胸腔引流,伤口负压引流护理

胸腔闭式引流负压吸引的护理要点摘要】胸腔闭式引流负压吸引术对于尽快解除气体、渗液、血液对肺、心脏及大血管的压迫，促使肺脏早日复张，重建胸膜腔内负压，使呼吸循环功能恢复正常，具有重要意义。

【关键词】闭式引流负压吸引护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0266-02胸腔闭式引流是指将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，从而将胸腔内的气体、渗液（脓液）或血液持续排出，以达到治疗气胸、脓胸、血胸及术后引流的一种治疗方法。

随着该技术的广泛应用，临床发现有许多病例引流效果并不理想，为了尽快解除患者痛苦，提高疗效，缩短病程，常采用留置引流管经负压装置抽吸积气、积液，可使肺脏尽快复张，保证气血交换的正常进行。

为达此效果，临床护理观察尤为重要，现小结如下：1 心理护理患者对该引流术不了解，易产生紧张、焦虑不安情绪，应做好患者及家属的思想工作，列举成功治愈的例子，告诉患者负压吸引的目的、必要性，解除其紧张恐惧心理，使其能主动配合，保证治疗和护理的顺利进行。

2 体位适当的体位不仅有利于引流的通畅，亦能改善呼吸循环。

引流血液、脓液或其他积液时患者取半坐卧位；引流气体取半坐卧位、仰卧位或坐位。

3 方法需三个引流瓶：A瓶为集液瓶，瓶盖的一根玻管与胸腔引流管相连，另一根玻管与B瓶（水封瓶）相连并置于液面下1—2cm，B瓶上的另一玻管与C瓶（调压瓶）相连。

C瓶瓶盖上插入三根玻管，其长管为调压管，置于液面下10—20cm，吸引负压的大小＝调压瓶内调压管插入液面下的深度－水封瓶内玻管插入液面下的深度。

其中一根短玻管接负压吸引装置。

4 观察护理4.1负压吸引的护理4.1.1时间选择：遵医嘱视病情而定。

手术病人一般在术后24h，待胸腔内渗血停止再开放负压，否则不利于胸腔内渗自止。

4.1.2负压调节：负压调节应根据不同的情况，选择适当的吸引负压调节管插入液面下的深度。

一般引流，调节负压在－10cmH2O，如引流液粘稠、夹杂纤维结块时，可调节负压在－15cmH2O，但最高不超过－18cmH2O。

外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。

【观察要点】1.观察生命体征变化。

2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。

3.观察引流管处伤口情况。

4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。

2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。

水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。

搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。

3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。

引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。

4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。

6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。

7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。

8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。

病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。

9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。

拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。

引流护理引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。

临床上应用的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。

引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。

在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判断。

一．胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。

1．评估患者的病情，意识状态及合作程度。

2．评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。

3．评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4．观察引流液的颜色、性质和量。

5．评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

（二）操作要点。

1．协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

2．润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

3．证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。

4．正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

5．保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。

6．固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。

7．记录24h引流量。

8．口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。

9．给予口腔护理。

10．必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。

11．定时更换引流装置。

12．拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。

（三）指导要点。

1．告知患者胃肠减压的目的和配合方法。

2．告知患者及家属防止胃管脱出的措施。

（四）注意事项。

1．给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2．插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。

胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。

然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。

二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。

2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。

3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。

三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。

2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。

四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。

3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。

4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。

五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。

2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。

3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。

六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。

胸腔闭式引流护理常规1.保持管道密封，预防空气进入胸膜腔。

2.保持引流通畅：（1）半卧位利于引流和呼吸。

（2）鼓励病人咳嗽和深呼吸，利于气体和液体排除，促使肺复张（3）防止引流管扭曲和受压。

（4）间断挤压引流管，观察水柱波动情况，（玻璃管内水柱波动良好，表明引流通常）。

3.妥善固定，用血管钳将引流管固定在床单上，引留管有固定长度，以免翻身时脱出，搬动病人活动时，将引流管钳闭，以防漏气及引流液倒流，引起气胸或感染。

4.观察引流物的性质、量：（1）若为血胸，一般术后3小时内不超过100ml，术后第一天量在500ml 左右，若每小时在250ml以上，持续三小时未见减少，经止血输血治疗后贫血症状未见改善或出现休克症状者，剖胸探查止血，若24小时的引流量引流量少于50ml，即可拔管。

（2）若为气胸，在安放引流管并进行负压吸引后1~2周内仍有气体排出，表明有支气管胸膜瘘，亦应开胸探查。

（3）若为脓胸，一般在1~2周后随脓腔的缩小，可将闭式引流管改为开放引流，逐日将开放引流管向外拔。

5．严格无菌操作，每天更换一次底水（无菌生理盐水500ml），一周更换一次引流瓶，倾倒引流液时，要先用钳子暂时夹住引流管，以预防空气从引流管进入胸腔而造成气胸。

6. 如有支气管断裂或肺泡广泛破裂时，应考虑使用双瓶持续负压引流装置。

7. 拔管：安防48~72小时后，如拍胸片示肺已复张，引流液减少且颜色变淡，24小时低于50ml，浓液少于10ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔管时嘱病人先深吸气后屏气再拔管，迅速用厚凡士林纱布覆盖，第二天后每天更换敷料。

8. 拔管后观察有无呼吸困难、气胸、皮下气肿、渗液，异常时及时处理。

VSD负压吸引的应用及护理VSD（负压吸引装置）是一种医疗设备，常用于护理中的吸痰、伤口引流等操作。

它通过产生负压，将体内或体外的液体或气体吸引到设备中，以达到清除引流、促进伤口愈合等目的。

下面将详细介绍VSD负压吸引的一些常见应用及护理。

1.吸痰：VSD负压吸引被广泛应用于呼吸道护理中，特别是对于那些需要排除呼吸道分泌物的患者，如拔除气管插管后、胸外科手术后等。

护理人员需要根据医嘱，选择合适的吸痰管，并将其连接至VSD负压吸引设备，进行吸痰操作。

吸痰操作时应注意使用无菌技术、遵循良好的手卫生，并注意吸痰时的吸入时间和压力，以避免对患者造成不适或并发症。

2.伤口引流：VSD负压吸引在手术伤口和创伤伤口的引流中有广泛应用。

它可以通过产生负压，加速伤口的愈合和组织再生，减少感染的风险。

护理人员需要根据医嘱，在手术或创伤伤口上贴上VSD负压吸引系统，将伤口与装置密封连接，并将其连接至负压吸引器。

在使用过程中，护理人员应定期更换吸引系统，监测伤口引流情况，并记录并报告任何异常。

3.胸腔引流：VSD负压吸引还可用于胸腔引流，如胸腔积液、气胸等。

在进行胸腔引流前，护理人员需要根据医嘱选择合适的引流管，并确保其正确插入至胸腔内。

然后，将引流管与负压吸引器连接，并调整适当的吸引压力。

在胸腔引流过程中，护理人员应密切观察患者的呼吸和疼痛情况，及时记录并报告任何异常。

在使用VSD负压吸引时，护理人员需要注意以下护理措施：1.定期监测吸引系统的负压，确保其正常工作。

检查吸引管路是否畅通，无堵塞或漏气。

2.定期更换吸引系统和吸痰管，避免交叉感染的风险。

注意在更换吸引系统时使用无菌技术。

3.对于使用VSD负压吸引的患者，应定期评估患者的疼痛和不适感，并提供及时的疼痛缓解措施。

4.做好患者与装置的密封连接，避免负压泄漏和感染的风险。

5.在患者使用VSD负压吸引时，提供适当的心理支持和教育，解答患者的疑问和担忧。

总之，VSD负压吸引在各个医疗领域中都有广泛应用，对于呼吸道护理、伤口引流等方面具有重要的作用。

列出胸腔闭式引流的护理措施胸腔闭式引流是一种常用的治疗胸部手术后或创伤后积液的方法。

为了保证患者的安全和有效治疗，护理人员需要掌握正确的护理措施。

以下是详细的措施：1. 确认引流管位置：每次更换引流瓶前，护士应该先确认引流管是否移位或脱落，同时检查引流口周围是否有渗液和感染迹象。

2. 引流瓶安放：引流瓶应垂直放置于患者床边，并保持稳定，以避免倒置或摇晃。

3. 检查负压：每日检查负压，并记录在护理记录中。

如果负压不足，则需要更换吸引器或调整吸引器设置。

4. 引流管清洁：每日使用无菌生理盐水或氯己定清洗引流管，并检查管道是否通畅。

如果发现堵塞，则应立即更换新的引流管。

5. 更换引流袋：当容量达到一半时，需要更换新的引流袋，并及时记录容量和颜色变化。

6. 观察出血情况：观察患者引流液的颜色和量，及时发现是否存在出血或感染等异常情况，并及时向医生汇报。

7. 帮助患者调整体位：根据医嘱帮助患者调整体位，以便引流管更好地排出积液。

8. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，并观察药效和不良反应。

9. 饮食管理：根据医嘱给予适当的饮食，并注意避免过度进食或喝水，以免影响胸部引流。

10. 情绪支持：对于患者可能出现的焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题，护士应给予积极的情绪支持和安慰。

11. 安全措施：定期检查引流管周围是否有漏液、渗液或感染迹象，并采取相应措施防止交叉感染。

12. 护理记录：每日记录引流量、颜色变化、负压值、体温等信息，并及时向医生汇报异常情况。

以上是胸腔闭式引流的全面护理措施，护理人员需要认真执行，并随时观察患者的病情变化，及时采取相应措施，保证患者的安全和有效治疗。

VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。

术后第一天的护理
- 监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。

- 观察患者的疼痛程度，并记录。

- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态，确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。

- 确保患者的活动量适宜，避免剧烈运动和劳累。

术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置，确保吸引力持续有效。

- 定期观察胸腔引流管的引流量，记录每天的引流情况。

- 监测患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

- 鼓励患者进行肺部康复锻炼，如深呼吸、咳嗽和体位转换，以促进痰液排出和恢复肺功能。

- 减少患者心理压力，提供良好的心理支持，帮助患者有一个积极的康复心态。

出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项，包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。

- 定期进行复诊，观察患者的康复进展，确保术后恢复顺利。

- 根据医生的要求，进行相关检查，如X光胸片、肺功能测试等，以评估手术效果和患者的肺功能。

- 在患者需要时，提供良好的医疗咨询和指导，解答患者的疑问和困惑。

本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤，希望能为医护人员提供参考和指导，确保患者能够顺利康复。

胸腔引流护理常规【护理评估】生命体征。

引流液的颜色、量、性状、有无气泡逸出，水柱波动情况。

穿刺点周围皮肤有红肿、热痛、渗血、渗液、皮下气肿及时处理。

【护理措施】1、心理护理术前向患者解释中心静脉导管胸腔闭式引流的目的、过程，取得患者的理解和配合。

2、保持管道密闭使用前严格检查引流装置的密闭性，引流不佳时遵医嘱连接负压引流装置，注意保持负压在-10~-20cmH2O之间，根据所需负压将调压管末端保持水面以下10～20cm，引流管置于液面下1～2cm，更换引流瓶时将静脉导管夹、三通、输液器开关、至少关闭其二，更换后仔细检查无误后再放开。

3、保持有效引流胸腔闭式引流引流瓶应妥善放置，低于引流管胸腔出口平面60cm。

病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移，应立即通知医生紧急处理。

胸腔积液首次引流不应超过1000ml。

根据病情定时挤捏引流管（由胸腔端向引流端方向挤压）。

气胸者密切观察水柱是否随呼吸上下波动，以及有无气体自液面溢出。

4、观察引流液的量、颜色、性质，并准确记录。

5、预防感染在插管引流的过程中严格执行无菌操作规程，每（天）周更换引流瓶（袋），1~2天更换敷贴一次，保持敷料清洁、干燥，如有潮湿或污染及时更换。

6、拔管胸腔积液患者引流量﹤50ml/日，气胸患者引流瓶内无气体逸出1~2天后遵医嘱予夹管1天，病人无气急，呼吸困难，胸片示肺已复张，可予拔管。

拔管后急需观察患者有无呼吸困难、胸闷、胸痛，切口处漏气，出血，皮下气肿等，并通知医生及时处理。

【健康指导】1、引流期间禁洗淋浴，擦洗时保持导管周围皮肤清洁、干燥。

2、搬动病人时应将引流管夹闭，下床活动时引流瓶应低于膝关节，引流袋应用别针固定于裤上，并保持管道密闭，引流瓶勿使引流管末端高出液面。

引流管不慎脱出，应嘱病人吸气，3、同时用油纱布或胶布封闭引流口，并立刻通知医生处理。

4、嘱病人勿使引流管扭曲、打折，翻身时动作应轻，防止引流管脱出。