
结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用气管插管全身麻醉，术前均排空膀胱及相应术前准备。
观察组患者取仰卧位，在脐下缘做1 cm弧形切口，常规建立co2气腹，安置套鞘，置入腹腔镜，探查腹腔捏情况，明确诊断后在腹股沟区域做分别作0.5 cm切口，安置套鞘，置入操作器械，对于腹腔内有脓液患者，现给予抽吸，然后找到阑尾，将粘连组织分离，用超声刀从阑尾系膜至阑尾根部进行离断，采用可吸收夹对阑尾末端进行结扎，阑尾残端用电凝处理，对于因坏疽或穿孔导致阑尾根部无法进行结扎的患者，用可吸收缝线8字缝合残端，再用大网膜覆盖，进行缝合加固，将阑尾取出，冲洗腹腔、消毒切口后拔除器械，缝合切口，对于腹腔污染严重患者留置引流管。
对照组术前常规给予胃管、导尿管，在右下腹部麦氏点做手术切口，打开腹腔，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，找到阑尾并切除，常规护理阑尾残端及肠系膜，清洗腹腔后缝合切口，根据患者个体情况决定是否留置引流管。
两组患者术后均常规给予抗生素抗感染治疗。
1.3 观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素使用时间及住院时间，同时观察两组患者术后并发症情况。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），这与徐平等[4]研究中腹腔镜手术时间大于开腹手术时间的结果不一致，分析原因可能与手术操作熟练程度及超声刀等新型器械的应用有关。
摘要：目的：探究小儿急性阑尾炎分别采取腹腔镜与开腹手术治疗的效果差异。
方法：选择2020年06月至2021年06月我院收治的急性阑尾炎患儿60例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=30）开腹手术治疗，研究组（n=30）腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术治疗效果，另详细观察并统计患者术后并发症发生现象。
结果：研究组患儿各围手术期指标均较对照组患儿的优，P＜0.05。
研究组患儿术后并发症发生率较对照组患儿的低，P＜0.05。
结论：在小儿急性阑尾炎患儿治疗中采取腹腔镜手术，较开服手术的效果更佳，患儿术中风险更低，术后康复更快，且术后并发症少，安全性高，值得推广。
关键词：小儿急性阑尾炎；开腹手术；腹腔镜手术；效果比较急性阑尾炎为临床小儿外科最为常见的急腹症之一，腹痛为小儿急性阑尾炎最常见、最明显、最早出现的症状，开始时脐周和上腹部疼，数小时后转移至右下腹，疼痛为持续性。
急性阑尾炎发病初期，患儿可有恶心、呕吐、食欲减退、体温略升，大多为先腹痛后发热。
严重还可出现腹膜炎、脓毒血症、穿孔等并发症[1]。
目前手术切除阑尾是治疗该病的首选，然而开腹手术创伤性较大，加之患儿年龄偏小，耐受度不足，加之术后并发症较多，延长患儿的康复时间。
随着腹腔镜技术的不断发展，其在小儿急性阑尾炎的临床治疗中已得到广泛应用[2]。
故本次研究选择2020年06月至2021年06月我院收治的急性阑尾炎患儿60例，通过随机对照方式分析了腹腔镜与开腹手术治疗的效果差异，具体如下。
1. 资料与方法1.1临床资料选取我院2020年06月至2021年06月接受手术治疗的急性阑尾炎患儿60例。
按照随机数字表方法将患者等分为各30例对照组与研究组。
对照组患儿有男18例、女12例，年龄3~10岁，平均（6.14±1.03）岁。
研究组患者男女各有17例、13例，年龄3~11岁，平均（6.21±1.10）岁。
两组患儿基础性的临床资料比较无差异（P>0.05）。
急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析【摘要】目的对比分析传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优势与不足。
方法回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，将其按手术类型分为对照组、观察组，比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。
结果两组患者各项临床指标显示，观察组手术时间和住院费用均明显优于对照组，观察组术后排气时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组。
结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，临床疗效优势明显，值得推广使用。
【关键词】急性阑尾炎；外科；急诊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.161 文章编号：1004-7484（2013）-06-3002-01急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，也是最多见的急腹症。
阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因，因此，阑尾切除手术治疗是首选[1]。
随着现代诊疗技术的不断提高与完善，腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面与传统开腹手术比较，取得了令人满意的临床疗效，现回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，报道如下。
1 临床资料入选386名患者经诊断均为急性单纯性阑尾炎且需做切除手术，排除患者患有糖尿病、感染性疾病、免疫性疾病及肾功能不全等其他疾病，其中男217例，女169例，年龄17-62岁，平均（47.3±10.6）岁。
全部患者术前均行影像学检查，均经过完善的术前检查和手术准备，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，排除手术禁忌，均为择期手术，术前禁食、禁饮。
2 治疗方法2.1 分组将患者按手术类型分为两组。
观察组为腹腔镜阑尾切除术患者共196例，对照组为传统开腹阑尾切除术，共190例，且两组之间患者基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的效果对比发布时间：2022-11-14T06:24:14.771Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：苏天云[导读]腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的效果对比苏天云（盐边县人民医院；四川攀枝花617100）【摘要】目的：探究腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的效果。
方法：选择2021年1月~2022年1月我院接受的50例急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎患者，按照手术术式的差异，将其分为腹腔镜组和开腹术组，腹腔镜组采取腹腔镜+阑尾切除术，开腹术组采取开腹+阑尾切除术，治疗后，对比两组患者的手术指标和炎性因子水平。
结果：对比手术指标，腹腔镜组的术中出血量低于开腹术组，手术时间和住院时间短于开腹术组（P＜0.05）；对比炎性因子，腹腔镜组的白介素-6白介素-8和C反应蛋白低于开腹术组（P＜0.05）。
结论：对急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗，可以节省手术时间，避免患者出现切口大出血，节省患者的住院时间，降低炎症反应发生率，该手术术式值得临床采用和推广。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；急性化脓性阑尾炎；坏疽性阑尾炎作为常见的急性疾病，急性阑尾炎具有起病快和病情发展迅速的特点，患者若在发病后不迅速到院就医，会出现阑尾穿孔的风险，给患者的生命健康造成极大的威胁。
目前比较常用的阑尾炎治疗方式为手术治疗，即通过切除病变的阑尾来阻断疾病的恶化，以此来达到治疗目的。
常用的开腹切除术由于切口较大，患者很容易在术后出现并发症和炎症反应，而腹腔镜作为微创技术之一，具有手术切口小，术后恢复快等特点，在治疗急性阑尾炎方面具有一定的优势。
本次实验研究选取对象为2021年1月到2022年1月到我院进行治疗的50例急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎，旨在探究腹腔镜与开腹手术的实际治疗效果。
1 对象和方法1.1 对象实验对象为我院2021年1月~2022年1月收治的50例急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎患者，将其分为腹腔镜组和开腹术组，其中腹腔镜组男14例，女11例，年龄14~50岁，平均年龄（32.50±1.34）岁，急性化脓性阑尾炎患者15例，急性坏疽性阑尾炎患者10例。
