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骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)骨科手术后功能锻炼指导篇一一、引言骨科手术是治疗骨骼、关节、肌肉等疾病的重要手段。
术后功能锻炼对于恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防并发症具有重要意义。
本篇指导将为您提供详细的骨科手术后功能锻炼方法，帮助您尽快恢复健康。
二、术后功能锻炼原则1. 个性化：根据患者的年龄、病情、手术类型及术后恢复情况制定个性化的锻炼方案。
2. 循序渐进：锻炼过程中应遵循由弱到强、由慢到快的原则，逐渐增加锻炼强度。
3. 全面锻炼：注重关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多方面的锻炼。
4. 定期评估：在锻炼过程中，定期评估关节活动度、肌肉力量等指标，调整锻炼方案。
三、术后功能锻炼方法1. 关节活动度锻炼（1）关节屈伸锻炼：术后第一天开始，患者可进行关节屈伸锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）关节旋转锻炼：术后第二天开始，患者可进行关节旋转锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（3）关节抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在关节活动范围内进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
2. 肌肉力量锻炼（1）肌肉收缩锻炼：术后第一天开始，患者可进行肌肉收缩锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）肌肉抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在肌肉收缩的基础上进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
3. 平衡能力锻炼（1）站立平衡锻炼：术后第五天开始，患者可进行站立平衡锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）单腿站立锻炼：术后第七天开始，患者可进行单腿站立锻炼，每次1015分钟，每天34次。
4. 功能性锻炼（1）日常生活活动锻炼：术后第十四天开始，患者可进行日常生活活动锻炼，如穿衣、吃饭、洗澡等，每天23次。
（2）运动锻炼：术后一个月开始，患者可进行适当的运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，每周34次。
四、注意事项1. 遵医嘱：在医生指导下进行功能锻炼，遵循医嘱调整锻炼方案。
2. 注意疼痛：锻炼过程中，如出现疼痛，应适当减轻锻炼强度，避免过度劳累。
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科常见疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出症等。
这些疾病会导致患者的骨骼和关节功能受到影响，给日常生活带来不便。
在接受医生治疗的同时，进行适当的功能锻炼可以帮助患者恢复骨骼和关节的功能，促进康复进程。
下面将介绍一些骨科常见疾病的功能锻炼方法。
一、骨折的功能锻炼方法1. 活动受伤部位：根据医生的指导，进行适当的活动受伤部位的运动，如扭转、屈伸等。
注意不要用力过猛，以免影响骨折的愈合。
2. 进行肌肉锻炼：骨折后，肌肉会因为长时间的不活动而萎缩，进行一些简单的肌肉锻炼可以帮助肌肉恢复力量，减少萎缩。
3. 平衡练习：进行平衡练习可以帮助恢复骨折后的平衡感，减少摔倒的风险。
二、关节炎的功能锻炼方法1. 低冲击运动：选择低冲击的运动方式，如游泳、骑自行车等，可以减少关节的压力，同时增加关节的灵活性。
2. 强化肌肉：通过进行一些针对关节周围肌肉的锻炼，可以增强肌肉的支撑力，减少关节的负担。
3. 保持适当体重：减轻体重可以减少关节的负担，降低关节炎的症状。
三、腰椎间盘突出症的功能锻炼方法1. 腰部伸展运动：进行一些腰部伸展运动，如俯卧撑、桥式运动等，可以帮助腰椎间盘恢复正常位置，减轻压力。
2. 加强腹肌锻炼：通过加强腹肌的锻炼，可以增加腹部的支撑力，减轻腰椎间盘的压力。
3. 保持正确姿势：在日常生活中，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，可以减少腰椎间盘的损伤。
以上是针对骨科常见疾病的功能锻炼方法的介绍。
在进行功能锻炼时，需要根据自身的情况选择适当的运动方式和强度，并在医生的指导下进行。
此外，注意锻炼时的姿势和动作要正确，避免过度用力或者不当的运动方式导致损伤。
功能锻炼是骨科疾病康复的重要环节，坚持适量的锻炼可以帮助患者尽早恢复健康。
骨科常见疾病术后功能锻炼指导一、骨折术后功能锻炼1. 肱骨骨折术后（1）术后早期（02周）：在医生指导下进行肩关节、肘关节和腕关节的被动活动，每天34次，每次1520分钟。
活动范围逐渐增大，但避免剧烈运动。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加主动运动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
同时，进行肌肉力量训练，如耸肩、扩胸等。
每天34次，每次1520分钟。
（3）术后晚期（712周）：加强肩关节活动范围和肌肉力量训练，可进行爬墙、拉力器等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 股骨骨折术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行踝关节背伸、跖屈运动。
（2）术后中期（36周）：在医生指导下进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
逐渐增加主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳等运动。
每天34次，每次1520分钟。
二、关节置换术后功能锻炼1. 膝关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加膝关节活动范围，进行主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、小腿三头肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 髋关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行髋关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加髋关节活动范围，进行主动运动，如髋关节屈曲、伸直、外展、内收等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、臀大肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强髋关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科疾病是指影响骨骼和关节的疾病，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
这些疾病给患者的生活带来了不便和痛苦，但通过适当的功能锻炼，患者可以改善症状，增强肌肉力量和骨骼稳定性，从而提高生活质量。
本文将介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者更好地管理疾病。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于运动损伤、意外事故等。
骨折后，功能锻炼对于恢复骨骼的稳定性和肌肉力量至关重要。
一般建议患者在医生指导下进行以下锻炼：- 轻柔的活动：骨折初期，可以进行轻柔的活动，如手指的灵活性练习、踝部的旋转运动等，以保持关节的灵活性。
- 肌肉锻炼：骨折固定后，可以进行肌肉锻炼，以增强肌肉力量和骨骼稳定性。
可以通过进行抗阻力训练、平衡训练和骨盆底肌肉训练等方式来达到目的。
- 步行训练：骨折恢复后，逐渐开始进行步行训练，以恢复正常步态和步行能力。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄、弱化和易碎的疾病，容易导致骨折。
功能锻炼可以帮助增加骨密度和骨强度，预防骨质疏松症的进一步发展。
以下是一些适合骨质疏松症患者的功能锻炼方法：- 负重训练：进行负重训练可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
可以选择进行重量训练、爬楼梯、慢跑等活动，但要注意逐渐增加负荷，避免过度应力引起骨折。
- 平衡和柔韧性训练：骨质疏松症患者容易摔倒导致骨折，因此进行平衡和柔韧性训练可以提高身体的稳定性和灵活性。
可以选择进行瑜伽、太极拳、平衡训练等活动。
- 骨盆底肌肉锻炼：骨盆底肌肉的强化可以提高骨盆的稳定性，预防骨盆骨折的发生。
可以进行骨盆底肌肉收缩和松弛的训练，如Kegel运动等。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症和退行性变化，常见于老年人。
功能锻炼可以帮助减轻关节炎的症状，增强关节的稳定性和灵活性。
以下是一些适合关节炎患者的功能锻炼方法：- 有氧运动：适度的有氧运动可以帮助减轻关节炎的症状，如散步、游泳、骑自行车等。
这些活动可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减轻对关节的冲击。
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科功能锻炼的方法
骨科功能锻炼是指通过一系列特定的运动和训练，来提高脊柱、关节、韧带和肌肉的功能和稳定性，促进骨骼系统的健康。
以下是一些常见的骨科功能锻炼方法：
1. 脊柱稳定训练：包括直立位平衡训练、单腿平衡训练、腹部和背部肌肉的稳定性训练等，目的是提高脊柱的稳定性和支撑能力。
2. 韧带伸展训练：通过安全而适度的韧带伸展运动，可以增加关节的灵活性和运动范围，并降低关节扭伤的风险。
常见的方法包括关节周围肌肉的拉伸、屈伸运动和扭体练习等。
3. 肌肉强化训练：通过针对特定肌肉群的训练，包括力量训练和耐力训练，可以提高肌肉的力量和稳定性，减轻关节的负担。
比如，做一些针对颈肩腰腹等部位的力量训练，如提鞋子、反推波浪、平板支撑等。
4. 平衡训练：骨科功能锻炼中的平衡训练可以增强肌肉、韧带和神经系统的协调性和稳定性，减少跌倒的风险。
常见的方法包括单腿站立、平衡板训练和幻想骑行等。
5. 功能性训练：通过模拟日常生活中的动作，如下蹲、提重物、转身等，进行有针对性的训练，可以提高关节和肌肉的功能性和耐力，减少运动损伤的发生。
在进行骨科功能锻炼之前，建议咨询专业医生或训练师的指导，根据个人身体状况和健康目标，选择合适的训练方法和强度。
同时，注意保持正确的姿势和运动技巧，避免过度训练和过度疲劳，以保证锻炼的效果和安全。
骨科术后功能锻炼一、概述1. 功能锻炼的重要性骨科术后，患者往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛等症状。
通过功能锻炼，可以促进血液循环，减轻疼痛，恢复关节活动范围，增强肌肉力量，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2. 功能锻炼的原则（1）早期开始：术后尽早开始功能锻炼，有利于促进血液循环，减轻疼痛。
（2）循序渐进：根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。
（3）因人而异：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个性化的锻炼计划。
（4）持之以恒：功能锻炼需要长期坚持，才能取得良好的康复效果。
二、具体锻炼方法1. 肩关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肩关节轻微活动，如耸肩、摆动双臂等。
（2）术后第二至三天：增加肩关节活动范围，如上举、外展、内收等。
（3）术后第四至五天：进行肩关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肩关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
2. 肘关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肘关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加肘关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行肘关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肘关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
3. 腕关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行腕关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加腕关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行腕关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行腕关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
4. 髋关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行髋关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
（2）术后第二至三天：增加髋关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行髋关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行髋关节的稳定性训练，如单腿站立、平衡训练等。
5. 膝关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行膝关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
骨科病人体位和功能锻炼骨科病人体位平卧位骨科病人体位平卧位这是一种最普通，最习惯的基本卧位。
一般情况下为自然平卧，头下垫枕，臂腿自然放置。
许多其他卧位往往从平卧位转变而成。
如昏迷、休克、全麻未醒的伤员采用去枕平卧，头尽量后仰并偏向一侧。
此体位对气道最通畅，便于呕吐并能防止口腔分泌物进入气管，防止脑部贫血等。
椎管麻醉后也应采用去枕平卧位，能防止术后头痛等并发症。
颈椎骨折、高位截瘫的病人，在搬运时，整个身体应保持平卧姿态，有专人固定并稍加牵引头部，或颈两侧用软枕固定，或用颌枕带牵引。
胸、腰椎骨折的病人，为防止脊髓受伤，在搬运过程中，病人应绝对保持平卧位姿势，防止身体屈曲。
运送时卧硬板床，治疗过程中在伤口愈合后，应在伤椎下垫枕平卧，这样有利于椎体骨折的复位，防止脊髓受压。
平卧位时间过长时，可变为侧卧位，交替进行。
俯卧位俯卧位用于运送可能发生窒息的病人和背、腰骶部创伤或脊椎骨折患者。
该卧式为使患者俯卧，两臂屈曲放于头旁，两腿放平，头转向一1/ 3侧，头下、盆腔部及足踝部适当垫以软枕。
此卧位时间久后病人不适，应常给病人移动枕头，或与侧卧位交替使用。
注意勿使胸腹部受压，以免妨碍呼吸。
这种体位进食、排便、输液等操作均较困难，对观察呼吸、神志等也不方便，因此只有在不得已的情况下才采用。
如皮瓣转移术后，为了能便于观察皮瓣情况以及防止皮瓣受压常采取此种卧位。
侧卧位与仰卧位结合，比较舒适，此外，用于灌肠、体位引流，预防肠粘连或预防褥疮及一侧肢体负伤等。
在一般情况下如向一侧自然侧卧，上面的腿向前屈曲，下面的腿向后微屈，手臂屈曲放在身前。
须长时间侧卧时，髋部应向后移，胸前及两腿间各放一枕垫。
如病员昏迷或瘫痪，背及腰后置枕以作支持。
半坐位半坐位，又称斜坡卧位。
这种体位最适用于肩部、上肢、胸腹部伤。
一般在纠正休克、伤情稳定后就可以采取半坐位，其作用如下： 1. 体位引流及防止感染上行。
创伤病人并发胸腹腔感染时，采用半坐位可保证引流通畅。
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
骨科术后功能锻炼原则
骨科术后功能锻炼原则是指在骨科手术后，根据手术类型和个体差异，合理制定功能锻炼计划，帮助康复患者恢复运动功能和日常生活能力。
以下是骨科术后功能锻炼的原则：
1. 个体化：根据患者的手术类型、术后状态和康复能力，制定个体化的功能锻炼计划。
2. 逐渐恢复：功能锻炼要循序渐进，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度，以避免过度拼力而造成损伤。
3. 循序渐进：根据康复进展，逐步增加功能锻炼的时间和频率，使患者逐渐适应和改善。
4. 多角度锻炼：功能锻炼应涵盖关节活动度、肌力恢复和协调性训练，包括主动锻炼、被动运动和抗阻训练等。
5. 合理疼痛控制：在功能锻炼过程中，要确保合理的疼痛控制，以避免疼痛对康复的影响。
6. 安全性优先：功能锻炼要确保安全，避免引起再次损伤或并发症。
7. 有氧锻炼：在骨科术后功能锻炼中，有氧锻炼也是重要的一部分，可以提高心肺功能，加速康复进程。
8. 持续性：功能锻炼是一个持续的过程，患者需要坚持长期进
行，直到达到预期的功能恢复水平为止。
9. 康复专业指导：功能锻炼应在康复专业人员的指导下进行，以确保进行正确和有效的锻炼。
骨科常见疾病的功能锻炼方法以骨科常见疾病的功能锻炼方法为标题，我们来介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者改善症状、加速康复。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于骨质脆弱或受外力冲击的情况下。
对于骨折患者，功能锻炼可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
适当的锻炼包括慢走、平地骑自行车、水中运动等，避免运动过于剧烈，以免影响骨折的愈合。
2. 骨质疏松骨质疏松是骨头变薄、变弱的一种疾病，易导致骨折。
对于骨质疏松患者，功能锻炼有助于增加骨密度和肌肉力量。
推荐的锻炼包括步行、跳绳、舞蹈、举重等，这些运动可以适度刺激骨骼，促进骨质增加。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症，常见症状包括关节疼痛和僵硬。
对于关节炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加关节的灵活性。
适合的锻炼包括瑜伽、太极拳、游泳、水中康复运动等，这些运动可以减轻关节的冲击和压力，同时增加关节的活动范围。
4. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是腰椎间盘突出到脊髓或神经根引起的疼痛和运动功能障碍。
对于腰椎间盘突出患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增强腰背部的稳定性。
推荐的锻炼包括腹部收紧、背部伸展、腿部伸展等，这些运动可以加强腹部和背部肌肉，减轻腰椎间盘的压力。
5. 骨关节炎骨关节炎是关节软骨磨损引起的疼痛和活动障碍。
对于骨关节炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加关节的灵活性。
适合的锻炼包括低冲击的有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，这些运动可以增加关节的活动范围，减轻关节的压力。
6. 肩周炎肩周炎是肩关节周围组织的炎症，常导致肩关节疼痛和运动受限。
对于肩周炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加肩关节的灵活性。
推荐的锻炼包括肩部伸展、旋转运动、肩背肌肉的训练等，这些运动可以增强肩部周围肌肉的力量，稳定肩关节。
总结起来，对于骨科常见疾病的功能锻炼方法，我们要根据具体疾病的情况进行选择。
锻炼时要注意适度，避免过度运动造成损伤，同时要根据医生的建议和自身的情况定期进行锻炼。
骨科患者的功能锻炼
无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。
只有正确认识组织反应的性质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢复。
在骨与关节损伤的治疗措施中,复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。
本文着重讨论功能锻炼问题。
一、功能锻炼的要求
1、上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；
2、下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围；脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。
3、功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动作。
二、功能锻炼的程序
1、早期：主要指骨折后1～2周以内。
此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动，但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节)，即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习；而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。
如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。
又如髌骨骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情况而定。
如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开始关节的活动。
2、中期:一般指骨折后3～6周。
这时损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。
除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。
如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节的屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。
3、晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。
如需要进行被动活动,则手法必须轻柔，严禁暴力。
对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。
三、功能锻炼的方法
（一）上肢部位：包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻炼。
1、肩关节：凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。
方法：
（1）钟摆或划圈活动:弯腰,上肢下垂与地面垂直,作悬重回旋动作(划圈),或作钟摆样两侧摆动；
（2）仰卧位:双手放在头部枕后,两肘向前、后活动,作肩关节外展,外旋活动；（3）双手扶椅背,背朝椅背,缓慢下蹲,练习肩关节后伸；
（4）患侧手扶墙壁，练习患肢上举；
（5）双手持一木棍作上举动作,或用健手握住患手上举,利用腱肢带动患肢外展，上举、前屈；
（6）用健手手背摸背部最高点,摸到肩胛骨处,再以患手手背向健侧手手背靠拢。
练习肩关节后伸、屈曲。
2、肘关节：凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后,均需进行肘关节功能锻炼。
方法：是将前臂平放于桌面上，以健手固定患肢上臂，作肘关节屈伸活动。
注意事项:为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折要先开始练习伸肘功能，对伸直型肱骨髁上骨折要先开始练习屈肘功能。
每次练习后，将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
3、前臂：凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。
方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体两侧,作主动旋前,旋后动作。
4、腕关节：凡前臂下骨折,腕关节挫伤骨折,均需作腕关节功能锻炼。
方法：是将两手相握,用健手带动患手作腕部背伸,掌屈、内收、外展等动作。
或双手对掌,前臂与身体平行、两手用力推。
（二）下肢部位：包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻炼。
1、髋关节：凡髋部股骨颈骨折，粗隆间骨折，均需进行功能锻炼。
方法是给患肢脚穿上丁字鞋，木板置于患者床上，在木板上水平位练习髋部外展、内收。
2、膝关节：凡股骨干、粗隆间及髌骨肌折,半月板切除术后，及骨牵引患者,均需进行膝关节功能锻炼。
方法:
（1）股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。
将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
（2）髌骨被动活动。
用手活动髌骨，做上下左右被动活动。
（3）直腿抬高活动。
患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。
（4）被动屈伸膝关节。
患者取俯卧位，将患肢放平，用一绷带，一端套在踝关节上，另一端拉在手中，用力牵拉后再放松，反复动作，被动练习膝关节屈伸活动。
再逐渐将绷带去掉，练习主动屈伸活动。
以加强股四头肌的收缩力量。
（5）主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。
仰卧位时，将患肢平放于床上，主动屈伸膝关节。
坐在床边时，患肢放到床下，踝部加沙袋，练习膝的屈伸活动。
在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆，练习下蹲动作。
3、踝关节：凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。
方法：
脚踩一球,作滚动动作,练习足的背伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。
4、脊柱部位：脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。
方法:
（1）挺胸练习，仰卧位，双肘支起胸部，腰背部悬空。
（2）五点支撑法:仰卧位，用头部、双肘、双足跟五点撑起全身，使背部腾空后伸。
（3）四点支撑法:仰卧位，用双手，双足撑起，全身腾空，呈一拱桥状。
（4）背伸法:俯卧位，劲部后伸，稍用力后，抬起胸部，伸直膝关节。
先抬起一条腿，再抬起另一条腿，然后将双腿同时抬起。
双上肢向背后，肘伸直双手拉起。
身体上下两头翘起，腹部为支点，形似飞燕，又称“飞燕点水”。
（5）俯卧撑:俯卧在床上，双上肢撑起上身，两肘伸直，双下肢挺直，足尖为着力点，上下屈肘，带动全身活动。
四、功能锻炼的注意事项
1、向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。
2、认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
3、一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。
4、功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。
5、功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。
6、功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。
五、功能锻炼在骨折治疗中的地位及作用
1、功能锻炼可促进肿胀的消退。
2、功能锻炼可防止关节粘连，僵硬。
3、功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。
4、功能锻炼对骨折断端的影响。
六、功能锻炼在骨折治疗中地位作用
在临床工作中，有些骨科医生和骨伤患者都没有充分认识到功能锻炼在骨折治疗中的作用和地位。
一些骨科医生认为锻炼时患者自己的事而忽略做患者的思想工作和具体指导。
有些患者则认为只有接了骨、上了甲板、做了手术就会把伤治好，或者希望通过按摩、理疗、药物使受限的关节变得灵活，一旦去掉外固定就会发现肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛时毫无思想准备，对进一步的恢复缺乏信心。
所以要使患者、骨科医生充分认识到功能锻炼的重要性，使患者在医生的指导下，早期、有原则、积极、主动的进行功能锻练，以避免或最大限度的避免关节功能受限。
