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中国乡村医药·中医与中西医结合·腰痹舒筋汤联合小针刀辅助治疗老年腰椎间盘突出症效果观察吴士振孙贤杰腰椎间盘突出症发病率高，病程较长，发生机制与腰椎间盘受损、退变、突出有关，刺激压迫神经根，导致腰痛或肢体麻木等症状，降低患者的生活质量。
我院采用腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症，获得满意效果，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2016年8月至2017年9月我院收治的老年腰椎间盘突出症患者88例，均符合腰椎间盘突出症诊断标准。
排除有严重造血功能障碍、肝肾功能障碍、精神状态异常、对本次中药过敏等患者。
按入院顺序先后分为对照组43例与观察组45例。
对照组：男22例，女21例；年龄67～77岁，平均（72.4±2.0）岁；病程6～27个月，平均（16.0±4.9）个月。
观察组：男25例，女20例；年龄66～78岁，平均（72.6±2.0）岁；病程5～25个月，平均（15.4±4.9）个月。
本次观察经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
两组患者基本情况接近。
1.2治疗方法对照组：给予小针刀治疗，取俯卧位，根据疼痛或病变部位选择治疗点，常规消毒。
术者戴无菌手套，按住疼痛点，在中心垂直进针刀，刀尖到达患椎小关节韧带周围组织时转为疏通剥离3～4次后取出针刀，用创可贴敷贴创口。
患者休息30分钟无异常结束治疗，每周1次，4周1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察组：在对照组基础上加服腰痹舒筋汤：川续断20g，丹参15g，蜈蚣3条，制乳香8g，三七10g，茯苓25g，桃仁20g，土鳖虫20g，红作者单位：314001 嘉兴，浙江省荣军医院骨科通信作者：吴士振，Email:rqsgbk w4@ 花10g，当归15g，白术20g，乌鞘蛇19g，骨碎补10g，甘草18g，开水煎服，每次取汁500ml，每日2次，30天1个疗程，治疗2个疗程。
患者治疗期间绝对卧床休息2～3周。
小针刀、骶管注射对腰椎间盘突出腰腿疼痛的疗效评价作者：葛凤民来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：分析小针刀与骶管注射两种治疗方式在腰椎间盘突出致腰腿疼痛患者治疗过程中的效果。
方法：抽取在2018年3月-2019年3月间42例因腰椎间盘突出腰椎疼痛在我院门诊就诊治疗的患者作为本研究的被选取对象，根据患者意愿分为观察组（21例）与对照组（21例）两组。
两组患者均采用骶管注射治疗，观察组则在此基础上加用小针刀，比较两组患者治疗前后的平均痛感评分。
结果：通过对两组患者治疗前后的平均痛感评分数据进行统计学软件验证后发现，两组患者治疗前的平均VAS评分均较高，组间差异比较无意义（P﹥0.05）;两组患者治疗后的平均VAS评分均显著低于治疗前，但观察组患者的平均VAS评分要显著低于对照组，P﹤0.05。
结论：在腰椎間盘突出腰腿疼痛患者的临床治疗期间应用小针刀与骶管注射，能够显著的减轻患者的疼痛症状，有助于患者正常生活的恢复，效果显著，临床应用与推广价值均较高。
【关键词】小针刀;骶管注射;腰椎间盘突出;腰腿疼痛;疗效【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0108-02腰椎间盘突出症是一种临床常见病，当人体的腰椎间盘各部分出现退行性改变后，能在外力作用下导致椎间盘纤维环出现破裂，致使髓核从破裂位置脱出，压迫神经，从而导致腰椎间盘突出症的出现。
临床研究表明，腰椎间盘突出症患者会出现下肢活动受限、腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和水肿等临床症状，严重者甚至会出现大、小便失禁和双下肢不完全瘫痪等临床症状。
在上述症状中，腰腿疼痛为最常见的腰椎间盘突出患者临床症状，对患者的正常生活会造成影响。
为此，为寻求有效的疼痛症状缓解与治疗方案，本研究将通过分组比较的方式进行临床研究，相关结果如下。
1.1一般资料抽取42例我院门诊治疗（2018年3月-2019年3月间）的腰椎间盘突出腰腿疼痛患者作为本研究的被选取对象，根据患者意愿的不同进行临床分组，分别为观察组（21例）与对照组（21例）。
- 159 -*基金项目：福建中医药大学校管课题临床专项项目（XB2022023）①福建中医药大学附属第二人民医院 福建 福州 350011小针刀治疗腰椎间盘突出症的研究进展*郑康华① 洪小萍① 陈尚阳① 卞莲钰① 【摘要】 腰椎间盘突出症（LDH）为临床常见疾病之一，多由椎间盘退变所致，可引起腰腿痛、下肢麻木等诸多症状，从而给患者日常生活及工作造成严重影响。
小针刀在LDH 临床治疗中应用效果显著，但其机制尚不明确。
本文主要对小针刀治疗LDH 的作用机制展开分析，考虑其可能在解除机械压迫、抑制炎症因子、镇痛和调节脊柱生物力学等方面发挥重要作用，因而本文主要对上述机制的相关文献进行梳理，为临床医生提供治疗思路。
【关键词】 腰椎间盘突出症 小针刀 作用机制 研究进展 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.36.039 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）36-0159-04 Research Progress of Small Needle Knife in the Treatment of Lumbar Disc Herniation/ZHENG Kanghua, HONG Xiaoping, CHEN Shangyang, BIAN Lianyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 159-162 [Abstract] Lumbar disc herniation (LDH) is one of the common clinical diseases, mostly caused by intervertebral disc degeneration, which can cause many symptoms such as back and leg pain, lower limb numbness etc, which seriously affects the daily life and work of patients. The application effect of small needle knife in the clinical treatment of LDH is remarkable, but its mechanism is still unclear. In this paper, the mechanism of action of small needle knife in the treatment of LDH was mainly analyzed, considering that it may play an important role in relieving mechanical compression, inhibiting inflammatory factors, analgesia and regulating spinal biomechanics. Therefore, this paper mainly reviewed the relevant literature on the above-mentioned mechanisms and provided treatment ideas for clinicians. [Key words] Lumbar disc herniation Small needle knife Mechanism of action Research progress First-author's address: The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350011, China 腰椎间盘突出症（LDH）属于康复科常见病，好发于20~50岁青壮年群体，可引起腰痛、下肢放射痛、乏力等症状，随着病情的进展会引起脊柱侧凸、肌肉萎缩、腰椎活动度减少等，严重影响患者工作及生活[1-2]。
侧隐窝注药和针刀松解术治疗腰腿痛的研究和应用山东疼痛临床研究中心（250021）宋文阁傅志剑马玲赵松云李锋摘要目的：设计一种新进路，使消炎镇痛液更集中地作用于病变神经根，或将胶原酶直接注射到突出的椎间盘而摆脱大型Ｘ线机的限制，或利用针刀切割黄韧带、松解被粘连卡压的神经根，更简便有效地治疗腰腿痛。
方法；通过解剖学研究腰椎Ｘ线平片ＣＴ资料分析，设计出经小关节内缘到达硬膜外腔侧隐窝的进路，经影像学证明其可行性、安全性之后，应用于临床。
结果：经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症３１２例，近期优良率90.00％，远期优良率９３.1％；经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗神经根炎196例，其中１４２例配合溶盘和针刀松解．优良率90.00％；经侧隐窝针刀松解治疗溶盘或消炎镇痛液注射后仍有症状残留的腰椎间盘突出病人１５８例，优良率91.2％；侧隐窝非骨性狭窄３９例，优良率８５．１４％，腰椎间盘突出症手术后症状复发病１０例，７例有效。
结论：侧隐窝注药并结合针刀松解是治疗腰腿痛的一种简单有效方法，并不需要在Ｘ线监视之下操作。
关键词侧隐窝注药针刀松解术腰腿痛治疗研究１９９６年１月——１９９８年１２月我们中心研究设计了硬膜外腔侧隐窝穿刺进路，注射胶原酶溶解突出椎间盘，注射消炎镇痛液治疗神经根炎，并用针刀松解、切割肥厚黄韧带，松解神经根粘连，治疗腿痛病人４１５例，取得满意效果。
一、侧隐窝穿刺进路的研究和设计经脊柱标本、模型的研究，尸体解剖，发现经小关节内侧缘垂直进针，是到达侧隐窝的最短进路。
经５０份CT片测量，证明在L4-5、L5-S1水平，小关节内缘间距大于同水平的硬膜囊横径分别在４ｍｍ和ｇｍｍ以上，故经小关节内缘进针不会损伤硬膜囊。
在确定了小关节内缘进针的可行性和安全性之后，对该进路的穿刺方法进行了设计。
先测量等比例或算自成等比例腰椎正位Ｘ线平片的患侧小关节内缘距后正中线的距离，据此在病人身上确定小关节的皮肤投影点(A）点，即进针点。
