下载文档原格式
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良60例疗效分析侯全忠;晏桂华;常小荣【摘要】目的:观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良(FD)的效果、健康相关生活质量评分及尼群消化不良指数变化.方法:120例分为治疗组和对照组各60例,对照组用多潘立酮治疗,治疗组用柴胡疏肝散加减治疗,14天为一疗程,治疗2个疗程,分别于治疗前、治疗完成后、治疗后1个月填写健康相关生活质量评分表(the MOS 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36),尼平消化不良指数表(Nepean Dyspepsia Index,NDI).结果:两组治疗前后及治疗后两组间SF-36、NDI积分比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:柴胡疏肝散加减与多潘立酮治疗FD都有效,但柴胡疏肝散加减治疗对SF-36、NDI积分的改善近期和远期都优于多潘立酮.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2011(008)008【总页数】3页(P510-512)【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散加减;疗效分析【作者】侯全忠;晏桂华;常小荣【作者单位】湖南省郴州市中医院,湖南,郴州423000;湖南省湘南学院,湖南,郴州423000;湖南中医药大学,湖南,郴州410007【正文语种】中文【中图分类】R256.327.44功能性消化不良(FD)系指存在被认为源自胃十二指肠区域的症状，且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病。
可单独或组合出现上腹部疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱等症状。
FD的发生与胃酸分泌、胃动力功能障碍、胃肠道激素、内脏敏感、心理因素、幽门螺杆菌(HP)感染、迷走神经张力低下、血液流变等相关，但发病机制尚未完全明确。
因此，治疗以对症治疗为主，目的在于缓解或消除消化不良症状，改善生活质量［1，2］。
从2008年10月～2009年9月，我们用柴胡疏肝散加减治疗FD，并与多潘立酮治疗进行比较，观察健康相关生活质量评分(the MOS 36－Item Short－Form Health Survcy，SF－36)及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index，NDI)的变化，报告如下。
柴胡疏肝散在消化系统疾病中的应用举隅贵州省贵阳市第一人民医院（５５０００２）杨辉１胃脘痛阳；若肝气郁结，失于疏泄、乘脾犯胃，使脾胃纳运受吴×，女，５０岁，２００４年８月３日就诊。
患者胃制，气机阻滞，则引起胃脘痛；胸骨后不适，脾胃虚脘痛反复发作８年，１月前查胃镜诊断：食道炎、糜弱；胃气上逆而食欲不振、暖气纳差、烧心泛酸；脉弦烂性胃炎。
就诊时诉：胃脘部持续性隐痛，胀满、胸细为肝郁脾虚之象。
故治以调和肝脾、理气和胃而骨后不适，情绪波动或进食后加重，伴烧心、泛酸、嗳愈。
气纳差，大便干结，善叹息，查脉弦细，舌质红、苔黄２胆石症腻。
诊断：胃脘痛，证属肝郁脾虚，肝气乘脾犯胃。
杨××，女，５０岁，２００５年２月１０日初诊。
右治以调和肝脾、理气和胃。
方用柴胡疏肝散加减。
胁肋隐痛反复发作２年，曾作Ｂ超为泥沙型结石，１方药：柴胡９９，党参、白术、佛手、炒枳壳、白芍各周前因再次发作就诊。
Ｂ超示：石为０．７ｃｍ×０．８ｃｍ１２９，陈皮、法夏、香附、鸡内金各ｌＯｇ，生大黄、甘草各大小。
诉：右胁肋痛并牵掣背部疼痛，口干苦，心烦，６９，公英３０９。
７剂，日１剂，水煎服，姜枣为引。
二脘腹胀满，不思饮食，时有暖气，舌暗红、苔薄白，脉诊：胃脘痛已明显减轻，纳食有增，大便正常，脉弦弦。
每遇情绪变化或饮食不节加重。
诊断：胁痛，肝细，舌淡红、苔薄白。
上方去公英改大黄３９，连服３０郁气滞型。
治予疏肝理气、排石止痛。
方用柴胡疏剂，症状全部消失，复查胃镜已恢复正常。
肝散加减。
方药：柴胡、郁金、鸡内金各ｌＯｇ，白芍、按：此证属中医的“胃脘痛”范畴，患者胃脘痛反枳壳、香附、玄胡、川楝子各１５９，金钱草、海金沙各复发作８年，遇情绪变加重，说明素有肝气郁结，脾３０９，熟大黄９９，甘草６９。
每日１剂，水煎服，１日３胃升降失调。
肝属木、脾胃属土、肝喜条达主疏泄，次，加减治疗１月而愈，随访半年未发。
肝气可疏泄脾胃气机，协助胃腑消磨水谷，助脾升清按：该症多见于无明显感染的胆石症，临床上以Ｈ皂Ｋ×刍＿ｏ《｝ｏ《’ｏ∈》ｏ《，ｏ《｝ｏ∈｝０６０《》ｏ∈｝ｏ∈｝ｏ《》ｏ《》ｏ《｝ｏ《》ｏ《》ｏ∈’ｏ《｝ｏ《｝ｏ∈》ｏ芒｝０《》ｏ《》Ｏ《＇０《｝ｏ∈｝ｏ芒｝０《｝ｏ《》Ｏ《》ｏ《》ｏ∈｝ｏ∈｝ｏ《》ｏ《》ｏ《》ｏ《》ｏ《》ｏ《｝ｏ∈｝ｏ《’ｏ《》ｏ《》ｏ《》ｏ《》ｏ・ｌ：》（（３８５条）的啜粥，以热饮以助药力。
柴胡疏肝散加味联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察邱书瑾【摘要】目的:评价柴胡疏肝散加味联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效,为中医的疏肝解郁剂与西医的胃肠动力药联合治疗FD提供临床依据.方法:将75例经确诊的功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组38例予柴胡疏肝散加味煎剂联合多潘立酮进行治疗;对照组37例仅口服多潘立酮,4周为1疗程.观察症状改善以及疗效情况,并作两组间对比分析.结果:4w后治疗总有效率,治疗组94.7%,对照组86.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良采用柴胡疏肝散加味煎剂联合多潘立酮治疗效果满意,安全性好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2010(027)004【总页数】2页(P82-83)【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散;多潘立酮;中西医结合【作者】邱书瑾【作者单位】西安市阎良区人民医院,陕西,西安,710089【正文语种】中文【中图分类】R573功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良，近年来国内外许多研究发现，FD的发病和加重与精神心理因素有关，这一认识与中医学“肝郁气滞”导致脏腑功能失调具有相似性，故单纯改善胃动力并不能缓解所有症状［1］，“疏肝健脾”已成为现代中医学治疗FD的重要法则。
笔者以西医学的“胃动力障碍”、“精神因素”与中医学的“肝郁气滞”为出发点，应用疏肝解郁，行气和胃的柴胡疏肝散加减方剂联合胃动力药多潘立酮治疗FD，收到满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年6月～2009年12月来我院消化内科就诊的75例患者，均符合文献报道诊断标准［2］，并排除以下情况:①妊娠或哺乳期妇女;②伴有肝、肾、心血管等严重疾患;③并发精神疾病及对所用药物过敏。
所有病例按就诊顺序随机分为治疗组38例，其中男15例，女23例，平均年龄(42.85±8.2)岁，平均疗程(7.28±7.04)月;对照组37例，其中男13例，女24例，平均年龄(44.07±9.5)岁，平均疗程(7.33±6.89)月。
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良临床研究付旭彦【摘要】目的：观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。
方法：选取在我院治疗的肝胃不和型功能性消化不良患者120例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组患者口服美利曲辛片和多潘立酮片，治疗组患者给予加味柴胡疏肝散，观察两组患者的临床疗效及临床症状得分情况。
结果：治疗组临床总有效率为93．3％，复发率为8．3％；对照组临床总有效率为76．7％，复发率为18．3％；两组临床总有效率和复发率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。
两组患者治疗前后的各项临床症状的得分组内比较均具有明显差异（P＜0．05），治疗前两组各项临床症状的得分比较无明显差异（P ＞0．05），治疗后两组各项临床症状的得分比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：柴胡疏肝散可有效改善肝胃不和型功能性消化不良的各种临床症状，缓解病情，疗效显著，不易复发，具有一定的临床应用价值。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】2页(P866-867)【关键词】功能性消化不良/中西医结合疗法;柴胡疏肝散/治疗应用【作者】付旭彦【作者单位】首都医科大学燕京医学院附属良乡医院中医科北京102401【正文语种】中文【中图分类】R723.11主题词功能性消化不良/中西医结合疗法柴胡疏肝散/治疗应用功能性消化不良的主要临床表现是慢性上腹痛、餐后饱胀不适、嗳气反酸、恶心呕吐等。
近几年来，随着生活质量的提高、饮食习惯的改变，功能性消化不良的发病率呈上升趋势，绝大多数症状较轻的患者不予以重视，耽误治疗而导致病情逐渐恶化，影响患者的身心健康[1-2]。
本院为了验证西医和中医治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效，选取部分患者随机分为两组进行对比治疗，旨在为临床肝胃不和型功能性消化不良的临床治疗提供一定的参考依据，报告如下。
临床资料选取2014年1月到2015年1月期间在我院治疗的肝胃不和型功能性消化不良患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例患者。
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良疗效分析王爱玲【摘要】目的：观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。
方法60例FD患者随机分为两组。
对照组30例予莫沙必利片5mg，3次/d，雷贝拉唑片20mg，1次/d；观察组30例在对照组的基础上加用柴胡疏肝散加减方。
由机器煎出药液100ml，2次/d口服。
疗程均为6周。
结果治疗前后积分的比较，对照组治疗前（12.36±0.61），治疗后（4.37±0.92）；观察组治疗前（12.86±0.63），治疗后（2.30±0.09），两组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论柴胡疏肝散加减联合莫沙必利片、雷贝拉唑片治疗FD有较好的临床疗效。
【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P275-275,276)【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散;莫沙必利;雷贝拉唑【作者】王爱玲【作者单位】311300 浙江省临安市中医院【正文语种】中文功能性消化不良（Functional dyspepia FD）以上腹部饱胀、早饱、胀气、恶心、干呕、呕吐等不适症状。
FD是临床上最常见一种功能性胃肠病，据统计，国内患者为18%～45%，占消化科门诊的20%～45%［1］，作者在临床工作中，采用柴胡疏肝散加减联合莫沙比利、雷贝拉唑治疗FD30例，取得满意疗效，报道如下。
1.1 一般资料 2000年11月至2013年11月在本院门诊确诊为FD患者60例，随机分为2组，观察组30例，其中男16例，女14例；年龄27～62岁，平均（43.06±10.28）。
病程6～60个月，平均（36.21±11.40）个月。
对照组30例，其中男17例，女13例；年龄26～63岁，平均（43.13±10.18）岁。
病程7～55个月，平均（38.12±12.30）个月。
加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果1.石家庄市妇幼保健院，河北石家庄，0500062.邢台市人民医院，河北邢台，0540013.石家庄市中医院，河北石家庄，0500114.石家庄市藁城人民医院，河北石家庄，052160摘要：观察加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效。
方法：将60例住院及门诊患者按诊顺序号随机分两组。
对照组30例采用奥美拉唑、多潘立酮治疗。
治疗组30例加味柴胡疏肝散。
观测临床效果。
治疗1疗程，判定疗效。
结果：治疗组痊愈20例，显效4例，有效2例，无效4例，总有效率86.70%;对照组痊愈15例，显效2例，有效3例，无效10例，总有效率66.70%。
结论：加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良有着良好的效果，值得推广。
关键词：功能性消化不良;肝胃不和;加味柴胡疏肝散;奥美拉唑功能性消化不良是一种常见的消化道疾病，患者的临床症状表现为上腹饱胀、疼痛、早饱、烧心等，严重影响患者的生活质量。
目前对功能性消化不良的治疗以药物治疗为主，但药物治疗存在一定的局限性，且长期服用容易产生耐药性。
研究发现，西药治疗功能性消化不良容易产生不良反应，而中药具有较好的疗效和安全性。
中药具有多靶点、多途径、多环节、多靶点的特点，能够达到标本兼治的目的。
加味柴胡疏肝散由柴胡、枳壳、枳壳、香附、陈皮等组成，具有疏肝理气和胃降逆等功效。
现代研究表明，加味柴胡疏肝散能够增强机体抗氧化能力，抑制自由基生成；能提高机体抗应激能力；能提高机体免疫功能；能降低血清中淀粉酶和脂肪酶活性；能抑制胃粘膜损伤；能改善患者胃肠动力障碍；能提高胃肠道粘膜细胞保护作用；能明显改善患者焦虑抑郁情绪。
1材料与方法1.1一般资料选取60例均为2019年5月—2021年5月某医院肝胃不和型功能性消化不良患者60例，按就诊顺序号方法分为治疗组和对照组各30例。
治疗组，男15例，女15例，年龄21～57岁，平均(37.16±13.82)岁，病程1.1～3.6年，平均(26.86±12.23)年。
2.2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较治疗前，结合组患者的疼痛评分为（13.52±4.21）分，比较组患者的疼痛评分为（13.57±4.05）分；两组患者的疼痛评分相比，P ＞0.05。
治疗3 d、5 d、7 d 后，结合组患者的疼痛评分分别为（8.54±3.51）分、（5.34±2.01）分、（3.00±0.41）分，比较组患者的疼痛评分分别为（10.97±3.41）分、（8.06±2.14）分、（5.71±1.23）分。
治疗3 d、5 d、7d 后，结合组患者的疼痛评分均低于比较组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较（分，s ±）分组例数治疗前治疗３ ｄ后治疗５ ｄ后治疗７ ｄ后结合组２９１３．５２±４．２１８．５４±３．５１５．３４±２．０１３．００±０．４１比较组２９１３．５７±４．０５１０．９７±３．４１８．０６±２．１４５．７１±１．２３t 值０．０５２．６７４．９９１１．２６P 值０．９６０．０００．０００．００3 讨论痔疮是肛肠科的常见病。
此病主要是由饮食不当、久坐、便秘所致[1]。
进行手术治疗是临床上治疗此病的主要方法。
对于接受手术后的痔疮患者，临床上应积极地对其进行辅助治疗，以缓解其肛门疼痛的症状，降低其病情的复发率[2-3]。
尹志辉[4]在临床研究中将100例接受手术后的痔疮患者分为试验组和对照组。
为对照组患者采用中药熏洗法进行辅助治疗，为试验组患者采用中药熏洗结合针刺法进行辅助治疗。
研究结果显示，试验组患者治疗的总有效率（100%）高于对照组患者治疗的总有效率（92%），P ＜0.05。
治疗后，试验组患者的疼痛评分低于对照组患者，P ＜0.05。
这与本研究的结果相似。
本研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率（93.10%）高于比较组患者治疗的总有效率（65.52%），P ＜0.05。
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良80
例
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散
功能性消化不良是以上腹隐痛、胀满、烧心等为主要表现的一组常见消化道症状群。
其发病机制尚不明了，治疗尚未有特效方法。
笔者自2008年10月—2009年6月，采用柴胡疏肝散治疗80例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料临床观察80例患者，诊断标准：(1)上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心等上消化道症状，一年内一项或数项持续或间歇发作超过3个月;(2)经临床、实验室、X线、内镜、B超等排除可解释症状的器质性疾病;(3)伴肠易激综合征者、孕妇及哺乳妇女除外。
将患者随机分为两组，治疗组80例，其中男46例，女34例;年龄18～65岁，平均36.6岁;病程
2.5±
3.5年。
对照组70例，其中男36例，女34例;年龄20～70岁，平均37岁;病程2.0±3.0年。
两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：柴胡疏肝散：柴胡15g，香附15g，枳壳15g，白芍30g，玄胡15g，郁金10g，党参15g，黄芪30g，黄连6g，吴茱萸3g，川楝子15g，甘草6g。
水煎服，每日1剂，分早晚服用，4周为1个疗程;对照组：吗丁啉(西安杨森有限公司)10mg，每日3次;雷尼替丁(西南合成制药有限公司)0.15g，每日2次，服用4周。
1.3 疗效观察标准参照2006年中华中医药学会脾胃病专业委员会《功能性消化不良中医诊疗规范》拟定，采用症状变化治疗前后对比，分临床治愈：上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心等上腹不适症状全部消失;有效：上述症状有明显改善;无效：上述症状改善不明显或服药期症状好转，停药后复发者。
2 治疗结果
见表1。
表1 两组疗效对比注：治疗组与对照组比较，P0.05
3 典型病例
患者，女，45岁，2009年5月12日初诊，自诉：上腹部胀痛，嗳气4年多，伴有烧心，泛酸等症。
多次在上级医院诊治，行胃镜及B超检查，未发现病变。
自行服用中西药(具体不详)无好转。
证见：上腹饱胀不适，尤以餐后为甚，伴嗳气、恶心、精神不振、睡眠差等。
舌红苔黄，脉细。
诊断：中医“痞症”。
西医：功能性消化不良，方用柴胡疏肝散治疗，连服5剂后上述症状好转，为巩固疗效，继服10剂随访6个月，未再复发。
4 讨论[1]
功能性消化不良属祖国医学“痞满”范畴，近年来相关研究表明
此病与精神因素有关，国内统计占胃肠专科门诊患者1/3以上。
由于生活节奏加快，竞争激烈，工作压力增加，易使人们处于紧张、焦虑状态，日久致肝气郁结，肝失条达，气机阻滞，横逆犯胃。
故用柴胡疏肝散疏肝理脾，行气解郁止痛。
方中：柴胡、香附、郁金、枳壳疏肝解郁、理气导滞;玄胡、川楝子、白芍柔肝养血、缓急止痛;党参、黄芪、甘草健脾益气;黄连清热解毒而不伤胃;吴茱萸辛开苦降，止呕。
现代医学研究疏肝调气中药能使胃肠运动的收缩节律增强，调节消化运动功能，还具有抑菌，调节植物神经功能。
诸药合用可疏肝理气，调整胃肠功能，增强免疫力和调节内分泌，从而达到治愈的效果。
【参考文献】
1 黄春林，朱晓新.中药药理与临床手册.北京：人民卫生出版社，2006.。
