比较肾上腺素及去甲肾上腺素对心脏及血管的影响2
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《实验药理学》理论与综合习题选一、名词解释1.对照 2.实验动物 3 .近交系动物4 .SPF 动物5 .F1 动物6.急性毒性实验7.特殊毒性实验8. 生理盐液9. 前负荷10. 换能器二、 A 型题1. 下列哪种动物便于进行胆汁引流,适用于胆汁药物浓度测定?A. 大鼠B. 小鼠C. 豚鼠D. 家兔E. 猫2. 鉴别未知药是否为阿片受体激动药,可选用以下何种标本进行实验?A. 兔离体血管条B. 豚鼠回肠纵行肌C. 大鼠膈神经-膈肌标本D. 蛙腹直肌E. 大鼠心乳头肌3. 为了得到可靠的实验结论,应选择足够的样本数。
下列有关描述错误的是A .药效强者样本数应大B .两组样本数相同时,实验效率最高C. 同体实验比分组实验效率高。
D .小动物的例数应多于大动物E.变异系数大则样本数应大4. 临床疗程1-2 周的药物,长期毒性实验周期至少A. 2 个月B. 4 个月C. 半年D. 9 个月E. 1 年5. 下列哪一种剂型不需做面部用药的毒性实验?A. 粘膜外用药B. 滴眼剂C. 口服片剂D. 滴鼻剂E.腔道洗剂6. 对作用于N-型胆碱受体的药物进行药效学实验,应选用以下何种标本?A.蛙腹直肌B•小鼠输精管 C.血管平滑肌D. 支气管平滑肌E. 豚鼠回肠肌标本7. 兔离体血管平滑肌实验,血管标本最好稳定多长时间?A. 15minB.30minC.10minD.5minE.60min 以上8. 离体标本实验中浴槽内通入O2 的主要目的是A. 增加离体标本的O2 供应,保持其反应性B. 混匀加入的药液C. 减少营养液成分的分解,维持溶液稳定性D. 以上都对E. 以上都不对三、X 型题1. 下列哪一个实验属于特殊毒性实验?A. 微生物回复突变实验B. 哺乳动物培养细胞染色体畸变实验C. 致畸胎实验D. 眼刺激实验E. 致癌实验2. 按统计学原理进行实验设计,可用较小的样本量获得可靠的实验结论。
下列有关描述错误的是A .两组样本数相同时,实验效率最高B .质反应指标比量反应指标效率高C.同体实验比分组实验效率高D •量反应资料的样本例数可用t检验的逆运算来估算多少例数方能达到90%可信度E.质反应资料的样本例数可根据预实验或以往资料已知阳性率,测算达到90%可信度所需的样本数3•作用于阿片受体的药物进行生物检定,可选用以下哪些标本?A. 蛙腹直肌B. 小鼠输精管C. 豚鼠回肠纵行肌D. 大鼠膈肌标本四、问答题兔输精管 E.1 •实验设计应遵循哪些原则?2 .放射性配体结合法有何实际应用价值?3 •生殖毒性实验包括哪几种?4 .实验动物按微生物学控制可分为哪几类?分别有何特点?5 .实验动物按遗传学控制可分为哪几类?分别有何特点?6 •对离体标本进行电刺激有哪几种方式?7 •我国新药安全性评价中,毒理实验基本要求包括哪四个部分 &实验研究中设立对照的目的是什么?对照可分为哪些?9.检测下列药物:(1 )a受体激动药;(2 )M受体激动药;(3)3阿片受体激动药;(4 )□阿片受体激动药,应该分别选用何种组织器官实验标本?请简述选用理由。
血管活性药物对心脏血管系统的影响主要在三个方面血管活性药物使用及注意事项 A 血管活性药物对心脏影响的三个方面 1 对血管紧张度的影响 2 对心肌收缩力的影响 3 心脏变是效应血管活性药物在心脏手术后患者的治疗中起着举足轻重的作用。
它包括缩血管药物和扩血管药物。
缩血管药物主,要通过收缩血管升高血压,部分有正性肌力作用;扩血管药物通过扩张动静脉、毛细血管起降低血压、减轻心脏前后负荷、改善微循环作用。
但如应用不当患者体内的血管活性药物骤然增多或减少,不但起不到应有的治疗作用,还可导致心率增快、血压升高,内脏缺血,心律失常,药物外渗局部组织坏死,或者血压下降,休克,甚至死亡[1]A 肾上腺素能受体在接受交感神经节后纤维支配的各种器官中存在着与肾上腺素、去甲肾上腺素起反应的受体,称为肾上腺素能受体,肾上腺素能受体可分为α及β两个类型。
肾上腺素对α及β两型受体均起作用,而去甲肾上腺素主要对α型起作用。
α型受体所引起的反应为血管收缩、瞳孔扩散等。
β受体所引起的反应为支气管扩张、血管扩张等, B 肾上腺素能受体的分布和生理功能1 a1-受体存在于血管平滑肌神经元的突触后膜,激活后主要引起小动脉收缩2 β2—受体存在于心肌,激活后增加心率和心肌收缩力,并加快房室传导3 多巴胺受体存在于肾脏和肠系膜,激活引起肾脏‘和肠系膜血管扩张,具有利钠效应1血管加压药a多巴胺b去甲肾上腺素c肾上腺素d异丙肾上腺素e间羟胺1 多巴胺1.1 多巴胺(Dopamine)为体内合成去甲肾上腺素的前体,是一种内源性儿茶酚胺。
激动a β受体和多巴胺受体 1.1.1 临床应用1.1.1.1 临床上充分利用其剂量-作用关系。
多用于:各种类型休克,尤其适用于伴有肾功能不全、心排量低的患者。
感染性休克在充分的容量补充后仍持续低血压的主要原因是心功能不全和/或周围血管扩张,常选用多巴胺改善血压,或联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)。
多巴胺中等剂量使用时有正性肌力作用,同时无明显心率和血压的变化,可增加心排量,降肺和体动脉阻力,改善心功能。
一、名词解释1、神经递质:神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,传出神经末梢兴奋时释放出的特殊的化学物质。
2、(眼)调节痉挛:毛果芸香碱作用于睫状肌M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,晶状体变凸,屈光度增加,从而使近物在视网膜上聚焦,而远物不能清晰地成像于视网膜上;故视近物清楚,视远物不清楚,这一作用称为调节痉挛。
3、(眼)调节麻痹:近点远移,向远点靠拢,可合并瞳孔放大、视物显小,视近物模糊。
4、胆碱能神经:指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维5、肾上腺素能神经:传出神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素和少量肾上腺素的神经纤维6、阿托品化:抢救有机磷酸酯类中毒时,使用阿托品剂量适量的五大表现:一大(瞳孔散大)、二干(口干皮肤干燥)、三红(面部潮红)、四快 (心率加快 )、五消失(肺部啰音消失)。
7、肾上腺素作用的翻转:事先给予α受体阻断药,肾上腺素的升压作用可被翻转,呈现明显的降压反应,表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用,此现象称为肾上腺素升压作用的翻转。
8、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
10、拟胆碱药:一类作用与胆碱能神经递质ACh相似的药物11、抗胆碱药:能与胆碱受体结合,本身不产生或较少产生拟胆碱作用,但可以阻碍胆碱能神经递质或拟胆碱药与受体结合,从而产生抗胆碱作用的药物。
12、抗肾上腺素药:又称肾上腺素受体,阻断药或肾上腺素受体拮抗药,能阻断肾上腺素受体,从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用13、肾上腺素升压作用:14、内在拟交感活性:某些β受体阻断药与受体结合后除阻断β受体外,对β受体具有部分激动作用15、药效动力学:研究药物对机体的作用及作用机制。
16、药代动力学:研究机体对药物的作用,及药物在体内吸收、分布、代谢及排泄的过程。
也就是血药浓度随时间变化的动态过程。
肾上腺素与去甲肾上腺素对心脏与血管作用得比较一、实验目得:本实验得目得就是以心搏能力与动脉血压为指标来对照观察肾上腺素与去甲肾上腺素分别对于心脏与血管得作用以及对二者影响得异同。
进一步深刻体会体液调节对于心血管得作用机理。
二、实验得基本原理:肾上腺素对α与β受体都有激动作用,①其与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床上常作为强心急救药;②它对血管得影响要瞧所作用得血管壁上哪一类受体占优势,一般来说,在整体情况下,小剂量(或正常生理浓度下)肾上腺素就是主要引起体内血液重新分配,对总外周阻力影响不大;而大剂量时使得外周阻力明显升高。
肾上腺素对血管得具体作用机理就是:小剂量时主要结合β受体,大剂量时主要结合α受体。
小剂量时,肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使得以α受体占优势得皮肤、肾、胃肠等得血管收缩,但对于以β受体占优势得骨骼肌与肝血管却起着舒张作用即表现为血液得重新分配,对总外周阻力影响较小;大剂量时,结合骨骼肌与肝血管平滑肌细胞膜上得α受体,使其收缩。
故大剂量时使得外周阻力明显升高。
去甲肾上腺素主要激活1 受体,所以其主要作用就是使除冠状动脉以外得小动脉强烈收缩,以引起外周血管广泛收缩,外周阻力明显增大而最终使得血压升高,故临床常将其作为升压药;但对心脏得直接作用较小,而且在外源性给予时,常因明显升压作用而通过窦弓反射引起反射性心率变慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心得直接作用。
三、实验材料与试剂实验(1)家兔, 20%氨基甲酸乙酯溶液(5ml/kg),0、5%肝素,生理盐水,5:100000肾上腺素溶液,1:10000去甲肾上腺素溶液实验(2)蟾蜍任氏液5:100000肾上腺素溶液,1;10000去甲肾上腺素溶液四、实验仪器与设备实验(1)哺乳动物手术器械一套。
生物信号采集处理系统,兔手术台,动脉夹,动脉导管,张力换能器,铁支架,丝线,注射器。
实验(2)蛙类手术器械一套。
医学机能学实验1.支配心脏的神经有哪些?各有何作用?心脏受心交感神经和心迷走神经双重支配。
心交感神经的作用:心交感神经支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌、心室肌,兴奋时,产生正性变时、变力、变传导作用(心率增快,心缩力增强,房室交界兴奋传导加快)心迷走神经的作用:心迷走神经支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支,少数支配心室肌,兴奋时,产生负性变时、变力、变传导作用(心率减慢,心缩力减弱,房室交界兴奋传导减慢)2.血管受哪些神经支配?各有何作用?支配血管的神经主要有交感缩血管神经,分布在除毛细血管前括约肌以外的全身各处的血管平滑肌上,其作用是使血管收缩,外周阻力增大。
交感舒血管神经支配骨骼肌血管,与运动时骨骼肌血流调节和防御反应有关。
副交感舒血管神经只分布于少数器官,如脑、唾液腺、胃肠道腺体及外生殖器的血管,使血管扩张,仅具调节局部血流的作用。
3.手术中出血如何处理?1)组织渗血可用温热生理盐水纱布压迫止血。
2)较大血管出血必须要用止血钳夹住出血点及其周围少许组织,结扎止血。
4.夹闭一侧颈总动脉后血压的变化情况及为什么?血压升高。
机制如下:夹闭一侧颈总动脉后,同侧颈动脉窦血流量减少,颈动脉窦压力感受器发放冲动减少,窦神经传入冲动减少,导致:1)心迷走中枢抑制,迷走神经传出冲动减少,对心脏的抑制作用减小,心跳加快加强,心输出量增多,血压升高。
2)心交感中枢兴奋,心交感神经传出冲动增多,心跳加快加强,心输出量增多,血压升高。
3)缩血管中枢兴奋,缩血管交感神经纤维传出冲动增多,引起小动脉收缩,外周阻力增大,血压升高;小静脉收缩,回心血量增多,心输出量增多,血压增高。
5.电刺激迷走神经外周端,血压如何变化及为什么?由于电刺激迷走神经外周端,其中的副交感纤维兴奋,末梢释放乙酰胆碱,作用于节后神经元,使之兴奋并释放乙酰胆碱。
乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合,M受体激活后转而激活G蛋白,G蛋白一方面调制K+通道,增强K+外流,使心肌细胞膜处于超极化状态,抑制细胞的活动;另一方面可抑制腺苷酸环化酶的活性,降低细胞内cAMP的浓度,调制钙通道,使钙通道关闭,产生负性变时、变力、变传导作用,使血压下降。
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。
2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。
禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。
3可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。
4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。