上肢肌肉分布神经支配

大腿肌肉分为多个群组，每个群组都由特定的肌肉组成，并且它们受到不同的神经支配。

以下是大腿肌肉的一些主要分群和神经分布：
1. 前大腿肌群（Quadriceps）：
- 包括股直肌（Rectus Femoris）、阔筋膜肌（Vastus Lateralis）、阔筋中肌（Vastus Medialis）和阔筋内肌（Vastus Intermedius）。

- 神经支配：股神经（Femoral Nerve）。

2. 后大腿肌群（Hamstrings）：
- 包括半腱肌（Semimembranosus）、半膜肌（Semimembranosus）、股二头肌（Biceps Femoris）。

- 神经支配：大部分由坐骨神经（Sciatic Nerve）支配，股二头肌的一部分由腓总神经（Common Fibular Nerve）支配。

3. 内收肌群（Adductors）：
- 包括长内收肌（Adductor Longus）、短内收肌（Adductor Brevis）、大内收肌（Adductor Magnus）等。

- 神经支配：大部分由股神经支配。

4. 外展肌群（Abductors）：
- 主要是髂外肌（Gluteus Medius）和髂小肌（Gluteus Minimus）。

- 神经支配：髂神经（Superior Gluteal Nerve）。

这些大腿肌肉群和神经的分布对于支持各种动作，如行走、跑步和弯曲等，起着重要的作用。

请注意，个体之间可能存在一些变异，而神经分布也可能有一些重叠。

上干、中干、下干等臂丛神经损伤评估及C5至T1的分节支配臂丛是由C5-C8 前支和T1 前支的大部分纤维组成；经斜角肌间隙穿出，组成臂丛的神经根先合成上、中、下 3 个干；每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股；由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。

一、上干上干包含C5和C6来源的神经纤维。

1. C5脊神经：抬高上肢主要支配动作：上肢外展、外旋。

其受到影响是上臂丛损伤(例如产伤)的典型表现。

终末支介导的运动包括：腋神经支配三角肌；肩胛上神经支配冈上肌和冈下肌。

冈上肌(0°~30°)和三角肌(30°~90°)共同外展上肢；冈下肌是上肢最重要的外旋肌(大圆肌也参与上肢外旋)。

拾高上肢是 C5 神经根支配的此三块肌肉综合作用的结果。

由上肢伸直于身体侧方位置开始，患者外展上肢至90°，同时外旋上肢使上臂下面朝前。

C5皮神经节支配肩部至肘关节外侧半部分。

腋神经发出的上臂外侧皮神经和桡神经发出的前臂外侧皮神经均部分参与此区域的感觉支配。

2. C6脊神经：引体向上主要支配动作：前臂旋后、肘关节屈曲和上肢在肩关节处的伸展和内收。

C6脊神经支配的肌肉：桡神经支配旋后肌(旋后)和肱桡肌(肘关节屈曲并前臂部分旋后)。

肌皮神经支配肱头肌(肘关节屈曲和前臂旋后)和肱肌(肘关节屈曲)。

主要通过胸背神经控制背阔肌，使其在上肢以肩关节为轴的伸展和内收动作中发挥作用(C7脊神经也支配背阔肌运动)。

C6脊神经支配肌肉动作的综合结果：经典的反手引体向上动作。

前臂旋后，肘关节屈曲、背阔肌收缩，综合作用使下颌部超过横杆。

如果C6运动支配消失，肱二头肌和肱桡肌反射将会消失。

C6脊神经感觉支配区为前臂外侧和拇指。

此部分感觉由肌皮神经通过前臂外侧皮神经支配，而拇指的感觉则由正中神经和桡神经的终末感觉支支配。

3.上干与损伤肩关节被动向下受到牵拉的同时，头部固定或被动向相反方向移动，会使臂丛神经上干受到牵拉，导致上干牵拉伤。

.人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。

神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。

血管供应：颈横动脉。

（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。

功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。

血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。

颈前外侧肌第二节（对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。

功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。

神经支配：颈五至七神经前支。

血管供应：甲状腺下动脉。

：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。

功能：同前斜角肌。

中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

中斜角肌。

神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。

功能：3 ．颈五至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

枕下肌第三节：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。

功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。

神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。

功能：头向后侧旋转。

神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。

功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。

神经支配：颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。

功能：头向后仰（两侧）。

神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

深层肌第四节：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。

功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1同侧转颈（单侧）。

神经支配：相应脊神经后支。

血管供应：主动脉肌支。

头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。

上肢肌肉的神经支配1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。

此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。

(2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。

(3) 肌皮神经(h.musculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。

终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

(4)正中神经(n.medianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。

经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。

(图10-87) 正中神经在臂部无分支。

在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。

在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。

发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。

正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。

拇指不能做对掌动作。

②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。

③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。

(5)尺神经(n.ulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。

在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。

尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88.89)。

上肢的主要结构特点
上肢的主要结构特点包括以下几个方面：
骨骼结构：上肢由肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨和腕骨等骨骼组成。

这些骨骼为上肢提供了支撑和运动功能。

肌肉结构：上肢的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌等。

这些肌肉通过收缩和舒张，使上肢产生各种运动。

关节结构：上肢的关节主要包括肩关节、肘关节、腕关节等。

这些关节使上肢能够进行屈伸、旋转、内收和外展等运动。

血管和神经：上肢的血管和神经丰富，为上肢提供了营养和神经支配。

血管包括动脉和静脉，神经包括臂丛神经、桡神经等。

皮肤和软组织：上肢的皮肤较薄，皮下组织较少，易于观察到血管和肌肉的轮廓。

同时，上肢的软组织也相对较少，这使得上肢的运动较为灵活。

总之，上肢的结构特点使其具有丰富的运动功能，能够进行各种精细的操作。

同时，由于上肢与人类的生活息息相关，因此对于上肢的保护和保养也显得尤为重要。

在日常生活中，我们应该注意保持正确的姿势，避免过度使用或损伤上肢，以保持其健康和功能。

手部神经支配图手部神经支配图是指手部的神经支配分布图，它标示了手部不同部位的神经支配情况，可以帮助人们了解手部的神经构造和功能。

手部的神经支配是极为复杂的，包括了大脑、脊髓和周围神经系统的协调作用，通过神经传导，使手部的肌肉、关节和皮肤得到控制和运动。

下面将详细介绍手部神经支配图。

手部神经支配图主要分为上肢神经和手部神经两个部分。

上肢神经主要包括腕部以上的神经，手部神经则是指掌部和指端的神经。

上肢神经主要分为尺神经、桡神经和正中神经。

尺神经是上肢神经中最大的一条，它负责手部大部分肌肉的运动，包括手背肌群和掌指伸肌群。

桡神经主要支配掌背侧肌肉的运动，如手腕伸肌和掌背侧指伸肌群。

正中神经是上肢神经中最早脱出的一条神经，主要支配手部的皮肤。

手部神经主要包括尺侧正中神经和桡侧正中神经。

尺侧正中神经主要支配手掌和手指的内侧，包括掌侧指屈肌群和掌侧指外展肌群。

桡侧正中神经主要支配手背和手指的背侧，包括背侧指伸肌群和背侧指展肌群。

此外，手部还有一些分支神经，如背正中神经、正中神经掌侧支、桡侧正中神经指侧支和尺侧正中神经指侧支等。

这些分支神经主要负责手部细节的运动和感觉。

手部神经支配图对于手部的神经功能评估和神经疾病的诊治具有重要的指导意义。

通过了解手部神经支配图，医生可以判断手部神经病变的类型和程度，并制定相应的治疗方案。

同时，手部神经支配图也对手部的运动训练和康复治疗起到了指导作用。

总之，手部神经支配图是了解手部神经支配情况的重要工具，它能够帮助人们更好地了解手部的神经构造和功能。

通过手部神经支配图，我们可以更加全面地认识手部的运动和感觉，为手部疾病的预防和治疗提供科学依据。