医院门诊患者满意度调查问卷(20210108002628)

医院门诊患者满意度调查表一、基本信息尊敬的患者，您好！感谢您在百忙之中参与我们的满意度调查。

以下是一些基本信息，请您根据自己的实际情况填写。

1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）1830岁（3）3145岁（4）4660岁（5）60岁以上3. 职业：（1）工人（2）农民（3）教师（4）公务员（5）企事业职员（6）自由职业（7）其他4. 文化程度：（1）初中及以下（2）高中/中专（3）大专（4）本科（5）硕士及以上5. 家庭人均月收入：（1）2000元以下（2）20004000元（3）40006000元（4）60008000元（5）8000元以上二、就诊体验6. 您对医院的整体环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您在就诊过程中，对医生的诊疗态度满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您对医生的专业水平满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您在就诊过程中，对护士的服务态度满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意11. 您对医院的医疗设施满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对医院的就诊环境（如候诊区、诊疗室等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您对医院提供的健康教育资料满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意14. 您对医院的服务态度（如工作人员的微笑、耐心等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意15. 您对医院的就诊效率（如就诊等待时间、检查等待时间等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、就医建议16. 您认为医院在哪些方面需要改进？（1）诊疗流程（2）医疗设施（3）服务态度（4）就诊环境（5）其他（请说明）17. 您对医院提供的医疗服务有何建议？（1）增加专家门诊（2）提高挂号效率（3）优化就诊流程（4）加强护士培训（5）其他（请说明）18. 您认为医院在哪些方面做得较好，值得继续保持？（1）诊疗水平（2）服务态度（3）就诊环境（4）医疗设施（5）其他（请说明）四、附加信息19. 您是否愿意向亲朋好友推荐我院？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定20. 您对我院的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您的参与！您的意见和建议对我们非常重要，我们将根据您的反馈不断改进服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

医院病人满意度调查问卷尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。

本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！祝您早日康复！第一部分门诊情况满意度调查1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意9、您对导医人员的服务?A、满意B、基本满意C、不满意10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意11、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意12、您对就诊程序及指引的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？A、有B、没有14、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？A、愿意B、不愿意15、您到我院就医的原因是什么？A、就医时间方便B、以往就医习惯和经验C、医护人员的服务态度较好D、就医的交通方便E、就医手续和流程便利F、他院转诊或亲友的介绍G、媒体的宣传H、医疗设备完善I、其他:16、总体来说，您对这次在门诊就医的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意17、您对医院的门诊服务有何建议？第二部分住院情况满意度调查1、您此次住院患的是什么病？主管医师是谁？入院介绍、健康教育是否清楚？疾病名称：主管医师：A、清楚B、基本清楚C、不清楚D、未介绍2、医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项？A、详细介绍B、一般C、没有介绍3、病房是否整洁、规范，您对病房的满意程度?A、满意B、基本满意C、不满意4、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意5、护理人员的服务态度如何？A、和蔼亲切B、一般C、态度生硬6、您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心？A、满意放心B、基本满意C、不满意、不放心7、您的主管医师服务态度如何？A、亲切负责B、一般C、冷淡不负责8、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房？A、有B、没有9、您对检验科医务人员的服务态度？A、满意B、基本满意C、不满意D、未接触10、您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意？您的主管医生每天查房几次？查房是否仔细？A、满意B、基本满意C、不满意D、一次E、二次F、未查11、主管医生向您交待病情是否详细？可能发生的并发症交待是否清楚？A、详细B、基本详细C、不知道12、您对护理人员晨间护理、巡视病房、床边交接班情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意13、发药时护士每次是否指导您服药？A、是B、否14、您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意15、您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请？A、有B、没有16、您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意17、您对护士的护理技术和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意18、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意19、当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意20、您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意21、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意22、您对办理出、入院手续是否方便的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意23、您对住院病房的营养饮食的花色、品种、口味和价格是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意24、您出院以后应注意些什么，医生和护士是否交待清楚？A、清楚B、基本清楚C、不清楚D、未介绍25、您对医院的综合服务能力信赖程度？A、可信B、基本可信C、不可信26、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？治疗过程中，特殊药物及器械使用，是否通过您同意签字？A、是B、否27、总体来说，您对这次住院的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意××××医院门诊病人满意度调查问卷1、您对接诊医生的服务态度满意吗？①很满意；②满意；③不满意2、您对医生为您做的检查满意吗？①很满意；②满意；③不满意3、我们要求医生为您看病时间至少8分钟，他做到了吗？①做到了；②基本做到了；③未做到4、医生是否告知您看病需要的费用？①详细告知；②已告知；③未告知；5、您在医院看门诊，对其他工作人员的服务满意吗？①很满意；②满意；③不满意。

门诊患者就诊体验满意度调查表
您好:为了不断地改进我们的工作，为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√”，谢谢您的合作。

您在哪个科室看病：急诊科内科外科妇产科儿科眼科
口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他
科室
1、您对挂号、收费人员的服务体验
满意较满意不满意
2、您对分诊护士的服务体验
满意较满意不满意
3、您对接诊医生的服务体验
满意较满意不满意
4、您做化验检查时，对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
5、您到放射科做检查时，对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
6、您做B超检查时,对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
7、您做心电图检查时，对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
8、您取药时，对药剂人员的服务体验
满意较满意不满意
9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？
12、您对医院工作有何意见或建议?。

医院门诊患者满意度调查尊敬的病友、家属：您好！为提高我院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，以协助我们改进服务。

谢谢您的合作与支持。

01*必填环境整洁，公共设施便利 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意02*必填指示标识清晰明确 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意03*必填就医秩序 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意04*必填咨询分诊导医便捷 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意05*必填挂号与收费等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意06*必填就诊等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意07*必填取药等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意08*必填检查、检验等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意09*必填挂号收费窗口人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般非常不满意10*必填门诊护士服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意11*必填主诊医师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意12*必填药师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意13*必填检查、检验人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意14*必填医生询问和解释病情 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意15*必填医生体格检查 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意16*必填医生诊断和处理 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意17*必填患者隐私保护（如有遮挡的检查、不故意高声询问隐私问题） (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意18*必填医务人员廉洁行医、拒收红包情况 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意19*必填本次就医费用 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意20*必填总体来说，您对这次就医的满意程度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意多选21*必填您选择来我院就诊的主要原因为（可多选）距离近技术水平高设备条件好药品丰富收费合理服务态度好定点单位有熟人有信赖医生他人推荐其他医院转诊其他22*必填下次就诊，是否会选择我院？ (单选)会不确定不会。

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

医院患者满意度调查问卷
1、您对门诊护理人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对门诊医生服务态度如何？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意?
B、基本满意
C、不满意
5、您对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您对病房护理人员的服务态度如何？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
7、您对病房医生服务态度如何？
A、满意
B、基本满意
8、您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间：
A、不超过10分钟
B、10-20分钟
C、20分钟以上
9、您对医院的环境、设施、卫生等是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
10、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：
A、满意
B、基本满意
C、不满意
11、您对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
A、满意
C、不满意
12、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：
A、公开
B、不全面或不明显
C、未公开
13、总体来说，您对医院的总满意度？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
>>您对医院的医疗服务有什么建议：
调查日期：年月日。

医院门诊患者满意度调查表调查人员：调查时间：尊敬的患者朋友：您好！为了进一步提高医疗质量和确保病人的安全，为能够准确、客观地了解我院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。

对每个题目中您满意的答案，在相应的序号上打“√”即可。

谢谢合作！1、您对这次接诊您的医生的服务态度是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、您对这次接诊您的医生的技术水平是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、您对所接触的护士的服务态度是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、您对所接触的护士的技术水平是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当您到我院相关医技检查科室时，对等待、预约时间是否满意？5、门诊药房取药时间≤10分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿6、妇产B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿7、放射检查（含钼靶检查）预约时间≤2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿8、腹部B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、核磁共振检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10、心脏超声检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿11、心电生理检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗？12、常规检验（生化检查、血常规）取报告时间＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿13、免疫检验（甲肝、乙肝三对、梅毒等）取报告时间＜6小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿14、核医学科检验（甲功八项，肿瘤常规）取报告时间＜6小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿15、病理科取报告时间冻结切片＜30分钟，普通病检＜36小时，免疫组化＜48小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿16、CT取报告时间普通＜2小时，增强扫描＜4小时，急诊＜60分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿17、妇科B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿18、腹部B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿19、我院规定放射科（含钼靶检查）取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿20、普通核磁共振取报告时间＜2小时，增强扫描＜4小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿21、心脏超声取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿22、心电生理取报告时间普通＜24小时，急诊＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员服务态度是否满意？23、放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿24、 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿25、核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿26、检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿27、核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿28、腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿29、妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿30、心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿31、胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿32、脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿33、心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿34、输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿35、高压氧室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿36、心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员沟通解释是否满意？37、放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿38、 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿39、核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿40、检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿41、核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿42、腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿43、妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿44、心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿45、胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿46、脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿47、心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿48、输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿49、高压氧舱室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿50、心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意?51、导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿52、服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿53、分诊台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿54、挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿55、门诊收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿56、门诊药房人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿57、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿58、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿59、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意?60、导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿61、服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿62、分诊台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿63、挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿64、门诊收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿65、门诊药房人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿66、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿67、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿68、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的技术水平是否满意?69、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿70、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿71、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿72、门诊药师：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿73、您对担架队为您提供的服务是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿74、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿75、根据您这次就诊经历，您认为医院的就诊程序如何？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿76、您最满意的科室及工作人员是：77、您最不满意的科室及工作人员是：78、您对医院的其他意见或建议是：。

医院门诊患者满意度调查问卷门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友和家属:您好!感谢您对我们的信任～为了提升我院的医疗服务质量～使我们的工作不断改进～更能贴近您的需求～现需要向您及家属了解一些有关我院门诊各科室的医疗服务情况～恳请您参与此次调查～并提出您宝贵的意见～请在序号上打“?”。

本次调查约需要占用您10分钟～谢谢您的协助:祝您早日康复:1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗,A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗,A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意,A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意,A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意 9、您对专家门诊的诊疗水平- 1 -A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意10、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包,A、有B、没有11、您愿意介绍其他病人来本院看病吗,A、愿意B、不愿意12、您到友爱医院就医的原因是什么,,可多项选择,A、就医时间方便B、以往就医习惯和经验C、医护人员的服务态度较好D、就医的交通方便E、就医手续和流程便利F、他院转诊或亲友的介绍G、媒体的宣传 H、医疗设备完善I、医疗技术高 J、药品价格低K、检查费用低 L、其它13、您在门诊看病时买药A、能买到所需药B、买不到较好的药C、经常到外面买D、买不到所需的药 14、总体来说～您对这次在门诊就医医生的服务态度、医技水平的总满意度,A、满意B、基本满意C、不满意15、就您的了解～对哪些科室的服务满意,哪些医务人员满意,,可多添,科室:1,___________2,___________3,___________ 医务人员:1,___________2,___________3,___________ 16、您对我院的门诊服务有何建议,________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________- 2 -。

门诊患者满意度调查表为了加强门诊管理，改善就诊环境，不断提高医疗服务的质量和水平，诚邀您为我院的门诊建设多提宝贵的意见和建议。

请划“√”，告知我们您的就诊信息和就医感受，我们将竭诚改进，谢谢！姓名：性别：男、女就诊科室：就诊时间：您的常住地是：新发、新农、榆树、太平、群力、其他付费方式：新农合、医疗保险、商业保险、公费、自费、其他备注1)您对接诊医生的服务态度是否满意满意基本满意不满意2)您对医师的医疗技术水平是否满意满意基本满意不满意3)您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度是否满意满意基本满意不满意4)您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度是否满意满意基本满意不满意5)您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况、卫生情况是否满意满意基本满意不满意6)您对B超室、心电室工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意7)您对放射科CT、DR工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意8)您对检验科工作人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意9)您对导诊护士的服务态度是否满意满意基本满意不满意10)您对门诊收费室人员的服务态度是否满意满意基本满意不满意11)您对护士的抽血技术是否满意满意基本满意不满意12)您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术是否满意满意基本满意不满意13)您对药局的服务是否满意满意基本满意不满意14)如果您下次需要看病，还会来这家医院看病吗? 会来可能会来不会来。

医院就诊病人满意度问卷调查表尊敬的病员朋友：您好!为了使您在我院诊疗期间享受到更好的服务，准确评价我院的诊疗服务情况，我们组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。

请您仔细阅读每一个问题，并根据您在我院住院和治疗期间的体验和感受，在您认为最符合的空格中打“√”。

1、您是通过什么渠道最初了解到医院的？熟人介绍住在附件听说2、您对就诊过程中我院的总体满意程度满意基本满意不满意3、您对医院的环境、设施、卫生等后勤服务满意程度满意基本满意不满意4、您对医院的就餐环境、饭菜质量及服务满意程度满意基本满意不满意5、您对导医的服务态度满意程度满意基本满意不满意6、您对收费窗口的服务态度及服务效率满意程度满意基本满意不满意7、您对接诊医生的接待情况满意程度满意基本满意不满意8、您对医生的技术水平满意程度满意基本满意不满意9、您对理疗技师的治疗水平和服务态度满意程度满意基本满意不满意10、您对检验、影像人员的服务态度及服务效率满意程度满意基本满意不满意11、您对医生解释、交流、服务的过程满意程度满意基本满意不满意13、您对住院期间护士的主动服务意识满意程度满意基本满意不满意14、您对护士的护理技术满意程度满意基本满意不满意15、您对医护工作人员的职业道德水平满意程度满意基本满意不满意16、您对医生向您通报的治疗方案或注意事项满意程度满意基本满意不满意17、您对自己所支付的医药费用是否明了？明了基本明了不明了18、您认为我院的收费是否合理? 偏高合理平价19、您对我院治疗效果满意程度满意基本满意不满意20、恳请您对我院做出评分治疗效果★★★★★服务质量★★★★★医生水平★★★★★护理水平★★★★★整体评分★★★★★21、恳请您对我院存在的问题和不足提出宝贵的意见和建议，我们将根据您的意见与建议提高和完善医院工作，便于以后更好地为您服务。

门诊患者就诊体验满意度调查表您好：为了不断地改进我们的工作，为您提供更加便捷优质的服务,请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√"，谢谢您的合作。

您在哪个科室看病：急诊科内科外科妇产科儿科眼科
口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他科
室
1、您对挂号、收费人员的服务体验
满意较满意不满意
2、您对分诊护士的服务体验
满意较满意不满意
3、您对接诊医生的服务体验
满意较满意不满意
4、您做化验检查时，对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
5、您到放射科做检查时,对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
6、您做B超检查时，对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
7、您做心电图检查时，对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
8、您取药时,对药剂人员的服务体验
满意较满意不满意
9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？
12、您对医院工作有何意见或建议？。

门诊患者满意度调查问卷模板在咱们的生活中，去医院看病可真是一件让人又爱又恨的事。

说实话，谁愿意生病呢？但这小病小痛的就是找上门了。

于是，门诊成了我们不得不去的地方。

你走进那白色的大厅，里面灯光明亮，几乎让人觉得像是被“闪瞎眼”的节奏。

然后就听见护士们的声音，既温柔又带着点儿忙碌的感觉。

那种氛围，哎呀，真是让人有点紧张。

可你知道吗，真正能让我们心情舒畅的，往往是门诊的服务态度。

没错，态度决定一切，这可不是我随便说说的。

我就想起我上次去看病的经历。

那天，我像个小学生一样提心吊胆，心里暗暗打鼓。

挂号的时候，那个护士小姐姐笑得特别好看，真是让人觉得温暖。

她一边帮我挂号，一边跟我聊了起来，问我怎么了，嗓音甜得像蜜糖。

哎，我心里那个美呀，感觉整个人都不那么紧张了。

可是，前面的排队人数可真是多得吓人，简直可以开一个小型演唱会了。

就在我焦急地等着的时候，突然听见身后有个大叔在唠叨。

他那声音大得可以把整个大厅都震动，听得我一阵心惊肉跳。

大叔不停地抱怨，说医院的等候时间真是长得像等公交，难怪大家都说“看病如同打仗”，这可不是说说而已。

终于轮到我了，医生坐在那儿，面带微笑，整个人看起来特别和蔼。

我一进门就觉得，这位医生真有一种“你放心，我懂”的感觉。

他给我检查的时候，特别细心，问了很多问题，还用那种幽默的语气说：“小病小痛不算什么，咱们可以好好聊聊。

”这让我心里的一块大石头瞬间就落下来了。

医生的幽默感真是太重要了，感觉笑一笑真能减轻不少病痛。

开完药，他还叮嘱我多喝水，多休息。

这种关心，让我有种被呵护的感觉，真是让人感动。

好吧，回到门诊的环境。

你会发现，这儿不仅是看病的地方，还是人们交流的场所。

大家聊聊天，互相打听一下病情，感觉就像个小型聚会。

有的人甚至还会分享自己的经验，听得我忍不住想笑，真是有趣极了。

病房外总是弥漫着一股紧张的气息，但在门诊这种地方，似乎大家都能找到一种放松。

尤其是等候室里的那些老大爷老奶奶们，真是可爱。