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快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。
而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。
一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。
该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。
在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。
3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。
4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。
二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。
其主要体现在以下几个方面：1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。
术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。
2. 缩短住院时间：快速康复外科模式在骨科手术中应用，可以显著缩短患者的住院时间。
相比传统的围手术期护理模式，患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短，减少了医疗资源的消耗，降低了医疗费用负担。
3. 加速康复：通过早期康复、早期活动等措施，快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。
加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用发布时间：2021-08-30T08:54:46.092Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张力[导读] 加速康复外科（ERAS）理念为近年新兴的一种围术期管理理念张力重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院，重庆401320摘要：加速康复外科（ERAS）理念为近年新兴的一种围术期管理理念，主要是以循证医学为依据，应用多模式医疗手段改良围术期管理流程，以减少患者心理、生理应激反应，促使患者快速康复。
对骨科下肢日间手术患者进行多药联合超前镇痛，可起到良好的镇痛、镇静效果，同时能够降低PONV发生率，减少镇痛类药物的使用，促进患者更快的康复。
能够更好地提升患者恢复程度，有效提升临床治疗效果。
关键词：康复外科；临床；骨科；治疗1导言为缓解就医难的局面，适应新医改要求，不少医院骨科开始尝试开展日间手术模式。
值得注意的是，骨科日间手术患者常出现出院延迟情况，影响因素很多，包括术后疼痛、应激反应以及术后恶心呕吐（postoperationnauseaandvomiting,PONV）等，其中术后疼痛为主要因素。
创伤骨科收治的患者通常年龄跨度较大，疾病类型多种多样，且病情复杂，故更应该重视围术期的康复管理。
2研究对象选择2018年9月至2019年3月在某市第一人民医院骨科行手术治疗的老年髋部骨折、中青年桡骨远端骨折及踝关节骨折患者为研究对象。
病例纳入标准：（1）老年（≥65岁）髋部骨折患者，中青年（16～50岁）桡骨远端骨折及踝关节骨折患者；（2）经体格检查、X线或CT检查确诊为髋部骨折、桡骨远端骨折及踝关节骨折。
排除标准：（1）身体其它部位的骨折；（2）伤后时间超过3周；（3）伴有肿瘤转移性骨折、假体周围骨折；（4）患有糖尿病或者其他代谢类的疾病、胃排空障碍、消化道疾病、重度心肾功能不全等疾病；（5）精神不佳、依赖酒精、药物滥用病史。
根据围术期是否行ERAS将患者分为非ERAS组与ERAS组，每组各50例，非ERAS组中，男36例、女14例，年龄59（23,78）岁，髋部骨折有16例、桡骨远端骨折有16例、踝关节骨折18例；ERAS组中，男33例、女17例，年龄59（20,79）岁，髋部骨折18例、桡骨远端骨折17例、踝关节骨折15例，这两种患者的资料经过比较差异不具有统计学意义（P均＞0.05）。
加速康复外科理念在骨科中的应用加速康复外科理念（Enhancerecoveryaftersurgery，ERAS）最早由HenrikKehlet在90年代提出，其目的在于促进结直肠手术患者的术后康复。
Kehlet认为手术创伤、代谢和内分泌紊乱以及长时间制动与术后器官功能障碍相关，其可导致患者出现多种术后并发症，不利于术后康复。
近年来，随着麻醉学、疼痛控制以及外科等方面新技术的发展，加速康复外科作为一种新的治疗模式在欧美国家中广泛开展，并取得了理想的效果，其中心思想是在围手术期采取一系列积极措施以加速恢复患者术后胃肠道功能、缩短住院时间、减少并发症发生率、节省住院时间与治疗费用。
ERAS主要包括以下内容：（1）良好的麻醉、镇痛技术以减少术中及术后应激反应，减轻疼痛等不适，以利于早期活动。
（2）具有微创外科理念，尽量减少手术创伤，降低术后应激反应，有利于胃肠蠕动的恢复。
（3）强化术后康复治疗，包括术后早期下床活动。
加速康复外科理念的实施需要外科医师、麻醉医师、康复医师和专科护士组成的团队的相互协作。
目前，加速康复外科理念在普通外科、妇科、泌尿外科、血管外科的临床诊疗过程中得到了广泛地医用，在骨科领域也逐渐被接受和应用，相关数据表明应用加速康复外科理念可以在临床诊疗过程中获得更好的治疗效果以及更高的经济效益。
Sharrock以及其团队的工作可以被认为是ERAS理念在骨科领域的早期应用，其主要由术前、术中以及术后的多项干预措施所构成，该项临床工作需要骨科医师、麻醉医师以及护理人员共同参与完成，其主要内容包括有术前患者教育、术中提供合适的麻醉方式和术后提供合理的多模式镇痛方案以及术后康复治疗等。
早在1995年，Sharrock以及其团队便提出应当对择期行人工关节置换手术的患者进行一系列的干预，干预措施包括有：将麻醉方式由全身麻醉更改为硬膜外麻醉，术中常规使用血流动力学监测设备，为高危患者提供必要的术后重症监护及特级护理，术后由麻醉医师提供持续性硬膜外阻滞镇痛和管理。
$number {01}加速康复外科(eras)——骨科患者术后疼痛管理日期:汇报人：目录•引言•加速康复外科概述•骨科患者术后疼痛管理•加速康复外科在骨科患者术后疼痛管理中的应用•骨科患者术后疼痛管理的未来展望•参考文献01引言0102背景介绍疼痛管理是ERAS的重要组成部分，有效的术后疼痛控制有助于减轻患者身心负担，促进康复进程。
加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科团队合作的方法，旨在减少手术应激反应、加速患者康复速度的新型外科理念。
探讨ERAS在骨科患者术后疼痛管理中的应用及效果，为临床提供参考和借鉴。
ERAS理念的引入为骨科术后疼痛管理提供了新的思路和方法，有助于提高患者生活质量、减少并发症、缩短住院时间，具有重要的临床意义。
目的和意义意义目的02加速康复外科概述加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科团队合作的方法，通过优化围手术期处理，以减轻手术患者的生理和心理应激，从而加速患者康复、缩短住院时间的医疗模式。
ERAS的理念是减少不必要的医疗干预，最大程度地提高患者的舒适度和安全性，同时降低医疗成本和资源消耗。
定义和理念ERAS的流程包括术前评估、优化、宣教，术中控制应激和疼痛管理，术后快速康复和早期出院计划等。
ERAS的内容涵盖了术前营养支持、功能锻炼、心理疏导，术中保温、控制出血、减轻应激反应，术后早期活动、口服镇痛药、快速康复锻炼等多个方面。
加速康复外科的流程和内容加速康复外科的优势和应用范围ERAS的优势在于加速患者康复、缩短住院时间、减少术后并发症和再入院率，同时提高患者满意度和医疗质量。
ERAS已广泛应用于骨科、普外科、泌尿外科等多个领域，特别是在骨科患者术后疼痛管理中具有重要地位。
03骨科患者术后疼痛管理术后疼痛是由多种因素引起的，包括手术创伤、组织损伤、炎症反应等。
这些因素会刺激神经末梢，产生疼痛信号。
术后疼痛的机制术后疼痛的原因可以是生理的，也可以是心理的。
生理原因包括手术创伤、组织损伤等；心理原因包括焦虑、恐惧、抑郁等。
快速康复外科理念在骨科手术中的应用体会摘要】目的探讨快速康复外科理念在骨科手术应用中的效果观察。
方法选择我院2009 年8 月至2013 年12 月期间128 例患者在骨科手术中接受快速康复外科治疗的康复情况和并发症发生情况。
结果128 例均成功完成手术，通过术后随访，无切口感染、无深静脉栓塞、无肺部感染等并发症。
结论在骨科手术中应用快速康复外科理念，可改善病人整体状况，减少并发症，有利于早期功能锻炼，获得更好地治疗效果和预后。
【关键词】骨科手术快速康复外科应用体会【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0053-02快速康复外科（fast track surgery, FTS）是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化处理措施，主要包括快速通道麻醉(fast-trackanesthesia，fTrA)、微创技术(MIS)、最佳镇痛技术及强有力的术后护理( 如术后早期进食、运动) 等，来减少患者生理和心理应激，从而达到快速康复目的[1-3]。
其内容涵盖了外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等多学科，具体内容包括最新的麻醉方法、微创技术、优良的术后镇痛、术后早期肠内营养、早期下床活动及积极康复锻炼等[4-5]。
快速康复外科应用到骨科领域，通过对手术流程进行优化处理，对术前、术中、术后各个时期采取相应的治疗措施，可改善患者整体生理状况，促进病人早期进行功能锻炼，提高手术的成功率，减少并发症的发生。
1 术前处理措施1.1 术前健康评估和健康教育患者入院后，要对患者进行常规的X 线检查、心电图及血糖、肝肾功能、凝血因子、感染性疾病的检验，根据检查、检验结果对病人的整体身体状况进行全面、准确评估，及时对患者及其家属进行快速康复外科理念的宣教，制定针对性地健康教育计划，可采取与患者谈心，介绍围手术期治疗等相关知识、发放健康教育处方、介绍与其他骨科病人进行交流等多种健康教育形式，详细告知骨科手术病人各阶段的康复时间和康复建议，提高病人恢复健康的信心。
分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果随着医学科技的不断进步和人们健康意识的提高，加速康复外科(Accelerated Recovery Surgery，ARS)逐渐成为一种先进的治疗方式，其通过减轻手术创伤、缩短患者住院时间和减少康复期的负担，提高了患者的生活质量和医疗效果。
在骨科领域中，加速康复外科理念可用于围手术期护理，取得了显著的效果。
一、术前准备加速康复外科理念强调手术前准备的重要性，使患者能够在手术前做好生理和心理的准备工作。
在骨科患者中，加速康复外科理念的术前准备包括以下几个方面：1.营养支持在手术前几天，应为患者提供高蛋白、低脂肪的饮食，以促进体内营养物质的储备和增加免疫力。
2.疼痛管理加速康复外科理念强调疼痛管理的重要性，因为术后疼痛不仅会影响患者的舒适度，还会导致术后并发症的发生。
术前可以通过给患者口服镇痛药等方式减轻疼痛。
3.心理支持应加强对患者的心理疏导，减轻术前焦虑和恐惧，提高对手术后康复的信心和意愿。
二、手术中的护理加速康复外科理念提倡创伤缩小技术，如将切口大小、骨钉数量和骨钉的位置尽量减少。
这种技术能够减轻手术创伤，降低手术风险，并缩短手术时间。
在骨科手术中，加速康复外科理念的护理措施包括以下几个方面:1.体位管理在手术中，应采用适当的体位，避免压迫和磨擦皮肤，以减少并发症的发生，提高手术的成功率。
加速康复外科理念普遍采用间歇性止血技术，减少出血量和输血量，同时避免术中缺氧。
通过有效的疼痛管理措施，如麻醉药物的靶向输注、局部麻醉和镇痛药物的联合使用，有效地减轻术后疼痛，提高患者的生活质量。
三、术后康复1.早期康复锻炼在手术后的早期，应通过早期康复锻炼，如肌肉运动、关节活动和平衡能力训练等，促进患者的康复，加快病情的恢复速度。
术后患者的营养状况对康复有着重要的影响，因此需要提供高蛋白、低脂肪的饮食和足够的水分，以促进患者的恢复。
在术后的康复期间，应根据疼痛的程度适当进行疼痛管理，减轻术后的疼痛，提高患者的生活质量。
分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果一、加速康复外科理念的概念与特点1. 概念加速康复外科理念，又称快速康复外科（Fast Track Surgery，FTS），是一种以减少对人体的额外损害，最大限度促进患者早日康复为目标的外科治疗理念。
它主要包括术前准备、手术方式、镇痛管理、液体管理、饮食管理、运动康复等方面的综合改进措施。
这种新型的外科治疗理念在国际上已逐渐受到广泛关注，并得到了一些国际权威机构的推崇。
2. 特点加速康复外科理念的特点主要包括：减少外科手术创伤、减少并发症发生率、加快康复时间、缩短住院时间、提高生活质量。
它通过对患者围手术期全方位、多层次的协同管理，全面提高手术治疗的效果，促进患者的早日康复，降低医疗成本。
二、加速康复外科理念在骨科手术中的应用1. 骨科手术的特点骨科手术通常涉及到骨折固定、关节置换、脊柱手术等，手术创伤较大，患者术后疼痛明显，易发生并发症，需要长时间的康复。
传统的骨科手术治疗模式通常依赖于手术技术和术后疗效的稳定性，而且患者术后需要长时间的康复，这极大地增加了患者的痛苦和康复的时间。
加速康复外科理念在骨科手术中的应用主要包括以下几个方面：术前准备、手术方式、麻醉管理、镇痛管理、液体管理、饮食管理、运动康复等。
在术前准备方面，对患者进行全面评估，确定手术适应症和禁忌症，进行疼痛评估，针对性地进行镇痛、镇静治疗。
手术方式上，采用微创手术技术、无张力缝合技术，减少手术创伤和术后并发症的发生。
在麻醉管理方面，使用局部麻醉或联合镇痛麻醉，减少全身麻醉的使用，降低术后呼吸道并发症的发生。
在镇痛管理上，使用阿片类药物、非甾体抗炎药物和局部镇痛等多种方法，减少术后疼痛，提高患者的舒适度。
在液体管理方面，根据手术部位和手术时间合理选择液体种类和用量，预防低血压和脱水。
在饮食管理上，早期鼻饲或进食，促进术后早日恢复饮食功能。
在运动康复方面，早期进行被动关节活动和肌肉锻炼，促进患者的运动功能的早日恢复。
加速康复外科理念在骨科中的应用加速康复外科理念（Enhancerecoveryaftersurgery，ERAS）最早由HenrikKehlet在90年代提出，其目的在于促进结直肠手术患者的术后康复。
Kehlet认为手术创伤、代谢和内分泌紊乱以及长时间制动与术后器官功能障碍相关，其可导致患者出现多种术后并发症，不利于术后康复。
近年来，随着麻醉学、疼痛控制以及外科等方面新技术的发展，加速康复外科作为一种新的治疗模式在欧美国家中广泛开展，并取得了理想的效果，其中心思想是在围手术期采取一系列积极措施以加速恢复患者术后胃肠道功能、缩短住院时间、减少并发症发生率、节省住院时间与治疗费用。
ERAS主要包括以下内容：（1）良好的麻醉、镇痛技术以减少术中及术后应激反应，减轻疼痛等不适，以利于早期活动。
（2）具有微创外科理念，尽量减少手术创伤，降低术后应激反应，有利于胃肠蠕动的恢复。
（3）强化术后康复治疗，包括术后早期下床活动。
加速康复外科理念的实施需要外科医师、麻醉医师、康复医师和专科护士组成的团队的相互协作。
目前，加速康复外科理念在普通外科、妇科、泌尿外科、血管外科的临床诊疗过程中得到了广泛地医用，在骨科领域也逐渐被接受和应用，相关数据表明应用加速康复外科理念可以在临床诊疗过程中获得更好的治疗效果以及更高的经济效益。
Sharrock以及其团队的工作可以被认为是ERAS理念在骨科领域的早期应用，其主要由术前、术中以及术后的多项干预措施所构成，该项临床工作需要骨科医师、麻醉医师以及护理人员共同参与完成，其主要内容包括有术前患者教育、术中提供合适的麻醉方式和术后提供合理的多模式镇痛方案以及术后康复治疗等。
早在1995年，Sharrock以及其团队便提出应当对择期行人工关节置换手术的患者进行一系列的干预，干预措施包括有：将麻醉方式由全身麻醉更改为硬膜外麻醉，术中常规使用血流动力学监测设备，为高危患者提供必要的术后重症监护及特级护理，术后由麻醉医师提供持续性硬膜外阻滞镇痛和管理。
其研究表明在没有更改手术方式的前提之下，全膝关节置换术（Totalkneearthroplasty,TKA）后患者的死亡率由0.44%下降至0.07%。
现在看来，在当时更改术中麻醉方式是一次大胆而又合理的尝试，选择对血液循环系统以及呼吸系统干扰更小的硬膜外阻滞麻醉来替代全身麻醉，其有利于骨科患者的术后康复，尤其是对于老年患者或是具有心肺基础疾病的患者。
另一加速康复外科在骨科中的有效应用是多模式镇痛。
现今已有大量数据表明：使用多模式镇痛的患者，不仅可以获得较好的镇痛效果，而且术后阿片类药物使用剂量明显减少，故阿片类药物相关的副作用亦随之减少，同时，患者出现术后并发症等不良事件更为少见，患者住院时间得以明显缩短，患者及社会经济负担得以明显减轻。
加速康复外科理念（ERAS）贯穿于整个围手术期之中，大致可以分为3个部分，即术前、术中以及术后。
一、加速康复外科理念在骨科术前的应用1.患者入院基本流程在完成术前初步健康评估之后，除了对骨科住院患者应当进行常规影像学、心电图检查之外，并对患者的血糖控制情况、肝肾功能、凝血功能以及感染性疾病情况进行全面评估。
根据相关辅助检查结果对患者整体健康状况、现患疾病严重程度以及其他系统疾病，例如：心血管系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等进行全面料及和准确评估，并经过相关科室会诊后予以针对性治疗，及时处理和纠正可能影响手术的危险因素，在术前将患者调整至最佳状态。
同时，需要详细了解患者吸烟史，嘱患者戒烟，因为吸烟与术后并发症发生率增加具有相关性，可导致患者组织氧合降低，切口愈合不良等。
2.术前教育及心理准备在手术前，绝大部分患者会由于各种原因出现不同程度的焦虑或是恐惧心理。
有文献报道称，麻醉前的患者教育可以明显缓解患者恐惧、焦虑等多种不良情绪，不仅如此，术前教育可增加患者对于手术本身以及术后康复的了解，提高了患者在诊疗过程中的配合度，增强了患者对于手术的信心，提高了患者满意度，提高了患者对于疼痛的耐受程度，最重要的是其有利于实现术后加速康复。
术前患者教育应当由主管医师及主管护士配合进行，教育的内容应包括术后麻醉苏醒后进食指导，术后康复锻炼指导，并提前解释术后可能出现由于术中麻醉所致的暂时性皮肤感觉缺失或是运动障碍等。
目前相关数据提示：术前教育与指导对于减轻术后疼痛、缩短住院总时间以及术后关节功能康复无明显作用，但是其可以显著缓解患者术前紧张焦虑、恐惧情绪，因此开展术前教育是临床工作之中不可缺少的一部分。
所有ERAS指南或共识均将“术前宣教”列于项目首位，循证医学证据等级不高，但均强烈推荐，体现出病人的理解配合即依从性对完成ERAS路径的重要意义。
临床实践中应避免将术前宣教流于形式，特别是在病人多、医疗工作繁重的大医院，应根据病人的知识水平、理解能力采取多种形式的宣教模式，真正使病人理解其在完成ERAS项目中的重要地位。
3.术前禁食禁饮传统理念下，在接受骨科手术前需要长时间的禁食禁饮，而加速康复外科理念则推荐在术前2小时前给予适量的碳水化合物饮品，包括：清水、葡萄糖水等，但不包括含酒精的饮料。
相关研究表明缩短术前禁食时间有利于减少患者术前饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应，有助于减少胰岛素抵抗，缓解分解代谢。
4.超前镇痛大多数骨科患者，例如骨折、椎间盘突出、股骨头坏死患者、膝骨性关节炎患者，在术前即存在不同程度的疼痛，超前镇痛是在术前采用止痛药控制疼痛症状，可有效降低患者在术后对于镇痛药物的需求，并减轻患者应激反应，提高患者对于诊疗的满意度和配合程度。
二、加速康复外科理念在骨科术中的应用1.麻醉方式的选择良好的麻醉可以减轻患者应激，促使患者开始早期活动及锻炼，是加速康复外科理念的重要组成环节。
目前，已有越来越多研究提倡使用多模式麻醉方案，在该模式下可因协同效应而减少各种麻醉剂的使用剂量。
目前，骨科手术之中更多的选择硬膜外麻醉等非全身麻醉方案，其原因在于这些麻醉方案其麻醉效果不亚于全身麻醉，同时有利于保护肺功能、减少心脏负担、减少术后肠麻痹发生风险等。
国外相关文献报道称，行初次人工关节置换的患者，选用全身麻醉的患者，较选用硬膜外麻醉者，更容易发生术后并发症，例如：肺栓塞、肾脏损伤、感染等，同时，使用全身麻醉的患者其所需要的住院时间明显延长。
近期，相关研究对接受全髋关节置术的患者的全身麻醉效果与脊髓麻醉效果进行了比较分析，结果提示非全麻患者可以缩短住院时间，同时患者术后更少出现恶心呕吐、头晕等麻醉相关并发症。
另外1份国外多中心研究提示接受全身麻醉的患者出现术后严重疼痛的风险是非全身麻醉者的8.5倍，而出现持续性术后疼痛的风险是非全身麻醉者的2.5倍。
术后持续性疼痛或是术后严重疼痛是临床上有待解决的问题之一，其不仅可以导致患者由于疼痛而无法进行肢体的康复锻炼，接受人工关节置换的患者，由于疼痛而处于长期制动状态下，可明显增加深静脉血栓发生的风险，该并发症甚至可导致患者猝死等严重后果。
故在临床工作之中，麻醉方式的选择需要临床主管医师与麻醉医师进行全面仔细的沟通后决定，根据患者的病情选择最合适的麻醉方式，例如老年患者心肺功能较差，采用硬膜外麻醉风险较全身麻醉更小，也更利于老年患者的术后康复。
2.术中保温骨科手术病人在复温过程中易产生应激反应，可显著增加心血管负担，损伤机体功能，因此患者应当在术中维持正常体温，必要时应当对输注的液体进行加温，可减少心血管系统并发症，同时减少术中出血。
国外多篇文献指出维持骨科手术患者的术中体温恒定应当是麻醉护理的目标之一。
相关文献报道维持术中体温恒定有利于降低术中感染、凝血功能障碍等不良事件的风险，同时亦可以减少术中、术后输血量。
目前，维持术中体温相对恒定主要依赖于保温毯等设备。
3.手术方式与手术质量根据病人、术者的技术等状况，合理选择手术方式。
创伤是病人最为重要的应激因素，而术后并发症直接影响到术后康复的进程，提倡在精准、微创及损伤控制理念下完成手术，以减小创伤应激。
术者尤应注意保障手术质量并通过减少术中出血、缩短手术时间、避免术后并发症等环节促进术后康复。
三、加速康复外科理念在骨科术后的应用1.术后镇痛加速康复外科理念提倡多模式术后镇痛方案以用于术后疼痛的控制。
既往所使用的全身麻醉，以及术后单一地使用静脉阿片类药物作为术后镇痛方案，在现在看来是不适合于接受骨科手术患者的。
现今，术后早期临床常用的镇痛方式包括有：患者自控硬膜外阻滞镇痛、神经阻滞镇痛、关节周围浸润麻醉以及局部软组织浸润麻醉等，并配合使用多种不同类型的口服止痛药物。
众多学者认为多模式镇痛方案的好处在于不仅可以通过减少阿片类药物的使用，继而减少阿片类药物相关的不良事件的发生，例如：头晕、恶心、呕吐以及呼吸抑制等。
相关文献指出，骨科手术后，予以持续硬膜外阻滞麻醉（配合或不配合阿片类药物）均可以达到良好的术后镇痛效果，且不良反应显著减少。
2.术后补液及恢复饮食传统观念下，为了在术后维持患者的血压，往往在术后给予大量液体输入，这可能导致患者术后因补液过度，导致心脏前负荷增加，同时术后补液多为晶体液，会导致血浆胶体渗透压下降而导致组织间液集聚，术后肢体水肿甚至肺水肿，影响术后康复。
故术后应当尽快让患者恢复经口进食、饮水可以促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和异位，还可以降低术后感染发生率及缩短术后住院时间。
清醒状态下患者可逐步由饮水过渡至半流质饮食，并根据胃肠耐受量逐渐增加。
3.早期活动及康复锻炼骨科手术后早期活动以及康复治疗是骨关节外科加速康复理念的重要组成部分之一，因为骨科手术后早期活动以及康复锻炼与最终预后有着直接的密切联系。
术后，应当为患者制定周密的康复计划，确定并达成每天的康复目标。
加速康复外科理念强调早期下床活动，因其可以增加肠蠕动和肺活量，加快体质恢复，预防坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等并发症。
文献报道称骨科手术后长期卧床休息可以导致患者出现术后胰岛素抵抗、肺功能下降并可以增加深静脉血栓形成的风险。
而术后不满意的血糖控制可增加术后感染的风险；而肺功能下降或是坠积性肺炎的出现可导致住院时间的延长及住院费用的增加；长期制动并出现深静脉血栓形成的患者，轻者可表现为患侧肢体肿胀疼痛，重者甚至可因肺动脉栓塞而导致猝死。
相关数据表明，人工关节置换患者在术后尽快开始下地活动有利于术后康复，其可以缩短患者的住院时间长度约1.8天，而国内护理相关研究数据表明全髋关节置换术后早期实施康复护理的病人日常生活活动能力优于一般护理病人，不仅如此，术后早期开始活动并接受康复锻炼指导的患者在具有更好的关节功能的同时，下肢深静脉血栓的发生风险明显减低。
4.术后引流管处理加速康复外科理念不推荐骨科手术常规使用引流管，若必须使用时建议在24小时内拔除，以免发生逆行感染。
