门诊患者就医体验调查表
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门诊病人满意度问卷调查表人民医院门诊病人征求意见问卷调查表病员朋友:您好!为了进一步提高医疗服务质量,改进工作作风和改善服务态度,我们提出下列问题,请您根据亲身感受,按照提示,在您认为最能反映您真实感受的项目上选一项打“√”,没有接触的问题请空过,谢谢!1、您这次在门诊哪个诊室就医本次为您诊疗医师的姓名是2、您选择我院看病,考虑的因素是以下哪种_____?(1)就医方便(2)技术较高(3)医院名气大(4)就诊环境好(5)服务态度好(6)专家多(7)设备先进(8)收费合理(9)院内有熟人3、医生在诊疗过程中是否能耐心倾听您的病情陈述?(1)很耐心(2)耐心(3)一般(4)不耐心4、医生在看病时核对过您的姓名吗?(1)核对过(2)没有5、药房人员在发药是核对过您的姓名吗?(1)核对过(2)没有6、您对门诊部的环境卫生和就诊秩序是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意7、您对门诊挂号和收费人员的服务是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意8、门诊收费处有无收费后不开发票、多收费、乱收费等现象?(1)无(2)有,请具体写出9、您对门诊医生的诊疗技术、服务态度是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意10、您在医技科室做检查时对工作人员的服务态度是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意,请具体写出科室______11、您对门诊辅助医生的护士工作服务是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意12、若您在体检中心就诊检查,是否对体检中心工作人员服务满意?(1)满意(2)一般(3)不满意,请具体写出__________13.您对导诊工作人员的服务是否满意?(1)满意(2)一般(3)不满意14、如果您需要医疗服务,您会选择再来吗?(1)会(2)不会15、如果您的亲朋好友需要医疗服务,您会介绍到我院来吗?(1)会(2)不会16、您本次看病医师是否给你开了纸质处方,并提示你到医院外药店购药?(1)没有(2)有,请具体写出17、本次就诊医师有没有介绍您到其它医院去看病?(1)没有(2)介绍过,请写出具体的原因18、您本次就诊的费用您觉得合理吗?(1)合理(2)不合理,请写下来19、您本次就诊医师为您做了哪些检查?20、本次就诊医师给您诊断和检查结果满意吗?(1)满意(2)不满意,请写下来21、你对医院有何宝贵的意见和建议,请写下来:22、若您觉得可以留下您的姓名及联系电话,请如实填写,不方便留名也无不可,谢谢您的配合。
医疗体验满意度测量问卷模板(全版)尊敬的参与者:感谢您参与我们的医疗体验满意度测量问卷。
本问卷旨在了解您在我们医疗机构的就诊体验,以便我们为您提供更优质的服务。
请您根据自身的真实感受,如实填写以下问卷。
我们承诺,您的个人信息和回答将会严格保密。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女(3)其他2. 年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 教育程度:(1)初中及以下(2)高中/中专(3)大专(4)本科(5)硕士及以上4. 就诊科室:(1)内科(2)外科(3)妇产科(4)儿科(5)眼科(6)耳鼻喉科(7)口腔科(8)其他5. 就诊次数:(1)首次就诊(2)第二次就诊(3)第三次及以上就诊二、医疗服务满意度6. 总体上,您对我们医疗机构的满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您对我们医疗机构的医疗环境(如卫生、布局、设施等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意8. 您对我们医疗机构的医疗服务质量(如医生专业水平、诊断准确性等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意9. 您对我们医疗机构的医疗服务态度(如医生、护士等工作人员的服务态度)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意10. 您对我们医疗机构的就诊流程(如挂号、就诊、检查、取药等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意11. 您对我们医疗机构的收费透明度满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意12. 您对我们医疗机构的医患沟通满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意三、改进建议13. 请您针对我们的医疗服务,提出宝贵的改进建议。
门诊患者满意度调查表完整调查背景本调查旨在了解门诊患者对医疗服务的满意程度,以提供改进医院门诊服务质量的参考和指导。
调查方法本调查采用问卷调查的方式进行,通过面对面访谈的形式向门诊患者提问,并记录他们的回答。
问卷包括以下几个方面的内容:1. 医疗设施:门诊环境、设备和卫生条件等。
2. 医务人员:医生、护士等医务人员的态度、专业性和沟通能力等。
3. 服务质量:挂号、候诊、诊疗过程和药物配送等服务的效率和准确性。
4. 综合评价:患者对整体门诊服务的满意程度。
调查流程1. 选择一天的工作时间,在门诊大厅设置调查区域。
2. 邀请满意度调查员进行调查。
3. 满意度调查员向患者解释调查的目的,并征得他们的同意。
4. 根据患者的回答,满意度调查员在问卷上记录相关信息。
5. 收集完所有问卷后,整理和分析数据。
调查结果分析通过对患者的回答进行整理和分析,得出满意度调查的结果,包括以下几个方面:1. 各项指标得分情况:将各项指标的满意度得分进行统计和比较,了解不同方面的满意度情况。
2. 患者意见和建议:分析患者在调查中提到的意见和建议,帮助改进医院门诊服务质量。
3. 好评和差评原因:提取好评和差评原因的共性,找出优点和问题所在。
改进措施根据调查结果分析和患者的意见和建议,制定以下改进措施:1. 改善医疗设施:提升门诊环境和设备的质量,加强卫生条件管理。
2. 提高医务人员服务水平:开展培训,提高医务人员的沟通能力和专业性。
3. 优化服务流程:简化挂号和候诊程序,提高服务的效率和准确性。
4. 加强药物配送管理:保证药物的准确配送和及时供应。
结论通过本次满意度调查,我们能够全面了解门诊患者对医疗服务的满意程度,并根据调查结果提出相应的改进措施,以提高门诊服务质量,满足患者的需求和期望。
向用户展示以上调查表格的过程如下:{content}。
门诊患者就诊满意度调查表
尊敬的患者:
为了提供更加优质、便捷的服务,我们诚邀您填写下面的门诊患者就诊体验满意度调查表。
请您在认可的项目上打“√”,并留下宝贵的意见和建议。
谢谢您的支持与合作。
就诊科室:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、伤科、其他。
1.对挂号、收费人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
2.对分诊护士的服务体验:
满意、较满意、不满意。
3.对接诊医生的服务体验:
满意、较满意、不满意。
4.在化验检查时,对接待人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
5.在放射科做检查时,对接待人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
6.在做B超检查时,对工作人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
7.在做心电图检查时,对工作人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
8.取药时,对药剂人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
9.在门诊就医过程中,对等候时间的感受体验:
满意、较满意、不满意。
10.对看病的方便程度的评价:
方便、较方便、不方便。
感谢您的配合和支持,我们将根据您的反馈不断优化服务质量,为您提供更好的医疗体验。
患者就诊体验调查问卷调查目的本调查旨在了解患者在医疗机构就诊时的体验,以及他们对医疗服务的满意度和改进建议。
我们将根据患者的反馈,持续改进医疗服务,提供更好的就诊体验。
调查说明请您根据您的就诊经历,如实填写以下问题,您的个人信息将被保密并仅用于统计分析。
个人信息请您提供以下个人信息:姓名:年龄:性别:就诊日期:就诊科室:调查问题1.您对本次就诊的整体满意度如何?(请在以下选项中选择一个)非常满意满意一般不太满意非常不满意2.您对医生的专业知识是否满意?(请在以下选项中选择一个)非常满意满意一般不太满意非常不满意3.您对医护人员的服务态度是否满意?(请在以下选项中选择一个)非常满意满意一般不太满意非常不满意4.您是否觉得医疗机构对您的健康问题进行了详细的解答和说明?(请在以下选项中选择一个)是否5.您是否了解您病情的发展趋势以及可能的治疗、康复方案?(请在以下选项中选择一个)是否6.您对医疗设施的整洁程度如何?(请在以下选项中选择一个)非常满意满意一般不太满意非常不满意7.您认为候诊时间是否合理?(请在以下选项中选择一个)非常合理合理一般不太合理非常不合理8.您认为医疗费用是否合理?(请在以下选项中选择一个)非常合理合理一般不太合理非常不合理9.您是否愿意推荐该医疗机构给朋友或家人?(请在以下选项中选择一个)是否10.请您提出对本医疗机构的改进建议(请在以下空白处填写):感谢您的参与!您的反馈对我们非常重要。
如果您愿意进一步交流,请在以下空白处留下您的联系方式(可选):注意:根据不同的医疗机构情况,还可以增加适用的问题,以进一步了解患者的就诊体验和意见。
门诊患者就诊体验满意度调查表
您好:为了不断地改进我们的工作,为您提供更加便捷优质的服务,请您留下宝贵的意见及建议,在下面您认可的项目上打“√”,谢谢您的合作;
您在哪个科室看病:急诊科内科外科妇产科儿科眼科
口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他
科室
1、您对挂号、收费人员的服务体验
满意较满意不满意
2、您对分诊护士的服务体验
满意较满意不满意
3、您对接诊医生的服务体验
满意较满意不满意
4、您做化验检查时,对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
5、您到放射科做检查时,对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
6、您做B超检查时,对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
7、您做心电图检查时,对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
8、您取药时,对药剂人员的服务体验
满意较满意不满意
9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中,您认为哪位医务人员最令您满意
12、您对医院工作有何意见或建议。
附件2 “门诊病人”对服务体会与满意程度调查表20 年月日尊敬的患者朋友:您好!为进一步提高医疗质量和确保病人安全,为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量,特请您在百忙之中,协助完成这次调查。
对每个题目中您愿意的答案,在相应的序号上打“√”即可。
涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。
填好问卷表后请您投入意见箱内,谢谢 11.请问您这次门诊,是以下哪种情况?【多选】1.初次门诊 2.复诊 3.基层/社区医院转入4.男口女口2.请问您选择该院门诊看病,考虑的因素是以下哪种?【多选】1.就近方便 2.技术较高3.医院名气大 4.候诊环境好 5.服务态度好6.专家多 7.设备先进 8.收费合理 9.院内有熟人10.其他3.您的职业是属于下列哪种?【多选】企业事业机关农民离退休下岗学生商业本市外省市外企其他4.性别男性口女性口年龄 18 岁以下口18~ 60 岁口 60 岁以上口5.诊疗过程5.1 医师在诊疗过程中能耐心倾听您的病情陈述口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.2 医师在诊疗过程中能够尊重您的隐私口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.3 医师在诊疗过程中能耐心地对您说明病情口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.4 在需要进行医技科室检查时能告知相关资讯口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.5 在诊疗过程中是否做过化验检查口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.6 医师在需要门诊手术时能告知相关资讯口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意5.7 药师能向您讲清药物使用方式与注意事项口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意6.门诊员工服务态度亲切和蔼6.1 挂号人员口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意6.2 护士口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意6.3 医师口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意6.4 抽血/治疗处置护士口 5 很满意口 4 满意口3-般口2 不满意口l 很不满意6.5 划价收费口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意6.6 药师口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意7.等候时间适当7.1 等候挂号口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意7.2 候诊口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意7.3 等候抽血或注射口5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意7.4 等候划价、收费口5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意7.5 取药等候口5 很满意口4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意8.门诊服务环境清洁舒适8.1 门诊大厅有导诊服务咨询台口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.2 介绍医院服务环境布局图示口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.3 有今日出诊医师一览表口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.4 候诊区有多种形式的卫生保健宣传教育口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.5 卫生间清洁卫生无异味’口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.6 门诊服务区的标识清楚易懂口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.7 有饮水装置并提供一次性水杯口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.8 必要时服务人员可为您提供轮椅及推车服务口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意8.9 医护人员服装整洁,标牌内容清晰可见口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.患者安全方面9.1 医师在看病时核对过您的姓名吗?D5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.2 护士在为您注射时核对过您的姓名吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.3 放射、超声等人员检查前核对过您的姓名与部位吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.4 药师在发药时核对过您的姓名吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.5 您能听懂药师在发药时所做的用药说明吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.6 您在本次诊疗过程中是否有意外伤害发生?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意9.7 您知道医院的投诉电话和意见箱在何处吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 l 很不满意10.您对本次诊疗的服务过程总体满意吗?口 5 很满意口 4 满意口 3-般口 2 不满意口 1 很不满意11.若您亲友患病时,会来该院就诊吗?口 5肯定会口 4 会口 3-般口2 不会口1 肯定不会12.您对该院有哪些方面的建议、要求?您最不满意的事情是什么(可另附页)?感谢您提供了宝贵的意见与建议,谢谢合作!祝您早日康复!三级医院评审委员会。
门诊患者满意度调查表为了加强门诊管理,改善就诊环境,不断提高医疗服务的质量和水平,诚邀您为我院的门诊建设多提宝贵的意见和建议。
请划“√”,告知我们您的就诊信息和就医感受,我们将竭诚改进,谢谢!姓名:性别:男、女就诊科室:就诊时间:您的常住地是:新发、新农、榆树、太平、群力、其他付费方式:新农合、医疗保险、商业保险、公费、自费、其他备注1)您对接诊医生的服务态度是否满意满意基本满意不满意2)您对医师的医疗技术水平是否满意满意基本满意不满意3)您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度是否满意满意基本满意不满意4)您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度是否满意满意基本满意不满意5)您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况、卫生情况是否满意满意基本满意不满意6)您对B超室、心电室工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意7)您对放射科CT、DR工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意8)您对检验科工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意9)您对导诊护士的服务态度是否满意满意基本满意不满意10)您对门诊收费室人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意11)您对护士的抽血技术是否满意满意基本满意不满意12)您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术是否满意满意基本满意不满意13)您对药局的服务是否满意满意基本满意不满意14)如果您下次需要看病,还会来这家医院看病吗? 会来可能会来不会来。
医院就诊病人满意度问卷调查表尊敬的病员朋友:您好!为了使您在我院诊疗期间享受到更好的服务,准确评价我院的诊疗服务情况,我们组织这次问卷调查,希望得到您的大力支持。
请您仔细阅读每一个问题,并根据您在我院住院和治疗期间的体验和感受,在您认为最符合的空格中打“√”。
1、您是通过什么渠道最初了解到医院的?熟人介绍住在附件听说2、您对就诊过程中我院的总体满意程度满意基本满意不满意3、您对医院的环境、设施、卫生等后勤服务满意程度满意基本满意不满意4、您对医院的就餐环境、饭菜质量及服务满意程度满意基本满意不满意5、您对导医的服务态度满意程度满意基本满意不满意6、您对收费窗口的服务态度及服务效率满意程度满意基本满意不满意7、您对接诊医生的接待情况满意程度满意基本满意不满意8、您对医生的技术水平满意程度满意基本满意不满意9、您对理疗技师的治疗水平和服务态度满意程度满意基本满意不满意10、您对检验、影像人员的服务态度及服务效率满意程度满意基本满意不满意11、您对医生解释、交流、服务的过程满意程度满意基本满意不满意13、您对住院期间护士的主动服务意识满意程度满意基本满意不满意14、您对护士的护理技术满意程度满意基本满意不满意15、您对医护工作人员的职业道德水平满意程度满意基本满意不满意16、您对医生向您通报的治疗方案或注意事项满意程度满意基本满意不满意17、您对自己所支付的医药费用是否明了?明了基本明了不明了18、您认为我院的收费是否合理? 偏高合理平价19、您对我院治疗效果满意程度满意基本满意不满意20、恳请您对我院做出评分治疗效果★★★★★服务质量★★★★★医生水平★★★★★护理水平★★★★★整体评分★★★★★21、恳请您对我院存在的问题和不足提出宝贵的意见和建议,我们将根据您的意见与建议提高和完善医院工作,便于以后更好地为您服务。
门诊满意度调查问卷表
门诊满意度调查问卷
一、您的个人信息(必填)
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.联系电话:
5.就诊时间:
二、您的就诊经历
1.您今天是否是首次到医院就诊:
2.您此次就诊的科室是:
3.您是否需要挂号:
4.您就诊过程中觉得对患者的照顾是否令您满意:
三、您的服务评价
1.医护人员热情态度:
2.医护人员沟通能力:
3.医护人员服务态度:
4.检查/治疗过程是否让您放心:
四、您在医院就诊时遇到的问题
1.您在医院就诊是否遇到过令您不满意的情况:
2.如果遇到不满意情况,是什么原因导致您不满意:
五、您对医院提供的服务
1.医院服务是否较为参差不齐?
2.有是否有值得您推荐的服务?
六、您的期望
1.您对此次就诊给出的满意度如何?
2.您有什么建议或者意见希望提出给医院?。
尊敬的患者您好!为了更好地了解您在门诊看病的体验,我们设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们提升医疗服务质量,优化就诊流程,为您提供更加便捷、舒适的就医环境。
本问卷采取匿名方式,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-30岁()31-45岁()46-60岁()60岁以上3. 您的职业:()学生()企业/事业单位员工()公务员()自由职业者()其他二、就医环境4. 公共区域环境整洁有序,卫生状况满意吗?()非常满意()满意()不满意()非常不满意5. 路况良好、停车便捷吗?()非常便捷()便捷()一般()不便捷()非常不便捷6. 门急诊管理秩序良好,布局规划合理,各类标识清晰明了吗?()非常清晰()清晰()一般()不清晰()非常不清晰7. 医院内部设施完善便利,安全保障完备吗?()非常完备()完备()一般()不完备()非常不完备8. 工作人员着装整洁,举止得体吗?()非常得体()一般()不得体()非常不得体三、服务流程9. 医师介绍、诊疗流程等的信息公告容易获取吗?()非常容易()容易()一般()不容易()非常不容易10. 现场挂号、自助机挂号、网上预约就诊及付费便捷吗?()非常便捷()便捷()一般()不便捷()非常不便捷11. 候诊、取药时间和信息通知方式合理吗?()非常合理()合理()一般()不合理()非常不合理12. 各项预约检查时间及获取报告流程合理便捷吗?()非常便捷()便捷()一般()不便捷()非常不便捷13. 疫情期间防控措施有序吗?()非常有序()有序()一般()不有序()非常不有序四、医患沟通14. 导诊台、挂号收费窗口、药房及临床医技服务人员态度友好吗?()非常友好()友好()一般()不友好()非常不友好15. 医护和您沟通(病情、治疗方案、用药等)时的语言通俗易懂吗?()非常通俗易懂()通俗易懂()一般()不通俗易懂()非常不通俗易懂16. 诊疗过程中的费用、医保问题会耐心解释吗?()非常耐心()耐心()一般()不耐心()非常不耐心17. 医护人员对您提出的疑问都会耐心听取、详细解释吗?()非常耐心()耐心()一般()不耐心()非常不耐心18. 在诊疗过程中,医生会主动询问您的意见,与您互动吗?()非常主动()主动()一般()不主动()非常不主动五、医疗质量19. 门急诊导诊台的导诊分诊准确吗?()非常准确()准确()。
尊敬的患者:您好!为了更好地了解我院门诊服务质量和患者需求,提高医疗服务水平,我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的配合与支持!一、基本信息1. 您的性别:(1)男(2)女2. 您的年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 您的职业:(1)公务员/事业单位员工(2)企业员工(3)教师/学生(4)个体户(5)自由职业者(6)其他4. 您所在的居住地:(1)城市(2)乡镇二、就诊体验5. 您对门诊的整体环境满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意6. 您对门诊导诊、挂号、收费等流程的满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您对门诊候诊区域的舒适度(如座椅、空调、照明等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意8. 您对门诊医生的服务态度满意吗?(1)非常满意(2)满意(4)不满意(5)非常不满意9. 您对门诊医生的诊疗水平满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意10. 您对门诊药物、器械、检查等方面的满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意三、就医需求11. 您认为我院门诊在哪些方面需要改进?(1)增加就诊窗口(2)优化就诊流程(3)提高导诊服务质量(4)改善候诊区域环境(5)提升医生诊疗水平(6)其他(请注明):__________________12. 您希望我院门诊增加哪些特色服务?(1)远程医疗(2)预约挂号(3)家庭医生签约服务(4)健康教育讲座(5)其他(请注明):__________________13. 您认为我院门诊服务价格是否合理?(1)非常合理(2)合理(3)一般(4)不合理(5)非常不合理14. 您对以下支付方式的使用情况满意吗?(1)现金支付(2)医保支付(3)信用卡支付(4)其他支付方式四、其他建议15. 您对我院门诊的其他建议或意见:__________________________________________________________再次感谢您参与本次问卷调查!祝您身体健康,生活愉快!问卷填写说明:1. 请在相应选项前打“√”。
尊敬的患者:您好!为了更好地了解您的就诊体验,提高医疗服务质量,我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-30岁()31-45岁()46-60岁()60岁以上3. 您的职业:()学生()工人()教师()医生/护士()公务员()企事业单位员工()自由职业者()其他二、就诊体验4. 您对医院的整体印象如何?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意5. 您认为医院的就医环境如何?()干净整洁()一般()拥挤不堪()非常拥挤()其他6. 您对医院的服务态度满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意7. 您对医院的就医流程满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意8. 您对医院的医生技术水平满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意9. 您对医院的护士服务水平满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意10. 您对医院的医疗设备满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意三、就诊建议11. 您认为医院在哪些方面需要改进?()就医流程()服务态度()医疗设备()就医环境()其他12. 您对医院的建议或意见:(请在此处详细描述)四、其他13. 您是否愿意推荐亲友来我院就诊?()愿意()不愿意()不确定14. 您对本次问卷调查的满意度如何?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷!我们将认真分析您的意见和建议,不断改进我们的医疗服务,为您的健康保驾护航。
祝您身体健康,万事如意!【问卷结束】。
门诊患者就医体验调查问卷
1.您本次的挂号方式为:
APP 自助挂号机人工挂号
2.您对医院的就诊环境是否满意:
不满意
3.门诊各楼层指示牌、指路标志是否清晰:
满意不满意
满意不满意
满意不满意
4.您对等候时间感觉如何:
满意一般不满意
满意一般不满意
满意一般不满意
满意一般不满意
5.您是否挂多科门诊?
程序是否便捷?是否
6.医院工作人员服务态度:
满意一般不满意
满意一般不满意
满意一般不满意
满意
一般
不满意
7.医生诊疗是否详细:
满意
一般
不满意
满意
一般 不满意
满意 一般 不满意
满意 一般 不满意
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8.咨询医务人员时能得到及时、详细解答:
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9.病历书写清晰、明确:
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10.您对本院的意见或建议:(如有不满意处,敬请详述,以便本院进行完善)。