心内科主治医师-5-(1)1

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂√解析：2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3解析：3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染√解析：4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷√解析：5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭√B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累解析：7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数：2.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病√E.病毒性心肌炎解析：8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（分数：2.00）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速√解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。

心内科主治医师相关专业知识心内科主治医师测试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消散，血压恢复正常。

最可能的诊断为：A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 皮质醇增多症E. 高血压病答案：B可引起代谢性碱中毒的是：A. 机械通气过度B. 慢性呼吸衰竭合并休克C. 大量利尿剂D. 慢阻肺合并呼吸道感染E. 应用强心剂答案：C男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰；查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的奔马律为：A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律答案：A女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐。

给予西地兰0.4mg静注，目的是：A. 减慢窦率B. 增强心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率答案：E男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。

最适宜的诊断为：A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎答案：D慢性心力衰竭的病理生理中，以下哪项描述正确？A. 心脏收缩功能增强B. 心脏舒张功能正常C. 心脏输出量增加D. 静脉系统淤血E. 肺循环血量减少答案：D心房颤动的心电图表现不包括：A. P波消失B. 出现f波C. 心室率规则D. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100～160次/分答案：C急性心肌梗死时，最早能反映心肌损伤的酶学检查是：A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白答案：E下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片答案：D主动脉夹层最常见的病因是：A. 糖尿病B. 高血脂C. 炎症D. 遗传缺陷E. 高血压答案：E二、简答题（每题10分，共30分）简述急性心力衰竭的临床表现。

心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。

(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。

c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。

（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。

心血管内科学主治医师考试专业知识考点(二)份心血管内科学主治医师考试专业知识考点 1冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型。

本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

(左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位.) 动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。

本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。

脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是全身动脉粥样硬化中最易受累的动脉，同时也是引起心肌病变的最常见病因;另外冠状动脉痉挛也可以导致心肌缺血缺氧或坏死，故二者统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

急性冠状动脉综合征的临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死(ST段抬高或非ST段抬高)或心源性猝死，约占冠心病的50%以上。

一、主要危险因素动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。

这些因素称为危险因素，包括1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

2.性别：本病男性多见，男女比例约为2:1，女性患者常在绝经之后。

3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病有关。

5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。

糖耐量减退者颇常见。

7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。

9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。

10.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。

心内科主治医师专业知识-5-2(总分41.5, 做题时间90分钟)第一部分单选题1.患者，女，39岁，有风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，初步诊断为•A．二尖瓣狭窄•B．二尖瓣关闭不全•C．主动脉瓣狭窄•D．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全•E．三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D2.患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是•A．戒烟•B．减轻体重•C．卧床休息•D．不需治疗•E．住院诊治SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E3.患者，男，28岁，发热，胸痛伴气短6d，1h前气短加重，故来就诊。

查体：BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，HR 144/min，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为•A．静脉注射毛花苷C•B．肌内注射哌替啶•C．静脉滴注多巴胺与间羟胺•D．持续高流量吸氧•E．立即行心包穿刺SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E4.患者，女，20岁，学生，5周前咽痛，T 38℃，随后出现心悸气短，活动后加重。

查体发现心率快。

心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。

下述各种检查最有利于明确病因诊断的是•A．12导联心电图•B．超声心动图•C．血清心肌酶•D．血清病毒抗体滴定•E．核素心肌显像SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D5.患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1h，急诊来院。

体检：BP13.3/8kPa(100/60 mmHg)，HR194/min，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列药物为急用首选药的是•A．普罗帕酮•B．胺碘酮•C．利多卡因•D．美托洛尔•E．溴苄胺SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B6.患者，男，70岁，心前区持续性疼痛6h，曾有 15年的高血压病史及慢性支气管炎病。

主治医师（心血管内科）工作职责
主治医师（心血管内科）是医院内负责心血管疾病治疗的专门医生。

工作职责主要包括以下几个方面：
1.临床诊断与治疗
主治医师（心血管内科）负责进行患者的临床诊断，其中包括对心血管疾病的认识、病情分析以及后续的治疗方案制定。

主治医师需要对不同的心血管疾病进行诊断，如高血压，冠心病，心肌梗死，心律失常等，并根据不同疾病的特点，提供相应的治疗方案。

2.医患沟通与协调
主治医师需要进行良好的医患沟通，帮助患者了解自身疾病的情况以及治疗方案。

同时，主治医师还需要协调医疗团队内各个部门之间的配合，如检验科、影像科等，确保患者能够顺利接受治疗和检查。

3.医学知识和技能更新
主治医师需要随时学习和更新心血管领域的医学知识和技能，以及了解新的治疗方法和技术。

医疗事业日新月异，主治医师需要时刻保持对最新资讯的关注，以提高自身治疗水平。

4.医疗管理和质量控制
主治医师还需要参与医院的医疗管理和质量控制，如参与制定相关的临床路径，参与质量评估等工作，以确保医疗服务的质量和安全。

5.优化患者治疗体验
主治医师需要与护士、病房医生等医疗人员协作，为患者提供最优质的治疗服务。

主治医师还需要关注患者的照顾、饮食、起居等日常护理，为患者提供温馨、舒适的治疗环境。

总之，主治医师（心血管内科）的工作职责是非常重要的。

他们需要全面的医学知识和技能、服务患者、提供切实有效的治疗方案，让患者从心血管疾病中得到及时、有效的救治。

心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。

B、C、E以增加右心室前负荷为主。

2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。

4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。

7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。

8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。

2020年心血管内科主治医师试题及答案（卷一）1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。

测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。

宜用下列哪项治疗()A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花甙KD.补充血容量E.加用速尿2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭3.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。

最迅速而有效缓解症状的治疗为()A.吗啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱4.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变()A.心排出量不明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加5.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张6.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。

心电图示室早二联律。

下列治疗哪项错误()A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张7.单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咳粉红色泡沫痰D.疲乏、无力E.下肢水肿8.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放9.下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()A.肝大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.奇脉E.腹水10.下列哪一个不是洋地黄的药理作用()A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制迷走神经系统C.使细胞内K+浓度降低D.抑制心脏传导E.增强心肌收缩力11.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.α受体拮抗剂12.在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()A.维持有效的心排血量B.减慢心率和延缓传导C.减少心肌耗氧量D.改善内脏瘀血E.利尿13.不会引起心力衰竭的疾病是()A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压14.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全15.高动力循环状态常见于()A.原发性高血压3级B.肺动脉高压C.慢性贫D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全16.心力衰竭最常见的诱因是()A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重17.男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。

常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。

2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。

例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。

三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。

现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。

症状常在劳力后发作，静息时缓解。

既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。

无其他特殊既往史。

体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。

心电图结果：ST段呈下斜型压低。

初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。

以上为主治医师心内科试题及答案。

希望对您有所帮助。

更多2019年心血管内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）51.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全52.提示左心室功能衰竭的是下列哪项A.水冲脉B.交替脉C.脉搏短绌D.奇脉E.脉细速无力53.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗54.急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌55.确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左室增大B.心电图ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示左室后壁运动减弱56.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A.缺血性溃疡B.静息痛C.下肢水肿D.间歇性跛行E.皮肤颜色变暗57.男性，62岁。

因剧烈胸痛2小时来院急诊。

心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。

这是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞58.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是A.主动脉反应性B.血液黏度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平59.电复律的绝对适应证是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动60.胺碘酮的主要电生理作用是A.抑制钠内流C.促进钾内流D.兴奋迷走神经E.延长动作电位时间61.患者，男，25岁。

常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.肺动脉狭窄C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.肥厚型梗阻性心肌病62.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是A.洋地黄类B.利尿剂C.ACEID.硝酸酯类E.肼苯哒嗪63.女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。

心内科主治医师专业知识-6-1(总分50, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于•A．左冠状动脉前降支•B．左冠状动脉回旋支•C．右冠状动脉•D．左冠状动脉主干•E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是•A．钙通道阻滞药•B．血管紧张素转换酶抑制药•C．受体阻滞药•D．β受体阻滞药•E．血管扩张药SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值压痛。

心电图 Tv1-3的是•A．血常规•B．血沉•C．肝、胆B超•D．血清心肌酶测定•E．超声心动图SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.下列各项不见于典型心绞痛的是•A．多为夜间发作突然惊醒•B．中段胸骨后压榨性疼痛•C．含服硝酸甘油5min可缓解•D．可放射至左肩左臂•E．心电图ST段压低SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.患者，男，65岁。

2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。

一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。

查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案B.风心病，心衰，快速房颤正确答案：BA.肌酸磷酸激酶〔CPK〕B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶〔α-HBDH〕正确答案：B正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，以下哪项正确正确答案：DE.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是D.高热持续不退，白细胞持续升高正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理E.防止重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。

出现以下何种情况应予停药B.房颤心率由120次／分降为80次／分D.心率40次／分，心尖区闻大炮音正确答案：DC.胸、腹腔积液正确答案：AB.胸骨中、上段胸骨后正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是正确答案：D正确答案：AA.收缩压≥18．7kPaB.收缩压≥21．3kPaC.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

心内科主治医师专业知识-4(总分44,考试时间90分钟)一、1. 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压2. 下列各项最能断定为心功能失代偿期的是A．心率加快B．心肌肥厚与心脏扩大C．心排血量下降D．有效血容量增加E．心脏收缩力增强3. 列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高4. 患者，男，49岁，劳累后发作胸痛，疑为变异型心绞痛，其心电图依据是A．窦性心动过速B．ST段下移，T波低平、双向、倒置C．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D．T波高大E．左室肥厚劳损5. 患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为A．硝酸异山梨醇酯B．普罗帕酮C．双嘧达莫D．硫氮帕酮E．卡托普利6. 下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，是错误的是A．左心室肥大扩张B．右心室肥大扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．脉压大、毛细血管搏动E．单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎7. 女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射速尿C．直流电同步电复律D．静脉滴注氨利农E．静脉滴注硝普纳8. 患者，男，30岁，头晕，头痛来诊，BP180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音，首先考虑的诊断为A．肾动脉狭窄B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．库欣综合征E．主动脉狭窄9. 间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A．肾B．心肌C．脑D．肺E．脾10. 主动脉瓣狭窄的晚期，可见A．收缩压升高，脉压正常B．收缩压和脉压均升高C．脉压升高，收缩压正常D．收缩压和脉压均下降E．收缩压和舒张压均下降11. 患者，男，56岁，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示I、aVL的ST段水平抬高0.15mV，治疗应用A．硝酸甘油B．异山梨酯C．硝苯地平D．卡托普利E．美托洛尔12. 有关心绞痛的药物治疗，下列各项中最正确的是A．β受体阻滞药与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机制不同，所以使用时不必减量B．长期服用β受体阻滞药的患者，一旦发生明显心动过缓，应立即停药C．在应用β受体阻滞药的患者，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米(异搏定) D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛E．双嘧达莫是一种强冠状动脉扩张药，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供，而缓解心绞痛13. 患者，男，46岁。

2020年心力衰竭章节练习一、A11、急性左心衰主要表现为A、体循环充血B、肺循环充血C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳2、右心衰竭的主要表现是A、肺水肿B、体循环充血C、心律失常D、咳粉红色泡沫痰E、呼气性呼吸困难3、下面说法正确的是A、急性右心衰比左心衰更加常见B、利尿药只能用于右心衰治疗C、急性左心衰可长期应用高浓度氧疗D、前负荷严重不足时，不可应用硝普钠E、正性肌力药物的效应与剂量无关4、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强5、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂6、老年人伴有心力衰竭的治疗，哪项正确A、不宜选用洋地黄类药物B、洋地黄类药物无效C、需要用较大剂量洋地黄类药物D、洋地黄类药物的剂量应减少E、洋地黄类药物可使病情恶化7、治疗洋地黄中毒所致的心律失常，哪项措施禁用A、钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、电复律E、阿托品8、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动D、感染E、输液过多，过快9、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、脉动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血10、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重11、诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢水肿D、腹水E、胸水12、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A、肝肿大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血D、肺淤血症状E、三尖瓣区收缩期杂音13、左心功能不全的体征为A、颈静脉怒张B、水冲脉C、肝肿大D、舒张期奔马律E、下肢浮肿二、A21、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。

主治医师 (中医内科学)-心系疾病(A1型题 1)1、下列各项中不属实证不寐的病理因素是A.肝郁化火B.心肾不交C.饮食积滞D.痰浊郁滞E.胃腑不和2、老年入夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足，治宜A.交泰丸B.酸枣仁汤C.安神定志丸D.归脾汤E.养心汤3、下列各项中不属心脾两虚所致不寐的证候是A.多梦易惊B.心悸胆怯C.气短倦怠D.苔腻而黄E.小便清长4、下列各项中不属不寐治法的是A.疏肝泄热B.化痰清热C.凉血清热D.滋阴降火E.消导和中5、下列各项中不属不寐特征的是A.入睡困难B.寐而不酣C.时寐时醒D.醒后不能再寐E.睡后不醒6、不寐的病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7、将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证出自A.《金匮要略》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《儒门事亲》E.《景岳全书》8、下列各项中不属血厥实证的特点的是A.舌质黯红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛9、下列各项中不是气厥实证的特点的是A.面赤唇紫B.头晕头痛C.脉沉而弦D.呼吸气粗E.突然昏仆10、癫狂的病名出自A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《证治准绳》11、指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是A.《内经》B.《河间六书》C.《金匮要略》D.《医林改错》E.《证治准绳》12、首创”治癫疾者常与之居”的著作是A.《金匮要略》B.《难经》C.《内经》D.《丹溪心法》E.《证治准绳》13、提出癫狂与痰的密切关系的医家是A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任14、开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任15、癫狂多见于A.少年B.青少年C.青壮年D.壮年与老年E.老年16、癫证与郁病的鉴别点是A.心情抑郁、情绪不宁B.急躁易怒、心悸失眠C.喜怒无常、多语或不语D.喃喃独语、语无伦次E.自我控制能力17、癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤A.心、脾B.肝、肾C.心、肾D.心、肺E.脾、肾18、气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果兼夹的关系，主要因素是A.痰B.火C.气D.瘀E.痰火19、狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是A.心、肺B.肺、肾C.肝、肾D.心、肾E.脾、胃20、下列各项中不属癫狂初期治则的是A.理气解郁B.畅达神机C.降火豁痰D.化瘀通窍E.滋阴养血21、癫证痰气郁而化火，可转化为A.痫证B.厥证C.狂证D.郁证E.痴呆22、狂证之痰火扰神证，若痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，首选方剂是A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸23、狂证之火盛阴伤证，若心火亢盛者，可加A.孔圣枕中丹B.生铁落饮C.温胆汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸24、强调痰迷心窍引发痫病的医家是A.朱丹溪B.王清任C.巢元方D.陈无择E.张仲景25、痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是A.痰聚气逆和蔽阻清窍B.痰瘀内阻和蒙蔽清窍C.体质的强弱和正气的盛衰D.痰瘀阻窍和风痰闭阻E.气机顺逆和痰浊内聚26、下列各项中不属痫病病因病机的是A.先天因素B.外感六淫C.七情失调D.脏腑失调E.脑部外伤27、突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病E.痉病28、痫病与中风的共同点是A.突然仆倒，昏不知人B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木29、痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥30、痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥31、痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属A.风C.热D.瘀E.燥32、痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥33、各型痫病在用药时均应适当加入A.重镇潜阳、平肝化痰之品B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品34、胸痹总属本虚标实之证，其本虚为A.气虚C.阴虚D.阳虚E.气血阴阳亏虚35、胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛36、下列各项中不属胸痹与胃脘痛主要区别的是A.疼痛病位不同B.病机不同C.诱因不同D.疼痛性质不同E.持续时间不同37、最先提出”胃不和则卧不安”的著作是A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《黄帝内经》D.《景岳全书》E.《类证治裁》38、不寐的病名，首见于A.《素问·逆调论》B.《景岳全书·杂证谟·不寐》C.《金匮要略》D.《类证治裁·不寐》E.《难经·四十六难》39、不寐病位在心，可累及脏腑是A.脾、肝、肾B.肝、脾、肾、胃C.胆、肝、脾、肾D.肺、脾、肾E.肺、胃、肾40、下列各项中不属不寐病机的是A.胃中不和，痰热内扰B.思虑劳倦，内伤心脾C.心虚胆怯，心神不安D.阴虚火旺，肝阳扰动E.气郁痰结，阻闭神明41、痫病在发作时应A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药E.宜补虚以治其本42、”痴呆”的辨证论治范围不包括A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.中老年性痴呆D.混合痴呆E.小儿先天性痴呆43、张景岳所说，证有”千奇百怪”，脉有”变易不常”者，预后”有可愈者，有不可愈者”指何病证A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆E.郁证44、下列各项中不属痴呆病因的是A.年迈体虚B.情志所伤C.久病耗损D.饮食不节E.脑部外伤45、治疗痴呆虚证必补的脏是A.心B.肾C.脾D.肺E.肝46、下列各项中不属痴呆”善忘”的特点为A.善忘前事B.不知前事C.问事不知D.告知不晓E.不晓远事47、下列各项中不属痴呆与郁证中的脏躁相鉴别点是A.年龄、性别B.人格情感变化C.智能变化D.神志异常E.精神因素刺激48、下列关于痴呆治疗原则的描述，不正确的是A.以开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火为治其标B.以扶正补虚、充髓养脑治其本C.为加强滋补作用，常加血肉有情之品D.宜在扶正补虚、填补肾精的同时，注意培补后天之本脾胃E.补虚重加滋腻之品以填精益髓49、控制癫痫的首选药物是A.地西泮B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.苯妥英钠E.戊巴比妥钠50、患者葛某，女性，29岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

心内科主治面试题目及答案1. 请介绍一下心内科的工作职责和工作内容。

心内科是专门负责诊断和治疗心血管系统疾病的科室。

主治医师在心内科的工作职责包括但不限于以下几个方面：- 详细了解患者病史，进行身体检查和症状评估；- 掌握并解读各种心电图、心脏超声等检查结果；- 制定适当的治疗计划，并应用药物或介入治疗方法；- 提供患者健康管理建议和生活方式干预；- 参与急救抢救以及危重病人的监护。

2. 请阐述一下心绞痛的病因、表现以及治疗方法。

心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足引起的一种心血管疾病。

常见的病因有动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等。

典型的心绞痛表现为胸骨后或左胸部的压榨样疼痛，可向左臂、颈部、下颌和背部放射，持续数分钟至十几分钟，一般在活动或情绪激动时出现。

有时也伴随呼吸困难、恶心、出冷汗等症状。

心绞痛的治疗方法包括：- 首先，控制疼痛发作，可通过在急性发作时给予硝酸甘油来扩张冠状动脉，或者使用其他合适的药物，如β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等；- 其次，积极进行危险因素干预，如改善饮食、戒烟、控制血压和血脂等；- 对于特定情况下的病人，可能需要进行血运重建手术，如冠状动脉搭桥术或冠状动脉支架置入。

3. 请谈谈心力衰竭的病因、症状以及治疗方法。

心力衰竭是指心脏无法满足组织代谢需求所导致的一种病理状态。

常见的病因有冠心病、高血压、心肌病等。

心力衰竭的症状根据其发生和进展的过程可分为四期，主要包括：- 呼吸困难和乏力，常在剧烈活动后出现，进一步发展可能在静息状态下出现；- 呼吸困难加重，休息状态下也出现；- 严重呼吸困难，无论活动或静息，均有症状；- 病人出现末梢循环障碍，如水肿、肝肿大等。

治疗心力衰竭的方法主要包括：- 针对特定病因进行治疗，如使用抗血栓药物治疗冠心病、控制血压等；- 使用利尿剂，促进液体排出；- 应用血管扩张剂，降低血液对心脏的负荷；- 心脏移植对于某些患者可能是最终的治疗选择。

4. 请简要介绍一下心房颤动的病因、表现以及治疗方法。