06去甲肾上腺素

人体的神经递质——去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞，以及去甲肾上腺素能神经纤维末梢。

它既可以作为神经递质，在神经元之间传递信息，也可以作为激素，由肾上腺髓质分泌，发挥调节作用。

它是一种血管收缩剂，可以引起血压升高和心率增加。

一、去甲肾上腺素的生理功能去甲肾上腺素是一种神经递质，在人体内发挥着多种生理功能。

1.血管收缩：去甲肾上腺素可以引起血管收缩，尤其是小动脉和微动脉的收缩，从而使血压升高。

2.心脏兴奋：去甲肾上腺素可以增强心肌收缩力，增加心输出量，并使心率加快。

3.支气管扩张：去甲肾上腺素可以激动α1受体，使支气管平滑肌舒张，从而缓解支气管痉挛。

4.代谢：去甲肾上腺素可以促进糖原分解，增加血糖浓度，并激活脂肪酶，促进脂肪分解。

需要注意的是，去甲肾上腺素的生理功能会因个体差异而有所不同，而且其具体作用机制可能因不同组织和器官而异。

二、去甲肾上腺素缺乏的危害1.注意力缺陷与多动障碍：去甲肾上腺素作为神经递质，在大脑中起到传递信息的作用。

如果去甲肾上腺素分泌过少，可能会影响个体的注意力，导致注意力不集中、多动等症状。

2.抑郁症：去甲肾上腺素对提高大脑皮层、神经系统组织等兴奋度起到积极性影响。

个体大脑长期缺乏足量去甲肾上腺素，可引起情绪低落、压抑和对周围事物缺乏兴趣等抑郁症症状。

3.低血压：去甲肾上腺素可以加快心脏收缩、升高血压。

如果去甲肾上腺素分泌过少,会使血压出现下降的情况,从而影响身体的正常运转。

4.呼吸功能不全：去甲肾上腺素还可以起到兴奋呼吸中枢的作用，如果出现去甲肾上腺素分泌过少的情况，会影响身体的呼吸功能，从而出现呼吸功能不全的现象。

需要注意的是，以上危害并不是一定会发生的，个体差异和具体情况可能会有所不同。

肾上腺素和去甲肾上腺素的区别和临床作用肾上腺素和去甲肾上腺素是两种重要的神经递质，它们在人体内起着不可或缺的生理作用。

尽管两者在结构上非常相似，但它们有着一些重要的区别，同时也具有不同的临床应用。

首先，肾上腺素和去甲肾上腺素是由肾上腺髓质中的肾上腺素细胞合成和释放的。

肾上腺素也被称为正肾上腺素或肾上腺素，而去甲肾上腺素也被称为间接肾上腺素。

它们都属于儿茶酚胺，但它们的合成和作用机制略有不同。

肾上腺素的合成过程较为简单，它是由酪氨酸通过苯丙酮酸途径合成的。

首先，酪氨酸经过酪氨酸羟化酶的催化作用转化为多巴胺，然后多巴胺再通过多巴酚氧化酶的作用转化为肾上腺素。

相比之下，去甲肾上腺素的合成则稍微复杂。

多巴胺由多巴酚氧化酶转化为去甲肾上腺素。

其次，肾上腺素和去甲肾上腺素在作用机制上也有所不同。

肾上腺素主要通过与α和β肾上腺素受体结合，引起广泛的生理反应。

它可以增加心脏收缩力和心率，同时扩张冠状动脉和支气管，从而提高血液供应和氧气供应。

此外，肾上腺素还可以促进脂肪分解，释放葡萄糖和提高血糖水平，以增加身体的能量。

相反，去甲肾上腺素主要通过与α肾上腺素受体结合，引起不同的生理反应。

它可以收缩广泛的血管和毛细血管，引起血压的升高。

去甲肾上腺素还能降低消化系统的活动水平，通过抑制胃肠道平滑肌收缩来减少胃肠蠕动。

此外，去甲肾上腺素还能诱发肝糖原的分解，增加血糖水平。

在临床应用方面，肾上腺素和去甲肾上腺素有着不同的作用和适应症。

肾上腺素通常用于心脏骤停、心动过速和严重低血压等紧急情况下的呼吸衰竭，因为它可以迅速提高心脏收缩力和血压。

与此相比，去甲肾上腺素主要用于治疗严重的低血压状态。

它可以通过增加外周血管阻力和收缩血管来提高血压，并且对心脏的影响相对较小。

总的来说，肾上腺素和去甲肾上腺素在结构、合成、作用机制和临床应用方面存在着明显的区别。

肾上腺素主要通过与α和β受体结合发挥作用，而去甲肾上腺素主要通过与α受体结合。

去甲肾上腺素的作用
去甲肾上腺素是一种重要的神经传递物质，它通过激活特定受体在身体中产生一系列作用。

以下是去甲肾上腺素的主要作用：
1. 收缩血管：去甲肾上腺素通过激活α1-肾上腺素能受体，导
致血管平滑肌收缩，使血管收缩，血压升高。

2. 提高心率和心肌收缩力：激活β1-肾上腺素能受体，去甲肾
上腺素能增加心脏的自律性，提高心率，并增强心肌的收缩力。

3. 促进糖原分解：去甲肾上腺素通过激活β2-肾上腺素能受体，促进肝脏和肌肉中糖原的分解，释放出葡萄糖，提供能量。

4. 扩张支气管：激活β2-肾上腺素能受体，去甲肾上腺素能松
弛支气管平滑肌，促使支气管扩张，加强呼吸。

5. 抗过敏反应：去甲肾上腺素能通过抑制组织炎性细胞释放组胺等致敏物质，从而减轻过敏反应。

6. 促进脂肪分解：激活脂肪细胞表面的β3-肾上腺素能受体，
去甲肾上腺素能促进脂肪分解，释放脂肪酸。

总之，去甲肾上腺素通过激活不同受体，对心血管、呼吸、代谢和免疫等多个系统产生调节作用。

去甲肾上腺素的药理作用临床应用不良反应及禁忌症去甲肾上腺素（norepinephrine）是一种常用的神经递质，也是一种重要的药物在临床上被广泛应用。

它具有多种药理作用，并可用于治疗多种疾病，如低血压、心脏骤停等。

然而，尽管它的疗效显著，但仍存在一些不良反应和禁忌症需要我们关注。

首先，让我们来了解一下去甲肾上腺素的药理作用。

去甲肾上腺素是一种交感神经递质，主要通过α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体发挥作用。

具体而言，它通过α1受体收缩血管，增加外周阻力，提高血压；通过β1受体增加心肌收缩力，增加心输出量；同时，还能通过α2受体调节神经传递，抑制交感神经系统的活性等。

在临床应用中，去甲肾上腺素主要用于治疗低血压。

由于其收缩血管的作用，能快速有效地提高患者的血压。

临床上最常见的应用情况是休克的治疗，其中包括感染性休克、心源性休克等。

去甲肾上腺素还可以用于心脏骤停的复苏，通过增加心肌收缩力和提高心输出量，能够增加患者的存活率。

然而，随着应用的增加，去甲肾上腺素的不良反应也变得越来越多。

首先，去甲肾上腺素具有强烈的收缩血管作用，容易引起高血压。

如果应用过量或速度过快，可能导致血压升高过高，进而引发心脏和脑血管的不良事件，如心肌梗死、脑卒中等。

其次，由于去甲肾上腺素对心脏有刺激作用，可能导致心律失常，如心动过速、室上速等。

此外，报道还指出，去甲肾上腺素的应用可能导致肾功能障碍和组织坏死等。

除了不良反应外，去甲肾上腺素还存在一些禁忌症。

首先，对于存在冠心病的患者，应慎重使用去甲肾上腺素。

由于其增加心肌收缩力和心率的作用，可能加重心肌缺血，导致心肌梗死的风险增加。

其次，在甲状腺功能亢进、高血压危象以及肾上腺髓质瘤等病情中，应禁用去甲肾上腺素。

这些疾病本身就与交感神经系统的活性增高有关，去甲肾上腺素的使用可能加剧病情或引起严重的反应。

综上所述，去甲肾上腺素作为一种重要的药物，在临床上有着广泛的应用。

它通过收缩血管、增加心肌收缩力等多种药理作用，能够有效治疗低血压、心脏骤停等疾病。

去甲肾上腺素适应症去甲肾上腺素的主要⽤途是作为外周⾎管收缩剂。

特别是，FDA已批准将其⽤于某些急性低⾎压状态的⾎压控制，以及潜在的辅助治疗严重低⾎压的⼼脏骤停。

⽽且，通常认为去甲肾上腺素⽐其他α激动剂具有更可预测的药理特性。

这种可预测的质量，加上其β激动剂作⽤（相对于纯α激动剂，可改善⼼脏功能），使去甲肾上腺素成为⼴泛使⽤的⾎管活性剂。

它通常⽤于重症监护病房，以治疗继发于休克的低⾎压。

具体⽽⾔，它是对脓毒症⽆反应性复苏的低⾎压的⼀线治疗药物。

作⽤机理去甲肾上腺素是衍⽣⾃酪氨酸的拟交感神经胺。

它在结构上与肾上腺素相同，但不同之处在于它的氮原⼦上没有甲基。

这种差异使其主要对alpha1和beta1受体具有激动作⽤，⼏乎没有beta2或alpha2活性。

在低剂量（⼩于2 ug / min）下，β1的作⽤可能更明显，并可能增加⼼输出量。

但是，在⾼于3 ug/min的剂量中，α1效应可能占主导。

alpha1受体激活的增加将导致⾎管收缩和全⾝⾎管阻⼒的剂量依赖性增加。

静脉与动脉活动的⽐率相对相等。

给药由于去甲肾上腺素的半衰期相对较短，为2.5分钟，因此通常通过连续输注给药。

FDA建议在输注前在含有葡萄糖的溶液中稀释浓缩的去甲肾上腺素，以防⽌潜在的氧化和随后的药效损失。

FDA明确建议不要使⽤盐⽔作为唯⼀的稀释剂。

常⽤技术是以每分钟8 ug⾄12 ug的速度开始输液，然后滴定⾄所需压⼒。

平均维持剂量为每分钟2-4ug。

如果可能，去甲肾上腺素的输注应使⽤与⾎液制品分开管道。

强烈建议通过⼤⼝径外周静脉导管或中央静脉导管注⼊去甲肾上腺素。

理想情况下，外周输注应在上肢，最好是通过肘前静脉进⾏，因为这样可使外渗引起的局部缺⾎风险最⼩。

如果可能，应避免下肢静脉，因为下肢更容易发⽣闭塞性⾎管疾病。

外渗进⼊局部组织可引起明显的局部缺⾎和随后的坏死。

如果怀疑有外溢，应⽴即停⽌输注。

应尝试去除（退回）注射的药物。

如果需要继续输注，则应在其他位置重新开始输液，最好是在另⼀端。

去甲肾上腺素的药理及应用去甲肾上腺素（norepinephrine，简称NE）是一种重要的神经递质和荷尔蒙，属于儿茶酚胺类物质。

它在机体内起到调节交感神经活动、维持血压和心脏功能、调节身体应激反应等重要作用。

在药物上，去甲肾上腺素被用于治疗低血压、心衰及休克等疾病。

先来了解一下去甲肾上腺素的生物合成途径。

去甲肾上腺素的合成主要发生在肾上腺髓质和交感神经末梢细胞内。

首先，酪氨酸（Tyrosine）在酪氨酸羟化酶（Tyrosine hydroxylase）的作用下被转化为多巴胺（Dopamine）。

然后，多巴胺进一步被多巴胺羟化酶（Dopamine β-hydroxylase）催化，生成去甲肾上腺素。

去甲肾上腺素的药理作用主要通过与肾上腺素能受体的结合发挥。

它主要影响α和β肾上腺素能受体，导致各种效应。

第一，去甲肾上腺素作用于α1受体，其效应主要包括：血管收缩、升高周围血管阻力、升高动脉血压、收缩尿道括约肌、增加内括约肌张力等。

第二，去甲肾上腺素作用于β1肾上腺素能受体，主要导致：心率增加、增强心脏收缩力、增加心脏输出量。

第三，去甲肾上腺素作用于β2肾上腺素能受体，产生如下效应：舒张平滑肌、扩张支气管、增加血浆葡萄糖水平。

至于应用方面，去甲肾上腺素被广泛应用于临床医学中。

以下是一些常见的应用：1. 治疗低血压：由于去甲肾上腺素具有血管收缩和升压作用，它被广泛应用于救治低血压和休克患者。

在这种情况下，通过静脉输注去甲肾上腺素，可以增加体循环阻力并提高血压。

2. 治疗心衰和心肌梗塞：心衰和心肌梗塞患者通常存在心输出量不足的问题，去甲肾上腺素能增加心脏收缩力和心脏输出量，从而改善心功能。

3. 治疗严重哮喘：去甲肾上腺素可以作为一种支气管扩张药物，用于治疗严重哮喘发作。

4. 治疗心脏停搏：在急救过程中，去甲肾上腺素可用于复苏心搏骤停患者，其通过作用于心脏β1受体增加心率和心脏收缩力，以恢复心脏的正常功能。

5. 用于神经紊乱疾病的辅助治疗：例如抑郁症、焦虑症等神经系统疾病，去甲肾上腺素可以作为一种药物来改善患者的症状。

去甲肾上腺素作用去甲肾上腺素（norepinephrine，简称NE）是一种重要的神经递质，也是一种称为儿茶酚胺的化学物质。

NE主要由肾上腺髓质细胞和特定的神经元释放，对多个器官和系统起到重要的调节作用。

首先，NE是一种重要的交感神经递质，能够调节交感神经系统的功能。

交感神经系统是一种自主神经系统，其主要功能是调节机体的应激反应，维持心血管、呼吸、消化等生理功能的平衡。

NE可以与肾上腺素和其他神经递质一起增加心脏的收缩力和心率，提高血液的供应能力，保证器官和组织的正常功能。

此外，NE还能调节血管的平滑肌收缩，通过收缩或扩张血管来调节血压。

其次，NE对中枢神经系统也有很重要的影响。

在中枢神经系统中，NE作为一种神经递质，参与了多种生理过程。

它在小脑和大脑皮质中调节运动和情绪的平衡。

NE通过调节神经元之间的传递，影响注意力、认知和情绪，对兴奋和抑制的平衡起到至关重要的作用。

研究表明，NE在情绪调节中扮演重要角色，与焦虑、抑郁等心理疾病的发生和发展密切相关。

此外，NE还对食欲和代谢起到一定的调节作用。

研究发现NE能够影响饥饿和饱腹中枢的活动，从而调节食欲。

同时，NE还能影响代谢过程，调节脂肪的分解和糖原的合成，对能量的平衡和体重的调节具有一定的作用。

最后，NE还具有免疫调节的作用。

研究发现NE能够影响免疫细胞的活性和分化，参与机体的免疫调节。

NE通过与免疫细胞表面的受体结合，影响其功能，从而影响机体对病原体的抵抗能力。

同时，NE还能调节炎症反应过程，参与炎症的发生和发展。

总结起来，去甲肾上腺素作为一种重要的神经递质，对机体的调节作用非常广泛。

它参与了交感神经系统的调节，影响心血管、呼吸、消化等生理功能的平衡；参与中枢神经系统的调节，影响情绪、注意力等认知过程；对食欲和代谢有调节作用；参与免疫调节，影响机体的免疫功能。

因此，对去甲肾上腺素的研究不仅有助于深入了解神经调节的机制，还有助于研究和治疗与其相关的疾病。

去甲肾上腺素合格指标去甲肾上腺素（norepinephrine，简称NE）是一种重要的神经递质和内源性激素，在机体内发挥着重要的调节作用。

合格的去甲肾上腺素水平对于维持正常的生理功能至关重要。

本文将为大家介绍一些与去甲肾上腺素相关的合格指标和参考内容。

1. 去甲肾上腺素血浆浓度：合格的去甲肾上腺素血浆浓度是维持正常生理功能的关键指标之一。

正常情况下，成年人体内的去甲肾上腺素浓度一般在100到450 pg/mL之间。

高于或低于这个范围都可能会引发一系列的生理和心理问题。

2. 静息心率：去甲肾上腺素可以通过作用于心脏的β-肾上腺素能受体增加心脏的收缩力和心率。

合格的去甲肾上腺素水平应当维持正常的心率范围。

一般成年人的静息心率在每分钟60到100次是正常的。

3. 血压：去甲肾上腺素对血压的调节作用也是至关重要的。

合格的去甲肾上腺素水平应当能够维持正常的血压范围。

一般情况下，成年人的收缩压（高压）应当在90到140mmHg之间，舒张压（低压）应当在60到90mmHg之间。

4. 舒张血管反应性：去甲肾上腺素能够刺激血管壁的α-肾上腺素能受体收缩血管，从而增加血管阻力。

合格的去甲肾上腺素水平应当维持正常的舒张血管反应性，即血管能够适当地对去甲肾上腺素产生收缩反应。

缺乏舒张血管反应性可能会导致血液循环不畅，增加心血管疾病的风险。

5. 精神状态：合格的去甲肾上腺素水平应当保持正常的精神状态。

去甲肾上腺素与情绪、压力等因素密切相关，不适当的去甲肾上腺素水平可能导致情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神方面的问题。

上述指标和参考内容可以作为评估个体去甲肾上腺素水平的重要依据。

然而，特别需要强调的是，个体之间存在着很大的差异性，不同情况下的正常范围也可能会有所不同，因此这些指标仅供参考。

对于具体的情况，还需要结合临床症状、个体差异以及相应的医学检测结果来综合评估一个人的去甲肾上腺素水平是否合格。

如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或专业人士的建议。

去甲肾上腺素【药物作用】本品是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。

通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。

通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。

α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。

α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高；整体情况下由于升压过高，可引起反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心收缩率减弱，应用阿托品可防止这种心率减慢。

由于血管强烈收缩，使外周阻力增高，故心输出量不变或下降。

大剂量也能引起心率失常，但较少见。

血压：外周血管收缩和心肌收缩力增加引起供血量增加，使收缩压及舒张压都升高，脉压略加大。

其他：对其他平滑肌作用较弱，但可使孕妇子宫收缩频率增加，对机体代谢的影响也较弱，只有在大剂量时才出现血糖增高。

由于很难通过血脑屏障，几无中枢作用。

逾量或持久使用，可使毛细血管收缩，体液外漏而致血溶量减少。

【适应症】用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

【不良反应】（1）药液外漏可引起局部组织坏死。

（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。

（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。

去甲肾上腺素的功能主治什么是去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Noradrenaline）也称为norepinephrine，在人体内是一种重要的神经递质和荷尔蒙。

它由肾上腺髓质分泌，并在神经系统中起到了重要的功能作用。

去甲肾上腺素通过与肾上腺素受体相互作用，调节多种身体过程，包括血压、心率和注意力等。

去甲肾上腺素的功能去甲肾上腺素在身体内发挥了多种功能，包括下列主要功能：1.调节血压：去甲肾上腺素能够收缩血管，从而增加血压。

它通过刺激肾上腺素受体，导致血管收缩和血压升高。

2.调节心率：去甲肾上腺素作为一种神经递质，在心脏中起到了重要的作用，它能够增加心率，使心脏收缩更强有力。

3.提高肾上腺素的释放：去甲肾上腺素能够促进肾上腺素的释放，进一步调节身体内的多种功能。

4.增加警觉性和注意力：去甲肾上腺素在中枢神经系统中发挥了重要的作用，它能够增强警觉性和注意力，提高认知能力。

5.调节情绪：去甲肾上腺素与情绪有关，它能够调节情绪的波动，使人感到焦虑、紧张或警觉。

去甲肾上腺素的主治由于去甲肾上腺素在身体内发挥了多种功能，所以它在医学上有广泛的应用。

下面是去甲肾上腺素的一些主要主治：1.心脏疾病治疗：去甲肾上腺素被用于治疗一些心脏疾病，如心衰、心绞痛等。

它能够增加心脏收缩力和心率，从而改善心脏功能。

2.神经系统疾病治疗：去甲肾上腺素在神经系统疾病的治疗中也有应用，如抑郁症、注意力缺陷多动障碍等。

它能够调节情绪和注意力，改善症状。

3.血液循环调节：由于去甲肾上腺素能够增加血压，所以它可以用于调节血液循环，促进血液供应和氧气输送。

4.镇痛作用：去甲肾上腺素在麻醉和镇痛中有一定的作用，它能够减轻疼痛感知。

5.改善认知功能：去甲肾上腺素能够提高警觉性和注意力，因此对于改善认知功能有一定的帮助。

结论去甲肾上腺素作为一种神经递质和荷尔蒙，在身体内发挥了多种重要的功能。

它能够调节血压、心率和注意力等，具有广泛的主治作用。

在心脏疾病治疗、神经系统疾病治疗、血液循环调节、镇痛和改善认知功能等方面都有应用。

去甲基肾上腺素（NM）去甲基肾上腺素（NM）介绍：去甲肾上腺素又名正肾上腺素，属于儿茶酚胺类激素。

主要由交感神经末梢释放，小部分由肾上腺髓质释放。

主要作用于α受体。

有强烈的收缩血管作用，特别对皮肤、粘膜和肾血管有强烈收缩作用，使血压升高。

但对冠状动脉有微弱扩张作用，对心脏β受体也有兴奋作用，但比肾上腺素要弱。

去甲基肾上腺素（NM）正常值：M(尿)： 0.5～8.1μmol/24h (0.1～1.6mg/24h)NM(血浆)：6.6±0.55(SE)nmol/L〔1.2±0.1(SE)ng/ml〕(血压正常者)去甲基肾上腺素（NM）临床意义：(1)升高：嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全(血浆值高)等。

(2)降低：Shy-Drager综合征(夏伊-德拉戈型直立性低血压)，风湿热等。

去甲基肾上腺素（NM）注意事项：尿液标本：1、留尿前清洗外阴，使用的容器应清洁无污染，不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质，以免影响检查结果。

2、女性应防止白带混入尿液中。

注意先排出一部分尿液，再留取标本，即留取中段尿。

3、留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。

血液标本：一、抽血前的注意事项1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

二、抽血后应注意1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。

注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。

各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。

所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。

去甲肾上腺素检测
一概述
去甲肾上腺素又名正肾上腺素，属于儿茶酚胺类激素。

去甲肾上腺素主要由肾上腺素能神经末梢释放的递质，有少量是由肾上腺髓质分泌（占肾上腺髓质总分泌量的10%～20%）。

去甲肾上腺素主要作用于肾上腺素α受体，对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用，对β2受体无影响。

其生理作用与肾上腺素基本相同，但各有特点。

特别对皮肤、黏膜和肾血管有强烈收缩作用，使血压升高。

但对冠状动脉有微弱扩张作用，对心脏β受体也有兴奋作用，但比肾上腺素要弱。

去甲肾上腺素的检测也是诊断嗜铬细胞瘤、嗜铬组织增生、原发性高血压的有效依据。

二临床意义
去甲肾上腺素检测用于嗜铬细胞瘤及高儿茶酚胺血症的诊断和治疗。

增高见于：嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及神经节神经瘤、肝昏迷、晚期肾脏病、充血性心力衰竭。

结合肾上腺素和去甲肾上腺素检测结果，还可协助嗜铬细胞瘤部位的诊断。

正常肾上腺髓质的分泌物中，去甲肾上腺素仅占10%～18%，但尿中和血浆中去甲肾上腺素约为肾上腺素的5倍。

而嗜铬细胞瘤分泌物中去甲肾上腺素可达50%～90%，说明嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺以去甲肾上腺素为主。

但肾上腺髓质中有N-甲基转移酶，能将去甲肾上腺素转变为肾上腺素，因此在大多数情况下，如果两种儿茶酚胺同时增加，则可判断肿瘤位于肾上腺髓质；如尿中肾上腺素含量相对于正常而去甲肾上腺素异常增高时，则可判断肿瘤存在于其他部位。

三正常值参考范围28.67±11.98μg/24h尿。