肌电诱发电位仪临床常用结论
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肌电诱发电位检查报告1. 引言肌电诱发电位检查是一种通过测量肌肉神经传导速度和肌肉反应性来评估神经和肌肉功能的方法。
本报告旨在详细描述肌电诱发电位检查的过程和结果,以及对患者的诊断和治疗提供参考。
2. 检查准备在进行肌电诱发电位检查之前,患者需要做一些准备工作,以确保检查的准确性和有效性。
2.1. 术前禁忌在进行肌电诱发电位检查之前,应该注意以下禁忌情况:•血液凝块疾病:患者有出血倾向或正在服用抗凝剂的情况下应暂停检查。
•皮肤损伤:检查区域如果有开放性伤口或疹子,应先治愈后再进行肌电诱发电位检查。
•心脏起搏器:患者使用心脏起搏器的情况下应避免进行肌电诱发电位检查。
2.2. 检查设备准备在进行肌电诱发电位检查之前,需要准备以下设备:•电极:用于测量肌电信号的电极,通常有表面电极和针电极两种类型。
•放大器:用于放大电极采集到的肌电信号,以便于分析和诊断。
•计算机:用于记录和分析肌电诱发电位检查的结果。
3. 检查过程肌电诱发电位检查通常分为以下几个步骤:3.1. 电极放置根据检测的部位和目的,选择合适的电极放置方式。
通常情况下,电极会粘贴在肌肉上或插入肌肉中,以便测量肌肉的电活动信号。
3.2. 电刺激在电极放置完成后,通过电刺激来刺激神经和肌肉。
电刺激可以通过传导电极或针电极进行,刺激会产生肌电诱发电位。
3.3. 信号采集在电刺激后,使用放大器将肌电信号进行放大,并将放大后的信号传输到计算机上进行记录和分析。
通过采集肌电信号,可以评估神经和肌肉的反应性和传导速度。
3.4. 数据分析通过对采集到的肌电信号进行分析,可以得出相应的结论和诊断。
根据分析结果,可以判断神经和肌肉功能是否正常,并提供相应的治疗建议。
4. 检查结果根据肌电诱发电位检查的分析结果,可以得出以下几种可能的结论:•正常结果:肌电信号的传导速度和反应性在正常范围内,表明神经和肌肉功能良好。
•神经损伤:肌电信号的传导速度和反应性异常,可能表示神经受损或受阻。
肌电图报告结果肌电图是一种用于记录肌肉电活动的检测方法。
通过肌电图可以了解肌肉的电活动情况,进而评估肌肉功能和疾病情况。
本篇文章将详细介绍肌电图报告结果的分析和解读。
第一步:观察报告结果肌电图报告通常包括多个参数,如幅度、频率、时程和波形等。
首先,我们要观察报告中的肌电幅度。
肌电幅度反映了肌肉电活动的强度,通常以微伏(μV)为单位。
观察肌电幅度的变化可以了解肌肉的活动程度和力量。
高幅度可能表明肌肉的活动较强,而低幅度可能表明肌肉的活动较弱。
第二步:分析报告结果接下来,我们可以分析报告中的肌电频率。
肌电频率是指肌肉电活动的重复次数,通常以赫兹(Hz)为单位。
观察肌电频率的变化可以了解肌肉的收缩速度和疲劳情况。
高频率可能表明肌肉的收缩速度快,而低频率可能表明肌肉的疲劳较重。
第三步:解读报告结果最后,我们需要根据观察和分析的结果来解读肌电图报告。
首先,我们可以根据肌电幅度和频率的变化来评估肌肉的功能和疲劳情况。
例如,高幅度和高频率可能表明肌肉功能良好,而低幅度和低频率可能表明肌肉功能较差或处于疲劳状态。
其次,我们还可以根据肌电波形的形状来评估肌肉活动的稳定性和协调性。
正常情况下,肌电波形应该呈现规则的、对称的形状,如果波形出现异常或不规则的情况,可能表明肌肉活动存在问题。
总结:肌电图报告结果是评估肌肉功能和疾病情况的重要依据。
通过观察、分析和解读报告中的幅度、频率和波形等参数,我们可以了解肌肉的电活动情况,评估肌肉的活动程度、力量、收缩速度和疲劳情况。
在临床应用中,肌电图报告结果可以帮助医生判断患者的肌肉功能是否正常,进而指导治疗和康复计划的制定。
注意:以上内容仅供参考,具体的肌电图报告结果分析和解读应由专业人士进行。
肌电诱发电位检查报告
肌电诱发电位 (Electromyography, EMG) 是一种通过记录和分析肌肉电活动来评估神经肌肉功能的检测方法。
以下是一份肌电诱发电位检查报告的示例:
肌电诱发电位检查报告
受检人:张三检查日期:2021年10月15日
一、临床资料
受检人张三,男性,30岁。
主诉下肢乏力,走路无力。
二、检查方法
本次检查采用肌电诱发电位检查方法,使用测量仪器:XXX肌电检测仪,电极:表面电极。
三、检查结果
1. 下肢神经肌肉电活动检查结果:
下肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
2. 上肢神经肌肉电活动检查结果:
上肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
四、结果分析与诊断
根据上述检查结果,张三的肌电诱发电位检查未发现异常。
因此,肌电功能正常,没有神经肌肉病变的迹象。
五、医生建议
根据本次肌电诱发电位检查结果,建议进一步综合分析患者病情,并结合其他相关检查,以便更准确地评估神经肌肉功能。
如有需要,可进行其他补充检查,如神经传导速度检查或肌电图检查等。
六、注意事项
1. 检查期间需保持全身放松,遵循医生的指导。
2. 如果在检查过程中感到不适或疼痛,请及时告知医生。
3. 检查结果可能受到多种因素的影响,需综合分析,并结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
此为一份肌电诱发电位检查报告的示例,具体的格式和内容可能因实际情况有所不同。
请结合实际需求进行编写,确保准确传达检查结果和医生建议。
肌电诱发电位检查报告近年来,肌肉和神经系统的疾病越来越多见。
其中,肌肉疾病主要表现为运动障碍,神经系统疾病则表现为感觉障碍、运动麻痹等。
这些疾病的确诊需要依靠各种医学检查手段,其中肌电诱发电位检查是相对常用的一种。
一、肌电诱发电位检查的概述肌电诱发电位检查是通过将电极贴在患者的肌肉和神经上,利用电刺激方式扫描肌肉和神经的电信号变化,从而对肌肉和神经系统的功能状态进行评估。
该检查可以分为肌电图和神经电图两种方式。
在肌电图检查中,医生将电极贴在患者的肌肉表面,然后让患者做一些特定的运动或收缩动作。
这样,医生就可以记录下患者肌肉表面发生的电信号波动,并根据信号的形态变化判断肌肉的健康状态。
而在神经电图检查中,医生将电极贴在患者的神经表面或肌肉表面,然后使用电刺激器对患者进行电刺激。
这样,医生就可以记录下患者神经或肌肉对电刺激的反应,进而判断神经或者肌肉的正常功能状态。
二、肌电诱发电位检查报告的含义当进行肌电诱发电位检查后,医生会向患者提供一份检查报告。
报告中会记录一些关于患者神经和肌肉的基本信息,例如年龄、性别、检查部位等,同时还会详细描述患者的肌肉和神经的电信号波动。
这些波动包括了患者在不同动作或刺激下肌肉和神经的反应情况。
医生根据这些波动的形态和强度,可以初步判断患者肌肉和神经的正常功能状态。
当检查出现异常时,医生会进一步探究有无疾病或问题的存在。
三、肌电诱发电位检查报告的结构通常,肌电诱发电位检查报告主要包括以下几个部分:1. 患者基本信息:这里包括了患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
2. 检查部位:这里记录了肌电诱发电位检查的具体部位,例如四肢肌肉、面部肌肉等。
3. 检查方法:这里详细描述了医生采用的具体检查方法,包括肌肉或神经的电极放置方法、检查过程中需要采用的动作或刺激等。
4. 肌电图或神经电图的结果:这里会详细记录患者肌肉或神经产生的电信号波动,包括电信号的幅度、频率、形态等。
5. 结论:这里根据患者的肌电图或神经电图结果,结合患者的病史和临床症状,给出初步的诊断结论,例如肌肉萎缩、肌无力、神经病等。
肌电诱发电位检查报告是一项非常重要的检测手段,可以帮助医生诊断出患者是否存在神经肌肉疾病,以及病情的严重程度。
在进行这项检查之前,患者往往会感到一些不适,但这些不适是可以忍受的,并且整个过程通常只需几十分钟。
本文将就这一主题展开探讨,从其作用、结果分析、检查前后的事项等多个方面入手,希望能够为广大读者提供一些帮助。
一、肌电诱发电位检查的作用肌电诱发电位检查是一种通过电刺激神经和肌肉来检查神经传导功能和肌肉运动功能的方法。
在这项检查中,医生会用到一些特殊的电极和刺激电流,以测量患者神经和肌肉的反应情况。
这项检查在以下几方面有着重要的作用:1.诊断神经肌肉疾病肌电诱发电位检查可以帮助医生诊断出患者是否存在神经肌肉疾病,如肌无力、肌肉萎缩、周围神经肌肉病等。
通过观察患者神经和肌肉对电刺激的反应情况,医生可以确定病情的类型和程度。
2.判断治疗效果对于一些神经肌肉疾病,如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、重症肌无力等,早期的治疗效果很难用一般的检查方法进行准确的评估。
而通过肌电诱发电位检查,可以监测患者治疗后神经和肌肉的反应情况,从而判断疗效是否显著。
3.提供手术参考对于一些需要进行手术治疗的神经肌肉疾病,如多发性神经纤维瘤等,肌电诱发电位检查可以提供重要的手术参考,帮助医生确定手术范围和手术难度。
二、肌电诱发电位检查结果分析肌电诱发电位检查的结果分析需要结合患者具体的临床表现和病史进行综合评估。
一般来说,检查结果主要从以下几个方面进行分析:1.神经传导速度神经传导速度是衡量患者神经传导功能的一个重要指标。
在检查中,电极会通过刺激电流对患者神经进行刺激,记录下神经传导速度和延迟时间。
通常来说,神经传导速度正常范围是50-70m/s,延迟时间不超过2.5ms。
如果患者的神经传导速度低于正常范围或者延迟时间过长,可能意味着存在神经传导问题。
2.肌肉电活动肌肉电活动是另一个重要的指标,用于评估患者肌肉纤维的活动情况。
肌电诱发电位检查报告肌肉是人体的一个极其重要的组织,负责着人体的各种动作和姿势维持。
而肌电诱发电位检查,是一种非常常见的检查方法,用来确定肌肉和神经系统是否正常运作。
在这篇文章中,我们将探究肌电诱发电位检查报告的相关内容。
一、检查简介首先,我们要了解一下什么是肌电诱发电位检查。
这是一种通过电刺激神经和肌肉,记录下产生的电信号的方法。
这个信号被称为肌电诱发电位(MEP)。
当我们的大脑给出一个运动信号时,它将通过神经系统到达肌肉,导致肌肉收缩。
这个肌肉收缩所产生的电信号,就是我们要检测的肌电诱发电位。
通过测量和分析肌电诱发电位,医生可以判断神经和肌肉是否存在问题。
常见的一些神经和肌肉问题如肌无力、运动神经元疾病、多发性硬化症、脊髓损伤等等,都可以通过肌电诱发电位检查得出结论。
二、检查结果当你完成肌电诱发电位检查后,医生会给你一份检查报告。
这个报告会详细记录出你的检查结果。
下面是一些可能出现的结果:1. 肌电诱发电位幅度:这个数值表示肌肉从电刺激中产生的电信号的强度,通常以微伏(μV)为单位。
如果这个数值过低,那么就表示核心问题可能出现在神经系统或肌肉上。
如果这个数值过高,那么就可能存在一些神经病变的问题。
2. 肌电诱发电位延迟时间:这个数值表示电刺激到达肌肉所需要的时间,通常以毫秒(ms)为单位。
如果这个数值过大,那么就表示核心问题出现在神经系统上,可能是因为神经传输速度过慢。
如果这个数值过小,则可以表示某些特定的神经疾病。
3. 肌电诱发电位的缩放比例:这个数值用于比较运动信号和最强肌电诱发电位之间的比例。
如果这个比率低于100%,那么就表示核心问题可能是神经损伤,肌无力或运动神经元疾病。
这些结果中的任何一个或多个都可能提示医生,你可能存在神经或肌肉问题。
当然,这也取决于许多因素,包括检查位置、检查方法和检查人员的技能。
因此,在最终结论前,医生将综合考虑所有的相关因素。
三、注意事项在进行肌电诱发电位检查之前,有一些需要注意的事项。
肌电图诱发电位仪肌电图/诱发电位仪在临床医学、体育科学、生物工程学、航空生理学及美容学领域皆有深入的应用。
在临床医学上,电生理检查是神经系统检查的延伸,是组织化学、生物化学及基因等检测仍不可替代的检测技术。
用于确定周围神经肌肉系统和中枢神经系统的功能状态及可疑病变,检出亚临床病灶,对病损精确定位。
对周围神经疾病、脊髓病、脱髓鞘病、颈椎病、糖尿病、各类神经损伤、康复治疗评价、感觉及运动功能评价等的诊察确定。
目前广泛应用于神经内外科、手外科、骨科、小儿科、康复科、内分泌科、肛肠科、耳科、眼科、泌尿科、性功能科、法医鉴定、职业病及运动医学等。
设备配置可固定四轮仪器台车EMG/EP主机抗干扰电源前置放大器电流刺激器听觉刺激器视觉刺激器宽屏液晶显示器键盘鼠标配件激光打印机LED目镜耳机导联线脚踏开关电极技术参数放大器通道:1、2、3、4,输入阻抗≥1000MΩ,输入短路噪声≤0.7μVrms(0.1Hz – 10kHz)灵敏度:0.05μV/格–20mV/格,1mS/格–500mS/格扫描时程:10mS – 5S记录长度:480S采样率:200kHz(50kHz/每通道)电刺激器:0-100mA,恒流声刺激器:0-120dB SPL光刺激器:17寸CRT,LED目镜模块配置2-4放大器通道MedcomWave处理系统MedcomData管理系统检测项目神经传导:感觉神经传导、运动神经传导、F波、H反射、瞬目反射诱发电位:体感诱发电位、听觉诱发电位、视觉诱发电位事件相关诱发电位:P300、N400、CNV伴随负变化肌电图:标准肌电图、定量肌电图、干扰项分析、运动单元电位1、易于使用切合临床需要的设计理念,使用户迅速掌握系统;2、高共模抑制比使前置放大器检获微弱电生理信号轻而易举;3、高精度放大器严谨的工业设计获得稳定而的检测信号;4、可定制检查方案便于用户定制个性化方案并进行快速检查;5、全中文界面让用户免除需长期学习的苦恼,减少培训周期;6、多样化刺激系统为临床应用提供满足要求的多种刺激选择;7、MedcomWave迈康独有的波形后处理系统,为诊断提供支持;8、MedcomData面向对象数据管理系统,为病案管理提供便利;9、方案下载便于用户广泛交流使用心得,并获得更高效方案;10、TouchScreen触摸屏设计,操作可用触摸方式直观完成;11、WideScreen16:10宽屏设计,获得更为广阔直观软件视野;12、USB接口设计便于外接高速USB设备进行资料导入导出;产品操作说明:。
肌电临床应用资料肌电临床应用资料一、什么是肌电图与诱发电位仪肌电图与诱发电位仪是应用电子放大技术,包括起源于中枢神经系统、周围神经和肌肉动作电位的采集、放大、测量以及解释。
疾病和损伤可改变神经肌肉的结构及生理,从而导致这些电位在时间过程(起始、时限)、幅度以及形状的变化。
肌电图检查诊断(electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性,以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。
来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。
临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。
特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点(neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质(区分神经病变或肌肉病变)、位置(神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
二、肌电图与诱发电位仪的临床应用1、开展项目:肌电图1)运动单位自动分析(MUP)2)干扰相(重收缩)自动分析(IP)3)扫描肌电图(EMG)神经电图4)运动神经传导速度(MCV)5)感觉神经传递速度(SCV)6)多节段传导(SSCT)7)F波(F-wave)8)H反射(H-reflex)9)重复电刺激(RNS)10)瞬目反射(BR)11)皮肤交感反应(SSR)12)事件相关电位(P300、N400、MMN……)体感诱发电位1)上肢体感(USEP)2)下肢体感(LSEP)3)脊髓诱发(TSEP)4)三叉体感诱发(SCEP)听觉诱发电位1)脑干听觉诱发电位(BAEP)2)中潜伏期听觉诱发电位(MAEP)3)长潜伏期听觉诱发电位(LAEP)4)40Hz听觉诱发(40Hz)5)耳蜗电图(EcohG)视觉诱发电位1)模式翻转(PRVEP)2)闪光诱发(FVEP)3)视网膜电图(ERG)4)眼电图(EOG)2、临床意义:(一)肌电图(EMG)临床应用:(1)肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害;(2)神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢);(3)病变是活动性还是慢性;(4)神经的再生能力;(5)提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
肌电-诱发电位临床应用临床上很多医生对肌电图还是比较陌生的,比较了解的可能也就神经内科、骨科、康复科等少数科室。
大家常说的肌电图一般都只是广义,肌电图其实包含很多检查项目,如神经传导速度测定检查、肌电图(针极肌电图)、F波、H波、重复神经电刺激、瞬目反射、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、P300等。
下面我简单介绍一下肌电图部分检查在临床上的应用,没讲到的以后有时间再逐渐跟大家一起探讨学习。
1、肌电图(EMG)在临床的应用常用的EMG检测方法:同心圆针电极肌电图:观察有无自发电活动、观察MUP的大小形态变化、鉴别神经源性和肌源性损害、排除神经肌肉接头病变。
自发电活动:一块肌肉上至少两处记录到,为肯定的异常。
注意:自发电活动的出现有2~3周的潜伏期,肌电检查最好在神经损伤2~3周后进行正尖波纤颤波:代表单根肌纤维在失神经支配后的自发收缩。
纤颤电位和正尖波的出现往往提示失神经支配的病理过程,但在一些炎性肌病或肌营养不良时也可出现。
束颤电位:临床上表现为肉眼可见的肌肉跳动,代表一个MU或MU的部分肌纤维的自发放电,正常人也可有束颤电位,称为“良性肌束颤动”,束颤电位在某些病理状态下较为常见,如前角细胞疾病脊髓型颈椎病、神经根病等。
束颤电位本身不能作为异常的绝对指征,除非伴有正尖或纤颤波。
肌肉轻收缩状态下,分析运动单位电位(MUP)运动单位的单次发放冲动,可引起其轴突支配的全部肌纤维的同步收缩,通过针电极所记录到的波形即运动单位电位(MUP),它是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和运动单位和运动单位电位波幅:峰—峰值时限:从偏离基线开始到再回到基线的时间相位:从偏离基线到再过基线为一个相位转折:没有过基线的电位改变 >50uV才有意义晚成分:与MUP有锁时关系,早期神经再支配上升时间:起始正相峰与紧接的大负峰之间的时间间隔神经源性损害:MUP时限-20%;波幅-70%,多相波百分比-,MUP复杂性增加和单纯的波幅增加没有特异性(早期轻度的损害较敏感),MUP不稳定提示正在进行再支配。
肌电图诱发电位仪在糖尿病性神经病变等诊断中的应用肌电图诱发电位仪检查,包括神经传导速度(NCV)、F波、感觉或运动神经传导电位的幅度等,被认为是一种敏感性,特异性,重复性均较好的糖尿病神经病变检测手段。
被推荐应用于糖尿病周围神经病变的诊断和药物疗效的评估。
尤其对糖尿病性周围神经病变的早期诊断显示出独特的优势,其他方法难以替代。
一、视觉诱发电位糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重并发病之一,也是主要的致盲性眼病之一,如能在糖尿病视网膜病变发生之前,早期诊治,有效的控制血糖及改善视网膜的微循环,就可以减少糖尿病视网膜病变的发生或减慢其进程。
视觉诱发电位检查对早期糖尿病视网膜病变异常检出率略高于眼底荧光血管造影,因此对早期发现糖尿病视网膜病变有重要的意义。
二、听觉诱发电位糖尿病患者存在血管功能障碍,尤其是与神经营养关系密切的微血管发生病变,表现为毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞增生、管腔狭窄、从而导致神经缺血、缺氧,神经脱髓鞘改变及髓鞘的空泡样改变,使听觉功能受损害。
因此,糖尿病伴有耳鸣及眩晕者,应及早行BAEP检测。
对糖尿病患者的BAEP检查,能及早发现其中枢神经系统亚临床功能异常,有预警意义。
三、皮肤反应(SSR)皮肤反应是一种有价值的早期诊断糖尿病性周围神经病变的方法,能发现无临床征状及体征的亚临床病变,该方法简便、易操作、无损伤、且阳性率高,结果与临床相关性较好,可以使糖尿病性周围神经病患者得到及时的诊断及治疗。
四、运动神经传导速度(MCV);感觉神经传导速度(SCV)对于确诊为Ⅱ型糖尿病的患者无论发病时间的长短,是否有周围神经病变的表现,均应进行神经肌电图的检查,并且对上、下肢运动、感觉传导速度都应进行仔细测定,尤其是腓浅神经,可提高糖尿病性多发性周围神经病的早期检出率,以达到早期诊断及早期治疗的目的。
五、体感诱发电位体感诱发电位具有客观、定量、敏感、重复性好等特点,可作为糖尿病性神经病变早期诊断的有效手段,特别是以中枢段神经损害的检测具有其他手段不可替代的作用。
肌电诱发电位检查报告肌电诱发电位(Motor Evoked Potentials, MEP)检查报告是通过测量肌肉受到脑部刺激后产生的神经电信号来评估中枢神经系统功能的一种常见检查方法。
这种检查通常通过外部刺激脑部,例如经颅磁刺激或经皮电刺激,来诱发肌肉的反应,然后通过放置电极在肌肉上来记录并测量产生的电信号。
肌电诱发电位检查报告通常由以下几个部分组成:1. 病人信息和就诊原因:这一部分提供了病人的基本信息,例如姓名、年龄、性别和就诊原因。
就诊原因包括主要的症状和疾病,如运动障碍、肌无力或感觉缺失等。
2. 检查方法:这一部分描述了检查所用到的具体方法和仪器。
例如,如果使用经皮电刺激,会记录刺激的频率、强度和持续时间。
如果使用经颅磁刺激,会记录刺激的位置和激发脉冲的参数。
3. 检查结果:这一部分提供了肌电诱发电位检查的具体结果。
结果通常以图表形式呈现,显示刺激后产生的电信号。
在图表中,峰值幅度、波形形态和潜伏期等参数会被记录下来。
这些结果会与正常范围进行比较,以评估中枢神经系统的功能状态。
4. 结论和建议:这一部分总结了检查结果,并提供了对患者神经系统功能的评估。
如果结果异常,可能会给出病因推测或进一步检查的建议。
例如,如果检查结果显示肌肉受到刺激后没有反应或反应异常,可能需要进行进一步的神经电生理检查或影像学检查来确定病因或病变位置。
深入分析阶段,我们可以进一步讨论肌电诱发电位检查的应用和临床意义。
肌电诱发电位检查可用于评估中枢神经系统各个部分的功能,包括大脑皮层、脊髓和周围神经。
它可以帮助确定神经病变的类型和程度,例如脊髓损伤、脑卒中或神经退行性疾病。
此外,肌电诱发电位检查还可用于评估手术干预或治疗的效果。
例如,在神经外科手术中,可以通过检查术前和术后的肌电诱发电位来评估手术对神经功能的影响或改善程度。
这对于术中决策和预后评估具有重要意义。
然而,肌电诱发电位检查也有一些限制和注意事项。
首先,由于个体差异和测量误差,正常范围可能会有一定的变化。
肌电诱发电位检查报告一、基本信息患者姓名:_____性别:_____年龄:_____检查日期:_____病历号:_____二、检查目的本次肌电诱发电位检查旨在评估患者的神经肌肉功能,以帮助诊断可能存在的神经系统疾病,如周围神经病、神经根病、神经丛病、运动神经元病等,以及确定神经损伤的部位、程度和性质。
三、检查方法1、肌电图(EMG)采用同心针电极插入被检肌肉,记录肌肉在安静状态下的自发电活动,以及在不同程度自主收缩时的运动单位电位。
检查了上肢的肱二头肌、肱三头肌、伸指总肌、屈指总肌,下肢的股四头肌、胫前肌、腓肠肌等。
2、神经传导速度(NCV)分别测定运动神经和感觉神经的传导速度。
运动神经传导速度通过刺激神经干的某一点,在其支配的肌肉上记录复合肌肉动作电位(CMAP)来计算。
感觉神经传导速度则通过刺激感觉神经末梢,在神经干上记录感觉神经动作电位(SNAP)来测定。
检测了上肢的正中神经、尺神经,下肢的腓总神经、胫神经等。
3、诱发电位(EP)视觉诱发电位(VEP):通过在患者眼前闪烁特定频率和亮度的光刺激,在头皮记录到的电位变化。
听觉诱发电位(BAEP):给予患者双耳不同强度和频率的声音刺激,在头皮记录到的电位反应。
体感诱发电位(SEP):对肢体特定部位进行电刺激,在头皮、脊髓等相应部位记录到的电位变化。
四、检查结果1、肌电图安静状态下,部分被检肌肉(如肱二头肌、胫前肌)可见少量自发电位,包括纤颤电位和正锐波,提示存在神经源性损害。
轻收缩时,运动单位电位的时限增宽、波幅增高,多相波增多,募集相减少,反映了神经再生和代偿的表现。
2、神经传导速度上肢正中神经的运动传导速度减慢,远端潜伏期延长,波幅降低;感觉传导速度也有所减慢,提示正中神经存在损伤。
下肢腓总神经的运动传导速度明显减慢,且未引出明显的复合肌肉动作电位,表明腓总神经损伤较为严重。
3、诱发电位视觉诱发电位:P100 潜伏期延长,波幅降低,提示视觉通路可能存在异常。
医院肌电图/诱发电位报告────────────────────────────────────────────────姓名:检查号:性别:诊断:年龄:科室:ID:住院号:检查日期:床号:────────────────────────────────────────────────检查意见:ABR:主观听力:左耳分贝; 右耳分贝(正常<55分贝)提示:1、左/右侧ABR未见异常2、左/右耳主观听力正常/下降,左/右侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波振幅降低,左/右侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,右侧Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期延长,左/右侧Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ<1/>1, 示左/右侧听通路外周/脑干传导受损。
ABR:主观听力:左侧分贝; 右侧分贝(正常<55分贝)双侧ABR各波潜伏期,峰间期属于正常范围。
提示:双侧ABR未见异常。
Blink: 左/右侧眶上神经刺激,记录左/右侧R1、R2、R2′波潜伏期正常/延长/消失,左/右侧R1、R2、R2′振幅降低,余未见异常。
提示:1、左/右侧Blink未见异常。
2、左/右侧三叉神经/脑干/面神经传导受损。
BTEP:左/右侧唇上刺激,记录取T1、T2、T3、T5 波潜伏期正常/延长,T1/ T2、T3、T5 振幅降低成本,余未见异常。
提示:1、左/右侧BTEP未见异常。
2、左/右侧三叉神经/脑干/面神经传导受损。
DECR:左/右侧眼轮匝肌/三角肌/小指展肌/胫前肌/股四头肌记录,重复电刺激低/中/高频实验呈阴(阳)性。
EMG:1.所检肌肉肌电图未见异常。
2.所检左/右侧(拇展肌、小指展肌、第一骨间肌、伸指间肌、肱三头肌、肱二头肌、肱桡肌、三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌、胫前肌、股四头肌内侧头、股外侧肌、股直肌、腓肠肌、踇展肌、小趾短伸肌)肌肉插入电位正常/延长,松弛见(电静息、纤颤、束颤、正锐波、肌强直)电位,轻力收缩时限(正常、增宽、变窄),多直电位(正常、增多);大力收缩(干扰相、混和相、单纯相、病理干扰相),示所检左/.右侧(拇展肌、小指展肌、第一骨间肌、伸指总肌、肱三头肌、肱二头肌、肱桡肌、三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌、胫前肌、股四头肌内侧头、股外侧肌、股直肌、腓肠肌、踇展肌、小趾短伸肌)肌肉(未见异常,神经源性损害,肌性损害),余所检(拇展肌、小指展肌、第一骨间肌、伸指总肌、肱三头肌、肱二头肌、肱桡肌、三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌、胫前肌、股四头肌内侧头、股外侧肌、股直肌、腓肠肌、踇展肌、小趾短伸肌)肌肉未见异常。
常用临床检查结论
正常肌电图
1、所查神经末梢潜伏期正常,运动、感觉传导速度均正常;
2、神经F波潜伏期正常;
3、所查肌肉无特征性改变;
周围神经损害肌电图
1、所查神经末梢潜伏期延长,波幅降低,运动传导速度减慢,感觉传导速度减慢;
2、神经F波潜伏期正常;
3、所查肌肉可见纤颤、正相电位,运动单位电位时限正常。
肌源性损害肌电图
1、所查神经末梢潜伏期正常,运动、感觉传导速度正常;
2、神经F波潜伏期正常;
3、所查肌肉插入电位延长,可见纤颤、正相电位,运动单位电位时限缩短,波幅降低,
可见短棘波多相电位,示肌源性损害;
神经源性损害肌电图
1、所查神经末梢潜伏期正常,运动、感觉传导速度正常;
2、神经F波潜伏期正常;
3、所查肌肉插入电位延长,可见纤颤、正相电位,运动单位电位时限增宽,并见巨大电位,
示神经源性损害。
重症肌无力
1、所查神经运动、感觉传导速度均正常;
2、所查肌肉无特征性改变,神经低频刺激示递减、高频刺激示递减;
面神经损害
1、侧面神经末梢潜伏期延长,波幅降低;
2、所查眼轮匝肌、口轮匝肌可见纤颤、正相电位。
瞬目反射:刺激左侧眶上神经,引出R1、
R2、R2’波,R1、R2波潜伏期正常,R2’波潜伏期延长,波幅降低。
刺激右侧眶上神经,R1、R2波未引出,R2’潜伏期正常。
正常BAEP
双侧分别给予115dB刺激,均诱发出I-V各波,波形分化、重复性好,潜伏期、波间期正常。
意见:BAEP正常
异常BAEP
双侧分别给予115dB刺激,均诱发出I-V各波,波形分化、重复性好,潜伏期正常、侧III-V 延长,III-V/I-III>1
意见: X侧BAEP异常
异常BAEP
双侧分别给予115dB刺激,X侧诱发出I-V各波,波形分化、重复性好,潜伏期、波间期正常。
X侧未见正常波形,给予120dB可见I-V各波,I波潜伏期延长。
意见:X侧BAEP异常
新生儿异常BAEP
双侧分别给予115dB刺激,均诱发出I-V各波,波形分化、重复性可,左侧III、V波潜伏期延长,左侧波幅明显降低,85dB刺激未引出V波。
意见:左侧BAEP异常
正常上肢SEP
两侧分别刺激正中神经,Erb’s点、C3(C4)记录,均引出N9、N20、P25波,波形分化、重复性好,潜伏期均正常
意见:双上肢SEP正常
异常上肢SEP
两侧分别刺激正中神经,Erb’s点、C3(C4)记录,均引出N9、N20、P25波,波形分化、重复性好,X侧潜伏期延长、波幅降低。
意见:双上肢SEP异常
正常下肢SEP
双侧分别刺激胫神经,腘窝、Cz记录,均引出N8、P40波,波形分化、重复性好,潜伏期均正常。
意见:双下肢SEP正常
异常下肢SEP
双侧分别刺激胫神经,腘窝、Cz记录,均引出N8、P40波,波形分化、重复性好,X侧潜伏期延长,波幅降低。
正常VEP
双侧给予棋盘格刺激,均引出P100波,波形分化、重复性好,潜伏期正常。
意见:P-VEP正常
异常VEP
双侧给予棋盘格刺激,均引出P100波,波形分化、重复性好,X侧潜伏期延长,波幅降低。
意见:P-VEP异常。