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尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理体会尿毒症是一种常见的肾脏疾病，导致患者肾功能丧失，需进行血液透析来代替肾脏的排毒功能。
尿毒症患者在进行维持性血液透析的过程中，常常会遇到上消化道出血的情况。
上消化道出血不仅给患者带来身体上的痛苦，同时也给护理工作带来挑战。
下面就我在护理工作中对尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理体会进行分享。
对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理，最重要的是及时观察和发现出血情况。
患者在进行透析治疗时，身体虚弱，抵抗力低，出血风险较高。
护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等指标，以及观察患者是否有呕血、黑便等出血症状。
一旦发现患者出现上消化道出血的情况，需要立即采取措施，并及时通知医生进行处理。
对于上消化道出血的护理工作，需要保持患者的血液循环稳定。
在出血的情况下，患者的血容量会减少，血压可能会下降，需要及时给予输液以补充血容量。
还需要注意观察患者血液的凝血功能，及时监测出血指标，以便及时调整护理方案，确保患者的血液循环处于稳定状态。
对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理，还需要保持患者的营养状态。
在出血情况下，患者身体会消耗大量的营养物质，如果长时间得不到及时补充，会导致身体虚弱，免疫力下降。
需要根据患者的实际情况，合理安排膳食，增加高蛋白、高热量的补充营养，保证患者的营养需求。
对于上消化道出血的护理还需要采取措施预防出血再次发生。
在患者出血的情况下，需要保持患者的休息，减少剧烈运动，避免受伤。
还要避免患者接触硬物，防止出血口腔、胃肠道再次受到刺激，加重出血的情况。
还需要加强口腔护理和胃肠道保护，避免感染引起出血的风险。
对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理，还需要关注患者的心理健康。
出血会给患者带来身体上的痛苦和心理压力，可能会影响患者的情绪和心态。
护理人员需要与患者进行沟通，了解患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者克服心理障碍，保持乐观的心态，促进康复。
尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理体会对于患有尿毒症患者并发上消化道出血的患者，我们首先要关注其病情的严重程度。
有些患者出血并不严重，只是轻微的出血，但是有些患者出血会严重到需要进行手术治疗。
所以，我们要首先对患者的病情做出准确的评估，根据患者的具体情况来确定下一步的护理方案。
在护理这类患者的过程中，我们要做好密切的监护工作。
尿毒症患者并发上消化道出血后，往往会出现血压下降，心率增快，皮肤苍白等症状，我们要随时观察患者的病情变化，确保患者的生命体征稳定。
我们要保持患者的通畅呼吸道，确保患者有足够的氧气供应。
我们还要对患者进行准确的药物治疗。
一些患者出血后需要进行止血药物的治疗，有些患者出血严重还需要输注血液来补充体内的血容量。
我们在进行药物治疗时，一定要按照医嘱来，严格掌握药物的用量和频次，避免给患者带来不必要的伤害。
我们还要注意给患者提供良好的护理环境。
尤其是进行血液透析的患者，由于需要接受长期的治疗，所以我们要确保透析室的环境清洁卫生，避免细菌感染等并发症的发生。
我们还要保持患者的情绪稳定，给予他们精神上的支持和鼓励。
对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理工作，我们还要做好病情的宣教工作。
通过向患者及家属介绍相关的病情知识，告诉他们如何预防并发上消化道出血的发生，如何在发生出血后进行正确的急救处理等，帮助他们更好地理解疾病，提高对疾病的认识，从而更好地配合治疗和护理工作的进行。
对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理工作，我们要做好密切的监护工作，提供准确的药物治疗，提供良好的护理环境，并做好病情的宣教工作。
通过这样的工作，可以更好地帮助患者度过难关，让患者早日康复。
应用低分子肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血36例目的总结用低分子肝素(速碧林)透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验。
方法36例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上,应用速碧林血液透析。
结果30例临床治愈,6例死亡。
结论低分子肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段。
东莞市太平人民医院于2003年1月至2008年1月共收治36例尿毒症并上消化道出血的患者,在内科常规治疗基础上,应用低分子肝素血液透析,取得良好效果,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组尿毒症并上消化道出血患者36例,男22例,女14例,年龄23~78岁,平均(56±8)岁,透析时间3个月~4年。
既往有消化性溃疡病史4例,全部患者均有排黑便或柏油样便,严重者伴呕血、休克等症状。
20例经电子胃镜检查,其中急性胃、十二指肠黏膜糜烂性出血18例,十二指肠溃疡出血7例,胃溃疡出血5例。
另6例因衰竭和(或)家属拒绝而未作胃镜检查。
6例因腰腿痛曾短期服用非甾体类药物。
全部病例均排除肝病、鼻咽出血、血液病。
1.2 治疗方法全部病例均给予禁食、应用制酸剂、胃黏膜保护剂、止血、输血及预防感染等内科常规治疗,病情严重出现休克者,予抗休克治疗。
在此基础上,应用低分子肝素血液透析治疗。
具体方法如下:①血管通路:全部病例均为动静脉内瘘穿刺建立血管通路,血流量250~300 ml/min;②透析器:选用聚砜膜F6;③透析液:均为碳酸氢盐透析液,透析液流量500 ml/min;④透析前先用含肝素5000 U/L 的等渗盐水浸泡透析器及体外循环通路10~15 min,然后用生理盐水冲洗体外循环通路及透析器;⑤用低分子肝素抗凝。
速碧林:民生赛诺非公司生产,规格:4100antia XaIU/0.4 ml,血透开始时从透析管道动脉端一次注入。
剂量按体重分为:70 kg 用0.6 ml;⑥每次进行低分子肝素血液透析时间3~4 h,隔日1次。
