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偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫是一种常见的运动系统疾病，尤其是老年人和中风患者。
患者常常失去对身体的控制，导致身体的重心不稳，行走和站立时容易失衡，甚至摔倒。
因此，重心转移训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一项任务。
下面介绍几种常见的偏瘫患者重心转移训练方法：
1. 单腿站立
偏瘫患者可以尝试单腿站立训练，这可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以选择一只脚抬起，用另一只脚支撑身体，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
2. 步态训练
步态训练是重心转移训练的基本训练内容，可以帮助患者恢复走路能力和平衡能力。
训练时，患者可以选择一条通道，沿着通道走，每次练习5-10分钟，逐渐增加步行时间。
3. 坐姿平衡训练
坐姿平衡训练可以帮助偏瘫患者恢复坐姿平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以坐在椅子上，抬高腿部，维持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
4. 双腿平衡训练
双腿平衡训练可以帮助偏瘫患者提高身体平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以双腿并拢，尽可能地保持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
总之，重心转移训练对于偏瘫患者的康复过程非常重要，可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
在训练过程中，患者需要耐心和毅力，逐渐提高训练的难度和强度，才能更好地恢复身体功能。
偏瘫的步态分析(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除偏瘫的步态分析来源：刘传雪的日志偏瘫是指由于脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤术后引起的运动中枢受损导致对侧躯体运动障碍。
许多患者有明显缺陷和畸形，表现为异常的步态、行走速度缓慢、费力、稳定性差等。
通过康复治疗，患者的步态可以得到改善。
1 步态分析步态分析由5个部分组成，包括观察形成行走动作的特定变量和反映步态动力学所产生的效果两部分。
观察形成行走动作的特定变量有：动作分析(moti on analysis)—确定每个关节动作的大小和时值；动态肌电图(dynamic electr omyography)—确定肌肉活动在步态周期中的发生时间和相对强度；测力板试验(force plate)—确定下肢承重所经受的负荷变化。
跨步分析(stride analysis)和能量消耗测量(energy cost measurement)。
后两者用于反映步态动力学所产生的效果。
每个患者步态异常的程度不同，分析的方法也不同，一般作观察式步态分析(observational gait analysis)应检选出主要的步态异常，然后确定进一步检查的项目。
观察式步态分析时，一方面将所观察的一侧下肢在步态周期中按功能分为不同的期，通常为8个期，即开始触地期(initial contact, IC)、承重反应期(loading response, LR)、站立中间期(midstance, mst)、站立终末期(termin al stance, Tst)、摆动前期(preswing, Psw)、开始摆动期(initial swing, I sw)、中间摆动期(Midswing, Msw)和终末摆动期(terminal swing，Tsw)，前5个期为站立期的连续5个不同的阶段，后3个期为摆动期的连续3个不同阶段；另一方面将偏瘫患者与行走有关的身体部分，包括躯干、骨盆、髋、膝、踝、足趾一一作仔细观察，步态各期出现的异常动作，即病理性步态的外在表现，是直立行走的肌肉在上运动神经元受到损害后，出现下运动神经元及其所支配的肌肉活动失去控制，导致肌张力增加，肌协调收缩功能障碍，并可由动态肌电图证实。
超初期偏瘫病人步行训练临床上，步态训练有以下几点要求：1.患肢能够负重达到体重的以上；2.动向均衡 3 级以上；3,患肢要拥有主动屈伸膝,屈伸髋的功能不同意对偏瘫患者做减重训练，原由是负重可刺激下肢抗重力肌的缩短，提升患侧的本体感觉。
减重训练对患侧负重和重心转移不利，假如负重不够，可先做负重练习。
关于步行训练是早是晚，各家此刻还有很大争议，自己以为尽早训练，先让患者走起来，同时再纠正和训练屈髋，踝背屈等功能，自然这需要必定的技术和知识作为后援。
至于何时能够训练步行，主要看患侧负重能力，一般来说假如患侧单腿负重能连续 3min 以上（双杆内，患侧膝关节微屈，健侧可置于20cm 台面上，健手可少许借助），就能够开始训练了。
减重训练 (partial weight suppoort system, PWS)当前已经在痊愈医学中的宽泛临床应用研究。
减重能够不一样程度地减少上身体重对下肢的负荷，在理论上有益于支撑能力不足的患者初期进行各样步行训练：1.有益于改良和加大下肢关节的活动范围，身体重心的散布趋于对称，进而提升患者步行的稳固性；2.有益于患者的初期下床活动，固然患者下肢肌力不到 3 级；3.有益于提升了步行速度，因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大，步幅相应加大；4.有益于促使正常步态恢复，提升步行能力，防止缓和解下肢伸肌共同运动异样模式、足下垂、内翻等病理性步态；5.有益于提升患者安全性（在减重装置的保护下），除去患者步行中的紧张和惧怕心理，更好地配合治疗师的治疗，同时帮助步态训练的治疗师由 2 人减少为 1 人。
传统痊愈治疗已采纳减重的方式进行初期步行训练，比如利用水的浮力进行水中步行，利用各种手杖或助行器减少下肢负重等。
正是 PWS针对无步行能力的脑卒中患者，进行初期步行训练，临床上经常有佳效。
研究发现， PWS能够使患者步行对称性改良，髋关节摇动相的伸展能力提升、抗重力肌肉的喜悦促使，股二头肌活动增添，同时非受累侧胫前肌活动降低。
偏瘫的站立和行走训练1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者2、目的①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走3、方法（1）站起的训练第一步，患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。
第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。
（2）患侧下肢负责训练第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重。
第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
（3）训练患腿向前迈步第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。
第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
（4）在侧方站在患者行走第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
（5）在后方帮助患者行走第一步，训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
一、情绪疏导偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应，我们应该从病人的角度多方面着想，多予理解，开导，耐心倾听他们的心声，消除不良情绪，只有身心愉悦才能积极认真参与康复训练，以达到改善生活自理及工作能力，更好的回归家庭，回归社会。
二、康复训练的原则康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身体状况为原则。
三、康复训练注意事项康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果，不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征，使功能康复延迟。
为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，应注意以下几个问题：1??保持正确的良肢位偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。
