上肢骨折病人的功能锻炼..
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四肢骨折术后功能锻炼方法1 .骨折早期的功能锻炼:在伤后2周内,锻炼的方法是在关节不活动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。
2 .骨折中期的功能锻炼:伤后3~6周,此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制。
3 .骨折后期的功能锻炼:6周后要通过全面的肌肉关节锻炼,逐步恢复肢体功能,对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
4 .骨折后功能锻炼须循序渐进,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多,活动强度以不感到剧烈痛为准。
脊柱骨折功能锻炼的方法1 .体位:应取硬板床加软床垫不超过IOCm,给予仰卧位以保持平直。
2 .翻身方法要正确,保持“一”字形翻身,并应在护理人员帮助下翻身。
3 .功能锻炼:脊柱损伤后如果不锻炼活动,就会增加软组织粘连的机会,还可使脊柱各关节活动性减退,影响以后的脊柱运动,导致腰背部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩。
一般在局部疼痛减轻后开始,如伤后第二天。
锻炼腰背肌的方法有:1)挺胸:仰卧于硬板床上,用两肘关节支起胸部,使腰背部悬空,于伤后1~2天可进行(2)五点支撑法:患者仰卧,用头部、双肘、双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后1周可练此法。
(3)三点支法:让患者双臂置于胸前,用头及双足部撑在床上,全身腾空背伸,伤后2~3周可进行锻炼此法。
(4)弓桥支撑法(四点支撑法):用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈现出一拱桥状,伤后3~4周可练习。
(5)背伸法:患者俯卧,受伤早期,在护士帮助下取得俯位,在护士指导下进行锻炼,先练颈部后伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向后背伸,以至抬起上身,以后同时抬两腿,最后头胸,下肢一起抬,身体翘起两臂后伸,腹部成力支点。
伤后5~6周可练此法。
(6)腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高,第六天抬高30~70度,术后第三天患者应主动直腿抬高,并在他人帮助下屈膝、屈髅及活动踝关节。
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩,骨质疏松,关节僵硬、变形、畸形等并发症,给患者的工作、生活带来了极大的困难,因此,对于骨折病人,我们的治疗不仅限于使其骨折愈合,我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼,促进骨折愈合,减少和避免并发症,最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动,练习肩关节外展、后伸,如挺胸、双手叉腰动作,此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后,全面练习肩关节活动,如肩钱屈,各方向动作综合练习,如肩关节环转活动,两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动,早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展,内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定,全面练习肩关节活动,可徒手练习如下动作(1)、划圆圈(肩关节环转),向前弯腰,使上臂自然下垂,活动上肢,顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
(2)、肩内旋:将患肢置于背后,然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨;(3)、肩外展外旋,举臂摸头后部;(4)、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰,即用患侧手指背侧触摸腰部;(5)、肩内收、外旋:患侧手横过面部去触摸健侧耳朵;(6)、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举:划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动,并做上臂肌肉的主动练习,禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
(1)、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度,使上臂与地面垂直,以健手窝患侧腕部;(2)、旋转肩、肘关节:健手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,再屈肘后伸上臂:a伸臂屈肘,b屈肩伸肘;(3)、双臂同时上举,再缓慢放回原处;(4)、解除外固定后功能锻炼方法:见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法:同肱骨外髁骨折方法。
骨折病人术后功能锻炼的健康指导Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020骨折病人术后功能锻炼的健康指导功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,是骨折康复中的一项很重要的措施。
功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症[1]。
骨折病人术后的功能锻炼分3个阶段:骨折早期、骨折中期和骨折后期。
1 骨折早期功能锻炼骨折早期指术后1~2周内。
临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差,骨折处不稳定,容易发生再移位。
功能锻炼的目的:促进患肢的血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。
功能锻炼要点抬高患肢以消除肿胀患肢肌肉做舒缩运动例如,前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,上臂仅做肌肉舒缩运动,而腕、肘关节不活动。
如股骨骨折,可做股四头肌舒缩运动。
督促指导并检查病人每日多次进行肌肉的收缩锻炼,每次大约20分钟。
身体其它各关节均进行正常的功能锻炼通过早期的功能锻炼,促进肢体的静脉及淋巴回流,消除肿胀,减少肌肉之间的粘连,延缓肌肉的萎缩,给骨折部位造成一定的生理压力,促进骨折的愈合。
2 骨折中期功能锻炼骨折中期指术后3~6周起到8 ~ 10周这段时期。
临床特征:软组织创伤已基本愈合,局部疼痛逐渐消失,骨折端已纤维连接并逐渐形成骨痂,骨折部位日趋稳定,但肢体肌肉逐渐萎缩,肌力明显减弱,关节内有粘连。
功能锻炼的目的: 恢复肌肉力量和关节活动度。
功能锻炼的要点继续进行患肢肌肉的舒缩运动指导并帮助病人逐步活动骨折部位的远近端关节动作应缓慢,活动范围由小到大。
如接近临床愈合时应增加活动次数,加大运动幅度和力量。
例如,股骨骨折可进行撑臂提臀,屈曲髋、膝关节活动。
但此时骨折尚不牢固,无论是主动用力屈曲关节或者有人帮助被动屈曲关节,都应慎重,严防再次骨折。
上肢骨骨折护理问题与措施护理问题:有肩关节强直的可能。
1.相关因素:①受外固定限制;②活动不及时;③怕痛不主动活动。
2.护理措施(1)向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行,防止患肢肿胀,避免肩关节僵硬,以取得病人配合。
(2)正确适时指导病人功能锻炼。
1)骨折早期整复固定1~2周。
可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。
如“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸屈”。
2)骨折中期整复固定2~3周。
做肩部后伸活动(左“8”字绷带固定或三角巾固定下),如“屈肘耸肩”、“外展指路”、“后伸探背”、“弯腰划圈”等。
3)骨折后期整复固定3~4周。
可逐渐做肩关节的各种活动。
重点是外展和旋转活动。
如“外展指路”、“弯腰划圆”、“上肢回旋”等。
上肢骨骨折病人的出院指导1.锁骨骨折复位固定后,极少发生骨折不愈合,即使复位稍差,骨折畸形愈合,也不影响上肢功能,应先向病人及家属说明情况。
2.复位固定后即出院的病人,应告诉其保持正确姿势,早期禁止做肩前屈动作,防止骨折移位;解除外固定出院的病人,应告诉其全面练习肩关节活动的要求。
首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面如肩前屈,活动范围由小到大,次数由少到多,然后进行各方面动作的综合练习,如肩关节环转活动,两臂做‘箭步云手“等。
不可过于急躁,活动幅度不可过大,力量不可过猛,以免造成软组织损伤。
3.按时用药。
病人出院时将带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项,向病人介绍清楚。
4.饮食调养。
骨折早期宜进清淡可口、易消化的半流食或软食。
骨折中后期,饮食宜富有营养,增加钙质胶质和滋补肝肾食品。
5.注意休息,保持心情愉快,勿急躁。
造成骨折直接原因造成骨折的直接原因:1.直接暴力:由火器伤、打扑伤、挤压伤、机器绞轧伤等造成的骨折,此种骨折类型多为粉碎性、横断性和开放性骨折。
2.间接暴力:暴力通过传导、杠杆或旋转等作用而造成骨折,因此骨折不发生在暴力接触部位。
骨折病人功能锻炼的原则引言骨折是指骨骼的断裂或者折断,是一种常见的骨骼损伤。
骨折后,进行适当的功能锻炼对于促进骨折愈合和恢复功能至关重要。
在骨折病人功能锻炼中,有一些原则需要被遵守,以确保安全和有效性。
本文将深入探讨这些原则,以帮助骨折病人正确进行功能锻炼。
锻炼前的准备在开始功能锻炼之前,骨折病人需要完成一系列准备工作,以确保锻炼的安全性和有效性。
1. 判断骨折愈合程度在开始功能锻炼之前,医生需要对骨折病人进行详细的检查,判断骨折的愈合情况。
只有在骨折愈合到一定程度后,才能进行功能锻炼。
否则,过早地进行锻炼可能会导致骨折复发或者增加骨折愈合的时间。
2. 制定个性化的锻炼计划骨折病人的功能锻炼计划应根据骨折的部位、类型和严重程度以及病人的身体状况而制定。
个性化的锻炼计划可以更好地满足骨折病人的需要,提高锻炼的效果。
3. 注意骨折附近的保护功能锻炼时,尤其是在骨折附近的部位,需要格外注意保护。
避免过度应力或者撞击,防止再次损伤。
运动过程中应尽量避免旋转或者扭曲动作,以减少骨折病人的不适。
功能锻炼的原则在进行骨折病人的功能锻炼时,需要遵循以下原则,以确保锻炼的安全和有效性。
1. 逐渐增加负荷功能锻炼的目标是逐渐增加病人的肌肉力量和骨骼稳定性。
因此,在开始时,锻炼的负荷应该较轻,并逐渐增加。
这样可以避免过度应力对骨折的再伤害,同时也能让病人逐步适应锻炼的强度。
2. 合理安排休息时间功能锻炼需要适当的休息时间,以确保病人的肌肉和骨骼能够得到充分的恢复。
在锻炼计划中,应合理安排锻炼和休息的时间,避免过度疲劳。
3. 注意姿势和动作的正确性功能锻炼的姿势和动作的正确性对于锻炼的效果至关重要。
特别是在骨折病人的功能锻炼中,正确的姿势和动作可以保护骨折部位,防止损伤。
需要根据医生或者专业教练的指导,确保姿势和动作的正确性。
4. 选择适当的锻炼方式和器械在骨折病人的功能锻炼中,选择适当的锻炼方式和器械可以更好地实现锻炼的效果。
第三篇功能锻炼第一节骨折后各阶段的功能锻炼一、骨折早期的功能锻炼在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形。
锻炼的方法是在关节不活动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。
锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和放松四头肌,以及用力使踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾。
二、骨折中期的功能锻炼此期指伤后3—6周,骨痂已逐步生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临床愈合。
此时可以作较大幅度的关节活动,伸不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制。
三、骨折晚期的功能锻炼此期骨愈合已较坚固,骨折已达临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。
这时要通过全面的肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体的功能。
对于活动功能仍有不同程度障碍的关节和肌肉,要继续有针对性的进行锻炼。
例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍、股四头肌萎缩,即重点练膝关节活动。
四、骨折后功能锻炼须注意事项(一)既要鼓励病人积极活动,又要循序渐进。
随着骨折稳定程度的增加和病人全身情况的改善,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多。
(二)严格控制不利于骨折端稳定的活动。
例如,外展型肱骨外科颈骨折的肩关节外展活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸肘活动,前臂骨折的前臂旋转活动,桡骨远端骨折的腕背伸和桡骨侧偏活动,股骨下1/3骨折的下肢内收活动,胫腓骨骨折的小腿内外旋活动以及踝部骨折的足跖屈活动等都不利于骨折的稳定,应加以限制。
(三)功能锻炼以肌体的生理机能为主。
例如,上肢的各种活动,以增强手的功能为主,下肢以增加其负重、步行能力为主。
(四)进行功能锻炼时,不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩,任何练习都不应引起剧痛。
有时练习可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。
锻炼不应让病人感到疲劳,不应在骨折部位发生疼痛。
如运动后疼痛剧烈,甚至出现浮肿,表示运动过量。
(五)有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼:骨折延期愈合,关节内有骨折片及损伤性关节炎。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间:2020-12-11T11:31:27.333Z 来源:《医师在线》2020年8月16期作者:严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃(利州区中医医院;四川广元628003)在临床骨折手术治疗中,不仅只包括复位和固定,恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养,而患者肢体在长时间内未进行正常的活动,便会导致肢体功能退化,从而产生肌肉萎缩的症状,不利于病情恢复。
因此,在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤,主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折,如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下:术后早期应保持静卧,直至一到两周,待患者病情有所改善后,可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼,进行下肢屈曲,每天练习次数根据患者情况判断,但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉,最开始采取五点支撑法,因其对腰椎负荷较小,即以双肘、头部和足跟做支撑点,腹部和臀部尽量向上抬起,持续5-10秒后放松肌肉,缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准,以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动,术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习,协助手拉吊环抬高臀部,每组20次,每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习,练习时,应缓慢进行收缩和舒展,每天练习量保持在6-8次,每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力,开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后,其髌骨处发生断裂,导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛,肿胀,难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸,锻炼股四头肌做等长收缩,即患肢的收缩和舒展,每天练习量保持在3次左右,每次练习两到三分钟。
骨折病人的功能锻炼论文:骨折病人的功能锻炼[关键词] 骨折病人;功能锻炼随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。
骨科疾病治疗的最终目的是采用锻炼的方法,提高及恢复肌肉力量,刺激潜在能力,以恢复或代偿已失去的功能,实现生活自理,重归社会正常活动。
因此指导病人正确进行功能锻炼是骨科疾病治疗护理中的一项重要工作,也是骨科护士的一项重要工作任务。
我科自2007年实施整体护理工作以来,一直重视患者的功能锻炼,现将我科功能锻炼的应用介绍如下。
临床资料本组165例,其中男100例,女65例,年龄15~96岁,四肢骨折90例,锁骨骨折30例,椎间盘突出症21例,肋骨骨折并血气胸13例,脊柱骨折6例,骨盆骨折5例。
1 护士首先要宣传功能锻炼的意义康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关,还与患者的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关[1]。
骨科患者由于疾病累及骨骼,往往出现焦虑、恐慌、悲观情绪,担心愈后。
护士应针对患者的心理状态,介绍功能锻炼的目的,使其充分认识功能锻炼的重要性及“动”与“静”,“练”与“养”的关系,消除思想顾虑,自觉进行锻炼。
在进行功能锻炼时,护士应以表扬、鼓励调动患者的积极性,要循序渐进,不宜操之过急,活动范围由小到大,次数由少渐多,时间由短至长,强度由弱至强的原则。
2 制定锻炼计划根据病人的全身状况、骨折愈合进度,制定计划并随时调整,指导功能锻炼的方法。
2.1 石膏外固定术后:抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
石膏未干前,避免移动肢体,且勿用手托起石膏,以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
2.2 四肢骨折术后:用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。
2.3 腰椎间盘突出症术后:麻醉消失后,可作直腿抬高锻炼,术后3天可主动锻炼,抬高角度30-70度,每日锻炼时间可酌情掌握,逐渐增加;术后1-2周,可进行腰背肌锻炼,在腰围保持下可下床活动。