上肢肌肉分布、神经支配

大腿肌肉分为多个群组，每个群组都由特定的肌肉组成，并且它们受到不同的神经支配。

以下是大腿肌肉的一些主要分群和神经分布：
1. 前大腿肌群（Quadriceps）：
- 包括股直肌（Rectus Femoris）、阔筋膜肌（Vastus Lateralis）、阔筋中肌（Vastus Medialis）和阔筋内肌（Vastus Intermedius）。

- 神经支配：股神经（Femoral Nerve）。

2. 后大腿肌群（Hamstrings）：
- 包括半腱肌（Semimembranosus）、半膜肌（Semimembranosus）、股二头肌（Biceps Femoris）。

- 神经支配：大部分由坐骨神经（Sciatic Nerve）支配，股二头肌的一部分由腓总神经（Common Fibular Nerve）支配。

3. 内收肌群（Adductors）：
- 包括长内收肌（Adductor Longus）、短内收肌（Adductor Brevis）、大内收肌（Adductor Magnus）等。

- 神经支配：大部分由股神经支配。

4. 外展肌群（Abductors）：
- 主要是髂外肌（Gluteus Medius）和髂小肌（Gluteus Minimus）。

- 神经支配：髂神经（Superior Gluteal Nerve）。

这些大腿肌肉群和神经的分布对于支持各种动作，如行走、跑步和弯曲等，起着重要的作用。

请注意，个体之间可能存在一些变异，而神经分布也可能有一些重叠。

.人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。

神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。

血管供应：颈横动脉。

（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。

功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。

血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。

颈前外侧肌第二节（对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。

功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。

神经支配：颈五至七神经前支。

血管供应：甲状腺下动脉。

：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。

功能：同前斜角肌。

中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

中斜角肌。

神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。

功能：3 ．颈五至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

枕下肌第三节：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。

功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。

神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。

功能：头向后侧旋转。

神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。

功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。

神经支配：颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。

功能：头向后仰（两侧）。

神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

深层肌第四节：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。

功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1同侧转颈（单侧）。

神经支配：相应脊神经后支。

血管供应：主动脉肌支。

头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。

上肢肌肉的神经支配1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。

此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。

(2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。

(3) 肌皮神经(h.musculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。

终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

(4)正中神经(n.medianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。

经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。

(图10-87) 正中神经在臂部无分支。

在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。

在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。

发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。

正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。

拇指不能做对掌动作。

②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。

③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。

(5)尺神经(n.ulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。

在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。

尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88.89)。

一、实验目的1. 掌握上肢的表面解剖标志，了解上肢的主要骨骼、肌肉、血管和神经的分布及走行。

2. 熟悉上肢的关节结构，包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。

3. 培养动手操作能力和观察分析能力。

二、实验器材1. 上肢骨骼模型2. 上肢肌肉模型3. 上肢血管模型4. 上肢神经模型5. 解剖刀、镊子、解剖针等解剖工具三、实验内容1. 上肢骨骼解剖（1）观察上肢骨骼模型，辨认骨骼名称，包括肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。

（2）了解上肢骨骼的连接方式，包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。

（3）观察肩关节、肘关节、腕关节和手指关节的结构特点，包括关节面、关节囊、关节腔、韧带等。

2. 上肢肌肉解剖（1）观察上肢肌肉模型，辨认肌肉名称，包括肩部肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉和手部肌肉。

（2）了解上肢肌肉的起止点、作用和神经支配。

（3）观察肌肉的形态、位置和走向。

3. 上肢血管解剖（1）观察上肢血管模型，辨认血管名称，包括上肢动脉、静脉和神经。

（2）了解上肢血管的走行路线和分布。

（3）观察血管的分支和吻合。

4. 上肢神经解剖（1）观察上肢神经模型，辨认神经名称，包括上肢神经干和神经分支。

（2）了解上肢神经的走行路线和分布。

（3）观察神经的分支和吻合。

四、实验结果与分析1. 通过观察上肢骨骼模型，我们掌握了上肢骨骼的组成、形态和连接方式。

例如，肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨构成，肘关节由肱骨和桡骨、尺骨构成，腕关节由桡骨、尺骨和腕骨构成。

2. 通过观察上肢肌肉模型，我们了解了上肢肌肉的起止点、作用和神经支配。

例如，肱二头肌的起点位于肩胛骨，止点位于桡骨，主要功能是屈肘关节。

3. 通过观察上肢血管模型，我们掌握了上肢血管的走行路线和分布。

例如，上肢动脉由锁骨下动脉分出，走行于上肢肌肉之间，供应上肢的血液。

4. 通过观察上肢神经模型，我们了解了上肢神经的走行路线和分布。

例如，桡神经走行于上臂后外侧，支配前臂和手部的肌肉和皮肤。

上肢的主要结构特点
上肢的主要结构特点包括以下几个方面：
骨骼结构：上肢由肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨和腕骨等骨骼组成。

这些骨骼为上肢提供了支撑和运动功能。

肌肉结构：上肢的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌等。

这些肌肉通过收缩和舒张，使上肢产生各种运动。

关节结构：上肢的关节主要包括肩关节、肘关节、腕关节等。

这些关节使上肢能够进行屈伸、旋转、内收和外展等运动。

血管和神经：上肢的血管和神经丰富，为上肢提供了营养和神经支配。

血管包括动脉和静脉，神经包括臂丛神经、桡神经等。

皮肤和软组织：上肢的皮肤较薄，皮下组织较少，易于观察到血管和肌肉的轮廓。

同时，上肢的软组织也相对较少，这使得上肢的运动较为灵活。

总之，上肢的结构特点使其具有丰富的运动功能，能够进行各种精细的操作。

同时，由于上肢与人类的生活息息相关，因此对于上肢的保护和保养也显得尤为重要。

在日常生活中，我们应该注意保持正确的姿势，避免过度使用或损伤上肢，以保持其健康和功能。

人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：1．斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。

神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。

血管供应：颈横动脉。

2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。

功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。

血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。

第二节颈前外侧肌1 ．前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。

功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。

神经支配：颈五至七神经前支。

血管供应：甲状腺下动脉。

2 ．中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。

功能：同前斜角肌。

神经支配点：颈二至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

3 ．后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。

功能：同前、中斜角肌。

神经支配：颈五至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

第三节枕下肌1 ．头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。

功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。

神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

2 ．头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。

功能：头向后侧旋转。

神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

3 ．头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。

功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。

神经支配：颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

4 ．头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。

功能：头向后仰（两侧）。

神经支配：颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

第四节深层肌1 ．头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。

功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。

神经支配：相应脊神经后支。

血管供应：主动脉肌支。

2 ．颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。

神经支配肌肉口诀
神经支配肌肉的口诀有：交感神经促进，副交感神经抑制；上运动神经元支配骨骼肌，下运动神经元支配平滑肌。

这个口诀概括了神经支配肌肉的主要特点，即神经通过支配肌肉来实现对肌肉的控制。

交感神经和副交感神经分别对肌肉产生促进和抑制作用，上运动神经元和下运动神经元分别支配骨骼肌和平滑肌。

需要注意的是，这个口诀只是一个简要概括，实际上神经支配肌肉的过程远比这个口诀复杂。

在实际应用中，我们需要根据具体情况，深入了解神经支配肌肉的详细机制。

常用肌肉起止点、神经支配与功能名称起点止点神经支配功能三角肌锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈肱骨三角肌粗隆腋神经外展，前屈或后伸肩关节冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分外展肩关节冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分外旋肩关节大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴后伸，内收和内旋肩关节肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节臂丛神经的短支内旋肩关节肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节短头：肩胛骨喙突桡骨粗隆曲肘关节，前臂旋后喙肱肌肩胛骨喙突肱骨内侧缘中部前屈，内收肩关节肱肌肱骨体下半面尺骨粗隆肌皮神经屈肘关节肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：肱骨背面尺骨鹰嘴桡神经伸肘关节，长头伸肩收肩肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突桡神经屈前臂旋前圆肌桡骨中部外侧面前臂旋前桡侧腕屈肌第二掌骨底掌长肌掌腱膜正中神经尺侧腕屈肌肱骨内上髁豌豆骨尺神经屈腕指浅屈肌肱骨内上髁，尺桡骨第2～5指中节指骨正中神经屈腕，屈2～5指指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神经屈腕，屈2～5指拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面拇指远节指骨底屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面桡骨远端掌面正中神经前臂旋前桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第二掌骨底背面桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第三掌骨底背面伸腕指伸肌肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底背面小指伸肌肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面伸腕，伸指尺侧腕伸肌肱骨外上髁第五掌骨底背面桡神经伸腕旋后肌肱骨外上髁，尺骨上端桡骨上端前面前臂旋后拇长展肌桡，尺骨背面第一掌骨底拇指外展拇短伸肌桡骨背面拇指近节指骨底拇长伸肌尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指示指伸肌示指指背腱膜桡神经伸示指拇短展肌外展拇指拇短屈肌拇指近节指骨底屈拇指拇指对掌肌腕横韧带第一掌骨正中神经拇指对掌拇收肌腕横韧带、腕骨、第三掌骨拇指近节指尺神经内收拇指髂腰肌腰椎体两侧、髂窝股骨小转子腰神经屈髋关节阔筋膜张肌髂前上棘髂胫束臀上神经紧张阔筋膜臀大肌髂骨、骶骨背面股骨臀肌粗隆臀下神经伸髋关节，旋外臀中肌臀小肌髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节梨状肌骶骨盆面股骨大转子尖骶从分支外展外旋髋关节常用肌肉起止点、神经支配与功能缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧面屈髋关节和膝关节股四头肌股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨前面胫骨粗隆股神经屈髋关节、伸小腿大腿内侧肌群耻骨支、坐骨支胫骨上端内侧面、股骨粗线闭孔神经内收。

一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，加深对上肢肌肉解剖结构的理解，掌握上肢肌肉的分布、形态、起止点、作用等基本知识，为今后进行康复治疗、运动训练等工作奠定基础。

二、实训时间2021年X月X日三、实训地点解剖实验室四、实训内容1. 上肢骨骼结构观察首先，我们观察了上肢骨骼的结构，包括肱骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、锁骨等。

重点观察了肱骨的解剖结构，包括肱骨近端、肱骨干和肱骨远端。

同时，了解了肩胛骨和锁骨的形态、位置及其与周围肌肉的关系。

2. 上肢肌肉解剖观察（1）前臂肌肉前臂肌肉包括屈肌群和伸肌群。

屈肌群包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌；伸肌群包括肱三头肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和旋后肌。

我们通过观察肌肉的形态、起止点、神经支配等，了解了这些肌肉的功能和作用。

（2）上臂肌肉上臂肌肉主要包括三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌等。

通过观察这些肌肉的形态、起止点、神经支配等，掌握了它们的作用和功能。

（3）肩部肌肉肩部肌肉主要包括三角肌、肩袖肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）等。

我们通过观察这些肌肉的形态、起止点、神经支配等，了解了它们在肩关节活动中的作用。

3. 上肢肌肉功能实训在了解上肢肌肉解剖结构的基础上，我们进行了上肢肌肉功能实训。

通过模拟日常生活中的动作，如举重、抓握、旋转等，体会了上肢肌肉在运动中的协同作用。

五、实训总结1. 通过本次实训，我们对上肢肌肉的解剖结构有了更加直观的认识，掌握了上肢肌肉的分布、形态、起止点、作用等基本知识。

2. 实训过程中，我们学会了如何观察和描述肌肉的形态、起止点、神经支配等，提高了自己的解剖学素养。

3. 通过功能实训，我们体会到了上肢肌肉在运动中的协同作用，为今后进行康复治疗、运动训练等工作打下了基础。

六、实训建议1. 在今后的解剖实训中，应更加注重理论与实践相结合，提高实训效果。

2. 加强对上肢肌肉解剖结构的记忆，为实际应用奠定基础。

3. 在实训过程中，注重团队协作，共同完成实训任务。