住院患者满意度调查表

患者住院满意度反馈表
尊敬的病友：
您好！我们衷心感谢您的信任与支持，使您选择在这里度过了一段不平凡的时光。

为了进一步提升我们的服务质量和医疗水平，特此邀请您参与住院意见反馈调查。

这份问卷旨在了解您在住院期间的真实体验和感受，从您的反馈中，我们可以找出潜在的问题与不足，为患者创造更优质的医疗服务。

您的每一个宝贵建议，都将成为我们持续改进的动力。

请您抽出几分钟时间，根据实际情况填写问卷。

您的个人信息将严格保密，仅用于内部分析和改进。

再次感谢您对我们的支持！。

住院病人护理满意度汇总表
科室：日期：年月
本月该科室共发放满意度调查表份，收回份，参与率达，满意率为。

护理相关项目
结果
各项合计份数单项满意率
护士对您的治疗
是否及时
及时（）较及时（）一般（）不及时（）您认为护士的服
务态度
好（）较好（）一般（）差（）您认为护士的技
术水平
好（）较好（）一般（）差（）护士是否主动巡
视病房
主动（）较主动（）一般（）不主动（）护士长对您的态
度
好（）较好（）一般（）差（）护士有无索要钱
物及吃请行为
无（）有（）
认为最好的护士
有：
存在问题：
整改建议：
填表人：。

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

住院病人满意度问卷调查表尊敬的患者及家属朋友：为了帮助我们加强医院管理，更好的提高医疗服务质量，请您对我院服务进行评价，根据实际情况回答问卷并提交。

请您就下列问题发表宝贵意见，您的答案对于我们不断改进各项工作具有非常重要的价值。

非常感谢您的配合！1.您对庄浪县人民医院服务总体评价如何满意较满意不满意2.您对这次住院治疗效果是否满意？满意较满意不满意3.您认为医生的技术水平如何：好较好较差4.您认为护士的技术水平如何：好较好较差5.您认为医生的服务态度如何热情一般较差6.您认为护士的服务态度如何：热情一般较差7.您认为检查科室的服务态度如何：较好一般较差8.您认为医生用药、检查是否合理：合理一般不合理9.您对医生介绍病情、治疗方案情况是否满意：满意较满意不满意10.医生有没有收受红包：收了没收不了解11.您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否清楚：清楚较清楚不清楚12.您对”一日清单“有疑问时，医护人员是否向您解释：解释详细解释一般没有解释13.您对住院环境、后勤服务是否满意：满意较满意不满意14.您认为住院时的伙食如何：较好一般较差15.您对病人被褥清洁度是否满意：满意较满意不满意16.您认为医院的安全保卫如何：较好一般较差17.您最满意的医务人员：18.您最不满意的医务人员：19.您对医院的意见或建议：。

住院患者满意度调查表
您好：为了不断地改进我们的工作，为您提供更加优质的服务，共同创造一个舒适的诊治、疗养环境，请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√”，谢谢您的合作。

1、您的住院时间：
2、您初到病房时，对医护人员的接待
满意较满意不满意
3、您知道您的主管医生吗？您对他的服务
知道不知道满意较满意不满意
4、您知道您的责任护士吗？您对她的服务
知道不知道满意较满意不满意
5、您对护理人员的技术操作水平
满意较满意不满意
6、您对病房其他医护人员的服务
满意较满意不满意
7、医护人员是否对您进行了有关疾病知识的讲解、宣传教育？
讲过讲过一点没讲过
8、您对病房的环境卫生
满意较满意不满意
9、您所接触的医务人员有向您索要礼品、红包的现象吗
没有暗示过索要过
10、在您住院期间，最让您满意的医护人员是：
11、您对医生的治疗效果感觉怎么样？
较满意满意不满意
12、您对医院的工作有何意见或建议？
病人签字：。

住院患者满意度调查表完整为了更好地了解您对我们医院责任护士的服务满意度，我们制定了这份问卷，请您认真填写，谢谢您的支持和配合！可划“√”）服务项目1.责任护士是否及时了解您的病情和需求？2.责任护士是否给您提供了详细的治疗方案和护理计划？3.责任护士是否给您提供了温馨的关怀和照顾？4.责任护士是否及时为您解决了病情上的问题？5.责任护士是否给您提供了充足的药品和物品？满意基本满意不满意6.责任护士的服务态度是否友好、耐心？7.责任护士的专业技能是否过硬？8.责任护士是否定期向您介绍健康知识和疾病预防？9.责任护士是否及时向您汇报病情和治疗效果？10.您对您的责任护士是否满意？您的建议：您的联系方式：3您入院后，是否得到了适当的卫生处置，如修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等？进行未进行4您是否清楚自己的护理级别？知道不知道5您对每天巡视病房、探问病情的护士是否满意？满意较满意不满意6当您生活不能完全自理时，护士是否主动询问您是否需要帮助，并给予相应的协助？7当您生活不能完全自理时，您对早晚间协助洗漱的护士是否满意，如洗脸、刷牙、梳头、清洗会阴、洗脚等？满意较满意不满意8当您生活不能完全自理时，您对协助进食、进水的护士是否满意？9当您生活不能完全自理时，您对协助料理大小便的护士是否满意？10当您卧床不能自行更换卧位时，您对协助翻身拍背的护士是否满意？11当您生活不能完全自理时，您对协助擦身、洗头、更换衣裤、修剪指/趾甲、刮胡须等的护士是否满意？12您是否清楚目前所使用药物的名称和用药注意事项？13您对向您讲解有关检查（手术）的注意事项是否理解？14您对向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解？15护士能否经常与您交谈？经常交谈有时交谈不交谈16在进行每项护理操作前，护士是否向您做出解释？解释有时解释不解释17对您进行暴露性操作（备皮、导尿、灌肠）时，护士是否遮挡？遮挡有时遮挡不遮挡18您对责任护士的操作技术是否满意？19您对责任护士的服务态度是否满意？20当您遇到问题时，能否得到及时的解决？及时较及时不及时请您在以上项目中打√，并填写您的意见和建议。

住院患者满意度调查问卷
感谢您回答我们的问题，请在您认为同意的项目上√：
1、您对我院医务人员的服务态度
A不满意B可接受C满意D非常满意
2、您对病房内的环境卫生
A不满意B可接受C满意D非常满意
3、您对我院的伙食
A不满意B可接受C满意D非常满意
4、对医生按时查房
A不满意B可接受C满意D非常满意
5、您对医技人员的服务态度（医技人员是指化验、B超、心电图、X 光等检查科室医务人员）
A不满意B可接受C满意D非常满意
6、你认为我院最好的护士是：
7、你认为我院最好的医生是：
8、您还有哪些意见和建议：。

医院接受临床路径服务住院患者
满意度调查表
住院病历号：住院病房号：床号：日期：年月
日
1. 入住病房时护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
2. 医师诊断后是否主动告知您的治疗的方案、预期结果及预计费用
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
3. 您对医院住院病房与床单的清洁、舒适程度的评价
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
4. 您对医院住院病房的生活环境方便程度的评价
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
5. 您对医院住院病房提供的膳食满意程度的评价
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
6. 您经过本次治疗后对病痛减轻与生活质量改善程度的评价
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
7. 对医生、护士向您提供本次所患疾病相关的防治与康复知识的满意程度的评价
□5很满意口4较满意口3满意口2不满意口1很不满意
8. 需要反映的其他情况
请在您认可的意见栏处□打“V”即可，谢谢!。

长治市人民医院
单病种管理“住院患者”的满意度调查表
科姓名：住院号: 日期：年月日1.住院后您是否清楚什么是“单病种”限价管理
口清楚口不清楚
2.住院后您的主管医师是否向您解释说明““单病种”限价管理
口是口否
3.入住病房时护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项口满意口一般口不满意
4.医生诊断后是否主动告知您治疗的方案、预期结果及预计费用
口是口否
5.医师给您提供的入院尝试和信息的清晰程度
口清晰口一般口不清晰
6.医护人员时候在入院时介绍病情及可能发生的情况
口满意口一般口不满意
7.医护人员是否向您交代可能需要的治疗
口满意口一般口不满意
8.双方沟通时，您对医护人员的态度、方式与方法
口满意口一般口不满意
9.您对此次住院医护人员提供服务的总体评价
口满意口一般口不满意
10.需要反映的其他情况
请在您认可的意见栏处口打“√”即可，谢谢。

患者满意度调查表住院患者满意度调查表你好：为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！####人民医院门诊病人满意度调查表你好：为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！####人民医院医院住院患者满意度调查表内容预览：尊敬的病友和家属：为提升xxx医院的医疗服务品质，恳请您填写下列问题，并提出您宝贵意见。

谢谢您的协助！请在最适合您的想法之空格内打[√]。

带*项目可以不填，如留有地址及联系方法的投诉者将在三个工作日给予答复。

*您的性别：□男_.您对住院病房的环境和卫生是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对护士的护理技术和服务态度是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医务人员为您提供的医疗费用一日清单服务的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您觉得这次住院的治疗效果是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对放射科、检验科、B超室等辅助科室的服务是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意__.您对收费处的服务是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意__.您对药房的服务是否满意□很……护士满意度调查表刚入院时：你是否得到护士的热情接待？热情一般冷淡护士是否介绍了主管护士和主管***？介绍未介绍护士介绍了医院的规章制度？介绍未介绍护士是否介绍病房环境，取热水，餐厅，***办公室？介绍未介绍护士是否送你入病房，床铺是否准备好？介绍未介绍住院期间；护士是否经常与你交谈？介绍未介绍护士是否对你的病情做了比较详细的介绍？介绍未介绍护士是否介绍了有关你饮食方面的知识？介绍未介绍护士是否介绍了锻炼与休息方面的知识？介绍未介绍如果你使用药物，护士是否介绍有关药物的知识？介绍未介绍发药时，护士能否指导你按时服药？能尚可不能给你做检查/化验的护士能否讲明有关注意事项？能尚可不能你手术前后，护士是否能交待过有关注意事项？能尚可不能住院时，护士是否能坚持每日整理床单位2次或2次以上？能不能护士是否能坚持7天更换床单？能不能护士是否能督促你做好个人卫生，如剪指甲，洗手，洗脚？能不能总体平价：护士能否做到语言文明，微笑服务？能尚可不能护士能否做到说话，走路，开关门，操作轻？能尚可不能当你将遇到的问题告诉护士时，能否及时得到护士帮助？能尚可不能你对护士的技术操作是否满意？满意较满意不满意你对转科指导，出院指导是否满意？满意较满意不满意你对病房的护理工作是否满意？满意较满意不满意你最满意的护士是谁？写出护士的名字或特征。

住院病人满意度调查表
尊敬的病友：
您好！衷心感谢您选择在我院就医，为了把我们的护理服务工作做得更好，我们设计了以下的调查内容，共为20项，每项分5个层次，其中5分是最高分，表示对我们的护理服务很满意，如在某项目中你对我们的护理服务还感到有点欠缺，可填4分或更低；1分是最差（不满意）。

请您根据您自己的感受给予真实、客观的评价，在相应的分数上打“√”。

真
请您写出最满意的护士： ______________________
请您留下宝贵的意见和建议（写在调查表的背面）
广丰县人民医院护理部总分100分，90分（包含90分）以上为满意。

75分～90分（不包含90分）基本满意，75分以下为不满意。

住院病人满意度评估表
介绍
本评估表旨在评估住院病人对医院的满意程度，以便改进医疗服务质量和提供更好的医疗体验。

调查内容
1. 医疗设施满意度
- 床位舒适程度
- 医疗设备设施齐全度
- 病房清洁卫生程度
2. 医护人员服务满意度
- 护理人员的专业水平
- 医生的耐心和关怀程度
- 医护人员的态度和礼貌
3. 沟通和信息满意度
- 对病情和治疗方案的解释与沟通
- 提供及时的医疗信息与建议
- 是否接受并解答病患的问题和疑虑
4. 疼痛管理满意度
- 疼痛评估和记录程度
- 疼痛缓解方法和效果
- 是否给予足够的关注和照顾
5. 康复护理和出院指导满意度
- 康复计划和护理方案的编制
- 出院指导与康复建议
- 患者对康复进程的理解和配合程度
使用方法
请住院病人根据自己的实际经历，用以下评分等级评估每个调查项目：
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
结果分析
根据住院病人的评分结果，可以对医院的服务质量进行整体评估。

通过统计和分析各项满意度得分，可以发现不足之处，并及时采取改进措施，改善住院病人的满意度。

结束语
住院病人满意度评估表是一个重要的工具，可以为医院提供定量的满意度反馈，帮助医疗机构改善服务质量，提高病人的满意度和医疗体验。

我们希望通过这份评估表，能够不断优化医疗服务，为病人提供更好的照顾和关怀。

医院接受临床路径服务住院患者
满意度调查表
住院病历号：住院病房号：床号：日期：年月日1.入住病房时护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
2.医师诊断后是否主动告知您的治疗的方案、预期结果及预计费用
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
3.您对医院住院病房与床单的清洁、舒适程度的评价
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
4.您对医院住院病房的生活环境方便程度的评价
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
5.您对医院住院病房提供的膳食满意程度的评价
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
6.您经过本次治疗后对病痛减轻与生活质量改善程度的评价
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
7.对医生、护士向您提供本次所患疾病相关的防治与康复知识的满意程度的评价
□5很满意□4较满意□3满意□2不满意□1很不满意
8.需要反映的其他情况
（1）
（2）
（3）
请在您认可的意见栏处□打“∨”即可，谢谢！。