颌面部解剖及其病变的影像诊断

口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习一口腔颌面部X线技术特点评定学生对根尖片分角线投照技术的掌握。

对所拍摄的根尖片进行评分：学生姓名：评分：班级：教师签字：日期：口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习二牙齿、牙周组织正常及病变X线影像评定学生对牙齿及牙周组织正常X线影像的掌握；评定学生对牙齿及牙周组织病变X线影像的掌握。

1．在上、下颌根尖片上辨认正常牙齿解剖结构（30％）2．在上、下颌根尖片上辨认正常颌骨解剖结构（40％）3．在根尖片上辨认下列病变并描述其X线表现（30％）学生姓名：评分：班级：教师签字：日期：口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习三颌面骨炎症（1学时）评定学生对下颌骨侧位、华氏位正常X线影像的掌握；评定学生对下颌骨边缘性骨髓炎X线诊断及鉴别诊断的掌握。

1．在下颌骨侧位上辨认正常解剖结构（30％）2．在华特位片上辨认正常解剖结构（40％）3．在给定的X线片上描述下颌骨边缘性骨髓炎的X线表现及鉴别诊断（30％）。

学生姓名：评分：班级：教师签字：日期：口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习四颌面骨损伤及系统病在颌面骨的X线表现（2学时）评定学生对上颌骨骨折X线影像的掌握；评定学生对下颌骨骨折X线影像的掌握。

1．在华特位片上指出骨折线并描绘出Le Fort Ⅰ、Le Fort Ⅱ、Le Fort Ⅲ型骨折线的走行部位（60％）。

2．指出下列X线片骨折线位置（40％）。

学生姓名：评分：班级：教师签字：日期：口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习五颌骨肿瘤及瘤样病变的X线诊断评定学生对曲面体层正常X线影像的掌握；评定学生对成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿X线诊断的掌握。

1．在曲面体层片上标出下列颌面部正常解剖结构（50％，每项2分）。

上下牙列鼻底鼻中隔鼻腔上颌窦底上颌窦后壁颧骨翼腭窝茎突髁突喙突乙状切迹颏孔颧弓上颌结节翼突颈椎耳垂硬腭软腭下颌管舌背上颌骨下鼻甲咽腔舌骨下颌骨2．在下列同一患者的X线片上（图1、图2）描述牙源性角化囊肿的X线表现(20%)。

2010年口腔助理口腔颌面外科学辅导精华：口腔颌面部x线投照技术X线片为目前口腔医学临床应用最为普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类。

口腔颌面部常用普通造影检查包括唾液腺造影、颞下颌关节造影以及血管瘤瘤腔造影等。

(一)口内片临床常用的口内片有根尖片(牙片)、牙合翼片、牙合片三种。

1．根尖片为口腔科临床最常用的X线检查方法，用于检查牙、牙周及根尖周病变。

根尖片胶片尺寸为3cm×4cm；投照技术有两种：分角线技术及平行技术。

分角线技术应用较早，操作方便，不需要特殊持片器和定位投照装置。

但由于投照时X线中心线与牙长轴和胶片部垂直以及距胶片距离不同的组织放大率不同，故所拍摄的牙齿往往失真、变形，特别是拍摄多根牙时。

根尖片平行投照技术减少X线图像变形，因而拍摄出的图像可以较准确、真实地显示牙及牙周组织结构的形态和位置关系；但这种技术需使用专用持片器和定位投照装置，操作较复杂。

目前，分角线技术在国内应用最为普遍。

使用根尖片分角线技术投照时，X线中心线需要倾斜一定角度。

X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之间的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。

X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。

根尖片平行投照技术原理是使X线胶片与牙长轴平行放置，投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。

这种投照方法所产生的牙变形最小。

2．牙合翼片所用胶片是由根尖片改制而成。

根尖片的长轴中线处(投照后牙时用)或短轴中线处(投照前牙时用)有与胶片垂直的翼片，以利胶片固位。

投照前牙时，胶片直放于被检查牙的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片固位。

投照后牙时，胶片横放于被照牙的舌侧，于正中牙合位咬住翼片固位。

X线垂直角为+8°角，X线水平角度与被照牙邻面平行。

此片主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况等，发生于充填体下方的继发龋、髓石、龋洞与髓室是否穿通。

口腔颌面医学影像诊断学口腔颌面医学影像诊断学是临床牙科学的重要分支，它主要是指利用影像技术进行口腔颌面部疾病的诊断和治疗。

随着医学技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学逐渐成为临床牙科学中不可或缺的一部分。

本文将详细介绍口腔颌面医学影像诊断学的相关知识和技术。

一、口腔颌面部疾病的检查和诊断口腔颌面部疾病是常见的临床疾病之一，常见的包括颌面部肿胀、颞下颌关节疾病、颞颌骨炎、颞颌关节紊乱等疾病。

在临床上，医生需要通过检查来确定疾病的类型和程度，从而采取相应的治疗措施。

常见的检查方法包括触诊、听诊、血常规、影像检查等等。

口腔颌面部的影像检查主要是采用X线、CT等来进行疾病诊断。

X线是一种常用的检查方法，通过辐射线的摄影技术来获得影像信息。

CT则是一种更先进且更灵敏的检查方法，它通过对身体进行多次横断面扫描来得到更为精细的影像信息。

同时，口腔颌面部的核磁共振成像技术（MRI）和超声成像技术（US）也在近年来得到了较为广泛的应用。

二、口腔颌面医学影像的分类口腔颌面医学影像可以根据其所使用的成像技术进行分类。

1、X线影像X线影像是口腔颌面医学影像诊断学中最常用的一种检查方法。

它可以通过放射线的摄影技术来获得颌骨和牙齿的影像信息。

在临床上，X线影像通常用于检查齿周疾病、颞下颌关节疾病、颌骨骨折、根尖周病变等口腔颌面部疾病。

2、CT影像CT影像是一种先进的口腔颌面医学影像诊断技术，它可以通过多次横断面扫描来获得精细的影像信息。

在临床上，CT影像可以用于检查颌部肿瘤、颞下颌关节疾病、颅骨折等疾病。

相对于X线影像，CT影像具有更高的分辨率和更好的三维空间分辨能力。

3、MRI影像MRI影像是一种无创的口腔颌面医学影像检查方法，它利用磁场和脉冲磁场来产生影像信息。

由于MRI具有与人体组织相同的信号强度，因此可以显示组织的解剖变化和功能活动情况。

在口腔颌面医学中，MRI影像可以用于检查颌部肿瘤、颞下颌关节疾病、颞颌关节紊乱等疾病。