“脊髓空洞症”深度分析,值得一读
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢水平脊髓空洞症的病理分析
导语:水平脊髓空洞症在以前是比较少听过的病症,但是今年来随着生活节奏的加快,水平脊髓空洞症越来越多的出现在我们身边,因为本身腰椎的劳损而
水平脊髓空洞症在以前是比较少听过的病症,但是今年来随着生活节奏的加快,水平脊髓空洞症越来越多的出现在我们身边,因为本身腰椎的劳损而导致的各种腰椎病症,在现代社会上开始显现出来,而水平脊髓空洞症就是其中一种,这种病导致到人们的运动神经受损,严重者可能会瘫痪,那么这是一种什么样的病症呢?
一、感觉障碍:本病可见两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性浅感觉分离性感觉障碍和病变以下的束性感觉障碍。
1、节段性浅感觉分离性感觉障碍,为本病最突出的临床体征。
2、束性感觉障碍。
当空洞扩展损害一侧或双侧脊髓丘脑束时,产生损害下面以下对侧或双侧躯体的束性浅感觉障碍。
脊髓后索常最后受损,此时则出现损害平面以下的同侧或双侧躯体的深感觉障碍。
二、运动障碍:
下运动神经元性瘫痪。
当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。
手肌严重萎缩进可呈爪状手。
随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。
腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。
三、植物神经功能障碍:
植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。
下颈髓侧角损害可见霍纳征。
约20%的病人骨关节损害,常为多发性,上肢多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但
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脊髓内形成的空洞,会损坏人体的神经系统——脊髓空洞
脊髓空洞症一部分以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有一部分左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。
另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
脊髓在头端连接于延髓,尾端形成脊髓圆锥。
在脊髓内部,横断面上形成灰质和白质。
灰质可以分为前角、侧角和后角。
其中,前角是大量运动神经元集中的部位,这些细胞发出的轴突形成运动根,也就是脊髓前根。
后角是感觉神经集中部位,这些神经元发出的轴突形成脊神经感觉根。
侧角主要是交感神经的神经元集中部位。
而脊髓的白质内,还有大量的传道束,连接大脑、脑干和外周神经,发挥传递各种神经冲动和感觉的功能。
脊髓是人体的中枢神经系统,脊髓内形成的空洞,会损坏人体的神经系统。
部分感觉轴突是从位于脊柱外的后感觉神经节的周围神经元发出。
后感觉神经节的神经元发出T形轴突,一端收集如触摸和运动之类的身体信息,另一端进入脊髓及其分支中。
一条分支进入灰质,激活运动神经元;另一端全程在后柱内上行直至脑干。
脊髓空洞症作为脊髓疾病中较为长期慢性病变,中后期会造成患者脊髓灰质管状空腔以及非神经细胞增生的病症。
多累积到脊髓及延髓部位,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫,造成运动功能急剧下降!由于本病病因众多,病情变化大,治疗难度较大。
我国郑州大学附属郑州中心医院在脊髓疾病方面一直走在我国医疗界的前列,在河南地区设立了脊髓空洞专科治疗中心以及由刘勇教授主持的脊髓空洞症工作站,我院也是郑州市唯一一家可以做脊髓空洞症手术的专业医院,这极大的解决了河南地方病患看病难,看病贵的问题,为广大患者带来了喜讯!
郑州市的王先生和赵先生在感到手脚身躯运动不利先后入住我院,并最后确诊为脊髓空洞症。
王先生身体状况相对良好,具有进行脊髓拴系切断术的体征;赵先生年老体弱,闵有会主任与刘勇教授会诊决定先以药物保守治疗,达到进行手术要求再进行手术,两人手术过程顺利,最后成功完成手术!
术后回访中王先生和赵先生健康状况稳定,伤口恢复良好,患者及其家属不仅万分感谢,并且给予高度评价!总结出来脊髓拴系切断术具有以下优势:1.实行微创手术2.只进行局麻,身体影响小3.手术操作简单高效 4.手术安全经济等众多优势!并且感到来到我院无论是院内服务人员还是医疗人员的态度都十分热情饱满,对医院比较先进设备技术,人性化院内环境设计等各个院内条件都十分满意!
我院以病患至上,服务一流的宗旨来对待每一位来客!生命所系,
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生活常识分享脊髓空洞症有哪些危害呢
导语:当我们患上任何一种疾病,身体的抵抗力和免疫力都会下降,因此对于我们来说疾病不可怕,可怕的是有一些人放弃治疗,这样是不对的,无论任何
当我们患上任何一种疾病,身体的抵抗力和免疫力都会下降,因此对于我们来说疾病不可怕,可怕的是有一些人放弃治疗,这样是不对的,无论任何疾病都是有一定的解决方法,我们必须沉着冷静的去面对,那么脊髓空洞症有哪些危害呢?它的危害还是比较多的,让我们一起来看看吧。
脊髓空洞症的危害:
首先,脊髓受损节段的相应体表发觉一侧或者两侧节段性分离性痛触觉障碍,并且可伴有下运动神经元性瘫痪。
有延髓空洞症者可有球麻痹及颜面部浅感觉分离病症。
其次,受损节段如下肢体可有锥体束征。
会有植物神经损害现象,如霍纳氏征、夏科关节及皮肤营养性溃疡,常有脊柱畸形及弓形足等畸形。
脊髓空洞症会导致两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性分离性感觉障碍和病变如下的束性感觉障碍是脊髓空洞症的危害之一。
节段性分离性感觉障碍,为脊髓空洞症最突出的临床体征。
病人多以手臂被烫伤和切割、刺伤后不知疼痛才发觉患病,并常伴有手与臂的自发性疼痛和麻木还有蚁走等感觉异常。
本病检查时可见按脊髓节段性分布的一侧或双侧的痛觉和温度觉突出迟钝或消失,而触觉保留或轻度受损、其范围平常上及颈部、下至胸部,呈披肩或者短上衣样分布。
如空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可浮现痛温觉障碍。
若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴。
脊髓空洞症有哪些危害
*导读:当大家在患上病症后,身体就会受到一些影响和损害,这是必然的。
而脊髓空洞症在临床上是属于痿症疾病,其危害是……
当大家在患上病症后,身体就会受到一些影响和损害,这是必然的。
而脊髓空洞症在临床上是属于痿症疾病,其危害是非常大的,因此患者朋友要特别的重视,以免给自身造成更大的伤害,那么下面就由小编来为大家具体介绍一下当大家在患上脊髓空
洞症后自身会受到的危害情况。
*【脊髓空洞症有哪些危害】
1.身体:当大家在患上脊髓空洞症后,由于脊髓丘脑纤维的中断导致痛温感觉丧失,后柱早期时不会受到连累,所以触觉和震颤觉以及位置觉都会保留下来,而这种现象在临床上称之为节段性分离性感觉障碍。
患者可感到深部疼痛,会累及到肩臂。
当累及到后索的时候,就会出现深度感觉发生障碍。
2.运动:当病变扩散到了前角细胞后,就会使患者的运动神经元受到破坏,随着出现的就是肌肉瘫痪和萎缩现象,肌肉的张力减弱,肌纤维震颤和反射完全消失。
手里的肌肉是最先受到连累的,向上可以到前臂和上臂以及肩带。
当手部的肌肉受到严重的累及后,手就会出现爪型畸形,当病变累及到侧索时,下肢就会出现对称或者是不对称的痉挛性轻瘫。
脊髓空洞症有哪些危害?想必各位脊髓空洞症患者已经通过上述的介绍对其发病后的危害情况有了相应的了解,希望对您能有所帮助。
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脊髓空洞症病情形成原因的科学详解脊髓空洞症是怎样形成的?与什么有关系?一、脊髓空洞症形成的主要原因是:先天性脊髓神经循环异常,其主要原因脊髓空洞症病人检查中发现髓内有血管异常,特别是后角明显。
随着年龄的增长,异常血管周围可发生循环障碍而导致空洞。
脊髓对脑脊液的灌注或冲击的损害有保护性机制,胶质纤维增生,这些纤维会影响脊髓实质的血液供应,缺血可能是空洞产生及进展的原因之一。
脊髓实质(主要在后角)先天性异常并不是发病的惟一因素。
脊髓后角先天异常,加之枕大孔区畸形及静脉压等因素,使脑脊液很容易从先天异常侧的脊髓后根侵入,在局部形成空洞,随着空洞的扩展可与中央管交通,继之中央管逐渐扩大,最后可与四脑室相通。
二、脊髓空洞症形成的机械原因是:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。
脑脊液脊髓异常的原因:在脊髓空洞症病人的尸检中发现脊髓实质内血管周围间隙的明显增宽,在空洞内注入墨汁可沿血管周围间隙扩散,并在局部形成一些小池,特别是脊髓背侧白质明显。
由此推测由于枕大孔区畸形,静脉压及脊髓蛛网膜下腔压力反复一过性的升高,长期作用于脊髓,使血管周间隙逐渐扩大,脑脊液由此渗入而形成空洞。
提出神经轴突组织是能透过水的,脑脊液可沿神经组织向脊髓内渗透。
临床上也有报道术中确实证实:第四脑室与中央管无交通的病人,在延迟脑脊液造影像上空洞可显影,而且部分空洞远离中央管,多偏在靠近脊髓表面最近的后角部分等。
脊髓空洞症的形成与病人的肝肾不足、脾胃虚弱等有着密切的联系,患者的治疗方法应选择正确的治疗方法,能有效修复病人的肝肾不足、脾胃虚弱等疗效,才可以有好的效果。
那么,脊髓空洞症该如何治疗?治疗脊髓空洞症中药验方空洞康复汤效果突出,精选40余种名贵中药入药,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高受损神经细胞的繁殖和再生能力。
脊髓空洞症的症状,发现体征早治疗关于《脊髓空洞症的症状,发现体征早治疗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
脊髓空洞由于空洞形成的位置和大小不一样,引起的症状也不同,一般多发部位是颈和胸交界脊髓内,在早期会出现相应地方疼痛症状,也会出现肌张力下降的症状,需要尽早治疗。
1.本病多见于20~40岁,男性多于女性。
临床症状呈极缓慢的进展。
由于空洞所在位置、大小及范围的不同,症状也不一致,其好发部位多在颈胸交界的脊髓内。
早期症状多为相应支配区自发性疼痛(空洞始于中央管背侧灰质后角底部),出现节段性分离性感觉障碍,逐渐扩大至双上肢和胸背部,呈短上衣样分布的痛温觉减退或缺失,触觉和深感觉保存,病人常发现损伤后无痛觉而就诊。
晚期空洞扩展至脊髓丘脑束,出现空洞水平以下传导束性感觉障碍。
2.前角细胞受累出现相应节段肌萎缩、肌束颤动、肌张力减低和腱反射减弱,空洞位于颈膨大时双手肌萎缩明显。
空洞水平以下出现锥体束征,病变侵及第8颈神经~第1胸神经侧角交感神经中枢则出现Horner征。
3.关节痛觉缺失可导致神经源性关节病,关节磨损、萎缩和畸形,关节肿大,活动度增加,运动时有摩擦音而无痛觉,即夏科(Charcot)关节。
皮肤营养障碍也较常见,如皮肤增厚、过度角化,痛觉缺失区表皮烫伤、割伤造成顽固性溃疡和瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落(Morvan征)。
晚期可出现神经源性膀胱和尿便失禁。
4.延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,症状体征多为单侧性。
空洞累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,自外侧向鼻唇部发展;累及疑核引起吞咽困难和饮水呛咳;累及舌下神经核伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;累及面神经核出现周围性面瘫;前庭小脑通路受累出现眩晕、眼震和步态不稳。
脊髓空洞症被称为脊髓腔囊肿,是一种十分严重的神经系统疾病,脊髓空洞症有可能是先天性的,也有可能是后天性的,造成的影响非常严重,但很多人对此并不了解。
那么,到底何为脊髓空洞症,它的病因和治疗方式有哪些?认识脊髓空洞症脊髓空洞症表现为脊髓内部充满液体的空洞性病变,是一项慢性进行性的脊髓变性疾病,一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗的方式改善病情。
手术方式包含腰穿刺引流、脊髓空洞内导管植入以及切除脊髓腔囊肿等。
如果进行手术后依旧无法恢复神经功能,可以做术后训练以及功能训练。
脊髓空洞症的形成原因和具体分类脊髓空洞症是一种不常见的神经系统疾病,是由于脊髓内存在着腔隙造成的。
脊髓空洞症的症状体现为运动和感觉障碍以及膀胱控制问题、肠道功能缺失等,必须采取合理的治疗方式。
1.形成原因有关脊髓空洞症的病因并非特别明确,有的患者是胚胎发育过程中出现异常形成了先天性畸形;有的患者是由脊髓受损、感染等后天性因素导致的。
脊髓空洞作为慢性脊髓变性疾病,是大部分脊髓疾病都会存在的病理现象,由于脊髓空洞造成的神经损害而引起的临床病症,临床表现为头晕、头痛、吞咽困难、大小便障碍、肌肉萎缩等。
(1)外伤。
患者脊柱受伤以后,有可能影响到椎管内的脊髓和神经,脊髓内的液体随之增加,最终造成脊髓空洞症。
(2)脊髓肿瘤。
受到环境、饮食、遗传等多方面因素影响也可以引起脊髓肿瘤,患者会呈现肢体无力、肌肉萎缩、感觉异常等多种症状,最终造成脊髓空洞症。
患者在医生指导下可以采取手术方式治疗。
(3)感染。
感染因素会导致脊髓炎出现。
患者存在着运动障碍、感觉异常等多项不良症状。
除此之外,也有可能是脊髓栓系综合征引起的。
当出现该项病症以后必须及时就医,防止影响到治疗效果。
脊髓空洞症的病因与治疗姻谭衍(广西贵港市人民医院)医诊通全科64RRJK2.具体分类常见病因划分为5种类型,分别是发育异常型、炎症病变型、占位病变型、脊髓损伤型和特发型。
脊髓空洞症的治疗方式脊髓空洞症的治疗方式是基于病情实际情况和患者自身差异性而确定的,结合不同的病因,不同阶段手术方式呈现出了多样化和个体化的特征。
脊髓空洞症(专业知识值得参考借鉴)一概述脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。
病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。
常好发于颈部脊髓。
当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
二病因确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。
1.先天性脊髓神经管闭锁不全本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。
2.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。
3.机械因素因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。
4.其他如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。
三临床表现发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。
1.感觉症状根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。
2.运动症状颈胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形,三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失及Babinski征阳性,晚期病例瘫痪多加重。
脊髓空洞症知识之发病过程和疼痛表现脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。
病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。
此病病程长、早期发病不明显,常被忽视或错误的治疗。
脊髓空洞症早期的表现为一侧或两侧上肢痛觉和温觉减退或消失;或有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。
部分病人的脊髓空洞症的特征为下肢感觉异常。
据统计,绝大部分脊髓损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的感觉异常,疼痛患者发生率为14%~45%,就是说1/3~1/2的脊髓损伤患者有疼痛,其中10%~20%达到严重程度并影响日常生活,5%最严重者需要手术治疗。
1、脊髓空洞症患者病情疼痛具体表现:疼痛性质烧灼痛、刺痛、咬噬痛、锐痛、麻痛、钻痛、压榨痛、割痛、拉痛。
一般为持续性。
2、脊髓空洞症的发作特征:2/3发生于脊髓损伤后一年之内,常为非器质性病变。
有些患者可在受伤数年后发生,提示器质性病变(脊柱、内脏等),包括脊髓空洞症。
3、脊髓空洞症时间过程疼痛:随着病程症状逐渐减轻,痛觉减退,甚至消失。
脊髓空洞症疼痛部位弥散,难以精确定位,不对称,可发生于腿、会阴、背、腹、手臂、足。
痛觉过敏边缘区反应。
截瘫患者多见于下肢,四肢瘫患者多见于手臂。
约10%的疼痛位于内脏。
4、脊髓空洞症的发病因素:可发生于任何脊髓损伤水平。
最常见于马尾损伤、中央索综合症、不完全性损伤、年龄增加、高焦虑、恶性心理社会环境。
5、诱发脊髓空洞症的因素:各种有害刺激,包括饮食不合理、吸烟、膀胱或肠道合并症、痉挛、不活动、疲劳、冷湿气候、季节改变等。
脊髓空洞症如何治疗呢?治疗脊髓空洞症目前中药验方空洞康复汤效果显著,精选多种名贵中草药入药,其独有的脊髓神经修复生长因子能够修复受损神经,促进神经细胞再生,能从根源上解决疾病问题,成为目前治疗脊髓空洞症的理想用药。
空洞康复汤经过精心熬制成后,药汤内会产生脊髓神经修复酶,当这种酶进入人体后快速在脊髓病灶处凝结,在脊髓损伤处进行修复、营养、再生,从而使机体恢复正常,各项身体功能活动自由。
脊髓空洞症,这是近几年来临床比较多发的一种慢性、进行性脊髓病变,但对于这样一种疾病绝大多数患者在确诊之前并不了解,一至于确诊之后仍然不知如何救治。
那到底什么是脊髓空洞症呢?下面我们来透过一些症状来了解什么是脊髓空洞症。
)主任医师介绍,医学上称脊髓空洞症为多种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病变的脊髓空穴样膨胀,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质增生。
常好发于颈部脊髓,当病变累及延髓时则称为延髓空洞症。
脊髓是人体中枢神经的一部分,受大脑的控制,是连接大脑与全身器官的主要通道,它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动,传送至大脑,经大脑分析后发出指令,再传送至肌肉,使它们协调地运动。
一般为缓慢起病,渐进性加重,患者常因疼痛、上肢和躯干麻木感、手部无力、肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊。
根据临床观察来看,脊髓空洞症患者发病阶段主要表现在以下方面:1、起病症状:因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部,起病常为一段的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头痛,也有手部肌肉萎缩持续多年的,常因痛觉、温觉丧失以导手部烫伤或烧伤而不自知疼痛。
此外,还有下肢僵硬无力、麻木、行走困难或面部、躯干排汗异常,少数病例有眩晕、复视或跌倒发作现象。
2、感觉异常:通常表现为一段或两侧上肢痛觉和温觉减退或消失;或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛,部分患者下肢亦有感觉异常。
3、运动异常:主要表现为一段或双侧上肢力量下降,手部肌肉萎缩,严重小指及无名指不能伸直,手呈爪形、颈、肩、臀部肌肉萎缩。
部分患者有下肢运动障碍,部分症状持续进展者晚期可能瘫痪。
另外,由于后颅畸形、颅颈连接部的发育异常或局部蛛网膜粘连导致延髓和后组脑神经受损而出现的相应症状与体征。
4、神经营养障碍:大多表现为出现一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗或出现脊柱、上肢关节变形,晚期可出现大小便失禁。
5、延贿损害:常由颈髓空洞向上扩延所致。
脊髓空洞症的神经外科治疗一、定义和分型1.脊髓空洞症是指位于脊髓内的充满液体的管状腔其大小形状、位置均不相同,囊液清亮、无色,基本和CSF一样,像室管膜瘤或成血管细胞瘤等髓内肿瘤形成的囊肿一般不包括在内,但是有争议的是这样的肿瘤可能与真正的脊髓空洞有关。
除少数病例外,脊髓空洞症是一种在病理过程发展中所出现的结构改变,MRI及其技术的发展对这种关系的理解更加准确,一般认为脊髓空洞症很少自然的发展至脑干,中央管的局部扩大,尽管目前放射报告并不诊断脊髓空洞症,但它明显存在,在很多病理中并不进展,也不需要外科治疗。
二、颅颈交界处畸形所致的脊髓空洞该畸形产生的脊髓空洞症患者大部分有小脑扁桃体下疝,多年来,这些疾病都被看作Chiari类型畸形或Arnold-Chiari畸形,它们似乎都有共同的标志,相对小的后颅窝当然相对于它的内容物与脑和脑干而言。
目前的趋势是最微创外科干预,因此把单纯脊髓空洞症与是否没有扁桃体疝分开来至关重要。
可以认为所有的脊髓空洞症患者,在枕大孔上下水平,都有CSF压力瞬时均衡障碍,当小脑扁桃体疝入枕大孔,起到部分阻塞的作用时,CSF动力学更加明显,当扁桃体疝并不存在时,应当寻找其它技术证实之,这些技术象颅颈交界处的CSF流动学研究,与脊髓造影术等。
临床症状和体征过去许多作者已经描述,颅颈交界处畸形产生脊髓空洞症的临床表现,临床症状主要有以下三种,其两种被称作Chiari综合症。
1 与CSF动力学损害有关的症状2 脑干和颅神经损害(即后组颅神经)神经症状3 脊髓空洞严重的脊髓症状CSF动力学损害产生的症状和体征主要症状是头痛,典型的位于颅底或上颈部,Valsalva动作可产生头痛,通常短暂,数秒至几分钟,但是它们有可能放射至枕区、乳突后区或顶部,在一些患者颈部伸展可引起头痛,有时伴有眩晕,这些动作很少引起短暂的视物模糊,患者一般都可回忆到这种表现多年的头痛。
作者有一男性患者,以前被诊为小脑扁桃体下疝,在一阵剧裂的咳嗽后死亡,尽管患者坐位时眼底镜下经常不能看到视网膜静脉搏动,但是视乳突状水肿不常见。
分析脊髓空洞症给患者带来的心理问题脊髓空洞症是严重损伤患者身体健康的疾病,同时也给病人心理健康带来极大的影响,脊髓空洞症是慢性疾病,很多患者由于长期病痛的折磨,导致患者在饱受生理病疼折磨外,还存在很大的精神压力和心理问题,那么,脊髓空洞症给患者带来的心理问题是什么呢?1、恐惧焦虑心理:得了脊髓空洞症由于对该病的不了解,由于病程较长,加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱,导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪,烦躁不安、对疾病深感恐惧。
2、自责忧郁心理:有些脊髓空洞症患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素,容易产生自责自备的负罪心理反应,偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘,精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重,对脊髓空洞症疾病康复治疗失去信心,缺乏生活热情,甚至产生悲观厌世的不良心理,不愿接受治疗和护理。
3、敏感猜忌心理:很多脊髓空洞症患者在患病后会产生严重的心理落差和矛盾,自尊心愈加敏感和强烈,对于护理容易形成较强的对立情绪。
有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测,甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情,心理负担加重,影响了病情治疗效果。
4、孤独压抑心理:很多性格孤僻、情感脆弱的脊髓空洞症患者,由于缺乏言语交流和心理沟通,长时间自我压抑,自我调节能力弱,性格变得沉默寡言,情绪低落,这对于病情的治疗恢复也有几大的影响。
由此可见加强脊髓空洞症患者的心理护理尤为重要,护理调节好病人的心理,鼓励病人积极配合治疗,才可尽早摆脱疾病的折磨,恢复健康。
同样在治疗脊髓空洞症上也要选择科学的治疗方式,对症治疗,中药方面运用辨证理论研制的特效验方——空洞康复汤有着显著的疗效,其正是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,根据中医辩证施治、治本求因的原则,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。
应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情复发,通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。
大家好!今天我非常荣幸能在这里与大家分享一个脊髓空洞症的医案讨论。
脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量影响较大。
下面,我将详细阐述这个医案,并就其中的诊断、治疗和预后等方面进行讨论。
一、病例介绍患者,男,45岁,因“双下肢无力、麻木1年,加重1个月”入院。
患者1年前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,逐渐加重,影响日常生活。
曾在当地医院就诊,诊断为“脊髓空洞症”。
入院时,患者双下肢无力,麻木,不能行走,腰背部疼痛,夜间明显。
查体:腰背部压痛,双下肢肌力3级,感觉减退。
二、诊断与治疗1. 诊断根据患者的病史、症状和体征,结合影像学检查(MRI),诊断为脊髓空洞症。
2. 治疗(1)药物治疗:给予患者营养神经、改善血液循环的药物治疗,如维生素B1、维生素B12、脑苷肌肽等。
(2)中医治疗:采用中药汤剂和针灸治疗,以疏通经络、活血化瘀、通络止痛为主要治疗原则。
(3)康复训练:指导患者进行下肢肌肉力量训练和感觉功能训练,以改善肢体功能。
三、讨论1. 诊断方面脊髓空洞症的诊断主要依靠影像学检查,如MRI。
本例患者的MRI检查结果显示,脊髓空洞位于颈髓和胸髓,符合脊髓空洞症的诊断标准。
2. 治疗方面脊髓空洞症的治疗主要包括药物治疗、中医治疗和康复训练。
本例患者的治疗方案较为全面,但仍有以下问题值得探讨:(1)药物治疗:脊髓空洞症的治疗中,药物治疗的效果有限,且长期使用可能存在副作用。
因此,在药物治疗方面,应注重个体化治疗,合理选择药物,并密切关注药物不良反应。
(2)中医治疗:中医治疗在脊髓空洞症的治疗中具有一定的优势,但需注意以下几点:a. 中医辨证施治:根据患者的具体病情,辨证施治,合理选用中药。
b. 针灸治疗:针灸治疗可改善局部血液循环,缓解疼痛,但需注意操作规范,避免感染。
(3)康复训练:康复训练对脊髓空洞症患者恢复肢体功能具有重要意义。
但在康复训练过程中,应注意以下几点:a. 个体化康复方案:根据患者的具体情况,制定个体化的康复方案。
脊髓空洞症的危害你知道哪些*导读:因为脊髓空洞症疾病并不是我们生活中常见的疾病,所以很多人对该病都比较陌生,但是该病只要出现就会给患者造成……因为脊髓空洞症疾病并不是我们生活中常见的疾病,所以很多人对该病都比较陌生,但是该病只要出现就会给患者造成极大的伤害,所以大家一定要尽早认识该病的相关常识,做好脊髓空洞症的防护工作,尽量避免脊髓空洞症的出现。
脊髓空洞症以颈胸段最为多见,会危害到脑干延髓。
主要危害包括累及脊髓节段平面内的皮肤浅感觉的分离,以及受累平面以下的长束症状。
临床特点是肌肉萎缩,相应的节段痛温觉消失,触觉以及本体觉相应保留,肢体瘫痪和营养障碍等。
因脊髓空洞症常常在一侧的颈膨大的后角基底部,一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱以及头痛,也会有手部肌肉萎缩萎缩持续多年,常常会有因为痛觉、温度觉丧失,从而导致手部烫伤或烧伤从而导致不自觉的疼痛,除此之外,也会出现下肢僵硬无力、麻木、行走困难、或面部、躯体排汗异常。
运动障碍也是脊髓空洞症的危害之一。
下运动神经元性瘫痪。
当脊髓颈和胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌和骨间肌以及前臂诸肌无力以及萎缩和肌束震颤。
手肌严重萎缩者会出现“鹰爪”手。
通常情况下,感觉异常是一侧或两侧的上肢痛觉和温度觉也会减弱、消失,或者也可以有麻木的感觉,脊髓空洞症严重的患者被烫伤或刀割伤时不知不觉,也或许会颈、肩、背上或上肢的疼痛,部分患者的脊髓空洞症的症状表现为下肢感觉异常。
随病变发展,脊髓空洞症会慢慢波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。
腰骶部的空洞则表现为下肢以及足部的肌肉萎缩。
上运动神经元性瘫痪。
当病变压迫锥体束时,会发生损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪等危害。
现在,大家对脊髓空洞症的危害都认识了吧!如果您还有不清楚的地方,可与专家咨询,他们一定会为您详细介绍,给您满意的答复。
最后在此祝患者朋友们早日康复,身体健康。
“脊髓空洞症”深度分析,值得一读
脊髓空洞症是由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔而造成。
生活中一般人对于这种疾病可能都没有听说过,那么这究竟是什么疾病呢?又有什么原因引起的呢?为了帮助大家认识这一疾病,下面为我们大家介绍有关的常识。
脊髓空洞症的症状表现脊髓空洞症是由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔而造成。
生活中一般人对于这种疾病可能都没有听说过,那么这究竟是什么疾病呢?又有什么原因引起的呢?为了帮助大家认识这一疾病,下面为我们大家介绍有关的常识。
首先,我们介绍运动症状。
什么是运动症状呢?病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。
手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。
手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。
病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。
其次营养障碍也是该病的一种症状。
其由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。
表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。
X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。
皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。
有时
出现无痛性溃疡。
常有胸脊柱的侧弯或后突。
膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。
除了以上的两种症状以外,我们还要介绍一种患者的感觉症状。
痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。
可有深部痛,累及肩臂。
累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
希望通过我们的介绍可以帮助到大家。
并且建议大家一旦发现了上述的一种或者多种症状,一定要及时治疗,这样才有可能做到早治疗早康复!
先天性脊髓空洞症的表现小脑扁桃体下疝畸形为常见的先天性发育异常,是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下,颈椎管内严重者部分延髓下段四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内,常合并有脊髓空洞。
也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水,小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形,如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等,可表现为头痛头面部上肢力弱肩臂部痛温觉减退吞咽困难眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。
疾病分类本病首先由奥地利病理学家Hans Chiari 在世纪末提出后由其他学者补充共分为四型多数为型或型Ⅰ型是临床表现最轻的一型又称原发性小脑异位表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下进入入椎管内延髓轻度向前下移位第四脑室位置正常常伴颈段脊髓空洞症颅颈部骨畸形。
Ⅱ型不仅有小脑扁桃体(伴或不伴蚓部)疝入椎管内桥脑延髓第四脑室下移正常的延颈交界处呈'扭结样屈曲变形'某些结构如颅骨硬膜中脑小脑
等发育不全%有脑积水常合并脊髓空洞症神经元移行异常脊髓脊膜膨出等。
Ⅲ型为最严重的一型罕见表现为延髓小脑蚓部四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段合并枕骨发育异常枕部脑膜脑膨出脊髓空洞及栓系并有明显头颈部畸形小脑畸形等
脊髓空洞症的治疗脊髓空洞症是指由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,在空洞周围常有神经胶质增生。
脊髓空洞症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失,而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,但人们普遍对于脊髓空洞的治疗方式都不太清楚,那么有关脊髓空洞症的治疗方式都有哪些呢?一、手术治疗、引流空洞内异常灌流的液体及消除是主要目的。
根据空洞临床表现、类型,并结合核磁共振检查进行选择。
二、保守治疗、采用中医疗法,对症治疗,常用的的治疗有改善微循环的治疗、止痛神经营养、肌松剂以及间断配合高压氧治疗,对神经系统功能恢复可能有一定作用如按摩、针灸、中医治疗等。
三、放射治疗、目前已经很少用了,因疗效不确切不能及时发现病灶。
四、适当锻炼、避免剧烈动作而引起静脉压升高。
做弯曲躯干胸部靠近大腿的动作,对空洞扩大的风险就大大的降低了。
从胚胎时期开始
预防性治疗而防止出生缺陷的后脑畸形的产生。
妊娠期饮食补充叶酸能减少某些出生缺陷的产生。
近年来,脊髓空洞症的发病率日渐上升,多数患了脊髓空洞症的病人并不知道如何治疗这种疾病。
虽然目前治疗脊髓空洞症的方法很多,但是由于不同方法都存在着利弊,因此在治疗时一定要根据患者自身的情况来选择治疗的方式。
脊髓空洞症保健措施首先,保持乐观的情绪。
紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,肌萎缩发展。
其次,合理调配饮食结构。
第三、劳逸结合。
功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
第四、预防感冒、胃肠炎。
患者由于自身免疫机能低下,一旦感冒,会使病情加重,病程延长,易并发肺部感染,如不及时防治,会导致预后不良,甚至危及患者生命。
病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。
脊髓空洞症的术后恢复脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有30%左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑
膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。
另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
该病发病年龄通常在20~30岁,偶可起病于童年,从目前临床观察看,40~50岁的成年人发病也有一定的数量。
晏教授提示,出现了哪些症状应高度警惕“脊髓空洞症”。
患者常以头、颈、肩部疼痛,手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意,大部分都会有和李女士一样的麻木感觉,即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍,特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。
有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木,寒冷、蚁行、刺痒等感觉,也有人出现肢体发绀(指尖青紫)、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。
随着病情的发展,还可能逐渐影响上臂、肩部和部分肋间肌,引起瘫痪。
脊髓空洞症晚期的致残率较高,严重者还可能出现呼吸功能障碍。
晏教授温馨提示脊髓空洞症手术后需注意的6个问题:1、避免疲劳,注意休息,不要做中等体力以上的劳动和锻炼。
2、饮食上并无禁忌,增加营养,平衡膳食,适当进补药膳。
3、注意安全保护,防止烫伤、割伤,一旦有损伤,有时愈合十分困难。
生活中尽量避免屏气用力、弯腰低头、用力擤鼻涕、使劲咳嗽等动作,睡觉不要枕太高的枕头。
4、应用活血化瘀、填髓通督、益气养血、舒筋活络等类的中成药。
5、可以实施理疗、按摩、推拿等康复项目。
6、至少一年复查一次颅脑磁共振,及时分析评价病情变化。
充分饮水,脊髓空洞患者的福音水是万物的源头,每天充分的饮水对每个人健康来说是不可缺的。
脊髓空洞症多在青中年发病,病程缓慢。
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。
节段性分离性浅感觉障碍,肌肉萎缩无力,皮肤关节营养障碍,常伴有脊柱畸形、弓形足等。
由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。
本症发病较为缓慢。
脊髓空洞的发生给患者健康造成极大的损伤,导致患者肌肉萎缩,关节畸形,大小便失禁等,有时还会引发一些并发症,像脊髓空洞症很多的时候还会伴随着便秘的出现。
有时可能出于尿频的考虑,很多人或者陪护都会下意识的减少脊髓空洞症患者的饮水。
其实,对于脊髓空洞症患者是需要补充水分的。
脊髓空洞症患者除要及时接受治疗外,还要充分饮水,注意生活饮食方面。
1、补充饮水:脊髓空洞症患者防止盐水失衡。
及时补充水分,增加液体摄入量,对于防止和纠正失水具有重要意义,因此要鼓励患者多饮水。
特别是冬季天气寒冷干燥,室内外温差大,更要多补充水分。
白天时,应该规律饮水。
晚饭后,可稍稍控制饮水量。
2、少食多餐:脊髓空洞症患者多伴有营养不良,一方面机体营养需求会增加,另一方面,脊髓空洞症患者多伴有腹胀、食欲不振等消化道症状,影响营养物质
的吸收。
少食多餐可以充分补充各方面的营养。
3、多食流食:多吃流食软质食物。
禁忌生冷腥辣、油腻食物,饮食宜清淡。
辛辣、煎炸等食物不易于身体的健康。
饮水对于任何人都是非常重要的。
每天应该保证饮充足的水,对我们的身体健康是有好处的,尤其是针对有便秘情况出现的脊髓空洞症病人,更是要注意水分的充足,这对于病情的恢复也有帮助。