电除颤操作评分标准
- 格式:doc
- 大小:179.00 KB
- 文档页数:11
电除颤操作评分标准
项目分项目内容技术要求分值
素质要求
(4分)报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度认真,表情严肃
1 仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 1 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 2
操作前准备(8分) 环境评估环境:环境安全,适宜抢救(口述) 4 用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、
护理记录单。用物摆放合理
4
操
作
步
骤(74分) (操作计时开始)
判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5 去除病人金属饰物,平卧于板床,暴露胸前区,评估除颤部位皮肤情况,
干纱布擦拭
6 于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊8 打开除颤仪电源调至非同步,再次判断除颤指征 5 选择能量,单向波360J或双向波200J 6 充电 5 除颤仪电极板放置位置:
1、1、心尖部:左腋中线平第5肋间
2、2、心底部:右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置
10 紧贴病人皮肤,以10-12Kg力量下压8 警示他人离开床旁,操作者身体不能与患者及床接触 6 同时按压放电按钮,电击除颤 5 观察心电图,除颤成功,看时间,检查有无皮肤并发症。
除颤不成功,行2分钟CPR(口述)
10
操作后处理(6分)病人
观察并清理患者胸前皮肤,协助整理病人床单位、取体位舒适,
观察或询问需要
2 用物整理用物,按废物分类正确处置 2 护士
洗手,核对病人信息、记录
报告操作完毕(操作计时结束)
2
综合评价(8分) 熟练程度符合抢救程序,动作规范,操作熟练 2 人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全 2
质量标准
能量选择正确;无除颤并发症。
在规定时间内完成,超时扣分(此操作完成时间6分钟)
2
2
总分100
鼻饲操作评分标准
项目分项目内容技术要求分值
素质要求(4分)报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
1 仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 1 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 2
操作前准备(8分)
病人
评估病人状况(意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻
腔状况、合作程度、既往插管经历等),解释该项操作的
相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述)
3 环境评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述) 1 护士应修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩 1 用物
无菌盘内置:治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、
治疗巾、注射器、胃管;治疗盘内置:棉签、胶布、弯盘、
别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消
毒液、温开水适量、鼻饲流食(38-42o C)。拔胃管备:治
疗巾、纱布2块、漱口杯(内盛温开水)、吸管、弯盘。
用物摆放合理
3
(操作计时开始)
1、携用物至病床旁,核对、解释并取得合作。 5
2、给以患者合适体位:取平卧位(头偏向一侧)或坐位,将治疗巾
围于病人颌下,弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔,用棉签清
洁鼻腔
5
3、准备插管:1)戴手套;2)注水检查胃管是否通畅,测量胃管插入
的长度,作好标记。一般成人插入长度为45-55cm;3)用石蜡油纱布
润滑胃管前端
5
操
作
步
骤(74分) 4、插胃管:
1)一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2)当胃管插入至10~15cm(咽喉部)时,根据患者具体情况进行插
管。
①清醒患者:嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管:左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃
管缓慢插入至预定长度。
3)患者如出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱病人深呼吸或张口呼
吸,休息片刻后再插至预定长度。
4)验证胃管是否在胃内(注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气
泡逸出)。
15
5、固定胃管,病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°10
6、脱手套、洗手 3
7、鼻饲:
1)胃管末端接注射器,先回抽见有胃液抽出,并检查胃潴留量(大于
200毫升暂停鼻饲)
2)缓慢注入少量温开水,灌注鼻饲流质或药液,每次量不超过200ml
3)灌注完毕后,再注入少量温开水,冲净胃管。
4)将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子,用橡皮圈系紧或用夹子夹
紧,用别针固定。
5)协助病人清洁口鼻部,整理床单位,使病人维持原卧位20~30min。
20
8、清理用物,洗手,记录。 3
9、拔管:铺治疗巾和置弯盘,拔管,漱口、清洁面部8
操作后处理(6分)病人为病人整理床单位,取舒适体位,询问需要; 2 用物整理用物,按废物分类正确处置, 2 护士
洗手、记录、签名
报告操作完毕(操作计时结束)
2
综合评价
(8分)熟练程度程序正确,动作轻柔规范,操作熟练、 2 人文关怀关心爱护病人,交流沟通有效 2 质量标准
一次性置管成功;鼻饲方法正确,无并发症。
在规定时间内完成,超时扣分(此操作完成时间12分钟)
2
2
总分100