腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析
- 格式:pdf
- 大小:300.03 KB
- 文档页数:4
腹型过敏性紫癜临床分析
张道广
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(012)019
【摘要】目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点.方法对近8年来我院收治的12例腹型过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析.结果本组误诊3例,分别误诊为急性阑尾炎、消化性溃疡和出血性胃炎,但均在入院1周内确诊,给予抗组胺类药物或肾上腺皮质激素配合抑酸剂和保护胃黏膜制剂治疗,全部治愈.结论腹型过敏性紫癜临床上虽不多见,但由于部分患者在皮疹出现之前往往以消化道症状为主,易发生误诊,对于腹痛患者鉴别诊断时,应早期进行内镜检查,以减少误诊误治的发生.
【总页数】1页(P55-55)
【作者】张道广
【作者单位】河南项城市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R554+.6
【相关文献】
1.儿童腹型过敏性紫癜外周血淋巴细胞临床分析 [J], 焦宏;张辉;陈曦;焦艳梅;桂晋刚
2.成人腹型过敏性紫癜34例临床分析 [J], 王诗琴;仝巧云;刘伟;曾梦优;周婷婷
3.儿童腹型过敏性紫癜临床分析 [J], 刘福娟;张东风;刘玲;李春珍;杨艳君;尹美娜;崔洁媛;袁晓颖
4.双歧杆菌防治儿童腹型过敏性紫癜复发45例临床分析 [J], 杨站;亓学海;杨绪娜
5.小儿腹型过敏性紫癜误诊为外科急腹症16例临床分析 [J], 陈广源
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
过敏性紫癜与腹型过敏性紫癜疾病病理、临床表现及急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、美克尔憩室炎等鉴别诊断和治疗预后过敏性紫癜过敏性紫癜是由IgA 免疫循环复合物介导的系统性白细胞碎裂性小血管炎,好发于儿童及青少年,成人也可发病。
典型临床表现为非血小板减少可触性皮肤紫癜,可伴有关节痛、消化道症状和肾脏受累。
其中以阵发性腹痛、呕吐、血便等消化道症状为首发症状者,临床称之为腹型过敏性紫癜。
腹型过敏性紫癜临床表现多为阵发性绞痛或持续性钝痛,也可有腹泻、恶心呕吐,少数可能出现消化道出血、肠套叠、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症而危及生命。
1、多为小肠受累,可累及一段或数段肠管,受累肠壁全层不均匀增厚,直径约6—7mm,更甚者可达10mm。
2、增厚肠壁以中等回声为著,回声欠均匀,各层清晰可辨,受累肠管黏膜及浆膜层多粗糙,横断面呈面包圈征,纵断面黏膜呈花瓣征。
3、肠蠕动明显减弱,有僵硬感。
4、可伴腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等。
5、继发肠套叠时,可见同心圆征和套袖征,病变局部肠管扩张,管腔呈向心性或偏心性狭窄。
鉴别诊断腹型过敏性紫癜需与急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、美克尔憩室炎等鉴别。
急性肠系膜淋巴结炎好发于冬春季,多见于 7 岁以下小儿,常有上呼吸道感染或肠道感染史。
可表现发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘症状;超声表现:①右下腹簇状增大的淋巴结,每簇≥3 个,淋巴结的短径>5 mm;②回肠末段或局部结肠轻度增厚(<5mm)。
急性阑尾炎常表现发热、转移性腹痛等症状;超声表现:①阑尾外径>6mm;②压痛显著点可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构,管腔内可见脓液;③阑尾壁增厚>3 mm,或虽无增厚但管腔扩张;④阑尾周围脂肪回声增强。
美克尔憩室炎。
①右下腹回盲部肠管旁条索状包块,长约30~50mm;②包块一端为盲端,稍膨大,一端与肠腔相通管壁较厚,厚度≥3mm;③管腔内充满液性无回声区,张力较高,少部分腔内见粪石强回声斑,后伴声影;④周围肠壁及肠系膜常水肿增厚;⑤肠间隙可见少量游离液性区分布,宽度≤20 mm。
腹型过敏性紫癜的临床特征和内镜表现张宏义;李国军;朱超;杨惠兰;吴群媛;张鑫;熊世明【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2012(033)005【总页数】2页(P489-490)【关键词】过敏性、紫癜;腹痛;胃肠出血;内镜检查【作者】张宏义;李国军;朱超;杨惠兰;吴群媛;张鑫;熊世明【作者单位】镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200;镇雄县人民医院消化内科,云南镇雄657200【正文语种】中文【中图分类】R554+6过敏性紫癜(HSP)是1种微血管变态反应性疾病,以学龄前和学龄儿童多见,男多于女[1],皮肤紫癜为其典型临床表现,同时可有腹痛、关节痛和肾脏累及。
对于以消化道症状为首发表现的HSP患者,临床上较易误诊,从而延误治疗,本研究通过分析我院收治的HSP患者的临床、内镜特征和治疗方法,旨在提高该病的早期诊断和治疗水平。
资料与方法纳入2010年1月~2011年12月我院明确为“腹型紫癜”且临床资料完整的患者,对其一般资料,发病诱因、临床、实验室和内镜表现以及治疗方法进行回顾性分析。
腹型HSP诊断标准:①典型四肢皮肤紫癜,伴有明显的消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等;②血小板计数、功能和凝血功能正常;③排除其他原因所致的血管炎和紫癜。
一、一般资料:共25例腹型HSP患者纳入研究,其中男15例,女10例,男女比例为1.5:1,年龄6~35岁,平均(13±6)岁,23例(92%)患者年龄在20岁以下。
2例35岁以下(8%)。
发病诱因,14例患者有明显发病诱因,其中食物过敏10例,药物过敏1例,花粉过敏1例,上呼吸道感染2例;11例患者无明显诱因。
腹型过敏性紫癜12例临床分析及内镜检查
赵卫东;朱建友;房丽军;钟晓琴;李安庆
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2009(18)9
【摘要】为了促进成人腹型过敏性紫癜的早期诊断,对12例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与胃镜表现进行分析.结果显示,12例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛、恶心,呕吐10例,黑便3例.胃镜检查发现12例病人均见十二指肠黏膜散在大小不一的出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,病理检查见黏膜组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润.腹痛发生后1~7 d出现下肢紫癜.表明早期胃镜检查对于过敏性紫癜腹型具有一定诊断价值.
【总页数】2页(P790,794)
【作者】赵卫东;朱建友;房丽军;钟晓琴;李安庆
【作者单位】淄博市临淄区人民医院消化科,山东,淄博,255400;淄博市临淄区人民医院消化科,山东,淄博,255400;淄博市临淄区人民医院消化科,山东,淄博,255400;淄博市临淄区人民医院消化科,山东,淄博,255400;淄博市临淄区人民医院消化科,山东,淄博,255400
【正文语种】中文
【中图分类】R554+.6
【相关文献】
1.小儿腹型过敏性紫癜误诊12例临床分析 [J], 祝标
2.探讨12例儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床治疗 [J], 郭爱红
3.小儿腹型过敏性紫癜误诊12例临床分析 [J], 祝标
4.误诊为急性阑尾炎的腹型过敏性紫癜12例临床分析 [J], 代翠莲
5.腹型过敏性紫癜临床特点及内镜检查结果分析 [J], 刘卓刚;矫德馨
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
万方数据
万方数据
86例腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析
作者:张燕, 欧阳钦, ZHANG Yan, OUYANG Qin
作者单位:610041,成都,四川大学华西医院消化内科
刊名:
临床内科杂志
英文刊名:JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
年,卷(期):2005,22(7)
被引用次数:15次
1.陈瀚珠实用内科学 2003
2.Tizard EJ Henoch-Schonlein purpura[外文期刊] 1999(4)
3.Syh JL;Jing LH Henoch-Schonlein Purpura in Chinese children and adults 1998
4.Otohiro Esaki;Takayuki Matsumoto;Shotaro Nakamural GI involvement in Henoch Schonlein purpura[外文期刊] 2002
5.Asato shi Deguchi;katsaya shiraki;Nobuyasu Itoch Esophageal involvemeant in adult-onset Schonlein-Henoch purpura[外文期刊] 2001
6.任万英;李华;赵丽婷过敏性紫癜在内镜下的胃、肠黏膜改变[期刊论文]-中华消化杂志 2002(4)
1.王大庆.WANG Da-qing成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析[期刊论文]-医学临床研究2009,26(6)
2.赵卫东.朱建友.钟晓琴.李安庆.房丽军.ZHAO Weidong.ZHU Jianyou.ZHONG Xiaoqin.LI Anqing.FANG Lijun消化内镜在腹型过敏性紫癜早期诊断中的应用[期刊论文]-临床医学2010,30(3)
3.王润华过敏性紫癜也便血[期刊论文]-医药与保健2006,14(10)
4.黄加国.韩帅原发性十二指肠癌临床诊治分析[期刊论文]-中国实用医药2008,3(30)
5.李增烈.廖宁逊.LI Zengnie.LIAO Ningxun肠易激综合征的治疗[期刊论文]-临床内科杂志2000,17(2)
6.熊毅敏.王一鸣.徐维田.郑国荣.许桦林以消化道症状首发的成人过敏性紫癜临床及内镜分析[期刊论文]-实用医学杂志2010,26(16)
7.孙月娥.王佳慧腹型过敏性紫癜的护理[期刊论文]-中国社区医师(医学专业)2010,12(36)
8.赵卫东.朱建友.房丽军.钟晓琴.李安庆.ZHAO Weidong.ZHU Jianyou.FANG Lijun.ZHONG Xiaoqin.LI Anqing腹型过敏性紫癜12例临床分析及内镜检查[期刊论文]-胃肠病学和肝病学杂志2009,18(9)
9.郝晶.李旭.李心元小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点[期刊论文]-临床儿科杂志2004,22(12)
10.刘卓刚.矫德馨腹型过敏性紫癜临床特点及内镜检查结果分析[期刊论文]-世界华人消化杂志2004,12(6)
1.付晓霞.耿洪刚.耿焱病变累及胃、小肠及大肠的腹型过敏性紫癜一例[期刊论文]-临床内科杂志 2013(9)
2.方年富.余小燕.余恕玉腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例[期刊论文]-疑难病杂志 2011(1)
3.黄超成人腹型过敏性紫癜临床分析[期刊论文]-中国医药指南 2011(31)
4.徐洁儿童腹型过敏性紫癜误诊分析(附19例报告)[期刊论文]-中国实用医刊 2009(20)
5.吴杰.赵伟光.王倩肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜腹痛的护理[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2007(3)
6.陈文科.邹兵.叶红军.张智翔.王俊萍.李曦.杨莉丽累及消化系统多脏器过敏性紫癜1例[期刊论文]-世界华人消化杂志 2007(10)
7.于飞鸿.徐樨巍儿童过敏性紫癜25例胃镜特点及临床分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2007(21)
8.李蕾.刘春龙.杨晓翠.宋吉波腹型过敏性紫癜27例临床分析[期刊论文]-实用医药杂志 2013(11)
9.徐慧芳胃镜检查在过敏性紫癜患儿中的诊断价值[期刊论文]-浙江中医药大学学报 2009(6)
10.汤雪晴.刘文彬.王太森.刘华君.陈琳.孙先琳.邓琼仙过敏性紫癜患儿胃镜表现[期刊论文]-西南国防医药2008(1)
11.汤雪晴.王太森.刘文彬.刘华君.许洪波腹型过敏性紫癜误诊分析[期刊论文]-西南国防医药 2007(6)
12.王美卿腹型过敏性紫癜30例临床分析[期刊论文]-江西医药 2007(9)
13.赵卫东.朱建友.钟晓琴.李安庆.房丽军消化内镜在腹型过敏性紫癜早期诊断中的应用[期刊论文]-临床医学2010(3)
14.姚冬梅.王娜.孙玉凤腹型过敏性紫癜临床特点及内镜表现[期刊论文]-临床荟萃 2007(21)
15.尹艳秋.赵学良.张小飞.初玉芹.牟云艳过敏性紫癜胃镜特征与临床分析[期刊论文]-实用儿科临床杂志2006(11)
16.王大庆成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析[期刊论文]-医学临床研究 2009(6)
本文链接:/Periodical_lcnkzz200507010.aspx。