国家基层高血压防治管理指南培训试题答案

word完整版)国家基层高血压防治管理指南培训试题答案XXX培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案已公布。

该培训旨在教授高血压管理团队的组成，如家庭医生、社区护士和公共卫生医师等，他们通过签约服务的方式，为辖区内高血压患者提供规范服务。

填空题考察了该指南中的关键知识点。

单项选择题考察了关于80岁以下高血压患者的降压目标、血压测量注意事项和要点、患者首诊后多长时间内复查、血压测量方式以及高血压治疗原则等方面的知识点。

其中，快速降压不是高血压治疗的原则之一。

健康生活方式是预防或减少心血管病发生的重要措施。

控制体重和腰围是其中一个目标，BMI应该小于20kg/m2，男性腰围应小于95cm，女性腰围应小于80cm。

在评估高血压患者时，需要进行病史、体格检查和辅助检查。

治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险，告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。

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B、BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm；C、BMI＜24kg/m2，男性腰围＜95cm，女性腰围＜80cm；D、BMI＜20kg/m2，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。

9、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用哪种降压药？答案为D，即血管紧张素转换酶抑制剂。

10、某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，两周后血压仍为158/90mmHg，血钾为4.9mmol/L（正常范围为 3.5-5.5mmol/L）。

此时首选加用的药物是什么？答案为B，即血管紧张素转换酶抑制剂。

11、高血压合并糖尿病的患者，首选降压药物是什么？答案为C，即ACEI/ARB（A类降压药）。

12、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？答案为C，即痛风。

13、高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？答案为B，即1.8mmol/L。

《国家基层高血压指南2020版》试卷（100分）1、科室：【填空题】________________________2、姓名【填空题】________________________一、单选题（每题6分，共60分）3、按照《国家基层高血压指南2020版》，目前基层高血压管理的对象范围是？（）【单选题】（6分）A.A.18岁及以上户籍居民B.B.35岁及以上辖区内常住居民C.C.18岁及以上辖区内常住居民D.D.35岁及以上户籍居民正确答案: C4、按照《国家基层高血压指南2020版》，基层高血压长期随访管理内容包括下列哪些？【单选题】（6分）A.A.查体、是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议B.B.是否有新诊断的合并症、查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况，必要时调整治疗C.C.是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况，必要时调整治疗D.D. 查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况，必要时调整治疗正确答案: C5、首诊记录表适用于（）。

【单选题】（6分）A.A.所有首次进入基层高血压电子记录系统的高血压患者B.B. 首次来就诊的高血压患者C.C.所有首次进入基层高血压电子记录系统的明确诊断的高血压患者D.D. 首次来就诊并明确诊断的高血压患者正确答案: C6、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是（）。

【单选题】（6分）A.A.BMI20kg/㎡,腰围：男性95cm，女性80cmB.B.BMI24kg/㎡,腰围：男性90cm，女性85cmC.C.BMI24kg/㎡,腰围：男性95cm，女性80cmD.D.BMI20kg/㎡,腰围男性90cm，女性85cm正确答案: B7、某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该（）。

国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的危险因素？A. 肥胖B. 遗传C. 吸烟D. 饮食习惯答案：D2. 糖尿病的诊断标准不包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 糖化血红蛋白≥6.5%答案：D3. 基层医疗卫生机构在高血压、糖尿病防治管理中，以下哪项任务不是其主要职责？A. 开展健康教育B. 进行高危人群筛查C. 定期开展血压、血糖监测D. 进行心脏彩超检查答案：D4. 以下哪项药物不属于高血压治疗的一线药物？A. 钙离子拮抗剂B. β受体阻滞剂C. 利尿剂D. 激素答案：D5. 以下哪项不是糖尿病治疗的主要目标？A. 控制血糖B. 预防并发症C. 提高生活质量D. 增加体重答案：D二、判断题1. 高血压患者应限制饮酒，每日饮酒量不应超过30g。

（）答案：√2. 糖尿病患者饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。

（）答案：√3. 基层医疗卫生机构应定期对高血压、糖尿病患者进行随访，了解病情变化。

（）答案：√4. 高血压患者在进行药物治疗时，可以自行调整药物剂量。

（）答案：×（错误）5. 糖尿病患者在运动时，应注意运动强度和时间，避免低血糖发生。

（）答案：√三、简答题1. 请简述高血压的分级标准。

答案：高血压的分级标准如下：一级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg。

二级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。

三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

2. 请简述糖尿病的预防措施。

答案：糖尿病的预防措施包括：（1）控制体重，避免肥胖。

（2）合理饮食，增加膳食纤维摄入。

（3）定期进行体育锻炼。

（4）戒烟限酒。

（5）定期进行血糖监测。

（6）保持良好的心理状态。

第 5 题:下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段？您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压第 6 题：某患者，男,62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些？您的答案 : 正确答案 : 以上都是第 7 题:以下关于高血压的治疗原则说法错误的是您的答案 : 正确答案：快速降压第 8 题:患者男,45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是您的答案：正确答案 : 以上都是第 9 题:某高血压患者,男，32岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过您的答案 : 正确答案： 6克第 10 题：戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是您的答案：正确答案： BMI〈24kg/㎡,腰围：男性<90cm,女性<85cm第 11 题:仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗.单纯生活方式干预时间最长可以到您的答案：正确答案： 3个月第 12 题：一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？您的答案 : 正确答案：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类第 13 题：心率偏快的高血压患者适用的降压药物是您的答案 : 正确答案：β受体阻滞剂第 14 题：合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是您的答案：正确答案 : 以上都是第 15 题：某高血压患者，男，35岁,入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。

心电图示：心率96次/分，心房颤动。

该患者适合使用的药物包括您的答案：正确答案：以上都是第 16 题:高血压的药物治疗，下列治疗方案不正确的是您的答案 : 正确答案：优选短效制剂第 17 题:某高血压患者,男,53岁，血压158/90mmHg，心率60次/分，无合并症，服用ACEI类降压药2~4周后,血压146/80mmHg，下面哪种后续治疗不当？您的答案 : 正确答案：加服β受体阻滞剂类降压药第 18 题：高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是您的答案：正确答案：首选A类+B类，小剂量联用第 19 题：高血压合并糖尿病者,首选降压药物是您的答案 : 正确答案 : ACEI/ARB(A类降压药)第 20 题：高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是您的答案：正确答案：首选A类+B类，小剂量联用第 21 题:某患者，男，62岁，高血压病史15年,2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选您的答案 : 正确答案 : B类降压药第 22 题:下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用?您的答案 : 利尿剂正确答案 : ARB类第 30 题：某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该您的答案：评估（病史、查体、辅助检查）正确答案：随诊。

国家基层高血压防治管理指南摸底试卷答案（30题部分）国家基层高血压防治管理指南摸底试卷答案（30题部分）1.以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？C A.收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg2.以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D A.安静放松，取坐位，脚放平； B.侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶； C.侧前安静休息至少5分钟； D.测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪3.以下血压测量的要点中，错误的是：D A.首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂； B.测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压； C.确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录； D.若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录4.患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？B A.2周内2次； B.4周内2次；C.6周内2次； D.8周内2次5.下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A A.诊室血压； B.家庭自测血压； C.动态血压监测；D.以上都可；6.某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？D A.病史； B.体格检查； C.辅助检查；D.以上都是7.以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：C A.高血压治疗三原则是达标.平稳.综合管理； B.治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险； C.快速降压； D.告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。

8.戒烟.减轻体重.适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：B A.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm; B. BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm; C.BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm; D.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;9.严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？D A.利尿剂； B.β受体阻滞剂； C.钙通道阻滞剂； D.血管紧张素转换酶抑制剂10.某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，两周后血压仍158/90mmHg,血钾4.9mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L）,这时首选加用的药物是：B A.β受体阻滞剂；B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂；D.利尿剂；11.高血压合并糖尿病者，首选降压药物是：C A.钙通道阻滞剂（C类降压药）； B.利尿剂（D类降压药）； C.ACEI/ARB(A类降压药)；D.β受体阻滞剂（B类降压药）12.高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？C A.冠心病； B.缺血性卒中； C.痛风； D.糖尿病13.高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？BA.1.5mmol/L；B.1.8mmol/L；C.2.0mmol/L；D.2.6mmol/L14.血压≥180/110mmHg，无任何不适症状，不可采取的治疗为：C A.口服卡托普利12.5mg； B.门诊观察，1小时后可重复给药，血压降至180/110mmHg以下；C.舌下含服心痛定，立刻降压； D.24-48h血压降至160/100mmHg15.下列属于高血压初诊转诊人群的是：D A.血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制；B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患；C.妊娠和哺乳期女性；D.以上都是16.下列属于高血压随访转诊人群的是：D A.至少三种降压药物足量使用，血压仍未达标； B.血压明显波动并难以控制 C.怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应； D.以上都是17.某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛.呕吐，此时最妥当的处理措施是：D A.舌下含服心痛定10mg观察； B.让患者自行至上级医院就诊； C.让患者回家休息； D. 派急救车将患者转到上级医院；18.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138//80mmHg，此时应该：C A.确认高血压； B.随诊； C.评估（病史.查体.辅助检查）； D.以上都对。

第 5 题:下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段？您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压第 6 题:某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些？您的答案 : 正确答案 : 以上都是第 7 题:以下关于高血压的治疗原则说法错误的是您的答案 : 正确答案 : 快速降压第 8 题:患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是您的答案 : 正确答案 : 以上都是第 9 题:某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过您的答案 : 正确答案 : 6克第 10 题:戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是您的答案 : 正确答案 : BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm第 11 题:仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。

单纯生活方式干预时间最长可以到您的答案 : 正确答案 : 3个月第 12 题:一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？您的答案 : 正确答案 : 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类第 13 题:心率偏快的高血压患者适用的降压药物是您的答案 : 正确答案 : β受体阻滞剂第 14 题:合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是您的答案 : 正确答案 : 以上都是第 15 题:某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。

心电图示：心率96次/分，心房颤动。

剑南社区卫生服务中心培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案培训时间：培训人姓名：考核成绩：一、填空题（每空2分）1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。

二、单项选择题（每题5分）1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？CA、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：DA、安静放松，取坐位，脚放平；B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶；C、侧前安静休息至少5分钟；D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪3、以下血压测量的要点中，错误的是：DA、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂；B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？BA、2周内2次；B、4周内2次；C、6周内2次；D、8周内2次5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？AA、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可；6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？DA、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：CA、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理；B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险；C、快速降压；D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。

国家基层高血压防治管理指南(2020版)知识考核试题答案单选题（每题5分，共100分）1.高血压诊疗关键点是：（）[单选题]A．血压测量“三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。

B．诊断要点：诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日3次超标确诊。

C．健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

D．治疗“三原则”：达标、平稳、综合管理。

E．以上均是。

(正确答案)2．2020年国家基层高血压防治管理指南对高血压的定义：（）[单选题] A．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(正确答案)B．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHgD．以上均不是3．有≥3个危险因素，靶器官损害、或CKD3期、无并发症的糖尿病的2级高血压患者，其心血管风险水平分层是：（）[单选题]A.中危B.中/高危C.高危(正确答案)D.很高危4．2020年国家基层高血压防治管理指南对能耐受者和合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿等的高危患者的治疗目标是：（）[单选题]A.140/90 mmHgB.130/80 mmHg(正确答案)C.以上均不是5．2020年国家基层高血压防治管理指南中高血压的治疗原则是：（）[单选题]A.达标B.平稳C.综合管理D.以上均是(正确答案)6.以下哪一类药物不是国家基层高血压防治管理指南推荐的一线用药：（）[单选题]A.利尿剂B.β受体阻滞剂BD.中枢性降压药(正确答案)E.ACEI/ARB7.体重指数正常是指（）[单选题]A．18-24B．18.5-24(正确答案)C．18-24.5D．19-24.58.目前血压测量的方式有（）[单选题]A．诊室血压B．动态血压监测C．家庭自测血压D．以上都是(正确答案)9.ACEI最常见的副作用:（）[单选题]A．低血压B．干咳(正确答案)C．高钾血症D．血管神经性水肿10.使用B-受体阻滞剂后心率低于（）次/分应减量或停药[单选题]A．45B．50C．55(正确答案)D．6011.以下哪项是80岁及以上的高血压患者的降压目标（）[单选题]A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg(正确答案)B、收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHgC、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgD、收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg12.以下关于血压测量的注意事项，错误的是（）[单选题]A、安静放松，取坐位，脚放平B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶C、侧前安静休息至少5分钟D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪(正确答案)13.以下血压测量的要点中，错误的是（）[单选题]A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，应转诊除外锁骨下动脉狭窄的可能。

可编辑修改精选全文完整版华医网继续教育答案《国家基层高血压防治管理指南》解读(一)国家基层高血压防治管理指南解读（2017）1、高血压患者每人每日食盐摄入量不应超过（）gA、6[正确答案]B、5C、4D、3E、22、采用上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计测量血压时，袖带下缘应在肘窝上（）cmA、0.5B、1.0C、4.0D、2.5[正确答案]E、4.53、钙通道阻滞剂用于心力衰竭时，仅限（）两种药A、氨氯地平及硝苯地平B、硝苯地平及维拉帕米C、氨氯地平及非洛地平[正确答案]D、维拉帕米及氨氯地平E、氨氯地平及尼群地平4、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARBA、踝部水肿B、皮疹C、干咳[正确答案]D、升高血肌酐E、体位性低血压5、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内[正确答案]B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱E、测量前安静休息至少5分钟6、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）A、双侧肾动脉狭窄患者B、心肌梗死后患者[正确答案]C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者D、高血钾患者E、妊娠或计划妊娠患者7、已患冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，使LDL-C降至mmol/L以下（）A、3.5B、4.1C、7.5D、1.8[正确答案]E、5.28、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）A、ACEI[正确答案]B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂9、年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为（）A、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB、收缩压＜145mmHg且舒张压＜90mmHgC、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg[正确答案]D、收缩压＜150mmHg且舒张压＜85mmHgE、收缩压＜150mmHg且舒张压＜80mmHg10、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者A、65B、70C、75D、55[正确答案]E、6011、噻嗪类利尿剂的主要副作用是（）A、踝部水肿B、低钾血症[正确答案]C、干咳D、升高血肌酐E、体位性低血压12、单纯性收缩期高血压是指（）A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHgB、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg[正确答案]C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHgD、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHgE、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg(二)难治性高血压以及高血压的联合治疗1、中重度高血压伴有除以下哪项情况外，应怀疑肾血管性高血压（）A、肋下或腰部持续性杂音B、低血钾、高尿钾、碱性尿[正确答案]C、一侧肾脏缩小D、无法解释或新发生的氮血症E、自发性低钾血症2、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生[正确答案]E、横纹肌溶解3、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱[正确答案]B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压4、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）A、药物相互作用降低降压疗效B、同时服用可使血压升高的药物C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息[正确答案]D、患者对高血压药物治疗依从性差E、未改变不良的生活方式5、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）A、麻黄素B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物C、促红细胞生成素D、硝苯地平[正确答案]E、甘草6、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHgA、2B、3C、5[正确答案]D、8E、107、以下对难治性高血压的理解，错误的是（）A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意[正确答案]B、尽管使用了3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意E、常与糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存8、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症[正确答案]D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解9、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症[正确答案]B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征10、高血压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征[正确答案]C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征11、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）A、27%～34%B、5%～20%[正确答案]C、3%～8%D、18%～27%E、34%～39%12、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征A、5B、4C、3[正确答案]D、6E、8(三)单纯收缩期高血压的管理1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHgA、130/90B、140/100C、150/90[正确答案]D、140/85E、135/952、JNC第几版指南确定收缩压是比舒张压更重要的心血管危险因素（）A、1B、3C、5D、7[正确答案]E、83、收缩期高血压危害的认识，错误的是（）A、改变冠状动脉的灌注及血流分布B、右室后负荷增加，导致右室肥厚，心肌耗氧量增加[正确答案]C、降低应激状态冠状动脉灌注储备D、加速血管内皮功能紊乱及动脉壁的损害E、易造成心脑血管事件的发生4、高血压患者的非药物治疗应限制钠盐的摄入，建议每日摄盐量应少于（）gA、12B、6[正确答案]C、10D、13E、35、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHgB、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHgC、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg[正确答案]D、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHgE、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg6、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）A、ACEI/ARBB、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、利尿剂、钙拮抗剂[正确答案]E、钙拮抗剂7、以下哪项不是单纯收缩期高血压的临床特点（）A、脉压减小[正确答案]B、收缩压增高为主C、血压波动大，易发生体位性低血压、餐后低血压D、常见血压昼夜节律异常E、常与多种疾病并存，并发症多8、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHgA、130/90B、140/100C、140/90[正确答案]D、140/85E、135/959、单纯收缩期高血压合并心力衰竭者，尽量避免使用（）A、ACEI/ARBB、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、利尿剂E、钙拮抗剂[正确答案]10、我国60岁及以上的人群中，单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的（）A、65%[正确答案]B、45%C、85%D、70%E、80%11、2013年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会（ESH/ESC）指南推荐，对于<80岁的老年患者，SBP≥160mmHg时SBP目标值（）mmHgA、120～130B、140～150[正确答案]C、130～140D、150～160E、125～13512、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐，老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<（）mmHgA、140/90[正确答案]B、140/100C、150/90D、140/85E、135/95(四)三高患者血压血糖血脂的管理1、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变，如控制体重，将BMI控制在（）kg/m2以下A、22.3B、21.1C、23.9[正确答案]D、26.7E、28.22、有严重哮喘者，禁用以下哪类降压药物（）A、β受体阻滞剂[正确答案]B、ACEIC、噻嗪类利尿剂D、ARBE、CCB3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在（）mmol/L以下A、4.4B、7.0C、6.7D、10.0[正确答案]E、11.14、以下哪类他汀属于高强度他汀（）A、阿托伐他汀10～20mgB、匹伐他汀2～4mgC、普伐他汀40mgD、瑞舒伐他汀20mg[正确答案]E、辛伐他汀20～40mg5、妊娠期或哺乳期女性禁用以下哪类调脂药物（）A、他汀类B、胆固醇吸收抑制剂C、贝特类D、烟酸类[正确答案]E、胆酸螯合剂6、选择降压药物治疗的原则，错误的是（）A、小剂量开始B、单药剂量调整或联合用药C、优先选择短效制剂[正确答案]D、用药需个体化E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗7、对于临床确诊的ASCVD患者，无论其LDL-C基线水平如何，均应启动他汀类药物治疗，将LDL-C降至（）mmol/L以下，或以降幅≥（）作为治疗目标A、1.8；50%[正确答案]B、2.7；30%C、2.1；50%D、3.2；40%E、3.7；50%8、痛风患者禁用以下哪类降压药物（）A、CCBB、ACEIC、噻嗪类利尿剂[正确答案]D、ARBE、β受体阻滞剂9、降脂治疗首选的药物是（）A、他汀类[正确答案]B、胆固醇吸收抑制剂C、贝特类D、烟酸类E、胆酸螯合剂10、血糖控制的目标是要把糖化血红蛋白控制在（）以下A、6.5%B、7.0%[正确答案]C、7.8%D、8.2%E、7.5%11、高血压合并左心室肥厚患者，首选的降压药物是（）A、ARB或ACEI[正确答案]B、α受体阻滞剂C、噻嗪类利尿剂D、袢利尿剂E、CCB12、以下哪类降糖药物可导致中度骨质流失（）A、胰岛素B、噻唑烷二酮类[正确答案]C、DPP-4抑制剂D、二甲双胍E、格列奈类(五)清晨高血压及其处理1、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）A、反杓型[正确答案]B、杓型C、非杓型D、超杓型E、超非杓型2、超杓型血压是指（）A、夜间血压较日间血压降低10%～20%B、夜间血压较日间血压降低<10%C、夜间血压较日间血压升高D、夜间血压较日间血压降低>20%[正确答案]E、夜间血压较日间血压降低>5%3、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）A、戒烟B、饮红酒[正确答案]C、保证充足的睡眠D、减少应激因素E、处理合并存在的情况4、以下对晨峰血压的认识，错误的是（）A、晨峰血压与更多的无症状脑梗塞相关B、晨峰血压与LVMI相关C、晨峰血压与LVMI无关[正确答案]D、晨峰血压与QTc相关E、晨峰血压与心电LF/HF比值相关5、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCB[正确答案]D、ACEIE、ARB6、觉醒血压是指患者清醒时或（）的平均血压A、8am-8pmB、6am-12pmC、8am-12pmD、6am-10pm[正确答案]E、5am-11pm7、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）A、血管内容量增加B、睡眠呼吸异常C、盐敏感高血压D、继发性高血压E、以上均是[正确答案]8、杓型血压是指（）A、夜间血压较日间血压降低10%～20%[正确答案]B、夜间血压较日间血压降低<10%C、夜间血压较日间血压升高D、夜间血压较日间血压降低>20%E、夜间血压较日间血压降低>5%9、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段A、凌晨3点至6点B、清晨6点至中午[正确答案]C、半夜0点至凌晨3点D、凌晨3点至下午3点E、下午1点至5点10、非杓型血压是指夜间血压较日间血压（）A、升高>10%B、降低>20%C、降低<10%[正确答案]D、升高<10%E、几乎不变11、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）A、在30～45mmHg之间B、>55mmHg[正确答案]C、在20～35mmHg之间D、>45mmHgE、在40～55mmHg之间12、以下哪项不是早晨心血管风险增高的机制（）A、清晨起床后，血小板的聚集性、凝血因子及纤维蛋白原水平均有所下降[正确答案]B、清晨PAI-1增加，损害人体纤溶功能C、早晨血皮质激素水平增高可能增加冠脉对儿茶酚胺收缩血管作用的敏感性D、内皮功能异常E、应激和睡眠质量差13、睡前给与（）有助于控制清晨高血压，而不致过度降低夜间血压A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCBD、ACEI[正确答案]E、ARB(六)动态血压监测的临床应用1、ABPM监测仪使用前必须校正，即与血压计测量值相比较，差值小于（）mmHg 者才能使用A、2B、5[正确答案]C、3D、4E、12、血压测量目前主要有（）种方式A、3[正确答案]B、5C、1D、2E、83、ABPM测量时如果两侧上臂血压相差>（）mmHg，应选择血压高的一侧上臂进行动态血压监测A、3B、10[正确答案]C、5D、6E、84、ABPM监测血压读数成功率是指24h如果有效读数在设定读数的（）以上A、0.5B、0.95C、0.7[正确答案]D、0.85E、0.65、清晨血压是指清晨起床后（）内所有测量值的平均值A、30分钟B、2小时[正确答案]C、1小时D、3小时E、2.5小时6、进行动态血压监测时，要选择合适的袖带，其中上臂为45～52cm时，推荐袖带气囊为（）cmA、16×38B、35×44C、20×42[正确答案]D、13×30E、16×477、超杓型血压是指夜间血压下降百分率（）A、在10%～20%B、<10%C、>10%D、>20%[正确答案]E、<-5～10%8、目前将动态动脉硬化指数（AASI）≥定义为AASI异常增高A、0.85B、0.75C、0.36D、0.55[正确答案]E、0.689、（）可以较为全面和准确地反映血压的“全景”A、动态血压[正确答案]B、诊室血压C、家庭自测血压D、清晨血压E、夜间血压10、在24h内，血压变异程度最大的时间段是在（）A、夜间10点左右B、清晨[正确答案]C、凌晨4～5点D、上午E、下午11、以下对动态血压监测的临床应用的认识，错误的是（）A、提高高血压诊断的准确性B、提高心血管风险评估的水平C、提高降压治疗的质量D、可以协助确定白大衣高血压和隐蔽性高血压[正确答案]E、评估降压治疗的效果12、进行动态血压监测时，要选择合适的袖带，其中上臂为27～34cm时，推荐袖带气囊为（）cmA、13×30[正确答案]B、16×38C、35×44D、45×52E、20×42。

国家基层高血压防治管理指南培训试题答案一、填空题〔每空2分〕1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕等，在机构主要负责人领导下，通过签约效劳的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供标准效劳。

二、单项选择题〔每题5分〕1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目的？CA、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHgC、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg2、以下关于血压测量的考前须知，错误的选项是：DA、安静放松，取坐位，脚放平；B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶；C、侧前安静休息至少5分钟；D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪3、以下血压测量的要点中，错误的选项是：DA、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂；B、测量时假设双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；D、假设收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg 后，应建议患者多长时间内复查？BA、2周内2次；B、4周内2次；C、6周内2次；D、8周内2次5、以下那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要根据？AA、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可；6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进展评估内容有哪些？DA、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是7、以下关于高血压的治疗原那么说法错误的选项是：CA、高血压治疗三原那么是达标、平稳、综合管理；B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险；C、快速降压；D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。