过敏性紫癜 (1)

2、硫糖铝混悬凝胶具有保护胃黏膜、中和胃酸、促进溃疡愈合的作用。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡；胃炎；缓解胃酸过多引起的反酸、胃痛、胃灼热感(烧心)；口服,一天3次，一次1包，请在餐前1小时或睡前服用。用药后常见的副作用是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。用药期间请注意饮食和胃部保暖。
出院诊断与药物治疗方案
出院诊断：1、过敏性紫癜性肾炎
2、过敏性紫癜（混合型）
3、肺部感染
4、靡烂性胃炎
5、胆汁反流
6、胃窦部黄斑瘤
7、十二指肠球炎
出院带药：1、雷贝拉唑钠肠溶胶囊,10mg,口服,2次/日；
2、硫糖铝混悬旋胶,1g,口服,3次/日；
3、复方甘草酸苷片,50mg,口服,3次/日；
4、枸橼酸莫沙比利片,5mg,口服,3次/日；
大理市第一人民医院患者用药教育记录表
姓名：XXX
性别：男
年龄：35岁
病区：肾内科
床号: XX 床
住院号：XXX
出院日期：2020年03月01日
联系方式：XXX
院内药物治疗小结
患者为35岁男性，因“腹痛伴双下肢皮肤红疹十余日”入院，入院后予头孢他啶1.5g、Ivgttbid抗感染，注射用奥美拉唑钠40mg、Ivgtt、qd抑制胃酸分泌，硫糖铝混悬凝胶1g、po、tid保护胃黏膜，枸橼酸莫沙必利片5mg、po、tid促进胃动力，间苯三酚注射液80mg、Ivgtt、qd解痉，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、Ivgtt、qd抗炎维生素C注射液1g、Ivgtt、qd降低毛细血管通透性，10%葡萄糖注射液2g、Ivgtt、qd、马来酸氯苯那敏片4mg、po、tid、复方甘草酸苷片50mg、po、tid抗过敏治疗，同时密切监测血常规、血生化、凝血功能、电解质、肝肾功、C反应蛋白、降钙素原、心肌酶、尿常规、粪便常规、痰培养、胸部CT、腹部CT、内窥镜、心电图等检查，经治疗后患者症状较前缓解，病情较前平稳，予办理出院。

解放军医药杂志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期 Ｍ ｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３
・１ ０ ３・
腹型过敏性紫癜合并小肠梗阻一例
王 茹 ， 白 梅， 王越 男 ， 黄 大 兴
１ 病 例 资料
见异 常 ， 回肠 末端黏 膜 广泛充 血斑 ， 糜烂 ， 浅表 溃疡 ，
女， ２ ４岁 。主 因上 腹 隐痛 、 恶心 、 呕吐 ２ ０ ｄ ， 双 侧膝 关节 疼痛 １ ８ ｄ人 院 。２ ０ ｄ前 食 鸭 肉后 出 现 上
腹 隐痛 ， 恶心、 呕吐， 无呕血 ， 大便正常， 发病 第 ３天
压， 引 出暗红色 血 性 胃液 ， 以 上 消化 道 出 血 、 小 肠梗 阻收 入 院 。查 体 ： 体温 ３ ５ ． ５ ℃， 脉搏 １ １ ０ ／ ｍｉ ｎ ， 呼 吸
２ ０ ／ ｍｉ ｎ ， 血压 １ ２ ７ ／ ７ ８ ｍ ｍＨ ｇ 。 意识 清 楚 ， 营养 中等 ， 皮肤 巩膜 无黄 染 ， 心 肺未 见 异 常 ， 腹部饱满 ， 无 腹壁 过敏 性紫 癜 又称 亨 一舒综 合 征 （ Ｈ ｅ ｎ ｏ ｅ ｈ － Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ — ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ， Ｈ Ｓ Ｐ ） ， 是常 见 的毛 细血 管 变 态 反应 性 出血 性疾 病 ， 基 本病 理 改 变 是 毛 细血 管 及 小 动脉 发 生免 疫性 病变 ， 血 管壁纤 维素样 坏 死 ， 血 小板血 栓形
静脉 曲 张 ， 无 胃肠 蠕 动波 ， 肝脾 不 大 ， 上 腹 部 及 脐周 有压 痛 ， 无反跳 痛 ， 移动性 浊音 阳性 ， 肠 呜音 减弱 ， 下 肢无 水肿 ， 双大 腿 皮 肤 有数 个 陈 旧淡 褐 色斑 点 。查

饮食建议表一、五谷杂粮类名稱等級能量% 名稱等級能量% 名稱等級能量%1、√胚芽米 D 36、√通心粉 C 71、√芦荟汁 E2、√糙米 C 37、√燕麦片 C 72、龙眼干3、白米 38、白馒头 73、√黑豆豉 F4、糯米 39、√全麦面粉 C 74、白木耳5、红米 40、牛奶(脱低) 75、√鹰嘴豆(中东) C6、黑米 41、羊奶 76、木瓜酵素7、小米 42、√酸奶 D 77、凤梨酵素8、√玉米 B 43、起士 78、√啤酒酵素 F9、米粉 44、√味噌 E 79、虾米10、冬粉 45、灵芝 80、鸡蛋11、河粉 46、√蜂膠 F 81、鸭蛋12、√芡实 E 47、√蜂蜜 D 82、皮蛋13、花生 48、白糖 83、鹅蛋14、莲子 49、冰糖 84、鸽蛋15、菱角 50、黑砂糖 85、鹌鹑蛋16、√薏仁 F 51、红砂糖 86、√杏仁 F17、√绿豆 F 52、√咖啡色冰糖 E 87、腰果18、纳豆 53、普洱茶 88、白果19、红豆 54、苦丁茶 89、核桃20、√黑豆 D 55、红茶 90、榛子21、√黄豆 F 56、√绿茶 E 91、粟子22、√黄豆浆 G 57、√红糟 F 92、松子23、√黑豆浆 E 58、酒酿 93、葵花子24、白页 59、√橄榄油 F 94、西瓜子25、√豆腐 E 60、√葵花子油 F 95、南瓜子26、√白豆干 E 61、亚麻籽油 96、开心果27、腐竹 62、√醋 E 97、夏威夷豆28、腐乳 63、燕窝 98、酸黄瓜29、大麦 64、√芥末 E 99、四川泡菜30、小麦 65、仙草 100、韩国泡菜31、荞麦 66、爱玉 101、德式酸菜32、√燕麦 C 67、发菜 102、√小麦草汁 C33、麦片 68、竹笙 103、咖哩34、高梁 69、√白芝麻 E35、√青稞 A 70、√黑芝麻 E二、蔬菜类名稱等級能量% 名稱等級能量% 名稱等級能量%1、红高丽菜(包菜) 46、羊角豆(秋葵) 91、鲍鱼菇2、白高丽菜 47、黄帝豆 92、九层塔3、奶白菜 48、√蕃薯(山芋) E 93、√姜 G4、大白菜 49、山芋叶 94、√葱 H5、小白菜 50、√萝蔔叶 E 95、辣椒6、√青岡菜(青菜) F 51、√枸杞叶 E 96、大葱7、空心菜(蕹菜) 52、√青萝卜 H 97、蒜头8、芥蓝菜 53、√白萝卜 G 98、√蒜苗 C9、西洋菜 54、胡萝卜 99、蒜苔10、大头菜 55、√樱桃萝卜 G 100、薤白11、乌仔菜(龙葵) 56、√红皮萝卜 H 101、紫苏12、绿花椰菜(西兰花) 57、白菜苔 102、√菜心 G13、√白花椰菜 E 58、红菜苔 103、豆瓣菜14、香菜(芫荽) 59、慈菇 104、朝鲜蓟15、芹菜 60、蕃茄(西红柿) 105、√绿豆芽 H16、水芹 61、马蹄(荸荠) 106、√黄豆芽 K17、西洋芹 62、√莴苣(生菜) E 107、苜蓿芽18、蕨菜 63、金针 108、青椒(甜椒)19、菠菜 64、莲藕 109、凉薯(芜青)20、√苋菜 F 65、茄子 110、牛蒡21、√ A菜 F 66、√芦笋 E 111、过貓22、芥菜 67、竹笋 112、山苏23、油菜 68、莴笋 113、角菜24、√贡菜 G 69、箭笋 114、落葵25、乌塌菜 70、√茭白笋 F 115、香椿26、油麦菜 71、黄花菜 116、荠菜27、茼蒿菜 72、√黑木耳 F 117、芦蒿28、韭菜 73、苦苣菜 118、榨菜29、韭菜花 74、芝麻菜 119、酸菜30、马铃薯 75、蛇瓜 120、红凤菜31、洋葱 76、√笋瓜 G 121、龙须菜32、芋头 77、苦瓜 122、马齿苋33、甜菜 78、南瓜 123、鼠菊草34、辣根 79、冬瓜 124、昭和菜35、豌豆 80、丝瓜 125、母鸡头36、豌豆苗 81、瓠瓜 126、马兰头37、扁豆 82、√隼人瓜(佛手瓜) F 127、√菊花叶 G38、芸豆 83、小黄瓜 128、焦几菜39、刀豆 84、大黄瓜 129、茴香菜40、眉豆 85、香菇 130、√雪里红 J41、√豇豆 D 86、蘑菇 131、川七叶42、毛豆 87、平菇 132、破布子43、√甜豆 F 88、草菇 133、√萝卜干 J44、蚕豆 89、金针菇 134、地皮菜45、四季豆 90、猴头菇 135、瑞士恭菜三、水果类名稱等級能量% 名稱等級能量% 名稱等級能量% 1、苹果 23、李子 45、状元瓜2、芒果 24、椰子 46、榴槤3、奇异果 25、√梨子 C 47、冬枣4、百香果 26、桃子 48、梨枣5、火龙果 27、柿子 49、绿枣6、√无花果 F 28、覆盆子 50、√椰枣(中东) D7、人参果 29、柿饼 51、龙眼8、诺丽果 30、水蜜桃 52、枇杷9、甘蔗 31、杏桃 53、桑椹10、香蕉 32、樱桃 54、草莓11、芭蕉 33、杨桃 55、√蓝莓 E12、番石榴 34、杨梅 56、洛根莓13、石榴 35、柳丁(橙子) 57、√蔓越莓 E14、√凤梨(菠萝) F 36、√香吉士(进口） E 58、菠萝蜜15、酪梨 37、√莲雾 E 59、√橄榄 E16、√西洋梨 D 38、释迦 60、荔枝17、葡萄 39、√山竹 E 61、√椰子水 E18、√葡萄柚(胡柚) D 40、木瓜 62、红毛丹19、柠檬 41、香瓜 63、黑醋粟20、金橘 42、甜瓜 64、红醋粟21、√橘子(芦柑) E 43、√西瓜 E 65、黑莓22、柚子 44、哈密瓜四、肉类五、酒类名稱等級能量% 名稱等級能量% 名稱等級能量%1、牛肉 13、雀肉 1、啤酒2、猪肉 14、蛇肉 2、米酒3、√猪皮 G 15、火鸡肉 3、高粱酒4、鸡肉(草鸡) 16、牛蛙肉 4、威士忌5、羊肉 17、田鸡肉 5、白兰地6、鸭肉 18、骆驼肉 6、参茸酒7、鹅肉 19、鹌鹑肉 7、绍兴酒8、狗肉 20、牦牛肉 8、黄酒9、鹿肉 9、可可粉10、兔肉 10、咖啡11、驴肉 11、葡萄酒(以色列意大利、西班牙、加拿大、新西兰,希腊,埃及,约旦,摩洛哥)12、鸽肉六、海产类名稱等級能量% 名稱等級能量% 名稱等級能量%1、虾子 24、鲭鱼 47、泥鳅2、龙虾 25、鳝鱼 48、乌贼(墨鱼)3、螃蟹 26、柴鱼 49、章鱼4、鲫鱼 27、甲鱼 50、青鱼5、鲳鱼 28、吴郭鱼 51、鲮鱼6、鱿鱼 29、土虱鱼 52、扁鱼7、鲢鱼 30、丁香鱼 53、桂鱼8、草鱼 31、吻仔鱼 54、巴鱼9、鲤鱼 32、豆仔鱼 55、田螺10、鲈鱼 33、虱目鱼 56、九孔11、鳟鱼 34、马头鱼 57、牡蛎12、鲑鱼 35、鳅刀鱼 58、蛤蜊13、带鱼 36、沙丁鱼 59、河蚌14、黄鱼 37、金线鱼 60、蛏子15、鲨鱼 38、柳叶鱼 61、干贝16、鳍鱼 39、比目鱼 62、淡菜17、鲷鱼 40、石斑鱼 63、扇贝18、乌鱼 41、红目鲢 64、海瓜子19、鳕鱼 42、昂刺鱼 65、海蜇皮20、鳗鱼 43、江白鱼 66、海带21、鲔鱼 44、海鲫鱼 67、紫菜22、香鱼 45、赤鯮 68、红毛苔23、鲍鱼 46、红魽 69、√海参 F备注：打“√”为适宜的食物，等级A、B、C、……是按由高至低排序，等级1、2、3为不宜的由高至低排序。

科住 院的过敏性 紫癜患Ｊ６ 例为病例组 ，均符合 《 用儿科学》 第七 Ｌｏ 实 版过敏 性紫癜 的诊断 标准Ⅲ 。其 中男２例 ，女３例 ，年龄３ ６ １例 ， ８ ２ ￣岁 ８ ７ １岁３例 ，＞１岁８ 。所有病 例均有 紫癜 ，其 中单纯 皮肤紫癜 ｌ ～３ ４ ３ 例 ３ 例 ，合 并 肾损 害２ 例 （ 尿和／ 白尿 ）、伴 消化道症 状２ 例 、伴 ２ 血 或蛋 ８
高 等专 科学 校学 报， ０， （） ９—９． ２ ３１ ６： ５４ ６ ０ ６ ４ 【】 王 海燕 ， 杰 ， 彩虹 ， ． 腔 镜下 治疗 输 卵管 粘 连及 远端 梗 阻 ４ 乔 马 等腹 的临床结 局 ［ ． 国微创 外科杂 志， ０， ３： １ ２ ． Ｊ中 】 ２ ７ （） ２— ３ ０ ７ ２ ２ ［】 蒋 登 华， 上 ． 例 不 育症 的腹 腔 镜检 查 及 手术 治疗 体 会 【 ． ５ 吕净 ３ ２ Ｊ 】
及 两侧 输卵管 出现僵硬 ，通过美蓝加压注射表 明双侧输卵管阻塞 而不能 实施手术者有 ｌ例。术前检查表 明输卵管总通畅率为３． ％， １ ８ ９ 术后通过 ８
过敏性紫癜患儿血清人可溶性细胞间黏附分子１ 水平的变化及临床意义
５亚 萍 ‘ ，
－
肖延 风
（ １西安 交通 大学 西北 医院儿科 ，陕西 西安 ７ ０ ０ ；２西安航空 发动机 （ 团）有 限公司职工医 院儿科 ，陕西 西安 ７ ０２ ） １０４ 集 １０ １
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ３
表 １手 术前后 患者 输 卵管 畅通率 对 比情 况 （ ％）
・
临床研究 ・ ２ ９ ９
美蓝通液检查显示输卵管 总通畅率为７． ％，术后 明显高于术前，差异 ００ ０ 显著 （ ＜ ． ），具统计学意义，这一结果提示手术疗效显著。 Ｐ ０５ ０ 综上所述 ，采用腹腔镜 技术治疗输 卵管梗阻性不孕症 的优点是疗 效 十分 明确并且没有 开腹手术所产 生疼痛 ，手术成功 的关键在于掌握 好该病 的适应证 以及 禁忌证 ，本组结果 显示该手术疗效显 著 ，推荐临 床广泛采用 。

Ｈ ｎ ｃ — ｃ Ｓ ｌ ｎｐ ｒｕ ａ ｅ ｏ ｈＳ ｈ ｎｅ ｕｐ ｒ ； ｉ
ｉ ｍｍｕ ｏ ｌ ｂ ｌ ｎ ｇｏ ｕｉ ｎ
过 敏 性 紫 癜 （ ｅ ｏｈ Ｓｈ ｎｅｎｐ ｒｕａ Ｈ ｎ ｃ —ｃ ｓｌｉ ｕｐ ｒ ，Ｈ Ｐ Ｓ）
及美 国风湿 协会 共 同制定 的 Ｈ Ｐ诊 断 标准 ，在 受 Ｓ 检 前 ２周 内 未 用 过 糖 皮 质 激 素 及 其 他 免 疫 制 剂 。 其 中男 ２ ６例 ， 女 ２ ７例 ；年 龄 ４ ～ １ ４岁 ，平 均 （ ．８±２８ ） 。根 据 。 是 否 受 累 分 为普 通 型 ９２ ． 岁 ７ 肾脏 Ｈ Ｐ３ Ｓ ０例 ， 肾型 ＨＳ ３例 ，符 合 肾 型 Ｈ Ｐ诊 断 Ｐ２ Ｓ
【 涞儿科杂志 ．０ １２ （ ）１９ １ １ Ｉ Ｉ 蠡 ２ １ ．９ ２ ：５ － ６１
关键 词 ： 过 敏 性 紫 癜 ； 白介 素 一 １ ２ ； 转 化 生 长 因 子 １ ； 肿 瘤 坏 死 因子 一 免 疫 球 蛋 白 ３ １ ；
中图分类号 ： Ｒ ２ ７５ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １０ — ６ ６ ２ ｌ ） ２ ０ ５ — ３ ０ ０ ３ ０ （０ １０ — １ ９ ０
（Ｇ 一 １ 、肿 瘤 坏 死 因 子 一 Ｔ Ｆｄ） 免 疫 球 蛋 白水 平 的 变 化 ，进 一 步 探 讨 ＨＳ Ｔ Ｆ１ ） ３ （Ｎ — 及 Ｐ免 疫 学 发 病 机 制 。 方 法
酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ ＬＳ ） 测 ５ Ｅ ＩＡ 检 ３例 ＨＳ Ｐ急 性 期 患 儿 及 ２ ０例 健 康 儿 童 血 浆 Ｉ一 １ Ｇ — １ ｇ 和 Ｔ ＦＯ 的 Ｌ２ 、Ｔ ＦＢ 、ＩＡ１ Ｎ— Ｌ 水 平 ，采 用 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 血 清 ＩＡ、ＩＧ、ＩＭ 及 补 体 Ｃ 、Ｃ ｇ ｇ ｇ ３ ４水 平 并 计 算 ＩＡ Ｃ ｇ ／ ３值 ，对 结 果 进 行 相 关 性 分 析 。结 果 ＨＳ Ｐ急 性 期 患 儿 外 周 血 Ｉ一１水平 明 显 低 于 对 照 组 （ ＜０ ５ ； ＩＡ、Ｔ Ｆ １ 、ＩＡ１和 Ｔ Ｆｏ 水 Ｌ２ Ｐ ．） ｇ ０ Ｇ 一１ ｇ ３ Ｎ． Ｌ