骨科常见应急预案
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骨科常见骨科应急预案一、引言骨科急救是指对于各种骨折、骨刺突出、关节脱位等骨科急症的紧急救治。
骨科急救需要在迅速从事之初,先减轻患者的疼痛,减轻或纠正畸形,尽早重新建立肢体公正及功能,增强患者的自我保护功能,防止并发症的发生。
二、骨科常见骨折及应急处置预案1.股骨骨折(1)骨折类型:股骨颈骨折(2)病情观察:观察患者的疼痛程度、虚脱程度、肢体活动情况等。
(3)初步处理:根据病情判定是否需要进行牵引或手术治疗,并进行骨折部位的卧床固定,保持肢体的标准位置。
(4)急救方法:尽可能避免患者使用肢体承重,减轻疼痛;及时送医院。
2. 足、踝骨折(1)骨折类型:跟骨骨折、踝骨折(2)病情观察:观察患者的局部肿胀、疼痛程度及肢体活动情况。
(3)急救方法:先施行冰敷,减轻肿胀问题;将患者固定在担架上,然后送医院进行进一步治疗。
3. 上肢骨折(1)骨折类型:肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折(2)病情观察:观察患者的局部畸形、血肿、疼痛程度及肢体活动情况。
(3)急救方法:先施行局部止血、冰敷等措施,减轻肿胀和疼痛;将患者固定在担架上,送医院进行进一步治疗。
4. 脊柱骨折(1)骨折类型:脊椎骨折、脊髓损伤(2)病情观察:观察患者全身骨折的情况、疼痛程度、瘫痪情况等。
(3)急救方法:采取相应的救护措施,如固定患者的头颈部,防止骨折的进一步损伤;及时送医院,进行进一步治疗。
5. 关节脱位(1)脱位类型:肩关节脱位、膝关节脱位、髋关节脱位等。
(2)病情观察:观察关节的畸形、活动受限程度、疼痛程度等。
(3)急救方法:首先为患者施行冷敷,减轻疼痛及肿胀等问题;采取正确的关节复位术进行处理。
6. 其他常见骨科应急(1)骨盆骨折:立即固定患者并进行止血等措施,及时送医院进行进一步治疗。
(2)锁骨骨折:固定患者,减轻疼痛,进行冷敷等措施,送医院进一步治疗。
(3)腕部骨折:给予患者适当固定,减轻疼痛并冰敷,然后送医院进行处理。
7. 骨科常见骨折应急预案的参考指导(1)熟悉骨科急救理论和技术,掌握常见骨折的分类及应急处理方法。
一、编制目的为提高我院骨科医护人员应对突发事件的能力,确保患者安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类突发事件,包括但不限于:手术意外、术后并发症、医患纠纷、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 骨科应急指挥部:负责统筹协调骨科应急工作,制定应急方案,组织实施应急行动。
2. 医护人员:负责患者救治、现场处置、信息上报等工作。
3. 医院相关部门:配合骨科应急指挥部开展应急工作,提供必要的人力、物力、财力支持。
四、应急响应程序1. 事发初期(1)医护人员发现突发事件后,立即向骨科应急指挥部报告。
(2)骨科应急指挥部接到报告后,迅速组织相关人员赶赴现场。
(3)医护人员对患者进行初步评估,根据病情采取相应的救治措施。
2. 事发中期(1)骨科应急指挥部根据现场情况,启动相应级别的应急预案。
(2)医护人员对患者进行进一步救治,必要时转诊至上级医院。
(3)医院相关部门根据应急指挥部要求,提供必要的人力、物力、财力支持。
3. 事发后期(1)应急指挥部组织专家对事件进行评估,总结经验教训。
(2)医护人员对患者进行后续治疗,确保患者康复。
(3)医院相关部门对事件进行调查处理,确保医院安全稳定。
五、应急措施1. 人员救治(1)对患者进行快速评估,判断病情,采取相应救治措施。
(2)对患者进行生命体征监测,确保患者生命安全。
(3)必要时对患者进行手术或转诊。
2. 信息上报(1)医护人员及时向应急指挥部报告事件情况。
(2)应急指挥部将事件信息上报医院相关部门。
3. 医疗资源调配(1)根据事件情况,调配医护人员、医疗设备等资源。
(2)必要时向上级医院或其他医疗机构求助。
4. 现场处置(1)对患者进行紧急救治,确保生命安全。
(2)对现场进行消毒、隔离,防止交叉感染。
(3)维护现场秩序,确保患者及医护人员安全。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括:突发事件处置、人员疏散、医疗资源调配等。
骨科常见骨科应急预案骨科常见骨科应急预案(上)骨科是医学的一个重要分支,致力于诊治与骨骼相关的疾病和伤害。
在日常工作中,骨科医生、护士和其他医护人员需要时刻保持高度的警惕性,应对各种骨科急症。
为了确保患者安全和医疗质量,制定骨科应急预案是非常必要的。
本文将介绍一些常见的骨科应急预案,以便医务人员可以更好地应对各种骨科急症情况。
一、骨折的应急处理预案骨折是骨头断裂的一种常见骨科急症情况,常见的骨折类型包括股骨骨折、髋骨骨折、腕部骨折等。
在发现患者有骨折情况时,应立即采取以下应急处理预案:1. 首先,及时止血。
在骨折发生时,可能会出现伴随的破碎伤口,如果伤口出血较多,应迅速用干净的纱布、压迫带等对伤口进行止血处理,并保持伤肢固定不动,尽量减少移动带来的疼痛和伤害。
2. 其次,保持骨折部位固定。
在患者没有进行专业固定前,应尽量避免移动患者的伤处,以免加重骨折的程度。
可以使用夹板、填充物等简单固定方法,固定好骨折部位后,尽快送往医院进行专业处理。
3. 最后,给予患者适当的止痛药物。
骨折会伴随剧烈的疼痛,为了缓解患者的痛苦和减轻焦虑情绪,可以给予患者适量的镇痛药物,但必须在了解患者过敏史和药物禁忌症后,才可合理应用。
骨折属于常见的骨科急症情况,医务人员在处理时一定要注意遵循正确的处理方法,并及时将患者转送到骨科专科医院。
二、关节脱位的应急处理预案关节脱位是指关节由于外力作用或关节周围肌肉、韧带损伤等原因,使关节两个关节面之间产生明显的脱位。
常见的关节脱位有肩关节脱位、膝关节脱位、指关节脱位等。
面对关节脱位的应急情况,医务人员应该掌握相应的处理预案:1. 首先,保持患者的安全。
在发生关节脱位后,患者可能会出现剧烈的疼痛伴随着关节变形,医务人员应首先稳定患者情绪,提供合适的疼痛缓解措施,如冷敷、镇痛药等,以减轻病人的疼痛感。
2. 其次,紧急复位。
关节脱位需要尽早进行复位,以避免关节组织的损伤和血管、神经的受压。
一、预案编制目的为有效应对骨科疾病突发事件,保障患者生命安全,提高医院骨科疾病救治能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类骨科疾病突发事件,包括但不限于骨折、脱位、关节置换术后并发症、骨肿瘤等。
三、组织机构及职责1. 骨科疾病应急指挥部负责统筹协调、指挥调度骨科疾病应急工作,成员包括:骨科主任、护士长、主治医师、责任医师、护士等。
2. 骨科疾病应急小组负责具体实施骨科疾病应急工作,成员包括:责任医师、护士、护工等。
3. 骨科疾病应急联络员负责收集、上报骨科疾病相关信息,确保信息畅通。
四、应急响应程序1. 发现骨科疾病突发事件,立即报告骨科疾病应急指挥部。
2. 骨科疾病应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据病情严重程度,采取以下措施:(1)对危重患者,立即进行抢救,包括生命体征监测、补液、抗感染、止痛等。
(2)对骨折、脱位患者,进行固定、复位、包扎等处理。
(3)对关节置换术后并发症患者,进行抗感染、抗凝、抗凝治疗等。
(4)对骨肿瘤患者,根据病情进行手术、化疗、放疗等治疗。
4. 应急小组在救治过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 对需转诊的患者,做好转诊准备工作,确保患者安全转诊。
五、后期处理1. 应急处置结束后,应急小组对事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
2. 对参与应急处置的医护人员进行表彰和奖励。
3. 对事件中存在的问题进行整改,提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由骨科疾病应急指挥部负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相抵触,以国家法律法规、政策规定为准。
住院患者发生猝死的应急预案一、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。
二、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
三、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通道,必要时建立两条静脉通道。
四、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
五、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可中断抢救。
六、在抢救中,应注意随时清理环境,合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器,腾出空间,利于抢救。
七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
八、在抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
九、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走。
十、在抢救过程中,要注意对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。
流程:准确判断→按压人工呼吸→呼叫医生→开放静脉通道→观察病情,做好急救→准确记录→告知家属患者外出或外出不归时的应急预案一、患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果、二、如必须外出,须签署患者外出告知书。
患者在外期间出现意外与院方无关。
三、加强巡视,一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生,并做好记录。
四、通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
五、必要时通知医务科、护理部或总值班。
六、患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
流程:交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→如必须需签署住院患者外出告知书→加强巡视→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→做好记录→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科一、立即停止输液改换其他液体和输液器。
一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力,确保患者在紧急情况下的生命安全,降低医疗风险,特制定本骨科专业应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常工作中可能遇到的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织架构1. 骨科应急指挥部:负责组织、协调、指挥骨科应急工作。
2. 骨科应急小组:负责具体实施应急措施,包括医疗救治、物资保障、信息报送等。
四、应急响应程序1. 事件报告(1)医护人员在发现突发事件时,应立即向骨科应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
2. 现场处置(1)医护人员根据患者病情,迅速采取救治措施,确保患者生命安全。
(2)对受伤患者进行分类救治,优先救治重伤患者。
(3)对可能发生的人员伤亡、财产损失等风险进行评估,采取相应措施进行控制。
3. 物资保障(1)应急指挥部负责协调医院物资保障部门,确保应急物资供应。
(2)应急小组根据实际需求,及时调配物资,确保救治工作顺利进行。
4. 信息报送(1)应急指挥部负责向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)应急小组及时收集、整理相关信息,确保信息准确、及时、完整。
5. 后期处置(1)应急指挥部组织相关部门对事件进行总结评估,查找不足,改进应急措施。
(2)对受伤患者进行跟踪随访,确保患者康复。
五、应急措施1. 医疗救治(1)对患者进行快速评估,确定救治优先级。
(2)根据患者病情,采取相应的救治措施,如手术、药物治疗等。
(3)对重伤患者,优先安排救治。
2. 物资保障(1)确保应急物资充足,如急救药品、医疗器械等。
(2)加强与供应商的联系,确保应急物资的及时供应。
3. 信息沟通(1)及时向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)加强与患者家属的沟通,告知救治进展。
4. 安全防护(1)确保医护人员在救治过程中自身安全。
(2)对可能发生的安全隐患进行排查,消除风险。
一、编制目的为提高骨科应对突发事件的能力,确保患者在紧急情况下的生命安全,保障医疗秩序,根据国家相关法律法规和医院应急预案的要求,特制定本骨科常用应急预案。
二、适用范围本预案适用于骨科在诊疗过程中,因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发事件导致的紧急情况。
三、组织架构1. 成立骨科应急预案领导小组,负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 设立骨科应急办公室,负责日常应急工作的组织、协调和实施。
3. 成立骨科应急小组,负责具体事件的应急处理。
四、应急预案内容1. 自然灾害(1)地震:地震发生时,立即组织患者撤离至安全地带,对受伤患者进行初步救治,同时向上级部门报告情况。
(2)洪水:洪水来临时,迅速组织患者撤离至高地或安全区域,对受伤患者进行救治,确保生命安全。
2. 事故灾难(1)火灾:火灾发生时,立即组织患者撤离至安全区域,对受伤患者进行救治,同时向上级部门报告情况。
(2)爆炸:爆炸发生时,迅速组织患者撤离至安全区域,对受伤患者进行救治,同时向上级部门报告情况。
3. 公共卫生事件(1)传染病:发现传染病患者时,立即将其隔离,并对密切接触者进行观察,同时向上级部门报告情况。
(2)食物中毒:发现食物中毒患者时,立即对其进行救治,同时向上级部门报告情况。
4. 社会安全事件(1)恐怖袭击:恐怖袭击发生时,迅速组织患者撤离至安全区域,对受伤患者进行救治,同时向上级部门报告情况。
(2)暴力事件:暴力事件发生时,立即组织患者撤离至安全区域,对受伤患者进行救治,同时向上级部门报告情况。
五、应急处理流程1. 发现突发事件,立即启动应急预案,组织相关人员开展救援工作。
2. 对受伤患者进行初步救治,确保生命安全。
3. 向上级部门报告情况,请求支援。
4. 根据事件性质和严重程度,启动相应级别的应急响应。
5. 完成救援任务后,对事件进行总结评估,修订和完善应急预案。
六、应急保障措施1. 加强应急队伍建设,提高医护人员应急处置能力。
一、目的为确保骨科患者安全,提高医护人员对突发事件的应急处理能力,制定本清单,旨在规范骨科突发事件处理流程,降低患者风险,保障患者生命安全。
二、适用范围本清单适用于骨科各类突发事件,包括但不限于患者跌倒、术后大出血、呼吸衰竭、心力衰竭等。
三、应急预案清单1. 患者跌倒应急预案(1)发现患者跌倒,立即通知护士站,启动跌倒应急预案。
(2)评估患者意识、生命体征,如有必要,立即进行心肺复苏。
(3)检查患者伤情,必要时进行伤口包扎、固定等处理。
(4)将患者平稳转移至安全位置,必要时使用担架。
(5)通知医生进行会诊,根据病情制定治疗方案。
(6)做好患者及家属的心理疏导工作。
2. 术后大出血应急预案(1)发现患者术后大出血,立即通知护士站,启动术后大出血应急预案。
(2)评估患者生命体征,必要时进行心肺复苏。
(3)迅速采取止血措施,如压迫、包扎等。
(4)通知医生进行会诊,协助医生进行止血处理。
(5)根据医生指示,给予患者输血、补液等支持治疗。
(6)做好患者及家属的心理疏导工作。
3. 呼吸衰竭、心力衰竭应急预案(1)发现患者出现呼吸衰竭、心力衰竭症状,立即通知护士站,启动相应应急预案。
(2)评估患者生命体征,必要时进行心肺复苏。
(3)给予患者高流量吸氧、利尿、抗心衰等治疗。
(4)通知医生进行会诊,协助医生制定治疗方案。
(5)做好患者及家属的心理疏导工作。
4. 其他突发事件应急预案(1)发现患者突发疾病,立即通知护士站,启动相应应急预案。
(2)评估患者生命体征,必要时进行心肺复苏。
(3)根据患者病情,给予相应治疗。
(4)通知医生进行会诊,协助医生制定治疗方案。
(5)做好患者及家属的心理疏导工作。
四、应急处理流程1. 立即启动应急预案,通知相关人员。
2. 评估患者病情,采取紧急救治措施。
3. 通知医生进行会诊,协助救治。
4. 做好患者及家属的心理疏导工作。
5. 对事件进行总结,分析原因,改进措施。
五、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高应急处理能力。
骨科各种应急预案汇报人:日期:•骨折应急预案•脊柱损伤应急预案•关节脱位应急预案目录•骨筋膜室综合征应急预案骨折应急预案01CATALOGUE首先对患者进行全身状况的初步评估,了解是否存在生命危险。
初步评估针对出血部位进行止血包扎,防止进一步失血。
止血包扎使用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定,避免进一步加重损伤。
固定骨折部位在妥善固定患者后,尽快将患者转运至医疗机构进行进一步救治。
迅速转运急性骨折的应急处理骨折合并其他伤害的应急处理当患者同时合并有其他伤害时,如颅脑损伤、胸部损伤等,应优先处理危及生命的伤害。
优先处理危重伤害多学科协作全面检查对症治疗通知相关科室专家进行会诊,共同制定治疗方案。
对患者进行全面检查,了解合并伤的范围和程度,为后续治疗提供依据。
根据合并伤的具体情况,采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗等。
神经血管损伤术后密切观察患肢末梢血运及感觉情况,如发现神经血管损伤症状,及时通知医生进行处理。
骨折手术后并发症的应急处理感染密切观察术后切口愈合情况,一旦发现感染迹象,立即进行抗感染治疗,包括使用抗生素、切口引流等。
血栓形成鼓励患者进行早期功能锻炼,预防下肢深静脉血栓形成。
一旦形成血栓,需采取抗凝、溶栓等治疗措施。
骨筋膜室综合征对于闭合性骨折患者,要警惕骨筋膜室综合征的发生。
一旦出现疑似症状,应立即松解所有外固定物,并通知医生进行进一步处理。
脊柱损伤应急预案02CATALOGUE脊柱损伤患者的现场急救首先确保自身安全,避免进一步伤害患者。
安全评估确保患者保持平稳,避免不必要的移动,以防脊柱损伤加重。
保持稳定确保患者呼吸道通畅,如有呕吐物、血液等,应及时清除。
呼吸道通畅如有明显出血,应迅速进行止血处理,如加压包扎等。
紧急止血准备好转运所需的担架、颈托等器械,确保转运过程平稳。
转运准备固定患者迅速转运在转运过程中,应使用颈托等器械固定患者头部和脊柱,避免进一步损伤。
将患者迅速转运至医院,确保在途中尽量减少颠簸,避免加重损伤。
骨科常见应急预案
一、骨盆骨折的应急预案及程序
(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。
(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。
(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→
留置导尿→术前准备→心理护理
二、多发骨折的应急预案及程序
(一)
及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改进患者的通气功能,提高组织血氧含量。
(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。
(四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等
化验检查,协助做各种辅助检查。
(六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。
(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。
(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,
以减轻她们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→→氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理
三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序
(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,
补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改进患者的通
气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8小时.30mg/kg
体重在15分钟内缓慢静脉注射, 45分钟后以5.4mg/kg/h
剂量以输液泵匀速静点23小时。
伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓
慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。
(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
(八)密切观察病情变化,随时准备抢救。
(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,
以减轻她们的恐惧和焦虑心情。
【程序】
通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外固定→→甲强龙冲击治疗→→行颅骨牵引→→留置导尿→→术前准备→→备气管切开包→→观察病情→→心理护理。